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醫(yī)學衷中參西錄:69.論腸結治法

腸結最為緊要之證,恒于人性命有關;蛞虺3I吐,或因多食生冷及硬物,或因怒后飽食,皆可致腸結,其結多在十二指腸及小腸間,有結于幽門者。其證有腹疼者,有嘔吐者,尤為難治。因投以開結之藥,不待藥力施展而即吐出也。亦有病本不吐,因所服之藥行至結處不能通過,…

腸結最為緊要之證,恒于人性命有關。或因常常嘔吐,或因多食生冷及硬物,或因怒后飽食,皆可致腸結,其結多在十二指腸及小腸間,有結于幽門者。其證有腹疼者,有嘔吐者,尤為難治。因投以開結之藥,不待藥力施展而即吐出也。亦有病本不吐,因所服之藥行至結處不能通過,轉而上逆吐出者。是以治此證者,當使服藥不使吐出為第一要著。愚于此證吐之劇者,八九日間杓飲不存,曾用赭石細末五兩,從中又羅出極細者一兩,將所余四兩煎湯,送服極細者,其吐止而結亦遂開。若結證在極危急之時,此方宜放膽用之。雖在孕婦惡阻嘔吐者,亦可用之(赭石解參赭鎮(zhèn)氣湯后載有數案可參觀),有謂孕婦惡阻,無論如何嘔吐,與性命無關者,乃閱歷未到之言也。

有患此證急欲通bhskgw.cn/hushi/下者,愚曾用赭石細末三兩、芒硝五錢,煎湯送服甘遂細末錢半,服后兩點半鐘其結即通下矣。后有醫(yī)者得此方以治月余之腸結證,亦一劑而愈。后聞此醫(yī)自患腸結,亦用此方煎湯先服一半,甘遂亦送下一半,藥力下行,結不能開,仍復吐出;繼服其余一半,須臾仍然吐出,竟至不起。由此知用藥一道,過于放膽固多失事,若過于小心亦多誤事也。況甘遂之性,無論服多服少,初次服之尚可不吐;若連次服之,雖佐以赭石,亦必作吐。是以拙擬蕩胸加甘遂湯,原用大劑大承氣湯加赭石二兩煎湯,送服甘遂細末二錢。方下注云∶若服一劑不愈者,須隔三日方可再服。此固欲緩服以休養(yǎng)其正氣,實亦防其連服致吐也。至于赭石可如此多用者,以其原質為鐵養(yǎng)化合,性甚和平,且善補血,不傷氣分,雖多用于人無損也。

特是藥局中赭石,必火 醋激然后軋細,如此制法,則養(yǎng)氣不全,不如徑用生者之為愈也。況其雖為石類,與鐵銹相近(鐵銹亦鐵養(yǎng)化合),即服生赭石細末,亦于人腸www.med126.com胃毫無傷損。若嫌上方中甘遂之性過猛烈者,本書載有硝菔通結湯方,藥性甚穩(wěn)善,惟制此藥時,略費手續(xù)。方后載有治驗兩則,后又遇此證多次,皆以此方治愈。

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