寸口脈浮而緩．浮則為風(fēng)．緩則為痹．痹非中風(fēng)．四肢苦煩．脾色必黃．瘀熱以行．（苦．徐本．脈經(jīng)．作若．)
〔程〕脈得浮緩者．必發(fā)黃．故傷寒脈浮而緩者．系在太陰．太陰者．必發(fā)身黃．今浮為風(fēng)．緩為痹．非外證之中風(fēng)．乃風(fēng)熱蓄于脾土．脾主四肢．故四肢苦煩．瘀熱行于外．則發(fā)黃也．
〔沈〕風(fēng)濕郁結(jié)．邪正為痹．痹者．閉也．因風(fēng)拒閉．營(yíng)衛(wèi)為痹．非內(nèi)經(jīng)風(fēng)寒濕三氣之痹．案痹非中風(fēng)．文義不屬．恐有脫誤．
趺陽(yáng)脈緊而數(shù)．?dāng)?shù)則為熱．熱則消谷．緊則為寒．食即為滿．尺脈�。疄閭I．趺陽(yáng)脈緊．為傷脾．風(fēng)寒相搏．食谷即眩．谷氣不消．胃中苦濁．濁氣下流．小便不通．陰被其寒．熱流膀胱．身體盡黃．名曰谷疸．額上黑．微汗出．手足中熱．薄暮即發(fā)．膀胱急．小便自利．名曰女勞疸．腹如水狀不治．心中懊 而熱．不能食．時(shí)欲吐．名曰酒疸．（脈經(jīng)．女勞疸酒疸．各為別條．徐沈魏尤并同．疸．沈尤．作癉．)
〔程〕趺陽(yáng)．胃脈也．?dāng)?shù)為熱．緊為寒．此胃中陰陽(yáng)不分．清濁相干．寒熱混雜．雖消谷不能傳導(dǎo)．故食即滿也．尺脈以候腎．浮為風(fēng)．則傷腎．趺陽(yáng)以候胃．緊則寒不傷胃．而傷于脾．風(fēng)寒相搏．邪不消谷．得谷氣則熏蒸頭目．故作眩也．谷不消．則胃中之濁氣下流．而小便又不通利．正以腎為胃關(guān)．脾寒被于少陰．則不能行宣泄之令．胃熱流于膀胱．則熱瘀蓄而不行．一身盡黃．因作谷疸也．
〔尤〕腎勞而熱．黑色上出．猶脾病而黃外見(jiàn)也．額于部為庭．靈樞云．庭者．顏也．又云．腎病者．顴與顏黑．微汗出者．腎熱上行．而氣通于心也．手足心熱．薄暮即發(fā)者．病在里在陰也．膀胱急者．腎熱所逼也．小便自利．病不在腑也．此得之房勞過(guò)度．熱從腎出．故名曰女勞癉．若腹如水狀．則不特陰傷．陽(yáng)亦傷矣．故曰不治．懊 ．郁悶不寧之意．熱內(nèi)蓄．則不能食．熱上沖．則時(shí)欲吐．酒氣熏心．而味歸脾胃也．此得之飲酒過(guò)多所致．故名酒癉．巢源云．黃膽之病．此由酒食過(guò)度．腑臟未和．水谷相并．積于脾胃．復(fù)為風(fēng)濕所搏．瘀結(jié)不散．熱氣郁蒸．故食已如饑．令身體面目．及爪甲小便盡黃．而欲安臥．黃膽也．谷疸之狀．食畢頭眩．心忪怫郁不安．而發(fā)黃．由失饑大食．胃氣沖熏所致也．女勞疸之狀．身目皆黃．發(fā)熱惡寒．少腹?jié)M急．小便難．由大勞大熱而交接．交接竟入水所致也．案本經(jīng)云．小便自利．可疑．
陽(yáng)明病脈遲者．食難用飽．飽則發(fā)煩頭眩．小便必難．此欲作谷疸．雖下之．腹?jié)M如故．所以然者．脈遲故也．（發(fā)．陽(yáng)明篇．作微．)
〔鑒〕谷疸屬胃熱．脈當(dāng)數(shù)．今脈遲．脾臟寒也．寒不化谷．所以雖饑欲食．食難用飽．飽則煩悶．胃中填塞．健運(yùn)失常也．清者阻于上升．故頭眩．濁者阻于下降．故小便難也．此皆欲作谷疸之征．其證原從太陰寒濕郁黷而生．若誤以為陽(yáng)明熱濕發(fā)黃下之．雖腹?jié)M暫減．頃復(fù)如故．所以然者．脈遲寒故也．此發(fā)明欲作谷疸屬脾陰寒化．而不可下者也．張氏傷寒心印云．按金匱谷疸有二證．此則虛寒而冷HT者也．傷寒纘論云．脈遲胃虛．下之無(wú)益．則發(fā)汗利小便之法．用之無(wú)益．惟當(dāng)用和法．如甘草干姜湯．先溫其中．然后少與調(diào)胃．微和胃氣是也．
