經(jīng)曰知者一言而終.不知者流散無(wú)窮.脈之為說(shuō).前已論辨于各脈之下.今又以分合偶比類(lèi)五字.以經(jīng)綸錯(cuò)綜之.庶無(wú)惑矣.
分 有脈之形.分謂脈各有形狀.當(dāng)先明辨.便了然不疑.大小浮沉滑澀.可以指別.迥然各異.辨之于毫厘之間.使其形不相混.如舉有按無(wú)為浮.按有舉無(wú)為沉之類(lèi).
有脈之證.分.謂脈之一字獨(dú)見(jiàn)為證.如寸。酗L(fēng)頭痛之類(lèi).不雜他脈.獨(dú)為證.今脈訣歌在各脈之后者.是也.或獨(dú)見(jiàn)一部.或通見(jiàn)三部.或兩手俱現(xiàn).
合 有合眾脈之形為一脈者.謂如似沉似伏.實(shí)大長(zhǎng)弦之合.為牢.極軟浮細(xì)之合.為濡.之類(lèi).有合眾脈之形為一證者.謂浮緩為不仁.浮滑為飲.浮洪大而長(zhǎng)為風(fēng)眩癲疾.有二脈合者.有三四脈合者.大抵脈獨(dú)見(jiàn)為證者鮮.參合眾脈為證者多.今脈訣獨(dú)取平三關(guān)一脈論證.而遺其合眾脈以論證者.今各補(bǔ)注于后.以全其脈證.(此條補(bǔ)注節(jié)抄不及備錄)且一脈雖獨(dú)見(jiàn).而為證亦不一.如浮.為風(fēng).又為虛.又為氣.各不同.此又一脈之證合也.必備論之.以證相參.而考脈.則思過(guò)半矣.潔古張?jiān)蒯t(yī)學(xué)啟源云.右寸大腸.肺脈之所出也.先以輕手得之.是大腸屬表.后以重手得之.是肺屬里.肺合皮毛.肺脈尋皮毛而行.持脈.指法如三菽之重.按至皮毛而得為。陨约恿Γ}道不利為澀.又稍加力.脈道縮入關(guān)中.上半指不動(dòng).下半指微動(dòng).為短.此乃浮澀而短.肺不病之脈也.肺脈本部.在于皮毛之上.見(jiàn)于膚表.是其浮也.入于皮毛之下.見(jiàn)于血脈肌肉之分.是其沉也.六部仿此.此診之定法.可以合眾脈之形矣.
偶 脈合陰陽(yáng).必有偶對(duì).經(jīng)曰善為脈者.必以比類(lèi)奇恒.從容知之.
浮沉者.脈之升降也.浮升在上.沉降在下.為諸脈之根本.為陰陽(yáng)之定位.為表里之定診.浮法天.有輕清在上之象.沉法地.有重濁在下之象.浮為風(fēng)為虛.體高而氣浮也.沉為中堅(jiān).為內(nèi)蘊(yùn).體聚而不散也.論諸脈者.必先此二脈.
遲數(shù)者.脈之緊慢也.脈以四五至為平.減一至為三至曰遲.增一至為六至曰數(shù).難經(jīng)曰.遲陰為在臟.?dāng)?shù)陽(yáng)為在腑.遲則為寒.?dāng)?shù)則為熱.亦偶言之也.中藏經(jīng)曰.?dāng)?shù)在上.陽(yáng)中之陽(yáng).在下.陰中之陽(yáng).遲在上.陽(yáng)中之陰.在下.陰中之陰.?dāng)?shù)在中則中熱.bhskgw.cn遲在中則中寒.寒用熱助.熱用寒助.本乎陰陽(yáng)也.虛實(shí)者.脈之剛?cè)嵋玻粗≈谐粒杂辛Γ疄閷?shí).遲大而軟.按之豁豁然空.為虛.虛實(shí)之由.皆以有余不足占之.故以按而知.經(jīng)曰其氣來(lái)實(shí)強(qiáng).為太過(guò).病在外.氣來(lái)虛微.為不及.病在內(nèi).血實(shí)脈實(shí).血虛脈虛.亦皆偶而言之.論表里虛實(shí).必以此二脈.中藏經(jīng)曰.脈舉之滑.按之微.看在何部.以斷其臟.又按之沉小弱微短澀軟濡.俱為臟虛.其脈舉按皆盛者實(shí)也.又長(zhǎng)浮數(shù)疾洪緊弦大.俱曰臟實(shí).