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外科正宗:疔瘡論第十七

夫疔瘡者,乃外科迅速之病也。有朝發(fā)夕死,隨發(fā)隨死,有三日、五日而不死,一月、半月而終死,此在于毒中之淺深,臟腑之乖逆,節(jié)候之寒溫,肅殺之瞬息,畜類尸忤,性情激變,暴戾一時(shí),發(fā)生立判,人之氣血虛者,各隨臟腑而中之。且如毒瓦斯發(fā)于心經(jīng)者生為火焰疔。其患多…

疔瘡者,乃外科迅速之病也。有朝發(fā)夕死,隨發(fā)隨死,有三日、五日而不死,一月、半月而終死,此在于毒中之淺深,臟腑之乖逆,節(jié)候之寒溫,肅殺之瞬息,畜類尸忤,性情激變,暴戾一時(shí),發(fā)生立判,人之氣血虛者,各隨臟腑而中之。

且如毒瓦斯發(fā)于心經(jīng)者生為火焰疔。其患多生唇口、手掌、指節(jié)間,其發(fā)初生一點(diǎn)紅黃小泡,抓動(dòng)癢痛非常,左右肢體麻木;重則寒熱交作,頭暈眼花,心煩發(fā)躁,言語昏憒,此等出于心經(jīng)之病也。

毒瓦斯發(fā)于肝經(jīng)者生為紫燕疔。其患多生手足、腰脅、筋骨之間,初生便作紫泡,次日破流血水,三日后串筋爛骨,疼痛苦楚;重則眼紅目昧,指甲純青,舌強(qiáng)神昏,睡語驚惕,此等出于肝經(jīng)之病也。

毒瓦斯發(fā)于脾經(jīng)者生為黃鼓疔。其發(fā)初生黃泡,光亮明潤,四邊紅色纏繞其患,初生口角、腮顴、眼胞上下及太陽正面之處,發(fā)之便作麻癢,繃急硬強(qiáng);重則惡心嘔吐,肢體木痛,寒熱交作,煩渴干噦,此等出于脾經(jīng)之病也。

毒瓦斯發(fā)于肺經(jīng)者生為白bhskgw.cn/jianyan/刃疔。其發(fā)初生白泡,頂硬根突,破流脂水,癢痛驟然,易腐易陷;重則腮損咽焦,毛聳肌熱,咳吐膿痰,鼻 氣急,此等出于肺經(jīng)之病也。

毒瓦斯發(fā)于腎經(jīng)者生為黑靨疔。其患多生耳竅,胸腹、腰腎偏僻軟肉之間,其發(fā)初生黑斑紫泡,毒串皮膚,漸攻肌肉,頑硬如疔痛,徹骨髓;重則手足青紫,驚悸沉困,軟陷孔深,目睛透露,此等出于腎經(jīng)之病也。

以上五疔,相應(yīng)五臟。又紅絲疔起于手掌節(jié)間,初起形似小瘡,漸發(fā)紅絲上攻手膊,令人多作寒熱,甚則惡心嘔吐;遲者紅絲至心,常能壞人。用針于紅絲盡處挑斷出血,尋至初起瘡上挑破,俱用蟾酥條插入,膏蓋,內(nèi)服汗藥散之自愈。凡治此癥,貴在乎早。初起即治者十全十活,稍遲者十全五、六,失治者十全一、二。初起項(xiàng)以上者,三陽受毒,必用披針刺入瘡心四、五分,挑斷疔根,令出惡血,隨用回疔丹或蟾酥條插入孔內(nèi)膏蓋之。如項(xiàng)之以下者,三陰受毒,即當(dāng)艾灸,灸之不痛,亦須針刺、插藥方效;隨后俱用蟾酥丸,冬月萬靈丹發(fā)其大汗,毒方得解,庶不稽留毒瓦斯,致生變癥。今人治法,不論陰陽、表里、部位上下,凡見是瘡,便加艾灸,殊不知頭乃諸陽之首,亢陽熱極所致,其形雖小,其惡甚大,再加艾灸,火益其勢,逼毒內(nèi)攻,反為倒陷走黃之癥作矣。既作之后,頭、面、耳、項(xiàng)俱能發(fā)腫,形如尸胖,七惡頓起,治雖有法,百中難保一、二。外又有疔名數(shù)種,形狀紛紛,故有舊說未及重錄也。

