七洪者．陽也．指下尋之極大．舉之有余．曰洪．主頭疼四肢浮熱．大腸不通．
燥熱糞結(jié)口干遍身疼痛．
洪者．陽火也．何為陽火．純陽而無陰也．指下尋之極大．陽邪傳入里也．舉之有余．客邪猶在表也．此為傷寒表邪未已．傳入陽明里證．惟其邪在表．故有頭疼身痛．四肢浮熱之證．惟其邪入于里．故有大腸不通．燥熱糞結(jié)口干之證也．治以大柴胡湯主之．潔古曰．洪脈者按之實．舉之盛．洪者陽太過．陰不及．主頭痛四肢熱．大便難．小便赤澀．夜臥不安．治法陽證下之則愈．如下之隨證虛實．有大承氣湯．有小承氣湯．有大柴胡湯．桃仁湯．隨證用之．此證有兩議．或按之無．舉之盛．當解表．不可下．經(jīng)言脈浮不可下．下之則死．脈沉當下．下之則愈．脈浮為在表．脈沉為在里．
按脈經(jīng)云．洪脈極大在指下．一曰浮而大．
【歌曰】
洪脈根源本是陽．遇其季夏自然昌．若逢秋季及冬季．發(fā)汗通腸始得涼．
洪．陽火也．宜旺于夏季．夏乃火退土旺之時．其脈宜緩．今脈猶有洪．是為當退不退．然土生長于火．故六月謂之長夏．其離母氣也不遠．當此之時．全賴火土合德．萬物得以化生功成而退．自然之理．故曰．遇其季夏自然昌也．若逢秋季．乃建戌之月．是火歸墓之時．其脈當毛．于此而見洪脈．則為當藏而不藏．冬季乃建丑之月．是火方養(yǎng)之時．其脈當石．于此而見洪脈．則為不當旺而即旺．二者雖土寄旺之時．然三陰用事．而脈猶見洪．是為陽邪乘陰．在表則有頭疼身痛．四肢浮熱等證．在里則有大便不通．燥糞結(jié)澀口干等證．在表者發(fā)其汗．在里者通其腸．陽邪退而身自涼矣．云岐子曰．其脈舉按皆盛．本為相火之象．發(fā)汗從表．
通腸從里．從表宜麻黃湯．從里宜大承氣湯．仲景云．謂身體疼痛．主夏得洪大脈．知其病瘥也．通腸七宣丸．七圣丸．大柴胡湯．大承氣湯選用之．
按經(jīng)云．洪則為氣．一作熱．又云．洪大者傷寒熱病．又云．脈來洪大裊裊者社祟bhskgw.cn/shouyi/．又云脈洪大者．若煩滿．沉細者腹中痛．
【又歌曰】
洪脈關(guān)前熱在胸．
洪為陽火．關(guān)前所以候胸中者也．關(guān)前而見洪脈．則知其熱在胸矣．故前賦中云．胸連脅滿只為洪．當參看可也．
按www.med126.com脈經(jīng)云．寸脈洪大．胸脅滿．宜生姜湯．白薇丸亦可．紫菀湯下之．針上管期門章門．
當關(guān)翻胃幾千重．
關(guān)所以候脾胃者也．關(guān)中而見洪脈．是為火邪于胃．攻沖而為嘔吐之證矣．
按脈經(jīng)云．關(guān)洪胃中熱．必煩滿．宜平胃丸．針胃管．先瀉后補之．
更向尺中還若是．小便赤澀腳酸疼．
尺部而見洪脈．則為下焦有火．火旺則小便赤澀．火旺則水衰．水衰則腳酸疼矣．按至真要大論云．少陰在泉．客勝則腰痛．尻股膝髀 ．足病瞀熱以酸．腑腫不能久立．溲便變．此之謂也．
