惡阻謂嘔吐惡心,頭眩惡食擇食是也。
〔千金〕凡婦人虛羸,血?dú)獠蛔悖I氣又弱,或當(dāng)風(fēng)飲冷太過,心下有痰水者,欲有胎而喜病阻,所謂欲有胎者,其人月水尚來,顏色肌膚如常,但苦沉重憒悶,不欲食飲,又不知其患所在,脈理順時(shí)平和,則是欲有娠也。如此經(jīng)二月日后,便覺不通,則結(jié)胎也。阻病者,患心中憒憒,頭重眼眩,四肢沉重,懈惰不欲執(zhí)作,惡聞食氣,欲啖咸酸果實(shí),多臥少起,世謂惡食,其至三四月日以上,皆大劇吐逆,不能自勝舉也。此由經(jīng)血既閉,水漬于臟,臟氣不宣通,故心煩憒悶,氣逆而嘔吐也。血脈不通,經(jīng)絡(luò)痞澀,則四肢沉重,挾風(fēng)則頭目眩也。覺如此候者,便宜服半夏茯苓湯數(shù)劑,后將茯苓丸痰水消除,便欲食也。既得食力,體強(qiáng)氣壯,力足養(yǎng)胎,母便健矣。
〔大全〕妊娠稟受怯弱,便有阻病,其狀顏色如故,脈息和順,但覺肢體沉重,頭目昏眩,擇食,惡聞食氣,好食咸酸,甚者或作寒熱,心中憒悶,嘔吐痰水,恍惚不能支持,巢氏謂之惡阻,但證有輕重耳。輕者不服藥亦不妨,重者須以藥療之《千金方》以半夏茯苓湯、茯苓丸專治阻病,然此二藥比來少有服者,以半夏有動(dòng)胎之性,蓋胎初結(jié),慮其易散,此不可不謹(jǐn)也。張仲景《傷寒論》有用黃龍湯者,小柴胡湯中去半夏是也。
此蓋為妊娠而設(shè)焉。王子亨則有白術(shù)散,《局方》則人參丁香散,楊振則有人參橘皮湯,齊士明則有醒脾飲,皆不用半夏,用之多效。李茂翁云∶若左脈弱而嘔,服諸藥不止者,當(dāng)服理血?dú)w原藥則愈,經(jīng)云∶無陰則嘔是也。
〔薛〕前證若中脘停痰,用二陳湯加枳殼。若飲食停滯,用六君子加枳殼。
若脾胃虛弱,用異功散。若胃氣不足,用人參橘皮湯,兼氣惱加枳殼,胸脅痞悶,再加蘇梗,脅痛再加柴胡。若飲食少思,用六君子加紫蘇、枳殼。頭暈體倦,用六君子湯。若脾胃虛弱,嘔吐不食,用半夏茯苓湯。蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用茯苓半夏湯倍加白術(shù)。然半夏、白術(shù)。茯苓、陳皮、砂仁,善能安胎氣健脾胃,予嘗用之驗(yàn)矣。痰逆不食證,因食停滯,用半夏茯苓湯加枳殼,兼氣惱更加柴胡。因痰壅滯,用半夏茯苓湯加白術(shù)。因風(fēng)寒外傷,用參蘇飲。飲食腹脹,用香砂六君子湯,寒熱嘔吐,人參養(yǎng)胃湯。一妊娠嘔吐惡食,體倦嗜臥,此胃氣虛而惡阻也,用人參橘皮湯,二劑漸愈;又用六君加紫蘇,二劑而安。一妊娠吞酸惡心,時(shí)欲作嘔,此因脾胃虛而飲食停滯,用六君加枳殼、香附,治之而愈。一妊婦停食腹?jié)M,嘔吐吞酸,作瀉不食,余以為飲食停滯,兼肝木傷脾土,用六君子湯以健脾胃,加蒼術(shù)、濃樸以消飲食,吳茱萸所制黃連以清肝火,諸證悉愈。又以六君加砂仁調(diào)理,而脾土乃安。
一妊婦嘔吐脅脹,或寒熱往來,面色青黃,此木旺而克脾土,用六君子加柴胡、桔梗、枳殼而安。一妊婦嘔吐酸水,胸滿不食,此脾土虛而肝木所侮,用六君子加芍藥而愈。
一妊婦胸腹膨脹,吐痰不食,此脾胃虛而飲食為痰,用半夏茯苓湯漸愈,又用六君子加枳殼、蘇梗、桔梗而飲食如常。后因恚怒,脅脹不食,吐痰惡心,用半夏茯苓湯加柴胡、山梔而愈。
