喻嘉言曰∶驚風(fēng)一門，古人鑿空妄談，后世之小兒受其害者，不知千百億兆。蓋小兒初生，陰氣未足，性稟純陽，身內(nèi)易致生熱，熱盛則生風(fēng)生痰，亦所恒有，乃以驚風(fēng)命名，隨有八候之目。夫小兒腠理不密，更易感冒寒邪，寒邪中人，必先入太陽經(jīng)。太陽之脈，起于目內(nèi) ，上額交巔，還出別下項(xiàng)，夾脊抵腰中，是以病則筋脈牽強(qiáng)，遂有抽掣搐搦種種不通名目。妄用金石腦麝，開關(guān)鎮(zhèn)墜之藥，引邪深入臟腑，千bhskgw.cn/yishi/中千死。徒據(jù)小兒八歲以前無傷寒之說，而立驚風(fēng)一門。殊不知小兒不耐傷寒，故初傳太陽一經(jīng)，早已身強(qiáng)多汗，筋脈牽強(qiáng)，人事昏沉，病勢已極，湯藥妄投，危亡接踵，何由得至傳經(jīng)解散哉！故言小兒無傷寒也。不知小兒易于外感，惟傷寒為獨(dú)多，而世之妄稱驚風(fēng)者，即此也。是以小兒傷寒，要在三日內(nèi)即愈者為貴；若至傳經(jīng)，則無力耐之矣。
且傷寒門中，剛痙無汗，柔痙有汗，小兒剛痙少，柔痙多。世俗見其汗出不止，神昏不醒，便以慢驚為名，妄用參 術(shù)附，閉塞腠理，熱邪不得外越，亦為大害，但比金石差減耳。所以凡治小兒之熱，切須審其本元虛實(shí)，察其外邪重輕，或陰或陽，或表或里，但當(dāng)徹其外邪出表，不當(dāng)固邪入里也。仲景原有桂枝湯，舍而不用，徒事驚風(fēng)，毫厘千里，害豈勝言哉！
又曰∶小兒體脆神怯，不耐外感壯熱，多成痙病。后世多以驚風(fēng)立名，有四證八候之鑿說。實(shí)則指痙病之頭搖手動者，為驚風(fēng)之抽掣；指痙病之卒口噤腳攣急者，為驚風(fēng)之搐搦；指痙病之背反張者，為驚風(fēng)角弓反張。
幼科翕然宗之，病家坦然任之，不治外yin之邪，反投金石腦麝之藥，千中千死而不悟也。
又曰∶凡治小兒痙病，妄稱驚風(fēng)名色，輕用鎮(zhèn)墜之藥者，立殺其兒。此通國所當(dāng)共禁者也。蓋小兒不耐傷寒壯熱，易致昏沉，即于其前放銃吶喊，有所不知。妄捏驚風(fēng)，輕施鎮(zhèn)墜，勾引外邪深入五內(nèi)，千中千死，從未有一救者，通國不為厲禁，寧有底止哉！
又曰∶婦人產(chǎn)后血舍空虛，外風(fēng)易入。仲景謂新產(chǎn)亡血，虛，多汗出，喜中風(fēng)，故今病痙后賢各從血舍驅(qū)風(fēng)，成法可遵，非甚不肖者，不妄用鎮(zhèn)驚之藥。不似小兒驚風(fēng)之名，貽害千古，在賢智且不免焉。茲約通國，共為厲禁，革除驚風(fēng)二字，不許退場門入耳。凡兒病發(fā)熱昏沉，務(wù)擇傷寒名家，循經(jīng)救治，百不失一，于以打破小兒生死關(guān)，天人共快也（痙，擎上聲，風(fēng)強(qiáng)病也)。
