中風(fēng)總論 夫風(fēng)為天地浩蕩之氣,正順則能生長萬物,偏邪則傷害品類。人或中邪,固鮮有不致斃者,故入臟則難愈。如其經(jīng)絡(luò)空虛而中傷者,為半身不遂,手腳癱瘓,涎潮昏塞,口眼喎斜,肌膚不仁,痹瘁攣僻。隨其臟氣,所為不同,或左或右,邪氣反緩,正氣反急,正氣引邪, 僻不遂。蓋風(fēng)性緊暴,善行數(shù)變,其中人也卒,其眩人也暈,激人涎浮,昏人神亂,故推為百病長,圣人先此以示教,太醫(yī)編集,所以首輪中風(fēng)也。
論諸風(fēng)之由 夫中風(fēng)者,皆因陰陽不調(diào),臟腑氣偏,榮衛(wèi)失度,血?dú)忮e(cuò)亂,喜怒過傷,飲食無度,嗜欲恣情,致于經(jīng)道,或虛或塞,體虛而腠理不密。風(fēng)邪之氣中于人也,其狀奄忽,不省人事,涎潮昏塞,舌強(qiáng)不能言者,可先與通關(guān)散搐鼻,次服至寶丹,此藥性涼,稍壯人可與,氣虛及年高人不可與服,只與后藥。
卒中風(fēng)筋急頭眩者,可與七寶丹。中風(fēng)半身不遂,口眼喎斜,筋攣骨痛者,可與小續(xù)命湯、追風(fēng)應(yīng)痛丸。中風(fēng)邪氣入臟,狂言恍惚,與排風(fēng)湯。中風(fēng)手足癱瘓,多與青州白丸子。中風(fēng)項(xiàng)背拘強(qiáng),牙關(guān)緊急者,可與三五七散。中風(fēng)手足戰(zhàn)掉,腰腳緩弱,可與活絡(luò)丹、七寶丹。年高腳弱者,可與黃 丸。
論諸風(fēng)氣中 此病多生于驕貴之人,因事激挫,忿怒而不得宣泄,逆氣上行,忽然仆倒,昏迷不省人事,牙關(guān)緊急,手足拘攣。其狀與中風(fēng)無異,但口內(nèi)無涎聲,此證只是中氣,不可妄投取涎,發(fā)汗等藥,反生他病。但可與七氣湯,分解其氣,散其壅結(jié),其氣自止。七氣湯連進(jìn)效速,更可與蘇合香丸。
論中風(fēng)半身不遂 皆因風(fēng)邪中于經(jīng)絡(luò),氣血行遲,機(jī)關(guān)縱緩,故手足不遂,口眼喎斜,可與七寶丹。偏風(fēng)語言謇澀,可與小續(xù)命湯。偏風(fēng)走注疼痛,身體麻木,可與活絡(luò)丹。偏風(fēng)恍惚不定,可與排風(fēng)湯。偏風(fēng)痰涎盛者,可與青州白丸子。拘急腳弱口噤者,可與龍虎丹。
癱瘓手足不遂,可與透冰丹。偏風(fēng)筋脈攣急,可與驅(qū)風(fēng)丸、乳香趁痛散、乳香丸、七寶丹。
論諸風(fēng)骨節(jié)疼痛 皆因風(fēng)氣入于筋絡(luò)及骨節(jié)疼痛,或攻注腳手痛,或拘攣伸屈不得者,可與乳香趁痛散、追風(fēng)應(yīng)痛丸、活絡(luò)丹、乳香丸、沒藥丸、太岳活血丹皆可服。宜先與五香散淋渫,次用活血丹涂之。
論風(fēng)濕證候 皆因腠理虛,風(fēng)與寒濕氣傷之。每遇夜間,或三、四更以來,腰背倦痛,轉(zhuǎn)側(cè)不得,或身體倦痛者,為有寒濕也,與小續(xù)命湯。大便秘,小便多,身疼痛者,可與朮附湯。若骨節(jié)煩疼者,可與乳香趁痛散;蛏眢w麻木,足脛弱者,可與追風(fēng)應(yīng)痛丸、黃 丸。腰痛甚者,可與青娥丸。