汪石山治一婦形質(zhì)瘦小,面色近紫,產(chǎn)后年余,經(jīng)水不通,首夏忽病嘔吐,手指麻痹,拳不能伸展,聲音啞小,噦不出聲,醫(yī)皆視為風(fēng)病危之。汪診脈皆細(xì)微近滑、曰∶此妊娠惡阻病也。眾謂經(jīng)水不通,安有妊理?汪曰∶天下之事,有常有變,此乃事之變也。脈雖細(xì)微,似近于滑,又尺按不絕,乃妊娠也。遂以四君子加二陳治之,諸證俱減,尚畏粥湯,惟食干糕香燥之物,而有生意。
給事游讓溪夫人,病新愈月余,經(jīng)事不行,嘔噦眩暈,飲食艱進(jìn),醫(yī)以為二陽之病發(fā)心脾,女子不月,法在不治,江 診之,尺脈雖小,按之滑而不絕,此妊而惡阻,非兇候也。六君加砂仁,數(shù)服而安,后產(chǎn)一女。
〔金匱〕婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。于法六十日當(dāng)有此證,設(shè)有醫(yī)治逆者,卻一月加吐下者,則絕之。婁全善曰∶絕之者,謂絕止醫(yī)治,候其自安也。予嘗治一二婦阻病吐,愈治愈逆,因思仲景絕之之旨,遂停藥月余自安。真大哉!圣賢之言也。
《萬全方》云∶凡妊娠惡食者,以所思食任意食之必愈。
干姜人參半夏丸
干姜 人參(各一兩) 半夏(湯洗去滑,二兩)
上三味末之,以生姜汁糊為丸,如梧子大,飲服十丸,日三服。
半夏茯苓湯 治妊娠惡阻,嘔吐心煩,頭目眩暈,惡聞食氣,好食酸咸,多臥少起,百節(jié)煩疼,羸瘦有痰,胎孕不牢。
半夏(洗,一兩二錢半) 赤茯苓 熟地黃(各七錢半) 橘紅 旋復(fù)花bhskgw.cn/wsj/(《千金方》無旋復(fù),有細(xì)辛、紫蘇) 人參 芍藥 川芎 桔梗 甘草(各半兩)
上 咀,每服五錢,姜七片,水煎空心服,兼服茯苓丸。若有客熱,煩渴口瘡,去橘紅、細(xì)辛,加前胡、知母七錢半。若腹冷下痢,去地黃加炒桂心半兩。若胃中虛熱,大便秘,小便赤澀,加大黃七錢半,去地黃,加黃芩二錢五分。
茯苓丸 治妊娠阻病,心中煩悶,吐痰眩暈,先服半夏茯苓湯兩劑,后服此藥。
赤茯苓 人參 桂心 干姜 半夏(湯泡七次,炒黃) 橘皮(各一兩) 白術(shù) 葛根甘草 枳殼(各二兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大,每服五十丸,米飲下,日三服。一方加麥門冬!吨夂蟆芳五味子。
療妊娠心胸支滿,痰逆不思飲食。
赤茯苓 前胡 白術(shù) 紫蘇葉(各一兩) 半夏 麥門冬 人參 大腹皮(各半兩)
上為粗末,每服四錢,水一盞,姜五片,煎至七分,去滓溫服。一方無腹皮、人參、有大腹子檳榔。
療妊娠心膈氣滯,嘔吐不下,飲水,心神虛煩,四肢少力。
枇杷葉 半夏 麥門冬 人參 甘草(半兩) 訶子肉 藿香(各一兩) 赤茯苓 枳殼 陳皮(各七錢半)
上 咀,每服三錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎至七分,去滓溫服。一方無訶子及棗。
《集驗(yàn)》療婦人妊娠惡阻,嘔吐不下食。
青竹茹 橘皮(各三兩) 生姜 茯苓(各四兩) 半夏(五兩)
上細(xì)切,以水六升,煮取二升半,去滓分三服,不瘥頻服。忌羊肉、餳、 等物。
旋復(fù)半夏湯 治妊娠惡阻,吐逆酸水,惡聞食氣,多臥少起。
旋復(fù)花(去枝萼) 川芎 細(xì)辛(去土) 人參 甘草(炙,各七分) 當(dāng)歸(去蘆)半夏(湯泡) 赤茯苓(去皮) 干生姜 陳皮(去白,各一錢五分)
上作一服,水二盅,姜五片,煎至一盅,不拘時(shí)服。
旋復(fù)花湯 治妊娠六七個(gè)月,胎不安,嘔吐。