初起如疥,形如粉刺,或小泡、或疙瘩,結(jié)腫不散者順。瘡腫不作寒熱,亦不惡心,飲食有味,手足溫暖者順。形已成瘡腫肉不腫,四圍白色,多痛少癢作膿者順。已潰出膿,瘡仍高腫,肉色鮮明,根內(nèi)紅活漸平者順。

初起似疔非疔,軟慢灰色,四邊瘡根平蹋漫腫者兇。未發(fā)前先作寒熱如瘧,惡心不食,后出瘡如蚊跡蚤斑,或青紫黑泡,軟陷無根,腐爛深孔,氣粗足冷者逆。瘡形似魚臍,頂凹灰白,軟慢相兼,脈細(xì)身冷者多逆。已成肉腫瘡不腫,根腳走散,瘡頂空腐,血水氣穢死。凡疔項(xiàng)之以上針刺不疼,項(xiàng)之以下灸之不痛俱死。

已經(jīng)走散,頭、面、耳、項(xiàng)俱腫,煩躁脈細(xì)、痰動(dòng)喘急者死。日久原瘡無跡,走散之處仍復(fù)作膿,脈數(shù)唇焦終死。病雖險(xiǎn)惡,歲運(yùn)順者可活,瘡雖微險(xiǎn),歲運(yùn)逆者常危。

初生項(xiàng)之以上者,必先針刺,以去惡血,庶毒不攻內(nèi)。初發(fā)項(xiàng)之以下者,必先艾灸,以殺其勢,庶不侵良肉。發(fā)熱惡寒,身體拘急,六脈緊數(shù),邪在表也,宜汗散之。身體發(fā)熱,口燥咽干,脈實(shí)有力,二便秘澀者宜下之。針刺之后,瘡不作腐,邊腫不消,仍加插藥,內(nèi)亦補(bǔ)托。初起誤灸,致毒走黃不住者,急當(dāng)隨走處砭去惡血。發(fā)熱干嘔,心煩作渴,悶亂神昏,解毒清心,托里護(hù)膜。潰后氣血受傷,神怯食少,睡臥不寧,助脾胃,斂神氣。將愈后氣血漸復(fù),飲食當(dāng)進(jìn),仍作渴者,急滋養(yǎng)腎水。

一監(jiān)生右顴下生疔,三日形如魚目。詢問起居,但今麻癢不常,此即肺經(jīng)受毒之癥也。用針刺入四、五分,其硬如骨有聲,隨用蟾酥條,插至三日,猶不腐化,此堅(jiān)頑結(jié)聚之病也。此藥力不及其事,換用三品一條槍,插至七日外用糊紙封蓋,至十一日脫出疔根一塊,約有指許,以長肉玉紅膏漸搽漸長,先服托里消毒散加銀花二錢、白芷五分,脫后用八珍湯天花粉、麥門冬、黃 、陳皮各一錢,調(diào)理月余,候瘡生肉已平,用珍珠散摻上結(jié)皮而愈。

一監(jiān)生中年妻喪,繼娶幼室,乃嬌態(tài)人也。自服補(bǔ)腎助陽之藥,以致腎水受傷,不能上制心火,左顴發(fā)生一泡,先紫后黑,麻木不知痛癢。凡黑者腎經(jīng)之毒也,其毒豈淺?且喜瘡之四邊尚未走散,此猶可取。隨用針刺疔上,量別藥不濟(jì)其事,用冰螄散濃糊作條插入患孔,用糊紙密封,勿令泄氣。朝服加減八味丸以滋腎水,午服蓋氣養(yǎng)榮湯接補(bǔ)真氣以滋不足,晚用琥珀蠟礬丸護(hù)心解毒。候至十一日外,疔根與藥結(jié)成一塊,根據(jù)期脫落,次用生肌斂口、補(bǔ)助調(diào)理脾胃之劑,二十日而愈。后因此公不慎調(diào)理,失于保節(jié),幾及三年,復(fù)成虛損勞瘵而歿。