夫病酒黃膽．必小便不利．其候心中熱．足下熱．是其證也．
〔程〕夫小便利則濕熱行．不利則熱留于胃．胃脈貫膈．下足跗．上熏胃脘．則心中熱．下注足跗．則足下熱也．
酒黃膽者．或無(wú)熱．靖言了．腹?jié)M欲吐．鼻燥．其脈浮者先吐之．沉弦者先下之．（趙本．了．作�。瘫荆痂b同．脈經(jīng)．千金．徐沈魏．并作靖言了了．徐沈云．靖．恐是清字．外臺(tái)同千金．作靜．尤同．程本．金鑒．作譫．案了．作小．靖．作譫．并系于后人改定．故今仍脈經(jīng)等．作靖言了了．吐．趙本作嘔．非．)
〔尤〕酒黃癉者．心中必?zé)幔蛞嘤胁粺幔o言了了者．則其熱不聚于心中．而或從下積為腹?jié)M．或從上沖為欲吐鼻燥也．腹?jié)M者．可下之．欲吐者．可因其勢(shì)而越之．既腹?jié)M且欲吐．則可下．亦可吐．然必審其脈．浮者邪近上．宜先吐．脈沉弦者．則邪近下．宜先下也．
〔沈〕詳先字．要知吐下之后．再以清解余熱．不待言矣．（案靖．本作 ．靜同．見(jiàn)后漢崔 傳注．)
千金云．夫人病酒疸者．或無(wú)熱．靖言了了．腹?jié)M欲吐嘔者．宜吐之方苦參散七味者是．
苦參散 治人無(wú)漸忽然振寒發(fā)黃．皮膚黃曲塵出．小便赤少．大便時(shí)秘．氣力無(wú)異．食飲不妨．已服諸湯散．余熱不除．久黃者．宜吐下方．苦參 黃連 瓜蒂 黃柏 大黃 黃芩（各一兩○千金缺今據(jù)翼方補(bǔ)之) 葶藶（二兩)
上六味．治下篩．飲服方寸匕．當(dāng)大吐．吐者日一服．不吐日再亦得下．服五日知．可消息．不覺(jué)退更服之．
酒疸．心中熱欲吐者．吐之愈．（趙．吐．作嘔．非．)
〔程〕前證熱深．則懊 欲吐．今熱微則心中熱．亦欲吐．病屬上焦．故一吐之可愈．
酒疸．下之久久為黑疸．目青面黑．心中如啖蒜齏狀．大便正黑．皮膚爪之不仁．其脈浮弱．雖黑微黃．故知之．（巢源．外臺(tái)．無(wú)雖黑微黃四字．程．爪．作抓．)
〔尤〕酒疸．雖有可下之例．然必審其腹?jié)M脈沉弦者．而后下之．不然．濕熱乘虛．陷入血中．則變?yōu)楹陴悖壳嗝婧冢つw不仁．皆血變而瘀之征也．然雖曰黑疸．而其原則仍是酒家．故心中熱氣熏灼．如啖蒜狀．一如懊 之無(wú)奈也．且其脈當(dāng)浮弱．其色雖黑當(dāng)微黃．必不如女勞疸之色純黑．而脈必沉也．
〔鑒〕趙良曰．便如黑漆．其目青與脈浮弱．皆血病也．
〔魏〕黃變?yōu)楹冢缥镏醣换鹱苿t黃．久被火熏則黑也．巢源云．黑疸之狀．苦小腹?jié)M．身體盡黃．額上反黑．足下熱．大便黑是也．夫黃膽．酒疸．女勞疸．久久多變?yōu)楹陴悖Ы穑?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090113053252_92816.shtml" target="_blank">茵陳大黃等七味方云．夫黃發(fā)已久．變作桃皮色．心下有堅(jiān)．嘔逆不下飲食．小便極赤色少．四肢逆冷．脈深沉極微細(xì)遲者．不宜服此方．得下必變 也．案桃皮色．蓋謂帶黑不明潤(rùn)．故附記備考．案汪氏醫(yī)學(xué)原理云．雖黑微黃者．難治．未知何據(jù)．
師曰．病黃膽．發(fā)熱煩喘．胸滿口燥者．以病發(fā)時(shí)．火劫其汗．兩熱所得．然黃家所得．從濕得之．一身盡發(fā)熱．面黃肚熱．熱在里當(dāng)下之．（兩熱所得之所字．程金鑒作相．面黃．趙本．脈經(jīng)．作而黃．徐程沈魏尤并同．案面當(dāng)作而．)
〔魏〕此病發(fā)時(shí)．乃風(fēng)寒外感之病發(fā)也．