論諸風(fēng)大便不通 皆因風(fēng)邪熱滯,腸胃津液干燥秘澀,可與麻仁丸、三和散。不通,即與皂莢丸,如通即止之,不可久服。如氣虛及老人,不可與皂莢丸,只與麻仁丸、三和散、四物湯加去白青皮等分同煎。秘甚者,可與神功丸,不可與虛、老人服。
論諸風(fēng)小便不通 皆因小腸積熱,膀胱壅滯不利,可與導(dǎo)赤散、雞蘇丸、三黃丸、三和散。秘甚者,與神功丸、五苓散。
論風(fēng)濕香港腳候 皆因風(fēng)濕毒瓦斯入于腳膝之間,其狀或赤腫,或冷痛,或麻木不仁,或腳軟而緩,或憎寒壯熱作渴,筋脈拘急,可與俞山人降氣湯、排風(fēng)湯、小續(xù)命湯、小降氣湯。
痛者,與石南丸、追風(fēng)應(yīng)痛丸、乳香趁痛散。腳軟不能行者,與黃 丸、木瓜丸。小便秘澀,與導(dǎo)赤丸、五淋散、三和散。大便秘者,與麻仁丸。秘甚者,與神功丸。沖心悶者,與三和散。搶腰痛者,可與大烏沉湯。不以輕重,皆用五香散淋渫。若腳腫生瘡者,透冰丹。
論諸風(fēng)頭目昏眩 皆因痰壅上盛,可與青州白丸子。頭目昏眩多痰者,可與辰砂化痰丸。痰盛昏眩,可與半夏丸、天南星丸。心肺有熱,與龍腦芎犀丸。痰盛項(xiàng)強(qiáng),急與金沸草散。痰多膈熱者,可與川芎丸。心胸不利,口苦舌干,可與透冰丹、羌活丸、防風(fēng)丸。痰甚心忪浮者,可與牛黃清心丸。痰盛渴嘔者,可與天南星丸。
論諸風(fēng)瘙癢癮疹 皆因血?dú)獠豁,面如蟲行 動。血?dú)饽郎,可與排風(fēng)湯、胡麻散、消風(fēng)散、四生丸。甚者,多服皂莢煎丸、何首烏丸。
論諸風(fēng)頭痛目暈 皆因風(fēng)虛氣上攻頭目,可與太陽丹、白龍丸、茶調(diào)散、川芎丸。太陽穴痛,與急風(fēng)散涂痛處。眼昏頭痛者,可與消風(fēng)散、追風(fēng)散。痰熱頭痛者,可與防風(fēng)丸。年高骨痛,牽引兩眼昏暗者,可與遇仙散。
論諸風(fēng)熱上攻面生熱瘡者 可與驅(qū)風(fēng)丸、龍虎丹、排風(fēng)湯、胡麻散、何首烏散、羌活丸、川芎丸、白龍丸、芎犀丸;蛉缦x行,可與追風(fēng)散。
論諸風(fēng)恍惚驚悸 皆因體虛受風(fēng)邪,心氣不足,入于心經(jīng)者,與定志丸、降心丹、平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹、辰砂妙香散。熱者,牛黃清心丸。
論諸風(fēng)挫枕轉(zhuǎn)筋 皆因氣虛,項(xiàng)筋轉(zhuǎn)側(cè)不得,筋絡(luò)不順疼痛,與通關(guān)散、消風(fēng)散、大三五七散或追風(fēng)散。痰涎盛,與白丸子。
論諸風(fēng)痰逆嘔吐 諸風(fēng)初發(fā)時(shí),痰逆嘔吐者,可與溫中化痰丸、橘皮半夏湯、藿香湯、半夏散。嘔吐者立止,可常服。
論諸風(fēng)腳膝緩弱 皆因夙虛,氣血衰弱,行止無力,可與黃 丸、木瓜丸、俞山人降氣湯。不赤不腫而痛者,可與洗風(fēng)湯淋沃洗之。
論破傷風(fēng)證 皆因打撲傷破,風(fēng)入發(fā)腫者,可與上員散,生姜自然汁調(diào)藥貼患處。內(nèi)損者,與太岳活血丹。血不止者,與花蕊石散。
