本帖最后由 moni 于 2013/9/24 07:16 編輯 bhskgw.cn/jianyan/ 眩暈效方續(xù)命湯
早年懸壺于村里，對眩暈的證治頗感“眩暈”，鄉(xiāng)野之地生活艱辛人疼財，看病要求的是“一劑知，二劑已，三劑不效就更醫(yī)”。而常規(guī)的分型論治澤瀉湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、血府逐瘀湯等方又難以速效。讓療效立桿見影，使患者折服以維持后續(xù)治療成了我經(jīng)常思考的一道難題。
后讀余國俊老中醫(yī)《我的中醫(yī)之路》用柴陳澤瀉湯治眩暈，思此方與薜振聲老師的全息湯用藥相類（全息湯治眩暈筆者試過，療效尚可)，未嘗深信。又讀余老用古今錄驗(yàn)續(xù)命湯治風(fēng)痱，訝于其方組方奇特，療效神奇，遂對此方產(chǎn)生了濃厚的興趣。古今錄驗(yàn)續(xù)命湯由麻黃、桂枝、當(dāng)歸、黨參、石膏、干姜、甘草、川芎、杏仁組成，其主治風(fēng)痱之“身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)”與中風(fēng)半身不遂，口眼歪斜有相似之處，都是肢體、口（言語)的障礙，《金匱要略》將其列于“中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治”項下，用治中風(fēng)應(yīng)該沒問題的。中風(fēng)病多伴有眩暈，既然能治中風(fēng)，能不能用來緩解眩暈?zāi)�？筆者做了嘗試，療效優(yōu)于常規(guī)分型論治諸方，現(xiàn)舉兩例如下：
一、邢某，男，66歲，2009年7月初診。眩暈，頭脹，面部紅絲赤縷，腰腿痛，步履不穩(wěn)。大便不爽。舌紫紅，舌下絡(luò)脈粗張，脈弦滑。先予桃核承氣湯瀉下瘀血。服后大便通暢，腰腿痛、眩暈頭脹稍減，繼用古今錄驗(yàn)續(xù)命湯：麻黃10克、桂枝10克、當(dāng)歸10克、黨參30克、石膏30克、干姜30克、甘草10克、川芎3.5克、杏仁5克、磁石10克。先服兩劑，眩暈明顯減輕，繼服六劑，眩暈消失，隨訪至今未再發(fā)作。
二、顔某，男，38歲，2010年6月4日初診，眩暈耳鳴、腳麻木幾年，有過頭部外傷史，盜汗乏力，大便兩日一行，失眠，舌淡紅，苔白膩微黃，脈弦。予古今錄驗(yàn)續(xù)命湯合桃核承氣湯加減。麻黃2克、桂枝10克、當(dāng)歸10克、黨參10克、石膏10克、干姜30克、甘草10克、川芎3.5克、杏仁5克、磁石10克、大黃10克、桃仁10克。服藥三劑，大便通暢，眩暈耳鳴、腳麻木、盜汗乏力減輕，繼服三劑，除尚稍有腳麻木外，諸癥消失�；颊叽蚬ど畈灰祝Y狀緩解即不再服藥。
按：案一患者眩暈伴頭脹、面部紅絲赤縷、大便不爽，顯系瘀血上沖所致，故先予桃核承氣湯瀉下瘀血釜底抽薪治其標(biāo)，繼以古今錄驗(yàn)續(xù)命湯收功。
案二患者有過頭部外傷史，但其瘀血征象顯較案一為輕，故用古今錄驗(yàn)續(xù)命湯合桃核承氣湯。減去芒硝者，不欲大瀉下。重用干姜，因其嗜食生冷寒涼，中陽弱。麻黃只用2克，患者失眠，量大恐有妨礙。筆者凡用麻黃，都要求患者早晨和上午各服藥一次，下半天不服藥，并再加磁石，以免引起失眠。
－－－－－－－－－－－值得贊嘆！
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回復(fù) 楊扶正 的帖子謝謝楊兄弟！
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本帖最后由 天涯居士 于 2011/10/13 20:59 編輯 bhskgw.cn/pharm/我用
