《傷寒論》胸滿條，有煩熱胸中窒，用梔子豉湯。又有胸中痞硬，氣沖咽喉不得息，當(dāng)吐之。
此二條，言胸前胃家滿悶，一以清胃熱，一以吐胃痰主治也。至心之下腹之中硬滿，則曰脈浮而大，心下反硬，有熱屬臟者攻之。又云從心下至小腹硬滿而痛，大陷胸湯主之。此二條，一言心腹硬滿，用承氣下腸胃燥屎。一言心下至小腹硬痛，用陷胸湯下胸腹痰飲。至論病后新瘥，強(qiáng)與谷食，故令微煩，當(dāng)捐谷則愈。此言病后食復(fù)之癥也。舍此別無(wú)食滯中焦，胸膈飽悶，而用消導(dǎo)之法。不知今之患傷寒熱病， 痧疫毒，因食滯中焦，凝結(jié)胃陽(yáng)，不能敷布作汗，內(nèi)外結(jié)紐，互相蒸釀，久熱不解，至死者比比，良由世有夾食傷寒之名，前賢未有夾食治法。余今參悟方法主治。夫食滯中焦，外冒表邪，病因不一。有先因感冒，而食滯不消者，此因感冒停食，外感為本，食滯為標(biāo)。有先因食滯，感冒風(fēng)寒，食滯為本，外感為標(biāo)。二者雖有標(biāo)本之分，然當(dāng)擇其急者先治。二者皆急，當(dāng)以二者并治。古人云急則治標(biāo)，人多錯(cuò)解。此言重在急字，言治病當(dāng)先治本。若標(biāo)病急，當(dāng)舍本先治標(biāo)矣；若不急，仍先治本。進(jìn)而詳之，更有說(shuō)焉。例如表熱食滯，必bhskgw.cn/pharm/得表汗外出，表熱外解，則食始消。不知欲發(fā)表邪，必得胃陽(yáng)敷布，方能作汗，故以一半消食，一半發(fā)表治之。若胃氣沖和者，則能作汗外解。若痰涎食重，膠固胃中，而以表里和平治之，則不應(yīng)矣。于是家秘立保和散細(xì)研為末，以散胸前凝結(jié)，又以升陽(yáng)解表湯煎湯調(diào)服，蒸助胃汁，則作汗外解。若表邪未解，表熱方盛，食滯不消，而里已熱結(jié)，且唇焦口燥，用不得快膈末藥者，則以前方同煎，以湯潤(rùn)燥。夫胸前食滯，膠固不開(kāi)，不用消化，則熱久神昏，必至于死。消化之藥太燥，則熱得燥而燥愈甚，亦必至死。用潤(rùn)不及，則偏于燥而熱不減。用潤(rùn)太過(guò)，則偏于潤(rùn)而結(jié)愈固。
仲景用山梔豆豉湯，治里有煩熱，不能作汗外解。河間又發(fā)豆豉、石膏、滑石，同蔥白能發(fā)里熱無(wú)汗之癥，均有至理。家秘用保和散以消胸膈痰食，多沖竹瀝、蘿卜汁，以其潤(rùn)而不燥，寒而不凝，不獨(dú)能消痰食。且燥火閉郁，非此不清，燥熱無(wú)汗，非此不潤(rùn)，平淡切病，常能起回生。惟葷腥食重，抑遏表邪者，多有不應(yīng)。若 痧疫毒得葷腥者，百無(wú)一生，以疫毒得葷腥濃味，則凝伏不出，腸胃必腐，后下血水，更重于他病耳。故治夾食，必互參毒及唇焦胸滿，方能得手。
家秘保和散
半夏 濃樸 枳殼 香附 楂肉 萊菔子 麥芽 川連 豆蔻 石菖蒲
上為細(xì)末，白湯炮服。有燥熱，沖竹瀝bhskgw.cn、蘿卜汁，或煎湯以服。
此方消痰化滯，家秘治胸滿寒熱，夾食夾痰，先服此方，隨服后方升陽(yáng)解表湯。
若表里并急，前后二方合用，古名保和丸。然胸前凝結(jié)，必須散以散之，湯以蕩之。若丸以緩之，則胸前愈加填滿。
升陽(yáng)解表湯
升麻 葛根 羌活 防風(fēng) 柴胡 枳殼 濃樸 廣皮 甘草 半夏
此方升發(fā)胃氣，敷布胃陽(yáng)，作汗散表，家秘治發(fā)熱胸滿，表邪不解之癥。若表癥重者，先服此方散表。若表里皆重，前后二方合服。五味以散表，五味以宣散。胃陽(yáng)，敷布作汗。
古人以一味表藥，一味涼藥，和解表里。又以一半散表，一半清理，雙解表里。今家秘化立此方，和解夾食外感，以開(kāi)化方比例之妙法。
