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傷寒指掌:救逆新法

古人云.汗多亡陽者.因發(fā)汗太過.身之陽氣.隨汗而走泄也.下多亡陰者.因?qū)蚁露貍幯玻鹬ο卵剩柺t斃者.因表實(shí)無汗.陽氣內(nèi)盛.誤投桂枝.如抱薪救火也.承氣下咽.陰盛則亡者.癥非陽明.不可攻下.誤用硝黃.陽氣滅絕也.要知汗多亡陽.是衛(wèi)氣本虛之人.…

古人云.汗多亡陽者.因發(fā)汗太過.身之陽氣.隨汗而走泄也.下多亡陰者.因?qū)蚁露貍幯玻?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090113055925_95324.shtml" target="_blank">桂枝下咽.陽盛則斃者.因表實(shí)無汗.陽氣內(nèi)盛.誤投桂枝.如抱薪救火也.承氣下咽.陰盛則亡者.癥非陽明.不可攻下.誤用硝黃.陽氣滅絕也.要知汗多亡陽.是衛(wèi)氣本虛之人.陽盛則斃.是陰液本虧之癥也.下多亡陰.由其陽氣本盛.止傷陰分.陰盛則亡.由其陽氣本衰.不禁陰藥也.故論癥于今.當(dāng)以汗多亡陽.下多亡陰為戒.蓋汗本津液所化.而風(fēng)藥尤能燥其陰血.胃中本無熱邪.而承氣即能銷滅真陽.用錄救誤諸條.以佐古法所未逮.

傷寒如經(jīng)發(fā)表多者.則津液內(nèi)竭.血不榮筋.以致手足攣疼.二便艱澀.當(dāng)以加味逍遙散.加熟地、枸杞、鉤藤

邵評(píng)∶過表汗多.陰液傷耗.而筋脈失養(yǎng).則手足攣疼.津枯熱結(jié).則二便艱澀也.

養(yǎng)血榮筋.兼以疏利.的是正法.

傷寒過表.二候三候不解.大汗不止.舌卷而黑.氣促似喘.六脈洪數(shù)無根者.已成敗癥也.當(dāng)以大劑左歸合生脈投之.汗止喘定.有得生者.

傷寒過經(jīng)不解.舌燥口渴.小便不利者.此發(fā)表風(fēng)藥太過.津液源竭也.宜左歸飲茯苓.加麥冬、歸、芍、以救津液.自然行矣.

傷寒過經(jīng)不解.發(fā)表攻里不當(dāng).以致真陰耗竭.二便燥結(jié)不出.胃陰大傷.不納不饑.宜一味養(yǎng)正滋陰.使胃陰充足.自能納谷知饑.宿垢自下.左歸合生脈.或甘露加人參

邵評(píng)∶病久元?dú)庖烟摚畯?fù)誤表誤攻.陰液耗而胃氣受傷.致便閉不納.治當(dāng)滋陰養(yǎng)胃.大忌消導(dǎo)攻伐.

傷寒如遇過表.大汗不止.身肉 動(dòng).頭眩不起.振振欲擗地者.此陽津陰液俱脫也.急以左歸合參、麥、五味挽之.

邵評(píng)∶表汗過多.陰傷而虛陽浮越.陰陽兩脫之候也.用左歸合參、麥.救陰扶元.

固是.但當(dāng)參用和陽鎮(zhèn)逆之品.如龍、蠣、版、白芍之類.更妥.

傷寒誤表大汗不止.津液外泄.胃陰虛餒.以致嘔惡不已.食入即吐者.宜金水六君煎.加麥冬、沙參.和中以復(fù)津液.自然嘔止而納谷矣.

邵評(píng)∶此誤表汗多.陰液耗而有痰熱.胃氣上逆之救誤法.

如過表大汗.胃陰空乏.以致干嘔呃逆不止.水漿不進(jìn).亦宜金水六君合生脈.加丁香柿蒂、胡肉、代赭石之類止之.如不應(yīng).宜都?xì)怙嫾尤藚、胡桃肉?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090113060101_95484.shtml" target="_blank">紫石英之類以納之.不用磁石者.因過表傷肺.恐吸其氣也.

邵評(píng)∶此過表汗多.肺胃陰傷.氣逆不降之救誤法.

有陰虛挾感之癥.誤用柴、葛、犀角升提之藥發(fā)表.以致虛陽上冒.膈悶嘔惡.煩躁不寧.六脈洪大.按之無力者.亦宜金水六君合參麥加代赭.和中以益少陰.則陰陽和.熟睡而解矣.

邵評(píng)∶陰虛受邪.誤用升散.陰傷而陽不附陰.嘔惡煩躁.脈大無根.當(dāng)加育陰潛陽為是.

有營(yíng)虛衛(wèi)弱之人挾感.惡寒發(fā)熱.腰疼骨痛.不可峻汗.誤用表藥.汗大泄反加惡寒身痛.發(fā)熱不止.當(dāng)以歸 建中湯調(diào)和營(yíng)bhskgw.cn/hushi/衛(wèi).則諸癥自解矣.

邵評(píng)∶營(yíng)衛(wèi)虛而挾邪bhskgw.cn/kuaiji/.當(dāng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)治之.

凡遇外感表癥.診得兩手脈寸軟尺遲.舌潤(rùn)無苔者.營(yíng)衛(wèi)兩虛之癥也.當(dāng)以黃 建中湯加防風(fēng)汗之.(以上誤汗例)

邵評(píng)∶此憑脈用藥.調(diào)和營(yíng)衛(wèi).兼以散邪之良法.

如經(jīng)攻里不當(dāng).以致下利不止.百骸解散.無氣以動(dòng).用大劑補(bǔ)中益氣加炮.溫之提之.如兼汗出而喘.急用參附湯加熟地.大溫大補(bǔ)之.

邵評(píng)∶此誤攻中氣大傷.脾腎陽虛之救誤法.

如經(jīng)攻里太過.以致下焦受傷.腸胃并連.直漏直泄.利無關(guān)閉者.陽明關(guān)閘已撤也.急用桃花湯.重加人參主之.

邵評(píng)∶此過用攻下.腎命火衰.胃腸虧乏.滑脫不守.用桃花湯澀以固脫.極是.

有胃中谷食未化.誤下之.食為寒凝.以致胸膈高起.手不可近者.治宜溫胃和中.

二陳湯、加炮姜枳實(shí)、濃樸、楂肉之類.溫以化之.(以上誤下例)

邵評(píng)∶此下早傷中.寒藥與之.食滯凝結(jié).治以溫中開化.亦屬救誤之正法.凡停食癥初起.所停之物.未化糟粕.在胃之上脘.大忌早下.宜運(yùn)中導(dǎo)滯.誤下則寒藥與食互結(jié).愈不能化.癥似結(jié)胸.必待其已化糟粕.停在胃之下脘.近腸腑者.方可攻下.切記切記.宿食在胃之上脘.可用吐法.

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