〔尤〕煩滿燥渴．病發(fā)于熱．而復(fù)以火劫之．以熱遇熱．相得不解．則發(fā)黃膽．然非內(nèi)兼濕邪．則熱與熱相攻．而反相散矣．何癉病之有哉．故曰黃家所得．從濕得之．明其病之不獨(dú)因于熱也．而治此病者．必先審其在表在里．而施或汗或下之法．若一身盡熱．而腹熱尤甚．則其熱為在里．里不可從表散．故曰當(dāng)下．
〔鑒〕但捫其肚熱．其熱在里．當(dāng)下之．
〔沈〕即梔子大黃湯之意也．
脈沉．渴欲飲水．小便不利者．皆發(fā)黃．
〔鑒〕脈沉．主里也．渴欲飲水．熱瘀也．小便不利．濕郁也．熱瘀濕郁于里．故發(fā)黃也．首條謂脈浮緩緊數(shù)．皆令發(fā)黃．是得之于外因也．此條脈沉．亦令發(fā)黃．是得之于內(nèi)因也．故治黃有汗下二法也．李曰．脈沉而渴．渴欲飲水．小便不利．則濕熱內(nèi)蓄．無(wú)從分消．故發(fā)黃也．
腹?jié)M舌痿黃．躁不得睡．屬黃家．（〔原注〕舌痿．疑作身痿．○案舌痿．諸注并云．作身痿．但尤仍原文釋之非．魏云．痿當(dāng)作委．舌苔色正黃．無(wú)間色．亦非．躁．趙徐沈作燥．非．)
〔徐〕腹?jié)M．里證也．乃有腹?jié)M．而如身痿黃．躁不得睡．瘀熱外行．此發(fā)黃之漸也．故曰屬黃家．見(jiàn)當(dāng)圖治于將成．不得俟既成．而后藥之也．案痿黃．即萎黃．謂身黃不明潤(rùn)．沈云．濕熱郁蒸．則腹?jié)M身痿．津血枯燥．土色外越．故黃躁不得眠．此以痿為痿弱之義．且黃躁連讀．謬亦太甚．
黃膽之�。�(dāng)以十八日為期．治之十日以上瘥．反劇為難治．（�。w本作極．)
〔鑒〕高世 曰．十八日．乃脾土寄旺于四季之期．十日．土之成數(shù)也．黃膽之病．在于脾土．故當(dāng)以十八日為期．然治之宜先．故治之十日以上．即當(dāng)瘥．至十日以上不瘥．而疸病反劇者．是謂難治．謂土氣虛�。豢芍我玻�
疸而渴者．其疸難治．疸而不渴者．其疸可治．發(fā)于陰部．其人必嘔．陽(yáng)部．其人振寒而發(fā)熱也．（陽(yáng)部上．脈經(jīng)．千金．程本．金鑒．有發(fā)于二字．是發(fā)熱之發(fā)．巢源千金作微．)
〔沈〕此言表病易治．里病難治也．胃中濕熱．蒸越皮膚．則一身盡黃．雖發(fā)于外．當(dāng)以表里陰陽(yáng)辨bhskgw.cn/shouyi/證．則知可治與難治．若疸而渴者．邪雖外越．胃中濕熱．半居于內(nèi)．耗竭津液．則渴．津枯血燥．陽(yáng)火亢極．表里皆邪．故曰難治．不渴者．熱邪一發(fā)．盡越于表．里無(wú)余蘊(yùn)．一解表而即散．故曰可治．然邪在胸膈胃腑之里．為發(fā)陰部．內(nèi)逆上沖．其人必嘔．其邪盡發(fā)皮殼之表為陽(yáng)部．乃太陽(yáng)所主．故振寒而發(fā)熱也．案疸．本作癉．癉熱也．故有消癉癉瘧等之稱(chēng)．而熱郁發(fā)黃．謂之黃膽．疸乃非黃病之謂．字書(shū)．注疸字云．黃病也．誤．然如本條單言疸者．蓋省黃字也．亦不必拘耳．
谷疸之為病．寒熱不食．食即頭眩．心胸不安．久久發(fā)黃．為谷疸．茵陳蒿湯主之．（黃下．肘后．有失饑大食胃氣沖熏所致十字．)
〔程〕濕熱與宿谷相搏．留于胃中．因作谷疸．
〔尤〕谷疸為陽(yáng)明濕熱瘀郁之證．陽(yáng)明既郁．榮衛(wèi)之源．壅而不利．則作寒熱．健運(yùn)之機(jī)．窒而不用．則為不食．食入則適以助濕熱．而增逆滿．為頭眩心胸不安而已．
〔徐〕頭眩．為谷疸第一的據(jù)也．觀方下注云．一宿腹減．此亦必小便不快．而腹微脹可知．
茵陳蒿湯方
茵陳蒿（六兩) 大黃（二兩) 梔子（十四枚○陽(yáng)明篇有擘字)
上三味．以水一斗．先煮茵陳．減六升．內(nèi)二味．煮取三升．去滓分溫三服．小盒飯利．尿如皂角汁狀．色正赤．一宿腹減．黃從小便去也．