論纏喉風(fēng)證 皆因積熱痰涎上攻咽喉,口開不得,水漿不下,與碧雪,竹管子吹入喉中。甚者,與雄黃解毒丸、玉屑無憂散。
論傷寒證候傷寒總論 《活人書》云︰“傷寒正名有一十六條︰傷寒、傷風(fēng)、傷寒見風(fēng)、傷風(fēng)見寒、風(fēng)濕、中濕、風(fēng)溫、濕溫、溫毒、中 、熱病、溫病、 病、溫瘧、晚發(fā)、疫癘,外證一十六條。外有六證相似︰中暑、傷痰、食積、虛勞、瘴瘧、香港腳,與傷寒相似,而實(shí)非傷寒,此證人不曉,皆言即傷寒也。”若不仔細(xì)分辨證候虛實(shí)用藥,則誤人性命在反掌之間,不可不知也。
論傷寒得病之由 凡傷寒初得病,便不進(jìn)飲食,發(fā)熱一向不止,頭痛或渾身痛,或自汗惡風(fēng),憎寒壯熱者,乃是傷風(fēng)傷寒證也。便須問病得幾日,有汗無汗,惡風(fēng)不惡風(fēng),或渴或不渴,或嘔逆或不嘔逆,小便通或不通,得幾日,須用仔細(xì)審問,方可用藥。傷寒證與雜病不同,若不對證,妄投藥餌,罪犯非輕,誤人多矣。
論傷寒傷風(fēng)證候 凡傷風(fēng)者,皆因脫衣感冒,被風(fēng)吹霎著,則灑然骨寒毛起,惡風(fēng)自汗者,乃是傷風(fēng)證也。凡風(fēng)吹則體自寒,惡風(fēng)無汗者,是傷寒證也。
論傷寒表證 傷寒初得病一、二日。頭痛身體痛,惡寒或微喘者,體虛及老人,可與五積散、圣散子。此二藥,病多日及不惡風(fēng)者,不可服,并夏、秋之間,亦不可輕服。緣中暑似傷寒,若中暑人誤服此二藥,如抱薪救火,其害非輕,切宜審實(shí)仔細(xì)用藥。少壯者,夏、秋宜用金沸草散、來蘇散、人參輕骨散、蔥白散、和解散、神朮散之類可服也。初得病一、二日,頭痛發(fā)熱,身體痛,惡寒無汗者,可與蔥白散、八解散、金沸草散、人參輕骨散。初得病一、二日或三日,自汗頭痛,惡風(fēng)或嘔者,可與升麻葛根湯、敗毒散、香蘇散、蔥白散、人參輕骨散、和解散、神朮散之類皆可用。若發(fā)汗后熱已退了,可與和氣藥嘉禾散、正氣散。
論傷寒重證 病患四、五日至六、七日,不惡風(fēng)寒,及發(fā)熱煩渴嘔逆,手掌中及腋下微有汗出,大便不通,小便赤,得三、四日,腹中滿,微喘,狂言譫語者,切不可妄投熱藥,只可與小柴胡湯一貼,先進(jìn)一服。如人行十余里未通,候半日久,可又進(jìn)一服,以大便通出燥糞則愈,此里證也。煩渴者,與五苓散;蚴肿憷洌聻a,不可與小柴胡湯,只服參苓白朮散、四君子湯之屬。如調(diào)理通后,恐虛、老人須用平補(bǔ)藥,可與嘉禾散、四君子湯、參苓白朮散。
論和解證候 傷寒傷風(fēng),往來寒熱,胸脅間痛,干嘔及大便秘者,可用小柴胡湯一貼,病重者再服半貼方效;蜓钥收撸蛐”銤,兼服五苓散。傷風(fēng)四、五日,身發(fā)熱,惡寒項(xiàng)強(qiáng),而手足溫,及大便不通者,多用小柴胡湯、敗毒散、秦艽鱉甲散之類。婦人傷寒三、五日至七、八日,月經(jīng)當(dāng)行,或經(jīng)水才去,作寒熱,忽然譫語,如見鬼神狀,日可夜甚,此乃熱入血室也,用四物湯等分,加柴胡煎服。如不退,用小柴胡湯,兼入生地黃捶碎煎。傷寒陽證嘔逆發(fā)熱,兼參苓白朮散、和解散輩,乃和解證也。
