普氏立克次體（R.prowazekii)是流行性斑疹傷寒的病原體。
（一)生物學(xué)特性
短桿狀，0.8～2.0×0.3～0.6um，單個(gè)存在或呈短鏈排列。在宿主細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)。
雞胚高度敏感，接種后于4～13日內(nèi)死亡。接種豚鼠或家兔睪丸或兔眼前房是保菌的良好方法。
對(duì)熱、紫外線、一般消毒劑很敏感，對(duì)低溫及干燥抵抗力較強(qiáng)。
（二)致病性與免疫性
患者是唯一傳染源，主要傳播媒介是體虱。虱叮兄弟病人后，立克次體進(jìn)入虱腸管上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖。當(dāng)虱再去叮咬健康人時(shí)，立克次體即隨糞便排泄在皮膚上，并經(jīng)搔抓的皮膚破損處侵入人體。立克次體在干燥糞便中于室溫下能保持感染性達(dá)二個(gè)月。偶有經(jīng)呼吸道或眼結(jié)膜傳染的。
普氏立克次全感染虱后7～10天造成虱腸阻塞而死亡，并不經(jīng)卵傳給下一代，故體虱僅為普立克次體的傳播媒介而非儲(chǔ)存宿主。隱性感染者或病愈病人體內(nèi)可潛伏立克次體，一般認(rèn)為這類人可能是普氏立克次體的儲(chǔ)存宿主。當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)，潛伏于巨噬細(xì)胞內(nèi)的立克次體重又繁殖，可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
人感染立克次體后，經(jīng)兩周左右的潛伏期后急性發(fā)病，主要表現(xiàn)為高熱、皮疹，伴有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)或其他實(shí)質(zhì)臟器損害的癥狀。這些癥狀與普氏立克次體在體內(nèi)的繁殖及其毒素樣物質(zhì)的作用有關(guān)。
病后免疫力持久，而且對(duì)斑疹傷寒群內(nèi)其他立克次體感染有交叉免疫。
（三)診斷與防治
發(fā)病后盡快于一周內(nèi)采血并注射入雄性豚鼠腹腔，每日測(cè)量體溫并觀察陰囊有腫大。若體溫超過40℃或陰囊有紅腫則說明有立克次體感染。若無陰囊紅腫而體溫超過40℃。可取脾組織接種雞胚卵黃囊，35℃孵育數(shù)日，如卵黃囊膜涂片查貝立克次體可能即為普氏立克次體，并根據(jù)形態(tài)、細(xì)胞內(nèi)部位及免疫熒光法等進(jìn)行鑒定。
血清學(xué)試驗(yàn)常用外斐氏反應(yīng)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。若與OX19、OX2抗原效價(jià)≥1：160，或恢復(fù)期血清抗體效價(jià)較早期有4倍以上增高時(shí)，有診斷意義。用普氏立克次體可溶性（群特異)抗原進(jìn)行的補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可區(qū)別斑疹傷寒和其他群的立克次體感染，而要區(qū)別普氏與莫氏立克次體還需用顆粒性（種特異)抗原。
消滅體虱是預(yù)防本病的重要措施。治療可用氯霉素、四環(huán)素。
我國(guó)目前采用甲醛處理的鼠肺滅活疫苗，可使發(fā)病率降低70～90%，免疫力維持一年。
莫氏立克次體（R.moseri)是地方性斑疹傷寒的病原體。
（一)生物學(xué)特性
莫氏立克次體在形態(tài)、染色性、抵抗力以及易細(xì)胞、易感動(dòng)物方面與普氏立克次體相似，只是莫氏立克次體所致的豚鼠陰囊反應(yīng)比普氏立克次體引起的更強(qiáng)。
（二)致病性與免疫性
地方性斑疹傷寒的臨床特征也同流行性斑疹傷寒相似，只是癥狀較輕，病程較短。
莫氏立克次體的傳播方式普氏立克次體有所不同。莫氏立克次體長(zhǎng)期寄生于隱性感染鼠體，鼠蚤吸鼠血后，立克次體進(jìn)入其消化道并在腸上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖。細(xì)胞破裂后將立克次體釋出，混入蚤糞中，在鼠和小家鼠群間傳播。鼠蚤只在鼠死亡后才離開鼠轉(zhuǎn)向叮吮人血，而使人受感染。如此時(shí)人體寄生有人虱，可通過人虱繼發(fā)地在人群中傳播。此外，帶有立克次體的干燥蚤糞還可經(jīng)口、鼻及眼結(jié)膜進(jìn)入人體而致病。