一婦人年近四旬,夫主不利,愁郁種種,抱懷不散。時(shí)值季夏,歲荒之極,腮發(fā)一疔,六日后方延予視,其時(shí)疔毒已經(jīng)走散,頭、目、唇、項(xiàng)俱腫,形色紫赤,予曰∶肉腫瘡不腫,乃疔毒走黃不治之癥。彼婦流涕嘆曰∶一家皆絕也。予問曰,何其如此?婦又曰∶吾夫乃不肖之人,婦有一女二子,俱未適配,設(shè)若婦死寄托于夫,子女日后必為流蕩輩也。故婦在一家生,婦逝一家死。自然之理。予時(shí)聞之,沉吟不已。如此何以得生,不忍棄治,況此瘡勢大,又非藥力可回!没鹁茢(shù)杯,隨用針刺腫上十余處,令……吸惡血數(shù)碗,將溫湯洗凈,用蟾酥錠磨濃涂之,四圍敷金黃散早、晚二次,內(nèi)以護(hù)心散、蠟礬丸清心護(hù)里,兼服降火化痰、開郁安神之藥調(diào)治,庶保不變。吸血之后,余腫稍退。又至六日,夫又對(duì)言何其不死?彼婦相聞甚苦,暴怒之極,仍又復(fù)腫,比前尤甚也。復(fù)用針刺腫甚上約十余處,出血三、四碗,針孔上小膏蓋貼,余腫仍敷。其人出血多而其內(nèi)必虛,以人參養(yǎng)榮湯加香附、貝母服數(shù)日后,針口漸膿,余腫漸消,原瘡處復(fù)得高腫,仍用蟾酥條插化,亦漸腐潰;外用生肌斂口,內(nèi)服開郁和中、養(yǎng)血健脾等劑調(diào)理百日外方愈。此病設(shè)若相論瘡勢形色者百無一生之理,此功出于強(qiáng)勉行之,亦得其生者。此婦愈后,二子一女俱以婚配,其夫亦守其終,見今已六旬半矣。

一婦人二十二歲,右耳垂向前一寸生疔二日,請(qǐng)予視之。形有豆大,頂陷灰色,此肺經(jīng)感毒發(fā)為白刃疔也。又驗(yàn)其根腳綿軟,毒不結(jié)聚,為陷伏陰癥也。未及針刺,伊芳舅曰∶何恙也?予直告曰∶疔瘡癥。彼聽冷笑不信是言也。予因辭不用藥,隨其信否。彼復(fù)請(qǐng)客醫(yī)治之。視曰∶風(fēng)熱疙瘩,乃小恙也。彼家告以某醫(yī)曾曰是疔瘡,醫(yī)者點(diǎn)頭而笑曰∶此真胡說;技蚁矏偅煜率麓笙鄳医^。醫(yī)用消風(fēng)散,藥二服,毒瓦斯全收,隨發(fā)昏憒、喘急而即死。后里中人詢問何速之甚?彼初時(shí)因不信予言,自誤其死,真可惜也!

一年少婦顴下生疔,疙瘩作癢,予欲針之,彼家不信,辭后自灸。次日,四邊漸腫,瘡漸軟陷;又三日,頭面大腫,復(fù)請(qǐng)治之。予觀原瘡灸上已結(jié)黑靨,干陷無膿,此毒瓦斯內(nèi)陷,外肉已死;又面目浮腫光亮,發(fā)熱形狀不堪,此正氣衰而邪氣實(shí)也。雖治亦不效,后必終死。彼家方悔自誤之說,后延半月,果然歸寢。

蟾酥丸

蟾酥丸效獨(dú)稱雄 乳沒砂礬輕粉

銅綠蟾酥寒水麝 蝸牛又有用蜈蚣

治疔瘡、發(fā)背、腦疽、乳、附骨臀腿等疽,一切惡癥歹瘡,不痛或麻木,或嘔吐,病重者必多昏憒。此藥服之不起發(fā)者即發(fā),不痛者即痛,痛甚者即止,昏憒者即蘇,嘔吐者即解,未成者即消,已成者即潰。真有回生之功,乃惡癥中至寶丹也。

蟾酥(二錢,酒化) 輕粉(五分) 枯礬 寒水石( ) 銅綠 乳香 沒藥 膽礬 麝香(各一錢)雄黃(二錢) 蝸牛(二十一bhskgw.cn/hushi/個(gè)) 朱砂(三錢)