論傷寒陽證 傷寒陽證,面赤作熱發(fā)渴,至五、六日不止,或服熱藥過多,熱甚發(fā)狂煩躁,或?yàn)a赤汁膿血者,可服三黃丸、四順飲、洗心散;虼蟊忝亟Y(jié),與小柴胡湯之類。
論傷寒陰證 傷寒三、二日,五、七日,身體疼痛不可轉(zhuǎn)側(cè),自汗四肢厥冷,瀉而不渴,或吐逆泄瀉,臍腹痛,或有咽喉痛者,可與理中丸、理中湯。
四肢冷甚,腹痛氣急者,與姜附湯,多加甘草煎,及附子理中丸并服。更重者,用法煉黑錫丹、金液丹、二氣丹之類,隨輕重而用之。
瀉止四肢暖,有寒熱,卻用五積散、圣散子、十華散之類,微汗則解,不然則毒瓦斯再復(fù),便難治也。
論傷寒陰陽二證 有陰厥,有陽厥,最宜仔細(xì)審問。傷寒陽證,熱氣深則反厥,若只認(rèn)四肢厥冷,便投熱藥,此害人性命在頃刻間。發(fā)藥者極用仔細(xì)審問,如是自疑,寧不發(fā)藥,教他更請醫(yī)者看視,不可亂發(fā)藥也。
論bhskgw.cn傷寒陰厥證 若初得病,四肢厥冷,身上起粟,大便不調(diào),或?yàn)a或嘔,此寒厥也,可與理中丸、理中湯之類。
論傷寒陽厥證 若初得病,身便熱,頭痛,大便不通。至六、七日,渴甚狂言,揭衣被,不定迭,腳手厥冷。此乃熱極而發(fā)厥冷,必竟少時(shí)又卻溫?zé)幔胁豢杀阃稛崴,且與小柴胡湯之類。
昔有國醫(yī)孫用和一法探之,須仔細(xì)察審?fù)庾C,方可用藥。凡傷寒四肢厥冷,當(dāng)察問病之因,若證不明,未辨陰陽者,且與四味理中丸加甘草再和勻,作四順理中丸服,探之。若是陰厥,則服藥了,形靜不熱,定迭,當(dāng)漸加前件理中湯等。若是服四順理中丸了,如煩論傷寒潮熱 傷寒五、七日至十日以上,早晨稍惺惺,至申、酉前后發(fā)熱不惡寒,微有汗,大便不通三、二日,或譫語而渴者,與小柴胡湯三、五服,重者五、七服,以大便微利,熱須退。有渴者,可與五苓散。猶有煩躁及熱未退者,宜加七寶洗心散,或與秦艽鱉甲散調(diào)理也。
論傷寒頭痛 傷寒雖退,而頭痛不止者,諸陽所聚,熱毒瓦斯上攻,頭痛不止者,可與龍腦芎犀丸、太陽丹、白龍丸、川芎丸之類。
論傷寒bhskgw.cn/wsj/發(fā)渴 傷寒至五、七日,渴甚,或發(fā)熱不惡寒,大便如常,小便赤,是胃中虛躁,可與五苓散,甚者與竹葉湯。發(fā)熱渴者,與柴胡湯,仍加栝蔞煎。
論傷寒嘔逆 傷寒嘔逆有三證︰胃中有寒而嘔逆者,可與參苓白朮散、五苓散、四君子湯;胃中亦有熱,或發(fā)渴口干,或小便赤澀,與小柴胡湯或五苓散,其小柴胡湯極止熱嘔,或少氣吐逆者,用竹葉湯立效。
論傷寒吐逆 傷寒吐逆者,胃寒。吐而身冷,或服冷藥太多,而不渴,大便如常,或自利,或吐蛔蟲者,此胃中寒也,可與人參丁香散、參苓白朮散、四君子湯、理中丸、人參丸、嘉禾散。
論傷寒發(fā)喘 傷寒喘急者,皆因風(fēng)寒,邪乘于肺,經(jīng)氣上盛發(fā)喘,可與麻黃湯、華蓋散、款冬花散、人參潤肺丸、養(yǎng)肺丸或潤金散、款肺皆可服也。
論傷寒咳嗽 傷寒咳嗽者,由寒邪乘虛入于肺經(jīng),或飲水過多,停飲咳嗽微喘,發(fā)熱而渴青胡論傷寒吐血發(fā)衄 傷寒五、七日,發(fā)鼻衄或吐血者,熱盛氣壅則衄血或吐血,切不可妄投熱藥,可與雞蘇丸、薄荷煎,煎茅根湯或茅花汁冷送下,甚者可與三黃丸。如渴,兼服五苓散、清心散加真蒲黃煎服。