〔程〕茵梔以導(dǎo)之．則濕熱行矣．大黃以下之．則宿谷去矣．苦以泄之之劑也．徐氏傷寒類(lèi)方云．先煮茵陳．則大黃從小便出．此秘法也．千金茵陳湯．傷寒七八日．內(nèi)實(shí)瘀熱結(jié)．身黃如橘．小便不利．腹微脹滿．宜下之方．（即本方○與陽(yáng)明篇文少異．故附載之．)
外臺(tái)范汪療谷疸．茵陳湯．（即本方．)
又短劇三物茵陳蒿湯．療黃膽身目皆黃．皮膚曲塵出．茵陳蒿（一把) 梔子（二十四枚) 石膏（一斤) ○千金加大黃（二兩)
上三味．以水八升．煮取二升半．去滓．以猛火燒石膏．令正赤．投湯中．沸定取清汁．適寒溫服一升．自覆令汗出．又廣濟(jì)．茵陳丸．療黃膽遍身面悉黃．小便如濃梔子汁．于本方．去梔子．加黃芩枳實(shí)．蜜丸．又必效茵陳湯．及丸．療一切黃．蔣九處得其父遠(yuǎn)使得黃．服此極效．于本方加黃芩．千金茵陳湯．主黃膽酒疸酒癖．身體面目盡黃方．（按外臺(tái)云．太醫(yī)校尉史脫處．)
于本方．加黃芩黃連人參甘草．又治發(fā)黃．身面目悉黃如金色．小便如濃煮柏汁．于本方．加黃芩柴胡升麻龍膽．又治發(fā)黃方．于本方．加黃柏黃連．丸方更加黃芩．
黃家日晡所發(fā)熱．而反惡寒．此為女勞得之．膀胱急少腹?jié)M．身盡黃．額上黑．足下熱．因作黑疸．其腹脹如水狀．大便必黑．時(shí)溏．此女勞之病非水也．腹?jié)M者難治．硝石礬石散主之．（之�。Ы穑黟阋蛔郑�)
〔鑒〕此詳申女勞疸之為�。S膽日晡所發(fā)熱．乃陽(yáng)明熱癥．當(dāng)不惡寒也．而反惡寒者．非陽(yáng)明熱癥．此或?yàn)榕畡诘弥玻畡诘弥阕C．雖膀胱急少腹?jié)M．而小便自利．身雖盡黃．而額上則黑．雖發(fā)熱惟足下甚．此少陰熱．因作黑疸也．故腹脹如水狀．而大便必黑時(shí)溏．知非水脹病．乃為女勞得之疸脹病也．時(shí)溏黑色者．亦臟病及血之征也．血病者顏必變．豈有色黑而血不病者乎．女勞疸腹?jié)M者．為難治．以其脾胃兩敗也．以硝石入血消堅(jiān)．礬石入氣勝濕．然此方治標(biāo)固宜．非圖本之治．世久書(shū)訛．姑辨其理也．
〔尤〕黃家日晡所．本當(dāng)發(fā)熱．乃不發(fā)熱．而反惡寒者．此為女勞．腎熱所致．與酒疸谷疸不同．酒疸谷疸．熱在胃．女勞疸熱在腎．胃淺而腎深．熱深則外反惡寒也．膀胱急．額上黑．足下熱．大便黑．皆腎熱之征．雖少腹?jié)M脹．有如水狀．而實(shí)為腎熱．而氣內(nèi)蓄．非脾濕而水不行也．
硝石礬石散方（外臺(tái)．引仲景傷寒論云．肘后．短�。奘希闹伲Ы穑锻羯顜煵⑼�)
硝石 礬石（燒等分○硝石下外臺(tái)尤本有熬黃二字)
上二味．為散．以大麥粥汁．和服方寸匕．日三服．病隨大小便去．小便正黃．大便正黑．是候也．（候上．徐沈尤．有其字．○外臺(tái)云．大麥則須是無(wú)皮麥者．)
〔程〕內(nèi)經(jīng)曰．中滿者泄之于內(nèi)．潤(rùn)下作咸．硝石之苦咸．礬石之酸咸．皆所以泄中滿．而潤(rùn)下．使其小便黃．而大便黑也．然硝石．主胃脹閉．滌蓄結(jié)．礬石主熱在骨髓．而經(jīng)言勞者溫之．是方得無(wú)太峻歟．然所服者．方寸匕耳．和以大麥粥汁．正所以寬胃而益脾也．（案硝石．即火硝．時(shí)珍辨之．詳矣．下大黃硝石湯同．)
