慎獨(dú)軒嘗受松原一閑齋衣缽。林棲于芳野數(shù)十年,志不拘檢,神情曠蕩,無甚可否。是以其理療,自然融活,不似當(dāng)時(shí)古方者流所為。門人中川,故能記其成績,著《芳翁醫(yī)談》,其可謂翁之忠臣矣。
凡腹中有塊而發(fā)攣急氣急等證者,不論血塊積聚,與起廢丸效。
其腹有塊而腹里拘急,形體瘦削者,名曰干血?jiǎng),起廢丸長服為是。
反胃難治,然驅(qū)除停飲,和胃氣則得愈,宜長服小半夏加茯苓湯,時(shí)時(shí)以大黃甘草丸除其腐穢。
偏枯言語謇澀者,與麥門冬湯加石膏。但偏枯者,與續(xù)命湯。此證石膏最為主,一貼用至五錢。(偏枯用石膏,山脅東洋原之于續(xù)命、風(fēng)引諸湯,翁亦同時(shí)同見,所以古方盛也。)(拙軒曰∶麥門冬湯加石膏,似戾立之本旨,然用之往往奏奇效。古方之妙,不可思議。
偏枯癱瘓及痿 麻痹者,皆系陽氣衰廢,故雖用烏附之類,不能奏效。
休息痢因穢物不盡,宜服篤落丸下之,兼用半夏瀉心湯之類。
下利久不止,www.med126.com其證如休息痢,而無膿血,唯水瀉時(shí)作時(shí)止,腹?jié)M時(shí)痛,瀉則覺快,日漸羸憊,面色萎黃,惡心或吞酸者,非巴豆則不能奏效。故用篤落丸,兼服半夏瀉心湯為佳。紫丸治久痢,亦此意也。
癇證百端,不可枚舉,而眼胞惰數(shù)瞬呼吸促迫如唏之類,三黃瀉心湯最效。若沖逆甚自汗出者,前方加牡蠣。若見諸怪證者,兼用辰砂丸。
癇家概治《千金》溫膽湯為最矣。凡諸證變出不定者,皆系肝膽之氣郁,宜主此方而勿眩其證妄易之。
上市買人之子,卒然厥冷戴眼,不知人事,予以為癇。與三黃加芒硝湯,三日不瘥,因請治于松原白翁,翁與風(fēng)引湯三劑而全愈。一男子年十有八,素患口瘡赤爛,一日直視不語,心下石硬,醒復(fù)發(fā),予擬前治,與風(fēng)引湯十帖,始知人事,后與三黃湯全安。
癇家舌焦或滑白如漬水者,內(nèi)服麥門冬湯之類,外以黃連石膏末貼之則愈。
多羅尾候性躁拘物,患失精數(shù)歲,與人并坐而不自識其漏泄,諸治無效。予診曰∶此癇也,與三黃瀉心湯全愈。
內(nèi)痔難愈者,內(nèi)有結(jié)毒也。宜驅(qū)盡其毒, 皮最效,如痔漏亦然。長服下劑,可蕩盡其毒,勿漫施外敷求速治。
病有不可不為者,如汗吐下是也。若失其機(jī),則病不治矣。有為之而不若不為者,如鶴膝風(fēng)、流注毒是也。何則?節(jié)脈有條理,而皮外不可見。故妄施針刺,則多害屈伸。若服托里之藥,毒瓦斯外泄,終自膿潰,則無后患。余故曰∶為之不若不為。治瘡腫者,不可不知。
狗毒鼠,古今論其治,而至貓毒寥寥無聞。予嘗為家貓所咬,痛楚苦惱,不可名狀。
因普檢毒獸咬傷之方,將水晶一味煎服,其病霍然如脫。后復(fù)發(fā),乃作黃連解毒湯,加虎脛骨兼服之,數(shù)十日全愈。
余嘗見磨古鏡者,將石榴皮磨之,則銀光剝盡為銅色,乃知水銀之所忌。世解輕粉毒,專用石榴皮,洵有以也。