其脈bhskgw.cn浮而實(shí)大者.腑實(shí)也.輕手按之滑.重手按之平者.腑虛也.左右寸口.沉結(jié)實(shí)大者.上實(shí)也.左右寸弱而微者.上虛也.左右尺脈伏而澀者.下實(shí)也.尺中脈滑而濡者.下虛也.尺中微澀短小者.俱屬下虛也.許叔微曰.浮緩為表虛.傷風(fēng)解。【o澀有力為表實(shí).傷寒發(fā)汗.脈沉無(wú)力為里虛.可溫.沉而有力緊實(shí)為里實(shí).可下.此論傷寒表里虛實(shí).凡此皆非單論脈虛實(shí)之理.長(zhǎng)短者.脈之盈縮也.脈盈過(guò)于本位曰長(zhǎng).脈縮不及本位曰短.長(zhǎng)有見(jiàn)于尺寸.有通見(jiàn)于三部.短只見(jiàn)于尺寸.蓋必質(zhì)于中.而后知過(guò)于中為長(zhǎng).不及于中為短.經(jīng)曰長(zhǎng)則氣治.短則氣。}有三陰三陽(yáng).而長(zhǎng)短在其中.是亦偶而言之.又曰人長(zhǎng)脈長(zhǎng).人短脈短.又因人形體而別.滑澀者.脈之通滯也.脈通則流利無(wú)礙曰滑.脈滯則蹇澀不流曰澀.內(nèi)經(jīng)曰滑者陰氣有余.澀者陽(yáng)氣有余.難經(jīng)三陰三陽(yáng).滑澀對(duì)舉.千金曰.滑者多血少氣.澀者多氣少血.皆偶言也.以二義考之.陰氣有余者血多也.血多則氣少.脈者血之府也.營(yíng)行脈中.今血多故流利圓滑.陽(yáng)氣有余者氣多也.氣多則血少.故艱澀而散.一止復(fù)來(lái).先明氣血之多少.斯知滑澀之理.洪微者.脈之盛衰也.血熱而盛.氣隨以溢.滿(mǎn)指洪大.沖涌有余.洪為脈之盛也.氣虛而寒.血隨而澀.應(yīng)指微細(xì).欲絕非絕.微為脈之衰也.緊緩者.脈之急慢也.緊為傷寒.寒則傷營(yíng).營(yíng)受寒邪.脈絡(luò)激搏.若風(fēng)起水涌.既如切繩.又如轉(zhuǎn)索.緩為風(fēng)結(jié).皮膚不仁.營(yíng)血不流.衛(wèi)氣獨(dú)行.不能疾速.血虛頑痹.脈為緩慢.營(yíng)受寒邪則脈緊.營(yíng)血蹇澀則脈緩.二脈由營(yíng)而見(jiàn).沉氏曰緊為陰.陰主寒.寒則物斂.而有拘變之象.又主痛.諸痛皆原于寒.又主宿食.由胃虛挾寒.不能腐化故也.緩為陽(yáng)熱主血虛.血虛則脈體弱.又主氣虛.氣虛則脈體無(wú)力.又主風(fēng).風(fēng)者陽(yáng)邪.主舒啟縱弛故也.
動(dòng)伏者.脈之出處也.出見(jiàn)于外.故數(shù)見(jiàn)關(guān)上.如豆大.出類(lèi)而異于三部者動(dòng)也.處藏于內(nèi).不見(jiàn)其形.脈行筋下者伏也.二者猶人物之出處也.
結(jié)促者.因止以別陰陽(yáng)之盛也.陽(yáng)盛則促.脈疾而時(shí)止.陰盛則結(jié).脈徐而時(shí)止.雖有止非死脈也.代則死脈也.促結(jié)為偶.而代無(wú)對(duì).脈不可以偶對(duì)言者.不敢鑿也.三因方盡為偶名.而以弦弱、芤微、濡革、散代、亦為偶.非一陰一陽(yáng)也.因知其不可盡以偶言也.必一陰一陽(yáng)而后可偶.然又有脈偶而同見(jiàn)者.如大小緩急疾徐疏數(shù)之類(lèi).經(jīng)曰前大后。靶『蟠螅畞(lái)疾去徐.來(lái)徐去疾.去不盛來(lái)反盛.去盛來(lái)不盛.乍大乍小.乍短乍長(zhǎng).乍疏乍數(shù).是二脈偶見(jiàn)也.亦有兩手偶見(jiàn)者.如左大右。笮∮掖笾(lèi).