以上各為末,稱準(zhǔn),于端午日午時(shí),在凈室中先將蝸牛研爛,再同蟾酥和研稠粘,方入各藥共搗極勻,丸如綠豆大;每服三丸,用蔥白五寸,患者自嚼爛,吐于男左女右手心,包藥在內(nèi),用無灰熱酒一茶鐘送下。被蓋如人行五、六里,出汗為效,甚者再進(jìn)一服!。

黃連解毒湯

黃連解毒湯黃柏 山梔甘草連翹

內(nèi)熱口干煩躁甚 更加牛子寂然消

治疔毒入心,內(nèi)熱口干,煩悶恍惚,脈實(shí)者宜用。

黃連 黃芩 黃柏 山梔 連翹 甘草 牛蒡子(各等分)

水二鐘,燈心二十根,煎八分,不拘時(shí)服。

立馬回疔丹

立馬回疔丹輕粉 蟾 蚣麝白丁香

雄乳朱砂金頂?shù)?化疔如雪去投湯

治疔瘡初起,已用針刺后又或誤灸失治,以致瘡毒走散不住,乃疔走黃險(xiǎn)惡癥也,急用此插。

蟾酥(酒化) 砂 輕粉 白丁香(各一錢) 蜈蚣(一條,炙) 雄黃 朱砂(各二錢) 乳香(六分) 麝香(一字) 金頂砒(五分,注末卷)

共為細(xì)末,糊成麥子大,凡遇疔瘡,針破用此一粒插入孔內(nèi)膏蓋之,次后追出膿血疔根為效。

疔毒復(fù)生湯

疔毒復(fù)生湯牡蠣 山梔乳沒骨連翹

花粉銀花黃皂刺 木通牛子不相饒

治疔毒走黃,頭面發(fā)腫,毒瓦斯內(nèi)攻,煩悶欲死者。

牡蠣 山梔 銀花 木通 連翹 牛蒡子 乳香 沒藥 角刺 花粉 大黃 地骨皮(各八分)。

水、酒各一茶鐘,煎一半,食遠(yuǎn)服。不能飲者水煎,臨服入酒一杯和服亦效。脈實(shí)便秘者加樸硝

七星劍

疔瘡最怕七星劍 野菊蒼耳

麻黃地丁紫河車 斬?cái)嘀T疔及人面

治十三種疔瘡。初起憎寒作熱,惡心嘔吐,肢體麻木,癢痛非常,心煩作躁,甚者昏憒,急宜服之。

野菊(嫩頭) 蒼耳頭 草 半枝蓮 地丁草(各三錢) 麻黃(一錢) 紫河車(二錢)

用好酒一斤,煎至一碗,濾清熱服,被蓋出汗為度。冬月無鮮草,宜預(yù)采陰干,臨時(shí)煎服之亦效。

粉散

鉛粉散治冷疔瘡 麝香松脂黃丹

輕粉黑鉛為黑粉 諸般陰爛可回陽

治冷疔生于腳上,初起紫白泡,疼痛徹骨;漸至腐爛,深孔紫黑血水氣穢,經(jīng)久不瘥,用此大效。

黑鉛(四兩,鐵杓化開傾入水中,取起再化,如此百遍,以鉛盡為度,去水澄下者,三錢) 松脂(一錢)黃丹(飛炒,五分) 輕粉(五分) 麝香(一分)

共研,先用蔥湯洗凈,麻油調(diào)涂瘡口,油紙蓋外。

化疔內(nèi)消散

化疔內(nèi)消散山甲 知母天花粉半夏

甘草白芨紫河車 皂角銀花赤芍藥

治疔瘡初起,或已針已灸之后,服之能令內(nèi)消。

皂角針 金銀花 知母 貝母 天花粉 穿山甲 白芨 乳香 赤芍 半夏 甘草 紫河車(各一錢)

水、酒各一茶鐘,煎一半,量病上下,食前后服之。

束毒金箍散

束毒金箍散大黃 白蘞白芨白芷當(dāng)