前為喻先生辟除驚風(fēng)，指明病痙之說，誠善矣！第驚風(fēng)之名，誤傳既久，沉迷者眾。倘不為之剖晰詳明，指出證候治療，俾臨證者有所根據(jù)歸，則后人何能深信？予不辭狂瞽，請為詳晰申明之。蓋病痙非止一端，男婦皆有，不特小兒為然也。如太陽過汗變痙，風(fēng)病誤下變痙，瘡家誤汗變痙，產(chǎn)后汗多遇風(fēng)變痙，跌撲破傷冒風(fēng)變痙，表虛不任風(fēng)寒變痙，一切去血過多變痙。然男婦病此，醫(yī)者皆從太陽、厥陰循經(jīng)救治，未聞以驚風(fēng)之治治痙者，無如小兒病痙，獨(dú)以驚風(fēng)為名而治者，由宋人之訛傳也。一人倡之，遂群起而和之，然亦無師之智，各為臆說，愈趨愈下，遂致于離經(jīng)叛道，乃有黃帝不知幼小之妄談。殊不知《內(nèi)經(jīng)·通評虛實(shí)論》有乳子病熱，乳子病風(fēng)熱脈證之辨，《刺逆論》有嬰兒肉脆，血少氣弱，毫針之傳。經(jīng)雖三章，而脈證治療，井然可據(jù)，蓋以今日之丈夫，即昔年之乳子，他時(shí)之方脈，即此際之幼科。人此人也，理此理也，安可岐之為二，故不易立科分。孰料后人不特岐之，而并皇皇經(jīng)旨，全然抹煞，蒙蔽后人耳目，得肆其無稽之妄談，背經(jīng)毀圣，罪無可逭！所以嘉言痛辟其謬者，有由來矣。予亦非妄言附和，實(shí)有成見，蓋臨證四十余載，所治嬰幼以萬計(jì)，從不以驚風(fēng)掛齒頰，亦未嘗遇一兒之驚風(fēng)。間有傷寒病痙，昏迷不省者，予以火功蘇之，仍為循經(jīng)治療，無不生全，從未假一抱龍、蘇合為之鎮(zhèn)墜開關(guān)�？梢娪魇现裕_乎其不爽矣�；蛟弧媒�(jīng)以風(fēng)寒濕合邪而病痙，今乳子未離襁褓，安得有風(fēng)寒濕而病痙乎？曰∶子謂風(fēng)寒濕嬰兒絕少，殊不知風(fēng)寒濕惟乳子為獨(dú)多。如藜藿之兒房廊卑隘，戶牖蕭疏，衣褓單寒，坐臥非處，風(fēng)寒之來，孰能悉為捍御？膏粱之子，過于慎重，于其甫生，輒閉戶塞牖，不親風(fēng)日，不窺外門，重衣疊綿，溫暖過度，微汗時(shí)出，腠理甚疏，偶然脫換，風(fēng)寒則乘虛而入矣。至于濕氣，尤為難避。凡衣褓不干，非濕乎？衾褥遺溲，非濕乎？澡浴糞穢，非濕乎？愚夫愚婦遇兒有疾，重衣復(fù)被，包裹嚴(yán)密，以致雨汗淋漓，失于更換，非濕乎？嬰兒患是三者于隱微之中，而醫(yī)者莫之能測也。
況幼科諸君，臨證不察病源，惟以驚風(fēng)二字，橫于胸臆。及至診視，但見發(fā)熱昏沉，即以驚風(fēng)名之，輒以開關(guān)鎮(zhèn)墜，截風(fēng)定搐之死法，以治變幻莫測之傷寒，抑遏其表邪，邀攔其出路，乃致荼毒以死。而死者不知其然，父母不知其然，醫(yī)者亦不知其所以然而死之也。此非后人之咎，作俑者不得辭其責(zé)矣。