桂枝湯與
麻黃湯加減治效過上虛氣血不能上承的眩暈癥，想必用續(xù)命湯效果會更好。
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回復(fù) 天涯居士 的帖子余國俊的師爺陳鼎三謂續(xù)命湯“有不可思議之妙”，先生不妨試試。
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本帖最后由 勵杏老人 于 2011/10/14 09:50 編輯 bhskgw.cn/yaoshi/末學(xué)曾臆想師陳鼎三、江爾遜先生用續(xù)命湯治“風(fēng)痱”、氯化
鋇中毒意，用此方治“風(fēng)毒”
毒蛇咬傷病人
（發(fā)病機(jī)理：神經(jīng)毒（風(fēng)毒)主要是阻斷神經(jīng)肌肉的接頭引起弛緩性麻痹，終致周圍性
呼吸衰竭，引起缺氧性腦病、肺部感染和循環(huán)衰竭。若不及時搶救則導(dǎo)致死亡。
神經(jīng)毒作用有兩種表現(xiàn)，一種作用于運(yùn)動神經(jīng)末梢的突觸前和突觸后部位，主要抑制運(yùn)動終板上的乙酰膽堿受體，使肌肉內(nèi)的神經(jīng)介質(zhì)——乙酰膽堿不能發(fā)揮其原有的去極化作用，從而導(dǎo)致橫紋肌松弛，呼吸麻痹。另一種作用是
眼鏡蛇毒，對乙酰膽堿受體的功能無影響，但有抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)的作用，這種呼吸麻痹的病人，用
新斯的明有一定療效。
神經(jīng)毒主要是產(chǎn)生肌肉運(yùn)動障礙，如語言困難、吞咽困難、復(fù)視。嚴(yán)重者牙關(guān)緊閉、呼吸麻痹等，從中醫(yī)角度看，屬風(fēng)邪阻絡(luò)所致，故中醫(yī)將神經(jīng)毒命名為“風(fēng)毒”。臨床癥狀：傷口局部出現(xiàn)麻木，知覺喪失，或僅有輕微癢感。傷口紅腫不明顯，出血不多，約在傷后半小時后，，覺頭昏、
嗜睡、惡心、
嘔吐及乏力。重者出現(xiàn)吞咽困難、聲嘶、失語、眼瞼下垂及復(fù)視。最后可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降及
休克，致使機(jī)體缺氧、發(fā)紺、全身
癱瘓。如搶救不及時則最后出現(xiàn)呼吸及循環(huán)衰竭，病人可迅速死亡。神經(jīng)毒吸收快，危險性大，又因局部癥狀輕，常被人忽略。傷合的第1－2天為危險期，一旦渡此期，癥狀就能很快好轉(zhuǎn)，而且治愈后不留任何后遺癥。)，不知是否合理，請“鄉(xiāng)野村夫”先生不吝賜教，謝謝！
－－－－－－－－－－－賜教可不敢當(dāng)，我早想拜您為師呢！既是老師考問，學(xué)生自當(dāng)暢言。此證陽脫之象明顯，首予李可老中醫(yī)破格救心湯固脫；
大黃甘草湯瀉下解毒降胃；續(xù)命湯控制腦，神經(jīng)癥狀；另加
蚤休等解蛇毒專藥。我從未治過蛇傷，想當(dāng)然之見老師勿笑。
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回復(fù) 鄉(xiāng)野村夫 的帖子謝先生。以后還請先生多多指教。
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回復(fù) 天涯居士 的帖子指教談不上，互相學(xué)習(xí)。
－－－－－－－－－－－請教前輩，有關(guān)腎囊腫的經(jīng)方，囊腫大約是：31x22mm。本人在這叩謝啦。。。