旋復(fù)花(五分) 濃樸 白術(shù) 枳殼 黃芩 茯苓(各一錢五分) 半夏 芍藥 生姜(各一錢)
上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。
上諸方并用半夏,蓋取其辛以散結(jié)氣,瀉逆氣,故嘔惡自止,非專為痰設(shè)也。 婁全善曰∶《大全》方論半夏動(dòng)胎而不用,仲景方乃用之。予治妊娠阻病累用半夏,未嘗動(dòng)胎也。經(jīng)云∶有故無殞是也。
白術(shù)散 治惡阻吐清水,甚者害十余日水漿不入。
白術(shù)(一兩) 人參(半兩) 丁香(二錢半) 甘草(一錢)
上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,姜五片,煎至七分,溫服。
人參丁香散 (二方。)治妊娠惡阻,胃寒嘔逆,翻胃吐食,及心腹刺痛。
人參 丁香 藿香葉(各二錢半)
上為散,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓溫服,無時(shí)。
又方
人參 丁香 柿蒂(各二兩) 甘草 良姜(各半兩)
上為細(xì)末,每服二錢,熱湯點(diǎn)下,無時(shí)。
醒脾飲子 治妊婦阻病,嘔逆不食,甚者中滿,口中無味,或作寒熱。(此出王氏《博濟(jì)方》。)
草豆蔻(以濕紙裹,灰火中煨令紙干,取出去皮用) 濃樸(姜制,各半兩) 干姜(一兩)甘草(一兩二錢半)
上為細(xì)末,每服二大錢,水一大盞,棗二枚,生姜三片,煎至八分,去滓呷服。
病輕者只一兩服,便能食。舊有橘紅二兩,治寒熱瘧痢不食,后人去橘皮以干生姜代。干姜治老人氣虛,大便秘,少津液引飲有奇效。產(chǎn)科醫(yī)官齊士明依舊用干姜去橘皮,亦名醒脾飲子,治阻病極神驗(yàn)。
上諸方與前茯苓丸并用,丁香、干姜,惟中寒脈遲者宜之。
人參橘皮湯 治阻病嘔吐痰水。
人參 橘皮 白術(shù) 麥門冬(去心,各一兩) 甘草(三錢) 濃樸(制) 白茯苓(各五錢)
為粗末,每四錢加淡竹茹彈子大,姜三片,水同煎。
治妊娠嘔吐不食,兼吐痰水。
生蘆根(七分) 橘紅(四分) 生姜(六分) 檳榔(二分) 枇杷葉(三分)
上切,水二盞,煎七分,空心熱服。
治妊娠惡食,心中煩憒,熱悶嘔吐。
青竹茹 麥門冬(各三兩) 前胡(二兩) 橘皮(一兩) 蘆根(一握,如體熱,四肢煩熱者,加地骨皮一握。)
上切細(xì),以水一大升,煮半升,去渣,分兩服,食前。
上諸方內(nèi)用門冬、竹茹、蘆根,皆氣涼而性和,有熱無寒者通用之平劑也。
治妊娠惡食《古今錄驗(yàn)方》
人參(四兩) 濃樸 生姜 枳殼 甘草(各二兩)
水六升,煮取三升,分三服。
歸原散 治妊娠惡阻,嘔吐不止,頭痛,全不入食,服諸藥無效者,用此藥理血?dú)w原則愈。
人參 甘草 川芎 當(dāng)歸 芍藥 丁香(各半兩) 白茯苓 白術(shù) 陳皮(各一兩五錢)桔梗(炒) 枳殼(去瓤炒,各二錢半) 半夏(湯洗七次,切、炒黃、一兩)
上 咀,每服三錢,生姜五片,棗一枚,水同煎。
安胎飲 治懷胎三月、四月至九個(gè)月,日嘔吐痰水,心中憒悶,頭重目眩,惡聞食氣,或胎動(dòng)不安,腰腹疼痛,或時(shí)下血,及妊娠一切疾病,并皆治之。
甘草 茯苓 當(dāng)歸 熟地黃 川芎 白術(shù) 黃 白芍藥 半夏(湯泡七次,切,炒)阿膠(切,粉炒) 地榆(各等分)
