(酒風腳 腳腕瘡 腳跟注孔)
香港腳之名,始于晉蘇敬,上古所無。然其腫痛頑麻,即《經(jīng)》所謂痹也;縱緩不收,即《經(jīng)》所謂痿也;甚而氣上沖心腹,即《經(jīng)》所謂厥逆也。病由濕致,或水濕外侵,或水飲內(nèi)注。其初多寒,止見頑麻,其后濕郁成熱,遂為腫痛。濕熱蒸發(fā)則腫,血氣壅滯則痛也。bhskgw.cn/shiti/若加以風寒外襲,則熱愈不得泄,而痛益甚矣。兩腳之氣血既壅滯不行,則周身之氣血亦不宣通,郁而發(fā)熱;氣不宣通則不周于表,故灑灑惡寒,而證類傷寒矣?v緩不收者,筋得濕熱則軟而無力也。(凡物之濕熱者必軟。)甚而上沖者,下不通則反干乎上也。治法須分濕熱多寡,濕多熱少,則腫甚而痛微;濕少熱多,則腫微而痛甚。亦有單濕而無熱者,但腫脹而不痛,俗名濕香港腳;單熱而無濕者,但熱痛而不腫,(甚者枯細。)俗名干香港腳。(雖曰無濕,亦必有老痰惡涎凝聚不散。)初起止覺冷凍頑麻而腫,灸患處二三十壯以引濕氣外出,更飲驅(qū)濕藥酒以通經(jīng)散邪,用藥宜麻黃、川烏、姜、附之屬。麻黃發(fā)散,使?jié)駨耐庑梗淮跣翢,走而不守,以通行?jīng)絡;姜、附以散其寒;羌、防、升麻、葛根輩以升散之,風勝濕也;二術(shù)以燥之,土克水也;兼用二苓、澤瀉輩以利之。此治寒濕之大法也。(苡仁酒、獨活寄生湯可用。)若初起止覺熱痛不腫,乃三陰血虛,陽邪下陷成熱不散,血脈不通而痛也,無濕故不腫。治宜清熱養(yǎng)血,四物(見血)、六味(見虛損),并加牛膝、黃柏、知母。
又用補中益氣湯(見氣)。以升提陽氣之下陷。此治虛熱之大法也。實熱則兼濕痰,腫而痛也。便結(jié)者,羌活導滯湯微利之,后服當歸拈痛湯。(見身痛。)身有寒熱者,加味敗毒散,后服當歸拈痛湯。(見身痛。)疼如火燎,熱至腰胯,加味二妙丸。痛不可忍者,五積散(見中寒)加全蝎三個,酒煎。大抵濕熱壅塞,治宜宣通,活絡丹(見中風)最妙。邪深伏者,非此不能透達。若壅塞既成,須砭惡血以殺其勢,而后藥之。
此證須分經(jīng)用藥,前廉為陽明,白芷、升麻、葛根為引;后廉為太陽,羌活、防風為引;外廉為少陽,柴胡為引;內(nèi)廉為厥陰,青皮、川芎、吳茱萸為引;內(nèi)前廉為太陰,蒼術(shù)、白芍為引;內(nèi)后廉為少陰,獨活為引。又須察其有無外感,感風則自汗,感寒則無汗,并加發(fā)散之品。(風加羌活、防風,寒加麻黃、細bhskgw.cn/yishi/辛。)若病甚而上攻,少腹不仁,或見食嘔吐,腰脊身體俱痛,胸脅痛,則為重證。但見少腹不仁,不過二三日即上攻心,心煩氣喘,嘔逆頭痛,眩冒不得眠,譫妄,目額黑,汗大出,脈短促而數(shù),左寸乍大乍小乍無,尺絕者,皆不治,所謂沖心即死也。今列數(shù)方于左。丹溪用四物湯(見血)加炒黃柏,另以附子末津調(diào)敷涌泉穴,安艾灸之,以引熱下行。(血虛熱上沖者宜之。)金匱八味丸(見虛損)治香港腳上入少腹不仁,(腎寒濕氣上沖者宜。
)或茱萸丸、茱萸木瓜湯。檳榔為末,童便調(diào)服。大腹子散。三脘散。桑白皮散。(以上實者宜之。)犀角散。(熱者宜之。)沉香散。(無熱者宜之。)紫蘇葉三兩,桑白皮(炒)二兩,前胡(去蘆)一兩,每服八錢。
檳榔二枚,杏仁(去皮、尖)二十粒,生姜五片,水煎湯服。蘇子降氣湯,佐以養(yǎng)正丹或四磨飲。(并見氣。以上氣喘急者宜之。)八味平胃散(見嘔吐),畏食者,生料平胃散(見傷飲食),并加木瓜一錢。半夏散。橘皮湯。(以上嘔逆惡心者宜。)嶺南人嗜酒者,每多病此,名酒風腳。
由酒之濕熱傷脾,不能運化,因而下墜,結(jié)為痰涎,不得解散所致。其痛不可忍,雖蚊蠅著腳重若石壓。治此鮮有效者,蓋利濕清熱易,而去結(jié)痰難也!稖世K》載治廉平章患此,初用當歸拈痛湯(見身痛),二服效。后食濕面復發(fā),以羌活辛溫透關(guān)節(jié)去濕為君;當歸辛溫散壅,枳殼苦寒消食為臣;大黃苦寒導濕面下行,并利留結(jié)老血為使,全愈。又云∶控涎丹(見痰)加胭脂一錢,檳榔、木瓜各一兩,卷柏半兩,(先以鹽水煮半日,又用白水煮半日。)同為丸,每服三十丸,加至五十丸,利下惡物立效。又云∶威靈仙為末,蜜丸桐子大,酒下八十丸,利出惡物如青膿桃膠。當仿其意用之,先去其濕熱使氣血得通,次以升、柴等輕清之藥提拔痰涎上行,以控涎丹及諸軟堅消結(jié)之品取之,更砭去惡血,可見!痘钊藭吩啤孟愀勰_忌服補藥,禁用湯淋洗。按此為邪氣壅實者言,故忌補。又為濕氣太盛將欲上沖者言,恐淋洗蒸動其濕,助之升騰也。若濕正沉墜在腳,不能外達,正宜淋洗以導之外出,用防風、荊芥、威靈仙、草烏、川椒、白芷、烏藥、蒼術(shù)、紫蘇之屬,煎湯熱洗可也。兩腳須常護,令暖有微汗,仍不時令人按揉。飯后常自行動,以散泄其濕熱為佳。夜飯宜少,不食更好,蓋夜食難消,最能壅滯氣血也。香港腳有腿腕生瘡者,腫痛用漏蘆、白蘞、五加皮、槐白皮、甘草各七錢半,蒺藜子二兩,水煎去渣,于無風處洗之。心煩亂者,犀角散。腳跟注一孔,深半寸許,每下半日痛異常,以人中白火上 ,中有水出,滴入瘡口。