黃柏郁金輕豆粉 敷圍諸毒不開張

治疔瘡針刺之后,余毒走散作腫,宜此藥箍之。

郁金(蟬肚者) 白芨 白蘞 白芷 大黃(各四兩) 黃柏(二兩) 輕粉(五錢) 綠豆粉(一兩)

共為細(xì)末,酸米漿調(diào)箍四邊,夏熱甚者,蜜水調(diào)。

解毒大青

解毒大青湯石膏 玄參知母麥冬

麻梔木桔燒人糞 加上人中黃更高

治疔瘡誤灸,逼毒入里,致生煩躁、譫語不定者。

玄參 桔梗 知母 大青葉 升麻 石膏 山梔 人中黃 麥門冬 木通(各一錢) 大黃(便秘加)

燒人糞(悶亂加)

水二茶鐘,淡竹葉、燈心各二十件,食遠(yuǎn)服。

消疔簡便方

消療簡便方容易 蔥白原來共白礬

每服三錢溫酒下 如湯潑雪勝靈丹

治疔瘡及諸惡毒,初起但未成膿者服之即效。

白礬末(三錢) 蔥白(七莖)

上二味,同搗極爛,分作七塊,每塊用熱酒一杯送下,服畢用濃被蓋之,再吃蔥白湯一鐘,少頃汗出如淋,從容去其復(fù)物,其病苦脫。此雖味澀難服,其效更妙。凡居鄉(xiāng)村之處,倘有緊病不及請(qǐng)治,只傳此方,服之活人甚眾,誠為良便方也。

太乙紫金丹

太乙紫金丹大戟 茨菇文蛤共千金

雄麝朱砂凡七品 諸瘡百癥總通神

解諸毒,療諸瘡,利關(guān)竅,通治百病。此藥真能起死回生,制之濟(jì)人,奇效不可盡述。凡居家出入,興大工,動(dòng)大兵,及閩、廣、云、貴仕宦者,不可無之。

山茨菇(洗去毛皮凈焙,二兩) 川文蛤(一名五倍子,槌破凈焙,二兩) 麝香(揀凈毛皮,干者研凈,三錢) 千金子(一名續(xù)隨子,仁白者去油,一兩) 紅芽大戟(杭州紫大戟為上,江南土大戟次之,北方綿大戟色白者、性烈峻利,反傷元?dú),弱人服之,有?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2010/20100519234340_331169.shtml" target="_blank">吐血,慎之勿用。取上品者,去蘆,根洗凈,焙干為末,一兩五錢整) 朱砂(有神氣者,研極細(xì)末,三錢) 雄黃(鮮紅大塊者,研細(xì)末,三錢)

以上之藥,各擇精品干凈室中制畢。候端午、七夕重陽……之辰,凡入室合藥之人,三日前俱宜齋沐,更換新潔衣帽,臨日方入室中,凈手熏香……各將前藥七味復(fù)等稱準(zhǔn)入于大乳缽內(nèi),再研數(shù)百轉(zhuǎn),方入細(xì)石臼中,漸加糯米濃飲調(diào)和,軟硬得中,方用杵搗千余下,極至光潤為度。每錠一錢,每服一錠,病勢重者,連服二錠,以取通利,后用溫粥補(bǔ)之。修合時(shí)除合藥潔凈之人,余諸忌見,此藥惟在精誠潔凈為效。

治一切飲食藥毒、蠱毒、瘴氣。惡菌、河豚中毒,自死牛、馬、豬、羊六畜類之肉,人誤食之,必昏亂卒倒,或生異形之癥,并用水磨灌服,或吐或?yàn)a,其人必蘇。

南方山巒瘴氣,煙霧癘疫,最能傷人,感之才覺意思不快,惡寒惡熱,欲嘔不嘔,即磨一錠,服之得吐利便愈。

癰疽、發(fā)背、對(duì)口、疔瘡、天蛇、無名腫毒、蛀節(jié)、紅絲等疔,及楊梅瘡,諸風(fēng)癮疹,新久瘡,并用無灰淡酒磨服;外用水磨涂搽瘡上,日夜數(shù)次,覺癢而消。