水腫沖攻,或香港腳沖心垂死者,取巴豆一味去皮碎,與赤小豆合炒而去巴豆,赤小豆一味煎服之,則咄嗟奏效,或赤小豆湯方中用此品亦佳。
齒痛難堪者,宜桃核承氣湯。(齲齒、 疽、牙疳、骨槽、諸齒痛難堪者,余用之屢效,蓋屬血?dú)鉀_逆者多故也。)
一人患噦五十日許,眾醫(yī)束手。余審其腹候,與建中湯二劑全止。(按∶洋說以噦逆為膈膜攣急所致,建中湯所以效也。蓋翁非信洋說者,治術(shù)精思,偶詣此耳。)
《外臺》瀉脾湯,治 癖成勞者,世所謂積聚之類。有腹痛者,用此方往往奏效。
發(fā)狂者,與三黃加芒硝湯,兼灌瀑布泉為妙。灌泉法,使患者著HT ,而以麻索縛之于梯,別以手巾覆其頭,而后灌百會(huì),又以手當(dāng)額上御眼鼻,而灌天庭,次至胸間膻中,則其人易堪,而克奏效。(泉水濁者不佳,宜擇清冷者。)
凡漫腫堅(jiān)硬,皮色不變,而其勢甚熾者,以礬石湯蒸之,則能消散,懸癰、淋漏、痔毒之類最效。又治癱瘓不遂不止,香港腳沖心也。
娼婦始入妓院,與客接十日余,必發(fā)寒熱腹痛,俗稱曰yin腹痛,海蘿能治之。如寒熱不已者,宜小柴胡bhskgw.cn/kuaiji/湯加海蘿。(按∶《蘭軒醫(yī)談》載海蘿湯治驗(yàn)可征焉。凡海草能避霉氣,故京師妓院多食青海苔!洞蠛捅静荨吩啤楊梅瘡家食昆布,面不發(fā)瘡,是亦其一證。)
人中白能治血暈。不論產(chǎn)前后與金創(chuàng)損傷,以井花水送下少許,則暈立止。一婦人產(chǎn)后患口眼斜,半身不遂,余與桂苓丸料加沉香、人中白而愈。以血分有病,人中白能治之也。(產(chǎn)前后口舌赤爛痛甚者,以人中白貼之效,以能入血分也。)
金創(chuàng)出血難止者,以紙條緊縛之,以淡紅粉撒其間,隨縛隨撒纏畢,而妄動(dòng)則血止。如其更甚者,敷礬石粉,痛發(fā)必止。
癇家有數(shù)證,而屬火熱者,屬瘀血者,宜甄別舌上苔。其色或黃或黑,?嗌蠜_,脈數(shù)而有力者,為火熱,宜麥門冬湯加石膏、柴胡加石湯瀑布泉選用之,兼見血證者,為瘀血,宜三黃瀉心湯,加犀角、芒硝,或沉香、姜黃之類。若手足螈 者,宜天麻。間有婦人老后自愈,即與患癇之婦產(chǎn)后不藥而自愈者,一理也。
噤口痢有宜半夏瀉心湯加檳榔者,有宜真武湯者,不可概治。
婦人經(jīng)閉成 瘕者,成鼓脹者,灸腎大小腸膀胱諸俞及腰眼,至十萬壯以上,則必效。
黃胖用鐵粉而不效者,宜辰砂。
一人傷寒,瘥后久不食,眾醫(yī)治之無效。余診之,腹中有動(dòng)悸,與桂枝加龍骨牡蠣湯,食忽復(fù)故。
醫(yī)有上工,有下工。對病欲愈,執(zhí)方欲效者,為之下工。臨證察機(jī),使藥要和者,為之上工。夫察機(jī)要和者,似迂而反捷,此賢者之所得,而愚者之所失也。
人生固有自然之理,而疾病亦不外于人身。故醫(yī)審其理而治之,否則施治益謬,是以長沙氏之書務(wù)矯其弊,可不鑒哉。