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臨證實驗錄:十棗湯證(腰背痛)

趙某。36歲,忻口人。前次產(chǎn)后患頸項強痛,背膂攣急,經(jīng)余診治,宗治風(fēng)先治血、血行風(fēng)自滅之理獲愈。今又產(chǎn)后百日。背脊第五胸椎處猝然劇痛,難以輾轉(zhuǎn),手不可近,甚至衣被觸及亦痛不可忍,夜間尤甚,不能成寐。旬余茶飯不思。呻吟床第。舌質(zhì)淡紅,苔薄白微膩,脈象沉滑…

趙某。36歲,忻口人。前次產(chǎn)后患頸項強痛,背膂攣急,經(jīng)余診治,宗治風(fēng)先治血、血行風(fēng)自滅之理獲愈。今又產(chǎn)后百日。背脊第五胸椎處猝然劇痛,難以輾轉(zhuǎn),手不可近,甚至衣被觸及亦痛不可忍,夜間尤甚,不能成寐。旬余茶飯不思。呻吟床第。舌質(zhì)淡紅,苔薄白微膩,脈象沉滑。

初。拘于前次產(chǎn)后體痛治愈經(jīng)驗、產(chǎn)后多瘀之論及痛不移位、痛處拒壓、日輕夜劇等癥,未多思索,便認(rèn)定瘀血作痛,bhskgw.cn/shouyi/擬王清任身痛逐瘀湯以治。四劑盡,未見有效,始覺大意失荊州。再詢之。知有惡心嘔吐、脘悶多痰等宿疾及痛前遭雨淋之史。

審癥察因,素日脾胃濕盛,痰飲內(nèi)伏,加之冒雨濕侵,內(nèi)外之邪相搏,痰飲遂興妖風(fēng)、鼓怪浪,橫行旁溢,流注經(jīng)隧。致痛生焉。夫人之衛(wèi)氣晝行于陽,夜行于陰,陽主動,動則行,陰主靜,靜則停,故疼痛日輕夜重也。今雖產(chǎn)后百日。然其脈癥俱實。故當(dāng)峻劑以治。擬十棗湯加減:

甘遂1g 大戟lg 白芥子1g

研細(xì),紅棗10枚煎湯,早晨空腹送下。

二診:十棗湯不辱使命,服后如摧枯bhskgw.cn/kuaiji/拉朽,瀉水?dāng)?shù)次,疼痛遂止。為絕痰飲,擬六君子湯予服。

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