上 咀,每服三錢,生姜四片,水煎溫服,無時(shí)候。一方無半夏,地榆,www.med126.com有人參、桑寄生,一方無 、術(shù)、半夏、地榆,有艾葉,只是膠艾湯加白茯苓。
小地黃丸 治妊娠惡心,嘔吐清水,腹疼不食。
人參(去蘆) 干姜(炮,各等分)
上為細(xì)末,以生地黃汁和為丸,如桐子大。每服五十丸,食前米飲送下。
上方并理血之劑。李茂翁所謂左脈弱而嘔,服諸藥不止者,服理血?dú)w原藥則愈,即此類是也。
保生湯 治婦人經(jīng)候不行,身無病而似病,脈滑大而六脈俱勻,乃是孕婦之脈也。精神如故,惡聞食臭,或但嗜一物,或大吐,或時(shí)吐清水,此名惡阻。切勿作寒病治之,宜服此藥。如覺惡心嘔吐,加丁香、生姜煎服。(溫隱居方)
人參 甘草(各二錢半) 白術(shù) 香附子 烏藥 橘紅(各半兩)
上 咀,每服三大錢,水一盞半,姜五片,煎至七分,去滓溫服,無時(shí);蜃髂┳诱{(diào)服。
白術(shù)散 治妊娠胎氣不和,飲食少進(jìn)。
白術(shù)(炒) 紫蘇(各一錢) 人參(二錢) 青皮(去白) 訶子肉 川芎(各八分) 甘草(炙,半錢)
上作一服,水二盅,姜三片,煎至一盅,不拘時(shí)服。
二香散 治妊娠胎動(dòng)不安,氣不升降,飲食不美,嘔吐酸水,起坐覺重。
香附子(一兩) 藿香葉 甘草(各三錢)
上為細(xì)末,每服二錢,不拘時(shí),沸湯調(diào)下。
《補(bǔ)遺》予嘗給妊婦惡阻,嘔吐不食,頭暈不敢行步,以苦柚皮濃煎湯,飲數(shù)盞而愈、吐甚者,加姜汁。
又方 縮砂仁末,每二錢,姜湯調(diào)下,或米飲調(diào)。
上方并理氣之劑。氣虛者首二方為宜;氣不順者,第三方為宜。
〔婁〕一婦人孕三月,吐痰水并飲食,每日寅卯時(shí)作,作時(shí)覺少腹有氣沖上,然后膈滿而吐,面赤微躁,頭眩臥不起床,四肢疼,微渴,此肝火挾沖脈之火沖上也。一日甚,一日輕,脈和右寸洪大,百藥不效,將二月。予男病,偶用沉香磨水,化抱龍丸一服,膈寬氣不上沖,二三服吐止,眩減,食進(jìn)而安。又應(yīng)氏婦嘈雜吐食,脈壅,心下滿塞,氣攻背,兩肘皆痛,要人不住手以熱物摩熨,得吐稍疏,脈洪大,處此方。
黃連(一錢) 黃芩(二錢半,各炒) 白術(shù) 半夏(各一錢) 甘草(炙) 縮砂(各五分)陳皮 當(dāng)歸 山梔 枳殼(炒) 香附 人參 蒼術(shù)(各一錢) 茯苓(一錢半) 生姜(七片)
服二帖后,嘈雜、吐止,心滿塞退,但于夜間背肘痛,用摩熨,遂與抱龍丸化服,其疾如失。
〔丹〕一婦人年近三十,懷孕兩月,病嘔吐頭眩,自覺不可禁持。以人參、白術(shù)、川芎、陳皮、茯苓等藥,服五七日,愈覺沉重。召予脈之,兩手弦,左為甚,而且弱。予曰∶此是惡阻病,必怒氣所激,問之果然。肝氣既逆,又挾胎氣,參、術(shù)之補(bǔ),大非所宜。教以時(shí)用茯苓湯下抑青丸二十四粒,五帖,自覺稍安,診其脈略有數(shù)狀,自言口干苦,稍食粥則口酸。予意其為膈間滯氣未盡行,教全以川芎、陳皮、山梔、茯苓、生姜煎湯,下抑青丸十五粒,十余帖,余證皆平,但食及常時(shí)之半,食后覺口酸,不食覺易饑。予謂肝熱未平,則以白湯下抑青丸二十粒,二十日而安。予又脈之,見其兩手脈雖和平,而左手弱甚,此胎必墮,此時(shí)肝氣既平,參、術(shù)可用矣。遂用始初參、術(shù)等藥補(bǔ)之,預(yù)防墮胎以后之虛,服之一月胎自墮,卻得平穩(wěn)無事。抑青丸,一味黃連為丸是也。