喻氏法律云．硝石礬石散．從來(lái)不解用硝石之義．方書(shū)俱改為滑石礬石散．且并改大黃硝石湯．為大黃滑石湯．醫(yī)學(xué)之陋．一至此乎．夫男子血化為精．精動(dòng)則一身之血俱動(dòng)．以女勞而碩其精．血必繼之．故因女勞而尿血者．其血尚行．猶易治也．因女勞而成疸者．血瘀不行．為難治矣．甚者血瘀之久．大腹盡滿．而成血蠱．尤為極重．而難治矣．味仲景之文．及制方之意．女勞疸．非亟去其膀胱少腹之瘀血．萬(wàn)無(wú)生路．在傷寒熱瘀膀胱之證．其人下血乃愈．血不下者．用抵當(dāng)湯下之．亦因其血之暫結(jié)．可峻攻也．此女勞疸．蓄積之血．必匪朝夕．峻攻無(wú)益．但取石藥之悍．得以疾趨．而下達(dá)病所．硝石．咸寒走血．可消逐其熱瘀之血．故以為君．礬石．本草．謂其能除痼熱在骨髓．用以清腎及膀胱臟腑之熱．并建消瘀除濁之功．此方之極妙者也．以陳無(wú)擇之賢．模棱兩可．其說(shuō)謂無(wú)發(fā)熱惡寒．脈滑者用此湯．若發(fā)熱惡寒．其脈浮緊．則以滑石石膏治之．青天白日．夢(mèng)語(yǔ)喃喃．況其他乎．世豈有血蓄下焦．反見(jiàn)浮滑且緊之脈者乎．妄矣妄矣．何氏醫(yī)碥云．傷寒陽(yáng)明證．發(fā)熱者．必不惡寒．乃濕與熱瘀痹于內(nèi)．表陽(yáng)不宣．故惡寒也．此乃辨證之法．額最高．火氣之所熏．故黑．先則額黑．后則周身皆黑．故作黑疸．硝石．咸寒除熱．礬石．除痼熱在骨髓．大麥粥調(diào)服．恐傷胃也．然此方難用．肘后方云．女勞疸．身目皆黃．發(fā)熱惡寒．小腹?jié)M急．小便難．由大勞大熱交接后入水所致．治之方．（即本方．)
又治交接勞復(fù)．陰卵腫．或縮入腹．腹中絞痛．或便絕．（即本方．)
千金云．濕疸之為�。嫉弥簧肀M疼．發(fā)熱面色黑黃．七八日后壯熱．熱在里．有血當(dāng)下．去之如豚肝狀．其小腹?jié)M者．急下之．亦治一身盡黃．目黃腹?jié)M．小便不利方．于本方．硝石．代滑石．（王氏準(zhǔn)繩．載滑石散．治女勞疸．即此方．注云．按此即前硝石方．硝與滑字形相近．未知孰是．兩存之．)
又黃膽之為�。贞嗡l(fā)熱惡寒．小腹急．身體黃額黑．大便溏黑．足下熱．此為女勞．腹?jié)M者難治．治之方．滑石 石膏（各等分) 服法與本方同（外臺(tái)．引千金翼云．短劇．千金．備急．文仲并同．)
千金翼．瀉腎散．主男女諸虛不足．腎氣之方．即本方．不用大麥粥．用粳米粥．
酒黃膽．心中懊 ．或熱痛．梔子大黃湯主之．
〔徐〕前酒疸正條．尚有不能食欲吐．后各變證．如小便不利．足下熱．腹?jié)M不一．此獨(dú)舉心中懊 ．為酒疸第一的據(jù)也．
〔魏〕為實(shí)熱之邪立法也．梔子大黃．大苦寒之品．以泄之．枳實(shí)以開(kāi)破之．香豉以升散之．酒家積郁成熱．非此不當(dāng)其施也．喻氏法律云．此治酒熱內(nèi)結(jié)．昏惑懊 之劑．然傷寒證中有云．陽(yáng)明�。疅o(wú)汗．小便不利．心中懊 者．身必發(fā)黃．是則諸凡熱甚于內(nèi)者．皆足致此．非獨(dú)酒也．
梔子大黃湯方（外臺(tái)．引仲景傷寒論云．肘后．千金同．名梔子枳實(shí)豉大黃湯．千金翼．名梔子湯．)
梔子（十四枚) 大黃（一兩) 枳實(shí)（五枚) 豉（一升)
上四味．以水六升．煮取二升．分溫三服．
肘后云．酒疸者．心懊痛．足脛滿．小便黃．飲酒發(fā)赤斑黃黑．由大醉當(dāng)風(fēng)．入水所致．治之方．（即本方．)
千金．枳實(shí)大黃湯．治傷寒飲酒．食少飲多．痰結(jié)發(fā)黃．酒疸心中懊 ．而不甚熱．或干嘔方．（即本方．)
諸病黃家．但利其小便．假令脈浮．當(dāng)以汗解之．宜桂枝加黃 湯主之．（方見(jiàn)水氣病中．○千金．載本方．用黃 五兩．)
