當(dāng)胸之下，岐骨陷處，屬心之部位，其發(fā)痛者，則曰心痛。然心不受邪，受邪則為真心痛，旦暮不保矣。凡有痛者，胞絡(luò)受病也。胞絡(luò)者，心主之宮城也。寇凌宮禁，勢已可危，而況犯主乎？故治之宜亟亟也。心痛有九種，一曰氣，二曰血，三曰熱，四曰寒，五曰飲，六曰食，七曰虛，八曰蟲，九曰疰，宜分而治之。
氣痛者，氣壅攻刺而痛，游走不定也，沉香降氣散主之。血痛者，痛有定處而不移，轉(zhuǎn)側(cè)若刀錐之刺，手拈散主之。熱痛者，舌燥唇焦，溺赤便閉，喜冷畏熱，其痛或作或止，脈洪大有力，清中湯主之。寒痛者，其痛暴發(fā)，手足厥冷，口鼻喜冷，喜熱畏寒，其痛綿綿不休，脈沉細(xì)無力，姜附湯加肉桂主之。飲痛者，水飲停積也，干嘔吐涎，或咳，或噎，甚則搖之作水聲，脈弦滑，小半夏加茯苓湯主之。食痛者，傷于飲食，心胸脹悶，手不可按，或吞酸噯腐，脈緊滑，保和湯主之。虛痛者，心悸怔忡，以手按之則痛止，歸脾湯主之。蟲痛者，面白唇紅，或唇之上下有白斑點(diǎn)，或口吐白沫，饑時更甚，化蟲丸主之。疰痛者，觸冒邪祟，卒爾心痛，面目青暗，或昏憒譫語，脈來乍大乍小，或兩手如出兩人，神術(shù)散、蔥白酒、生姜湯并主之，此治心痛之大法也。
或問∶久痛無寒，暴痛無火，然乎？否乎？答曰∶此說亦宜斟酌。如人宿有積熱，或受暑濕之熱，或熱食所傷而發(fā)，則暴痛亦屬火矣，豈宜熱藥療之。如人本體虛寒，經(jīng)年累月，憑發(fā)無休，是久痛亦屬寒矣，豈宜寒藥療之。且凡病始受熱中，末傳寒中者，比比皆是。必須臨癥審確，逐一明辨，斯無誤也。又或謂∶諸痛為實(shí)，痛無補(bǔ)法。亦非也，如人果屬實(shí)痛則不可補(bǔ)，若屬虛痛，必須補(bǔ)之。虛而寒者，則宜溫補(bǔ)并行，若寒而不虛，則專以溫劑主之。丹溪云∶溫即是補(bǔ)。若虛而兼火，則補(bǔ)劑中須加涼藥。此治痛之良法，治者宜詳審焉。
治氣滯心痛。
沉香（細(xì)銼，三錢) 砂仁（七錢) 甘草（炙，五錢) 香附（鹽水炒，五錢) 元胡索（酒炒，一兩)川楝子（煨去肉凈，一兩
共為末。每服二錢，淡姜湯下。
治血積心痛元胡索（醋炒) 香附（酒炒) 五靈脂（去土醋炒) 沒藥（箬上炙干，等分
共為細(xì)末。每服三錢，熱酒調(diào)下。血老者，用紅花五分，桃仁十粒，煎酒調(diào)下。
治熱厥心痛。
香附 陳皮（各一錢五分) 黑山梔 金鈴子（即川楝子) 元胡索（各八分) 甘草（炙，五分)川黃連（姜汁炒，一錢)
水煎服。
姜附湯 （見諸方補(bǔ)遺)
治寒厥心痛。又真心痛，手足青至節(jié)，宜用本方大劑飲之，或救
治傷食心痛。
麥芽 山楂 卜子 濃樸 香附（各一錢) 甘草 連翹（各五bhskgw.cn/rencai/分) 陳皮（一錢五分
水煎服。
治氣血虛弱，以致心痛。bhskgw.cn/job/
黃 （一錢五分) 白術(shù) 人參 茯神 棗仁 當(dāng)歸（各一錢) 遠(yuǎn)志（七分) 木香 甘草（炙，各五分) 元眼肉（五枚
水煎服。
治蟲嚙心痛。
蕪荑（去梗) 白雷丸（各五錢) 檳榔（二錢五分) 雄黃（一錢五分) 木香 白術(shù) 陳皮（各三錢神曲（炒，四錢以百部二兩，熬膏糊丸，如桐子大。每服一錢五分，米飲下。
如取下蟲積，加大黃五錢
神術(shù)散 （見中食。