論傷寒咽喉疼痛 傷寒咽喉痛,皆因內(nèi)熱氣秘,陽毒上熏,則咽喉痛。痰盛者,可與如圣湯。甚者,可與四順飲、犀角飲、洗心散皆可服之。
論傷寒腹痛 傷寒有熱腹痛者,三、四日大便不通,繞臍腹痛,或發(fā)熱不惡寒,或渴者,此乃胃中有燥糞,故發(fā)痛也。切不可用熱藥,且如正氣散、理中湯及諸推積性熱藥,皆不可用,誤人性命。只可與小柴胡湯加芍藥少許同煎,一、二服如未效,可至三、四服,取大便通為度。傷寒腹痛有寒證,因服冷藥過多,大便自利,腹中痛,手足冷者,可與理中丸,甚者與附子理中丸、理中湯。未效,用姜附湯多加甘草煎,用諸熱藥即止。氣虛及老人傷寒后腹痛,大便如常,無熱,只是腹痛者,與黃耆建中湯,多服取效。
論傷寒大小便秘 傷寒大便秘者,可與麻仁丸。未通者,與神功丸、三黃丸。有熱者,與四順清涼飲。后以參苓白朮散、嘉禾散補(bǔ)之。小便秘結(jié)者,與五苓散、導(dǎo)赤散、五淋散皆可與之。
論傷寒后自汗 傷寒后自汗者,可服牡蠣散、止汗散,兼嘉禾散、黃耆建中湯加人參煎服,又人參當(dāng)歸散加小麥同煎。
論傷寒后自利 傷寒后腹痛,大便自利,手足冷者,可服理中丸之類,見腹痛條內(nèi)。
論傷寒后黃膽 傷寒眼睛及遍身發(fā)黃膽,小便不利,或頭上汗出者,可與五苓散。以山茵陳、山梔子各少許,銼碎,二錢,煎湯調(diào),多服效。
論傷寒后腹?jié)M 傷寒后腹?jié)M者,不思飲食,或食后不消化,腹脅脹滿者,可與勻氣散、沉香降氣湯、蓬煎丸、思食丸、參苓白朮散。甚者,與青木香丸,兼嘉禾散、四君子湯、木香分氣丸、木香散、木香流氣飲,看虛實(shí)用之。
論傷寒后患痢 傷寒后患痢,多是熱證,或下純膿,或下純血,可與黃連阿膠丸、駐車丸。血多者,與地榆散、胃風(fēng)湯兼服。
論傷寒中濕證 傷寒一身盡痛,轉(zhuǎn)側(cè)不得,骨節(jié)煩疼,小便不利,大便反快,額上汗出,此中濕氣也,可多服五苓散利小便,次用朮附湯兼服之。
論傷寒后調(diào)理 傷寒本無補(bǔ)法,不可用太溫藥補(bǔ)之。若補(bǔ)甚,則再發(fā)熱。但可用微溫藥調(diào)理,只可與參苓白朮散。虛弱、老人,用嘉禾散之類調(diào)理。
論傷暑證候 夏月傷暑,亦云伏暑,謂其人從熱中來,便從涼處坐臥,不知被外涼冷之氣閉,暑熱氣伏在腠理中,不能發(fā)泄,故曰伏暑。其證自汗惡寒,或背惡寒而渴,或面垢如未洗面人,或板齒燥,當(dāng)門二齒干,是伏暑也。嘔逆而渴者,及臥不及席,也是傷暑也,可與五苓散、桂花丸、大順散、香薷散。發(fā)熱甚者,可與香薷散、竹葉湯、枇杷葉散、小柴胡湯冷服,立效。
論傷暑吐瀉 中暑嘔吐,發(fā)熱悶亂,或霍亂吐瀉,可與消暑丸、五苓散、桂苓丸、香薷散之類。
論停痰證候 有痰在胸膈之間,亦能憎寒壯熱,惡風(fēng)自汗,咽喉不利,只是頭不痛,身體不疼者,可與金沸草散、消飲丸、辰砂化痰丸、倍朮丸之類皆可與。
論傷食證候 病有頭痛發(fā)熱惡寒,或腹?jié)M吐逆,身體不痛,只是四肢倦怠,其證非傷寒也。此是傷食,在腸胃之間,可與感應(yīng)丸、獨(dú)圣丸、蓬煎丸、嘉禾散、思食丸,諸傷食藥皆可服。氣虛、老人,可服五積散,吞下青木香丸、順氣散之類。