莫氏立克次體感染后與普氏立克次體有交叉免疫。
（三)診斷與防治
微生物學(xué)檢查原則與普氏立克次體基本相同。接種豚鼠后5～6時(shí)，可觀察到豚鼠發(fā)熱、陰囊腫大，睪丸鞘膜涂片可在胞質(zhì)內(nèi)找到立克次體。血清學(xué)試驗(yàn)有外斐氏反應(yīng)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。
預(yù)防主要是講究衛(wèi)生，滅虱、滅蚤、滅鼠。疫苗接種可提高機(jī)體免疫性。
氯霉素、四環(huán)素治療有效。
恙蟲病立克次體（R.tsutsugamushi)是恙蟲病的病原體。
（一)生物學(xué)性狀
短桿狀，平均長(zhǎng)度1.2um，常見成雙排列，在細(xì)胞質(zhì)近核處聚集生長(zhǎng)。易感細(xì)胞有大鼠肺和猴腎細(xì)胞以及雞胚卵黃囊等。抵抗力低。種內(nèi)有不同型，不同型的毒力亦有差異。一般對(duì)豚鼠不敏感，而對(duì)幼鼠致病力強(qiáng)，常用小白鼠腹腔接種，作病原體分離。
（二)致病性與免疫性
恙蟲病是一種自然疫源性疾病，主要在嚙齒動(dòng)物之間流行。嚙齒動(dòng)物內(nèi)能長(zhǎng)期保存病原體且多無癥狀，是本病的主要傳染源。
恙蟲病立克次體寄居于恙螨，并可經(jīng)卵傳代。恙螨幼蟲需吸取人或動(dòng)物的淋巴液或血液才能完成從幼蟲到稚蟲的發(fā)育過程。人若被恙螨叮咬則可感染得病。叮咬部位出現(xiàn)潰瘍，周圍紅暈，上蓋黑色痂皮（焦痂)，為恙蟲病特征表現(xiàn)之一。另外，本病還可有皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及肝、脾、肺等臟器損害癥狀。病死率隨毒株不同而有很大差異。病后對(duì)同型同株有持久免疫力。
（三)診斷與防治
病原體分離可取急性期病人血液做小鼠腹腔接種，瀕死時(shí)刮取腹壁粘膜細(xì)胞作涂片染色、鏡檢。血清學(xué)試驗(yàn)有外斐氏試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接免疫熒光法以及ELISA法等。
預(yù)防措施以滅鼠為主，消滅恙螨孳生地。目前尚無理想的預(yù)防接種疫苗。治療可用氯霉素和四環(huán)素。
貝鈉氏柯克斯體，又稱Q熱柯克斯體，是Q熱的病原體。
（一)生物學(xué)性狀
高度多形性，球桿形或短桿形，甚至球形。0.2～0.4×0.4～1.0um。革蘭氏染色多為陰必性。雞胚卵黃囊中生長(zhǎng)旺盛，能在多種細(xì)胞中繁殖。
Q熱柯克斯體有抗原相的變異。新分離的病原體為Ⅰ相，毒力強(qiáng)，含有完整的抗原組份。經(jīng)人工傳代后失去Ⅰ相中的表面抗原而成為毒力弱的Ⅱ相。Ⅱ相又可通過動(dòng)物接種回復(fù)至Ⅰ相。
抵抗力大于一般無芽胞細(xì)菌。70～90℃30～60分鐘，牛乳煮沸超過10分鐘方可將其殺死。1%甲醛需48小時(shí)才能滅活。耐干燥，在蜱糞、塵土中4℃時(shí)可活一年以上。
（二)致病性與免疫性
Q熱的傳染源主要是受染家畜，如牛、羊等。病原體在蜱體內(nèi)能保存很久并可經(jīng)卵傳代。貝納氏柯克斯體通過蜱傳播給野生嚙齒動(dòng)物和家畜，再經(jīng)受染動(dòng)物的糞便、尿污染環(huán)境，由接觸或呼吸道（氣溶膠)感染人。Q熱的癥狀類似流感或原發(fā)性非典型肺炎，輕者可自愈，重癥病例如并發(fā)肝炎、心內(nèi)膜炎。
病后有一定免疫力，且以細(xì)胞免疫為主。
（三)診斷與防治
分離病原體可采血進(jìn)行豚鼠腹腔接種，發(fā)熱后取脾臟作涂片染色檢查。還可選用雞胚卵黃囊或細(xì)胞培養(yǎng)。如外斐bhskgw.cn/Article/氏試驗(yàn)陰性，可用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或凝集試驗(yàn)檢查血中有無特異性抗體以協(xié)助診斷。一般急性病人只產(chǎn)生Ⅱ相抗體。若Ⅰ相抗體持續(xù)較高水平，說明感染仍然存在，為慢性或隱性感染。
預(yù)防應(yīng)著重于消除家畜的感染，對(duì)可疑乳制品嚴(yán)格消毒。對(duì)易感人群可接種用Ⅰ相菌株制成的滅活或減毒疫苗，有一定效果。對(duì)牛、羊也可接種疫苗。
治療可用四環(huán)素和氯霉素。