〔沈〕此風(fēng)多濕少．邪機(jī)向表．通治之方也．諸病黃家．乃胃中濕熱釀成．而濕性下流．當(dāng)從下驅(qū)為順．故但利小便．而為常法．假令脈�。畡t濕少風(fēng)多．而風(fēng)性通揚(yáng)．邪機(jī)在表．當(dāng)以汗解．不可拘利小便為常矣．故用桂枝湯．和營(yíng)衛(wèi)而解肌表之邪．風(fēng)為表虛．加黃 而實(shí)腠理．啜熱稀粥為助．使周身微微小汗．則肌表之邪去．而雖有里濕．亦從下滲矣．徐云．黃膽家．不獨(dú)谷疸酒疸女勞疸有分別．即正黃膽病邪．乘虛所著不同．予治一黃膽．百藥不效．而垂斃者．見(jiàn)其偏于上．令服鮮射干一味．斤許而愈．又見(jiàn)一偏于陰者．令服鮮益母草一味．?dāng)?shù)斤而愈．其凡黃膽初起．非系谷疸酒疸女勞疸者．輒令將車(chē)前根葉子．合搗取自然汁．酒服數(shù)碗而愈．甚有臥床不起者．令將車(chē)前一味．自然汁數(shù)盂．置床頭．隨意飲之而愈．然則汗下之說(shuō)．亦設(shè)言以啟悟．其可無(wú)變通耶．案此等治法．出于繩墨之外．所謂草頭藥者．亦有效驗(yàn)．故附載之．外臺(tái)．許仁則．療急黃．始得大類(lèi)天行病．經(jīng)三兩日．宜合麻黃等五味湯服之．發(fā)汗以泄黃勢(shì)方．麻黃（三兩) 葛根（五兩) 石膏（八兩) 生姜（六兩) 茵陳（二兩)
上以水八升．煮取二升七合．去滓．分溫三服．覆被微取汗以散之．案黃家脈浮熱盛者．桂枝加黃 湯非所宜．此方有大青龍之意．當(dāng)隨證撰用．故附于此．
諸黃．豬膏發(fā)煎主之．
〔程〕扁鵲有療黃經(jīng)．明堂．有烙三十六黃法．皆后人所未見(jiàn)．唯圣濟(jì)總錄．載三十六黃．方論詳明治法始備．今豬膏發(fā)煎．能治諸黃．當(dāng)是黃之輕者．可從小便而去．至若陰黃急黃女勞之屬．豈豬膏發(fā)煎．所能治乎．醫(yī)者審之．
〔尤〕此治黃膽．不濕而燥者之法．按傷寒類(lèi)要云．男子女人．黃膽飲食不消．胃脹．熱生黃衣在胃中．有燥屎使然．豬膏煎服則愈．蓋濕熱經(jīng)久．變?yōu)閳?jiān)燥．譬如盒曲．熱久則濕去而干也．本草豬脂利血脈．解風(fēng)熱．亂發(fā)消瘀開(kāi)關(guān)格．利水道．故曰病從小便出．
豬膏發(fā)煎方（外臺(tái)．引仲景傷寒論云．肘后．備急．文仲．千金．古今錄驗(yàn)．深師．范汪同．)
豬膏（半斤○外臺(tái)．作八兩．) 亂發(fā)（如雞子大三枚○肘后外臺(tái)作一枚)
上二味．和膏中煎之．發(fā)消藥成．分再服．病從小便出．（味下．外臺(tái)有內(nèi)發(fā)二字．藥成．作盡研絞去膏細(xì)滓七字．方后云．大醫(yī)校尉史脫家婢再�。钢懈杉S下．便瘥．神驗(yàn)．)
案外臺(tái)．引肘后．療黃膽者．一身面目悉黃．如橘柚．暴得熱．外以冷迫之．熱因留胃中．生黃衣．熱熏上所致方．豬脂一斤．上一味．煎成者．溫令熱．盡服之．日三．燥屎當(dāng)下．下則稍愈便止．證類(lèi)本草．引傷寒類(lèi)要．尤則采之于證類(lèi)也．今本肘后無(wú)考．外臺(tái)．又引近效．主療亦同．肘后．女勞疸者．身目皆黃．發(fā)熱惡寒．小腹?jié)M急．小便難．由大勞大熱．交接后入水所致治之方．（即本方○喻氏法律引肘后云．蓋女勞疸．血瘀膀胱．非直入血分之藥．必不能開(kāi)．然虻蛭過(guò)峻．礬石過(guò)燥．明是治血燥矣．)
徐云．予友駱天游黃膽腹大如鼓．百藥不效．用豬膏四兩．發(fā)灰四兩．一劑而愈．仲景豈欺我哉．
黃膽�。痍�五苓散主之．（〔原注〕一本云．茵陳湯．及五苓散并主之．)
〔徐〕此表里兩解之方．然五苓中有桂術(shù)．乃為稍涉虛者設(shè)也．
〔尤〕此正治濕熱成疸者之法．茵陳散結(jié)熱．五苓利水去濕也．
〔鑒〕黃膽病之下．當(dāng)有小便不利者之五字．茵陳五苓散方有著落．必傳寫(xiě)之遺．