陰陽二毒,傷寒心悶,狂言亂語,胸膈塞滯,邪毒未出,瘟疫煩亂、發(fā)狂,喉閉,喉風(fēng),俱用薄荷湯待冷磨服。

赤白痢疾,肚腹瀉泄急痛,霍亂絞腸痧及諸痰喘,并用湯磨服。

男子?jì)D人急中顛邪,渴叫奔走,鬼交、鬼胎、鬼氣、鬼靨,失心狂亂,羊兒、豬顛等風(fēng),俱用石菖蒲煎湯磨服。

中風(fēng)、中氣,口眼歪斜,牙關(guān)緊急,言語謇澀,筋脈攣縮,骨節(jié)風(fēng)腫,遍身疼痛,行步艱辛,諸風(fēng)諸癇,并用酒磨頓熱服下。

自縊、溺死、驚死、壓死、鬼魅迷死,但心頭微溫未冷者,俱用生姜、續(xù)斷酒煎磨服。

一切惡蛇、風(fēng)犬、毒蝎、溪澗諸惡等蟲傷人,隨即發(fā)腫,攻注遍身,甚者毒瓦斯入里,昏悶響叫,命在須臾,俱用酒磨灌下;再吃蔥湯一碗,被蓋出汗立蘇。

新久瘧疾,臨發(fā)時(shí)東流水煎柳枝湯磨服。

小兒急慢驚風(fēng)、五疳、五痢、脾病黃腫、癮疹、瘡瘤,牙關(guān)緊閉,并用薄荷浸水磨濃加蜜服之,仍搽腫上。

年歲幼者,每錠分作數(shù)服,牙痛酒磨涂痛上,仍含少許,良久咽下。

小兒父母遺毒,生下百日內(nèi)皮塌爛斑,谷道、眼眶損爛者,俱用清水磨涂。

打撲傷損,松節(jié)無灰酒研服。

年深月近,頭脹頭疼,太陽痛極,偏頭風(fēng)及時(shí)瘡愈后,毒瓦斯攻注,腦門作脹者,俱用蔥酒研服一錠,仍磨涂太陽穴上。

婦女經(jīng)水不通,紅花湯下。

凡遇天行疫癥,延街及巷相傳遍染者,用桃根湯磨濃搭入鼻孔,次服少許,任入病家再不傳染。

又治傳尸勞瘵,諸藥不能禁忌,一方士指家服此,每早磨服一錠,至三次后逐下惡物、尸蟲、異形怪類,后得脫利,以此相傳,活人不計(jì)其數(shù)。

一女子久患勞瘵,為尸蟲所噬,磨服一錠,片時(shí)吐下小蟲十余條,后服蘇合香丸,其病頓失,調(diào)理月余而愈。真濟(jì)世衛(wèi)生之寶藥也。

人參清神湯

人參清神湯術(shù) 歸苓甘草麥冬宜

柴陳遠(yuǎn)志黃連等 功效堪同地骨皮

治疔瘡潰膿后,余毒未盡,五心煩躁,精神恍惚不寧,言語睡臥不清,服之降火清心,保扶元?dú)狻?/p>

人參 黃 當(dāng)歸 白術(shù) 麥門冬 陳皮 茯苓 地骨皮 遠(yuǎn)志(各一錢) 甘草 柴胡 黃連(各五分)。

水二茶鐘,糯米一撮,煎八分,食遠(yuǎn)服。

內(nèi)托安神散

內(nèi)托安神散術(shù) 茯神酸棗志陳皮

麥冬五味菖蒲草 加上人參玄又奇

治疔瘡針后己出膿,時(shí)元?dú)馓撊,睡臥驚悸,心志不寧;或毒未盡流入心竅,致生健忘,亦宜服。

人參 茯神 黃 白術(shù) 麥門冬 玄參 陳皮(各一錢)棗仁 遠(yuǎn)志 甘草 石菖蒲 五味子(各五分)

水二鐘,煎八分,臨入朱砂末三分和勻,食遠(yuǎn)服。

蟾酥條(即前蟾酥丸作條捏餅用之)

琥珀蠟礬丸 玉紅膏 如意金黃散 護(hù)心散 托里消毒散(見腫瘍門)

八珍湯 益氣養(yǎng)榮湯 加減八味丸 人參養(yǎng)榮湯(見潰瘍門)

珍珠散(下疳門)

冰螄散(瘰 門)

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