分娩之后，產(chǎn)婦突然頭暈?zāi)垦�，不能起坐，甚則口噤神昏，人事不省者，稱為“產(chǎn)后血暈”。
【病因病機(jī)提要】
本病多由氣血暴脫，或瘀摁上攻而致。
一、氣血暴脫 氣血素虛，復(fù)軒產(chǎn)時(shí)失血過多，用力過www.med126.com度，以至陰血暴亡，氣隨血脫，神失所養(yǎng)，發(fā)而為病。
二、瘀阻氣閉 產(chǎn)時(shí)感寒，氣血不暢，惡露凝滯，血瘀氣逆，上攻心神，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病為產(chǎn)后危重病證之一，臨床雖有虛實(shí)之分，但俱屬危證，一旦發(fā)作，須立即搶救，最好采取中西醫(yī)結(jié)合方法，以防不測(cè)。虛者為脫證，證見下血量多，面色蒼白，心悸憒悶，漸至昏厥，眼閉口開，手撒肢涼；實(shí)者為閉證，惡露量少，面色紫黯，胸腹脹痛，神昏口噤，兩拳固握。
本病發(fā)作時(shí)，無論虛實(shí)，都應(yīng)在用藥的同時(shí)，結(jié)合使用下列方法，促使蘇醒。
㈠ 用生鐵器放火中燒紅，浸之以醋，熏入產(chǎn)婦鼻孔；㈡ 針刺人中、中沖、涌泉，或十宣放血。
㈢ 艾炙百會(huì)、關(guān)元。
「主證」 分娩之后，下血過多，突然頭暈眼花，不能起坐，心悸憒悶，面色蒼白，漸至不省人事，眼閉口開，甚則四肢逆冷，冷汗淋漓。舌淡，脈浮大而虛，或脈微欲絕。
「病機(jī)」 氣血暴脫，神失所養(yǎng)。
「治法」 大補(bǔ)元?dú)�，生津救脫�?/p>
「方藥」 獨(dú)參湯（《景岳全書》)
人參30～60克。
急煎濃湯，徐徐灌之。
陰血暴亡，氣隨血脫，本應(yīng)補(bǔ)血益氣，但有形之血不能速生，因而無形之氣所當(dāng)急固。本方重用人參一味大補(bǔ)元?dú)�，以益氣救脫�?/p>
若伴見汗出肢厥較甚，方易參附龍牡湯（經(jīng)驗(yàn)方)治之。
方中人參、附子回陽救逆；龍骨、牡蠣攝納虛陽，鎮(zhèn)潛固脫。
回蘇之后，繼服人參黃芪湯（《景岳全書》)加味。
人參 黃芪 當(dāng)歸 白術(shù) 白芍 艾葉 阿膠 炮姜 黑芥穗
本方為人參黃芪湯加炮姜、黑芥穗。
方中人參、黃芪、白術(shù)健脾益氣；當(dāng)歸、白芍、阿膠滋補(bǔ)陰血；艾葉、炮姜、黑芥穗溫經(jīng)固沖，以防下血過多。
「主證」 產(chǎn)后惡露bhskgw.cn/rencai/量少，或惡露不下，少腹陣痛拒按，報(bào)粗喘促，突然昏倒，不省人事，口噤不開，兩拳固握，面色紫黯，唇色青紫。脈弦澀。
「病機(jī)」 瘀阻氣閉，上攻心神。
「治法」 活血祛瘀，開竅寧神。
「方藥」 黑神散（《和劑局方》)加味。
黑豆 當(dāng)歸 熟地 蒲黃 白芍 炙甘草 炮姜 肉桂 黃酒（沖兌) 童便（沖兌) 地鱉蟲 水蛭 琥珀 菖蒲
本方為黑神散加地鱉蟲、水蛭、琥珀、菖蒲。
方中黑豆、蒲黃、地鱉蟲、水蛭、童便活血化瘀；琥珀化瘀寧神；炮姜、肉桂、黃酒溫經(jīng)通脈；當(dāng)歸、熟地、白芍養(yǎng)血和血；菖蒲開竅寧神；炙甘草調(diào)中和藥。
若見胸悶嘔惡，苔厚膩，脈弦滑，審志時(shí)清時(shí)昧。此為痰迷心竅，治宜豁痰開竅，方易蠲飲六神湯（《沈氏女科輯要》)
方中橘紅、制半夏、制膽星燥濕化痰；石菖蒲化痰寧神；茯神養(yǎng)養(yǎng)心安神；旋復(fù)花消痰降逆。