茵陳五苓散方（外臺(tái)．引仲景傷寒論．文同．云短�。沤皲涷�(yàn)．張文仲．經(jīng)心錄同．)
茵陳蒿末（十分) 五苓散（五分○方見(jiàn)痰飲中)
上二味和．先食飲方寸匕．日三服．（外臺(tái)．作上二味和．先食白飲和方寸匕．服之日三．)
外臺(tái)．又五苓散．利小便．治黃膽方．（即本方．不用茵陳．云千金．深師．范汪同．)
三因方．五苓散．治伏暑郁發(fā)黃．小便不利煩渴．用茵陳煎湯調(diào)下．嚴(yán)氏濟(jì)生方．加減五苓散．治飲食伏暑．郁發(fā)黃．煩渴小bhskgw.cn/yaoshi/便不利．○于本方．去桂枝加茵陳．準(zhǔn)繩．茵陳五苓散．治傷寒溫濕．熱病感冒．后發(fā)為黃膽．小便黑赤．煩渴發(fā)熱．不得安寧．此蓋汗下太早．服藥不對(duì)證．因感濕熱病．以致遍身發(fā)黃．○上用生料五苓散一兩．加入茵陳半兩．車(chē)前子一錢(qián)．木通柴胡各一錢(qián)半．酒后得證．加干葛二錢(qián)．燈心五十莖．水一碗．煎八分．連進(jìn)數(shù)服．小便清利為愈．
黃膽腹?jié)M．小便不利而赤．自汗出．此為表和里實(shí)．當(dāng)下之．宜大黃硝石湯．（宋本．硝石．作滑石．下同．非．脈經(jīng)．作大黃黃柏梔子芒硝湯．)
〔鑒〕李 曰．腹?jié)M．小便不利而赤．里病也．自汗出．表和也．里病者．濕熱內(nèi)甚．用梔子清上焦?jié)駸幔簏S瀉中焦?jié)駸幔S柏清下焦?jié)駸幔跏瘎t于苦寒瀉熱之中．而有燥烈發(fā)散之意．使藥力無(wú)所不至．而濕熱悉消散矣．
大黃硝石湯方（千金．名大黃黃柏湯．翼．名大黃湯．外臺(tái)．引仲景傷寒論．名大黃黃柏皮梔子硝石湯．短�。Ы鹨恚顜煟锻舨⑼�)
大黃 黃柏 硝石（各四兩) 梔子（十五枚)
上四味．以水六升．煮取二升．去滓．內(nèi)消．更煮取一升．頓服．
喻氏法律云．濕熱郁蒸．而發(fā)黃．其當(dāng)從下奪．亦須仿治傷寒之法．里熱者始可用之．重則用大黃硝石湯．蕩滌其濕熱．如大承氣湯之例．稍輕則用梔子大黃湯．清解而兼下奪．如三黃湯之例．更輕則用茵陳蒿湯．清解為君．微加大黃為使．如梔豉湯中加大黃．如博棋子大之例．是則汗法固不敢輕用．下法亦在所慎施．以疸證多夾內(nèi)傷．不得不回護(hù)之耳．外臺(tái)．必效大黃湯．療急黃膽內(nèi)等黃方．大黃（三兩) 芒硝（二兩)
上二味．以水二升．生漬大黃．一宿．平旦絞汁一升半．內(nèi)芒硝．?dāng)嚪汈М?dāng)快利瘥．圣惠．治黃病腹脹滿．小便澀而赤少．于本方中．加冬葵子．
黃膽�。”闵蛔儯岳�?jié)M而喘．不可除熱．熱除必噦．噦者．小半夏湯主之．（方見(jiàn)痰飲中○外臺(tái)．引仲景傷寒論云．范汪同．)
〔尤〕便清自利．內(nèi)無(wú)熱征．則腹?jié)M非里實(shí)．喘非氣盛矣．雖有疸熱．亦不可以寒藥攻之．熱氣雖除．陽(yáng)氣則傷．必發(fā)為噦．噦．呃逆也．魏氏謂胃陽(yáng)為寒藥所墜．欲升而不能者是也．小半夏．溫胃止噦．噦止然后溫理中臟．使氣盛而行健．則喘滿除．黃病去．非小半夏能治疸也．圣惠．小半夏散．陰黃小便色不變．欲自利而不利．腹?jié)M而喘者．必噦；噦者宜服此方．半夏（一兩) 人參（二兩) 葛根（二兩)
上件藥．搗粗羅為散．每服四錢(qián)．以水一中盞．入生姜半分．煎至六分．去滓．不計(jì)時(shí)候溫服．
諸黃．腹痛而嘔者．宜柴胡湯．（〔原注〕必小柴胡湯．方見(jiàn)嘔吐中．○原本．黃．作勞．今據(jù)諸本改定．魏作勞解之．非．)