比 比者所以明相類(lèi)之脈.比其類(lèi)而合之.因其疑也.辨其異而分之.
決其疑也.內(nèi)經(jīng)曰脾虛浮似肺.腎小浮似脾.肝急沉似腎.此皆三者之所亂也.然從容得之.以知其比類(lèi)也.注云以三臟相近.故脈象參差而相類(lèi).是以三惑亂為治之過(guò)失矣.必從容比類(lèi)而得三臟之形狀.故浮緩曰脾.浮短曰肺.浮而滑曰心.急緊而散曰肝.搏沉而滑曰腎.不能比類(lèi).則疑惑彌甚.是以脈經(jīng)立相類(lèi)之脈.今立比字為綱.使從容比類(lèi).先明于未診之先.免交疑于持脈之際.脈經(jīng)曰浮與芤相類(lèi).一曰與洪相類(lèi).弦與緊相類(lèi).滑與數(shù).沉與伏.微與澀.軟與弱.緩與遲.革與實(shí).千金云牢與實(shí).今細(xì)詳之.有弦細(xì).有芤虛.有濡芤.有洪散.
有牢伏.有數(shù)脈同類(lèi)者.洪散俱大也.而散無(wú)力.濡弱同極軟而細(xì)也.有浮沉之異.微細(xì)俱小也.而微無(wú)力.芤類(lèi)浮也.按之邊有中無(wú).濡類(lèi)芤也.按之如無(wú).沉伏牢同居下也.按有余曰沉.按實(shí)大長(zhǎng)弦曰牢.按不見(jiàn)脈行筋下曰伏.弦細(xì)同直長(zhǎng)之形.同收斂之義也.亦有大小之分.弦如弦之直.細(xì)如線(xiàn)之細(xì).遲緩?fù)玻腥了闹林悾舐∷ブ畡e.澀微易識(shí)也.何疑乎相類(lèi).牢與實(shí).革與實(shí).非相類(lèi)也.脈賦云.洪與實(shí)形同仿fo.是相類(lèi)也.洪實(shí)同有力而大也.洪分沉浮之異.實(shí)合浮沉而皆有力.弦與緊之異.弦左右無(wú).而中直如弦.緊左右彈.而有如轉(zhuǎn)索.雖相類(lèi)而甚相遠(yuǎn)也.又有數(shù)脈之相類(lèi).如澀促結(jié)代.同一止也.而全不同.他如濡弱遲.如芤虛.如微細(xì)濡弱澀.已辨于各脈條下.
類(lèi) 易曰方以類(lèi)聚.又曰本乎天者親上.本乎地者親下.則各從其類(lèi)也.內(nèi)經(jīng)曰脈合陰陽(yáng).
又曰察之有紀(jì).從陰陽(yáng)始.眾脈陰陽(yáng).各以類(lèi)從.知乎此.則七表八里九道之非.不膠固于先入之言矣.旨哉蔡西山之論也.曰凡平脈.不大不細(xì).不長(zhǎng)不短.不浮不沉.不滑不澀.應(yīng)手中和.意思欣欣.難以名狀者.為胃氣.其太過(guò)為大為長(zhǎng)為實(shí)為堅(jiān)為強(qiáng)為浮為芤為滑為洪為急為促者.皆陽(yáng)也.其不及為細(xì)為短為虛為軟為沉為結(jié)為伏為澀為微者.皆陰也.陽(yáng)搏陰為弦.陰搏陽(yáng)為緊.陰陽(yáng)相搏為動(dòng).寒虛相搏為革.陰陽(yáng)分離為散.陰陽(yáng)不續(xù)為代.
難經(jīng)曰.諸陽(yáng)為熱.諸陰為寒.?dāng)?shù)則為熱.遲則為寒.浮為表.沉為里.三因方云.博則二十四字.不濫絲毫.約則浮沉遲數(shù).總括綱紀(jì).故知浮為風(fēng)為虛.沉為濕為實(shí).遲為寒為冷.?dāng)?shù)為熱為燥.風(fēng)濕寒熱屬外.虛實(shí)冷燥屬內(nèi).內(nèi)外既分.三因頓別.三點(diǎn)劉立之亦以浮沉遲數(shù)四字為綱.以教學(xué)人.浮風(fēng)沉氣.遲冷數(shù)熱.分別三部為證.此誠(chéng)初學(xué)入門(mén).然必搏學(xué)反約.然后能知脈之妙.若遽以此自足.則今汝畫(huà)矣.故述此于分合比偶類(lèi)五字之后.