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傷寒指掌:瘟疫(合參)

按儺為古禮.疫之由來尚矣.奈何仲景傷寒.書非全璧.止言溫病熱病.并無片言及疫.是以后人無善治之法.惟近世喻嘉言、吳又可、張景岳輩.可謂論切治詳.發(fā)前人所未發(fā).但景岳宜于汗.又可宜于下.嘉言又宜于芳香逐穢.夫三子皆名家.何治法之懸絕若此.要知三子之治法…

按儺為古禮.疫之由來尚矣.奈何仲景傷寒.書非全璧.止言溫病熱。o片言及疫.是以后人無善治之法.惟近世喻嘉言、吳又可、張景岳輩.可謂論切治詳.發(fā)前人所未發(fā).但景岳宜于汗.又可宜于下.嘉言又宜于芳香逐穢.夫三子皆名家.何治法之懸絕若此.要知三子之治法皆當.顧其所治之疫.各有不同耳.景岳所論之疫.即六yin之邪.非時之氣.其感同于傷寒.故每以傷寒并提.而以汗為主.欲盡汗法之妙.景岳書.精切無遺.又可所論之疫.是熱yin之氣.從口鼻吸入.伏于膜原.膜原為半表半里之界.其邪非汗所能達.故有不可強汗峻汗之戒.附胃最近.入里尤速.故有急下屢下之法.欲究疫邪傳變之情.惟又可論最為詳盡.然又可所論之疫.是四時之常疫.即俗名時氣癥也.若嘉言所論之疫.乃由于兵荒之后.因病致死.病氣尸氣混合天地不正之氣.更兼春夏溫熱暑濕之邪交結互蒸.人在氣交中.無隙可避.由是沿門闔境.傳染無休.而為兩間之大疫.其穢惡之氣.都從口鼻吸入.直行中道.流布三焦.非表非里.汗之不解.

下之仍留.故以芳香逐穢為主.而以解毒兼之.是三子之治.各合其宜.不得執(zhí)此而議彼也.茲于是癥.

亦參三法為治.而分為兩途.蓋汗與下.即同傷寒表里之治.而逐穢解毒一法.乃疫邪匿伏三焦.非表非里之治也.分列于左.治疫之大法得矣.

邵評∶景岳所論疫癥.是三時感冒.非其時而有其氣.名為三時寒疫.邪由肌毒而入.故同傷寒治而先用汗法.若又可所論疫癥.是濕溫痧暑熱邪.從口鼻吸受.伏于膜原.膜原者.脾與胃以膜相聯(lián).

為脾胃半表半里之界.邪伏于此.入胃最速.邪既在胃.故以下法為治.此是溫熱濕濁之邪襲入六經(jīng).而傳陽明胃腑是四時之常疫.即濕溫嵐瘴時氣之癥.與毒癘天行瘟疫之病自是兩種.截然不同.景岳所言.是即受溫熱.邪已入胃.故景岳主汗.而又可主下也.此二者可從足經(jīng).同傷寒論治.分為一途.至嘉言所論.是真瘟疫大。颂斓夭徽畾猓異憾菊伟O.合病氣口氣.交結互蒸.人受其氣.由口鼻吸入.

直行中道.流布三焦.最多閉結.故bhskgw.cn/sanji/用芳香逐穢.解毒開化之法.此毒厲疫邪.與前二癥各殊.不同傷寒治法.分逐穢解毒.合行一途.為兩大法門也.瘟疫大。畡e有一種厲毒之氣.極易傳染.故每病一家長幼相似.甚則沿門闔境.傳染不休也.三子論治不同.

各有其癥.當隨癥審察.合宜而用.不可拘執(zhí)一說也.

長幼傳染.眾人一般.此疫氣流行.俗名時氣是也.乃天地穢惡之氣.都從口鼻吸入.然有兼六yin者.

有不兼六yin者.有入足經(jīng)而為表里者.有入手經(jīng)而忌汗下者.當分途而治.其辨在舌.

邵評∶六yin者.風寒暑濕燥火六氣之bhskgw.cn邪.此四時之常氣也.大疫發(fā)時.或挾寒.或挾暑.所謂兼六yin也.總之.純是癘疫為。敺中皬募”矶埽畡t入足經(jīng).可用下汗法.邪由口鼻而受.則入手經(jīng).宜宗三焦立法.從心營肺衛(wèi)施治.忌用汗下.

凡舌苔由白而黃.由黃而黑者.疫邪由表達里也.宜汗下法.

邵評∶邪在表則舌白.入里則舌黃.入腑熱深則舌黑.邪在足經(jīng).分表里而用汗下之法.

舌苔由白而變鮮紅者.疫邪由衛(wèi)及營.不入足經(jīng)而入手經(jīng)也.忌汗下.宜逐穢解毒.清泄營分.(新法)

邵評∶邪在肺衛(wèi)則舌白.入心營則舌紅.傳入心包.則鮮紅起刺.邪在手經(jīng).宗心衛(wèi).辨明上中下三焦而施治.忌用足經(jīng)汗下之法.

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