〔程〕經(jīng)曰．嘔而腹?jié)M．視其前后．知何部不利．利之則愈．今黃家腹痛而嘔．應(yīng)內(nèi)有實(shí)邪．當(dāng)是大柴胡以下之．若小柴胡．則可止嘔．未可療腹痛也．明者詳之．
〔鑒〕嘔而腹痛．胃實(shí)熱也．然必有潮熱便硬．始宜大柴胡湯兩解之．若無(wú)潮熱．便軟則當(dāng)用小柴胡湯．去黃芩．加芍藥和之可也．（案玉機(jī)．小柴胡湯．加梔子．)
男子黃．小便自利．當(dāng)與虛勞小建中湯．（方見(jiàn)虛勞中．)
〔鑒〕高世 曰．女為陰．男為陽(yáng)．陰主血．陽(yáng)主氣．男子黃．陽(yáng)氣虛也．黃者．土之色．陽(yáng)氣虛．而土色外呈．中無(wú)濕熱．故小便自利．此為虛也．
〔尤〕小便利者．不能發(fā)黃．以熱從小便去也．今小便利．而黃不去．知非熱�。松咸摱庖�(jiàn)．宜補(bǔ)中．而不可除熱者也．夫黃膽之�。疂駸崴粢玻试诒碚吆苟l(fā)之．在里者攻而去之．此大法也．乃亦有不濕而燥者．則變清利為潤(rùn)導(dǎo)．如豬膏發(fā)煎之治也．不熱而寒．不實(shí)而虛者．則變攻為補(bǔ)．變寒為溫．如小建中之法也．其有兼證錯(cuò)出者．則先治兼證．而后治本證．如小半夏．及小柴胡之治也．仲景論黃膽一證．而于正變虛實(shí)之法．詳盡如此．其心可謂盡矣．王氏陰證略例云．內(nèi)感傷寒．勞役形體．飲食失節(jié)．中州變寒之�。S非傷寒壞之而得．只用建中．理中大建中．足矣．不必用茵陳也．何氏醫(yī)碥曰．陰黃．小便清白．大便不實(shí)．喜靜能臥．脈遲弱無(wú)力．身冷自汗．當(dāng)以虛寒治之．仲景所謂男子黃．小便自利．與小建中湯．王海藏謂中州寒生黃．用大小建中．不必茵陳．皆氣虛之陰黃也．氣虛則脾不運(yùn)．久瘀于里．則脾敗而色外見(jiàn)．故黃．其黃色必淡．戴復(fù)庵謂失血后多令面黃．或遍身黃．血不榮也．如竹木春夏葉潤(rùn)則綠．至秋則干黃．宜養(yǎng)榮湯．十全大補(bǔ)湯．此血虛之陰血也．此為干黃．小便利．四肢不沉重也．○案治陰黃．醫(yī)學(xué)綱目．用理中加茯苓湯．喻氏治女勞疸屬虛者．用八味腎氣丸．圣惠治房黃．用鹿茸散（鹿茸．熟地．山茱．五味．黃 ．牡蠣．)之類(lèi)．皆不用茵陳．然如韓氏小茵陳湯．（附子．甘草．茵陳．)茵陳四逆湯．茵陳附子湯．茵陳茱萸湯．羅氏茯苓梔子茵陳湯之類(lèi)．皆附子茵陳并用．蓋本于千金翼．治黃膽小便赤黃方（前胡．茯苓．椒目．附子．茵陳．)之意．寒熱錯(cuò)雜者．亦宜隨證而選用．不必執(zhí)拘矣．
附方
瓜蒂湯．治諸黃．（方見(jiàn) 病中．)
〔沈〕瓜蒂湯．吐藥也．若邪沖于胸膈．或心煩懊 ．欲吐而無(wú)他病者．當(dāng)用此湯．吐去黃水．因其高而越之也．外臺(tái)．刪繁．療天行毒熱．通貫臟腑．沉鼓骨髓之間．或?yàn)辄S膽黑疸赤疸白疸谷疸馬黃等疾．喘急須臾而絕方．瓜蒂（二七枚)
上一味．以水一升．煮取五合．作一服．○案此方．與 病所載同．北史麥鐵杖傳．瓜蒂?lài)姳牵燑S不瘥．考千金外臺(tái)．用瓜蒂等二三味者．凡八方．多系于吹兩鼻中出黃水．正是別法．故此不錄出．當(dāng)考原書(shū)．
千金．麻黃醇酒湯．治黃膽．（外臺(tái)．引仲景傷寒論云．短劇．古今錄驗(yàn)．張文仲．經(jīng)心錄同．千金云．治傷寒熱出表．發(fā)黃膽方．外臺(tái)煮法后．引古今方．文同．)
麻黃（三兩○外臺(tái)作一大把去節(jié)肘后同)
上一味．以美清酒五升．煮取二升半．頓服盡．冬月用酒．春月用水煮之．
〔沈〕外感風(fēng)寒．濕熱在表．郁 成黃．或脈自�。�(dāng)以汗解者．用此一味．煮酒使其徹上徹下．行陽(yáng)開(kāi)腠．而驅(qū)營(yíng)分之邪．則黃從表解矣．