妄名之害，其禍最酷。不特舉世兒科滿口驚風(fēng)，而舉世病家，亦滿口驚風(fēng)，其至愚至惑者，又惟婦女為尤甚。習(xí)俗相沿，竟成一驚風(fēng)世界。最可駭者，遇兒有疾，亦不察其為傷寒、為雜證，為內(nèi)傷、外感，且先曰病由于嚇，致醫(yī)者聞之，正中下懷，不辨是嚇非嚇，先與之鎮(zhèn)驚。及其引邪入里，壯熱不退，醫(yī)者復(fù)不究其熱之在表在里，為虛為實(shí)，且先曰熱則生風(fēng)矣。病家聞之適合其意，不察有風(fēng)無風(fēng)，乃囑其醫(yī)者先需截風(fēng)定搐之藥。
醫(yī)必投其所好而與之，病家坦然無疑而受之，南轅北轍，劫奪誤投，病日沉危，而病家不以為怪。設(shè)有明者，辨證既確，不事驚風(fēng)，而病家不喜，是必更醫(yī)，必致覆水難收，死而后己。如此死者，亦不可盡歸咎于醫(yī)，蓋病家有以致之也。吁，妄名之為害如此乎！
（愚有小注，以辨其惑)
有曰∶急驚身熱目赤，口鼻氣粗，痰涎潮壅，忽然而發(fā)，發(fā)過容色如舊（未有不因外感內(nèi)傷，而無故身熱目赤，氣粗痰壅而發(fā)者。此突然而來，亦摹擬之辭也)。有因驚駭者，亦有不因驚駭者，大都是火燥木急（由寒傷筋急者居多，未可盡指為火燥也)。故身先有熱，未有身涼而發(fā)（二語好，但應(yīng)體究熱從何來？始有實(shí)據(jù)，若但曰身先有熱，不知此熱在表在里，未足服人)。證皆屬陽，宜用涼劑（豈有不經(jīng)疏散，而輒用涼劑，不慮其引邪入里乎)。除熱化痰，則驚自息。昔人謂痰生熱，熱生風(fēng)，風(fēng)生驚，其實(shí)皆本氣自�。ê嗡鶕�(jù)而知為本氣自病)。世人不解風(fēng)自內(nèi)生（焉知其不由外至，而盡由于內(nèi)生，未確)，徒執(zhí)天麻、膽星、栝蔞、貝母、僵蠶、全蝎，雜亂風(fēng)痰之藥，治之不應(yīng)（由于遞相授受，以致禍?zhǔn)姥昝�，千古恨�?。更以廣東蠟丸牛黃、紫雪治之，及至元?dú)鈸p傷，虛痰上逼，胸膈膨脹，則謂證變結(jié)胸，有是理哉（此開門揖盜，引邪入里，誤治致敗之故)！
有曰∶驚者，嚇也（驚由嚇致)。由兒先有內(nèi)傷，復(fù)來外感，肺竅痰迷，心無所主，一著驚而即發(fā)也（既知先有內(nèi)傷，復(fù)來外感，以致于肺竅痰迷，心無所主。此實(shí)由于病，非由于驚也。今日一著驚即發(fā)，則所重在驚，治之者不治痰而治驚，置內(nèi)傷外感于不問，而從事于無據(jù)之驚，棄本逐末，其害可勝言哉)。
有曰∶驚生于心，痰生于脾，風(fēng)生于肝，熱出于肺，此一定之理也（半真半妄，難曰確然)。熱盛則生風(fēng)，風(fēng)盛生痰，痰盛生驚，此賊邪必至之勢（上云驚生于心，痰生于脾，風(fēng)生于肝，熱出于肺，驚風(fēng)痰熱皆本臟自生，何以又為賊邪，不幾認(rèn)主作賊乎)。療驚必先豁痰，豁痰必先祛風(fēng)，祛風(fēng)必先解熱，而解熱又以何者為先乎？肺主皮毛，皮毛為熱邪出入之門戶（此又明指外邪，則非心肝脾肺自生矣)。彼風(fēng)寒暑濕燥火六yin之來（前云風(fēng)自內(nèi)生，此又明言六yin外至，不知孰是孰非)，皮毛受之，即入犯乎肺。肺本出熱地也（肺出清肅之地，何以見肺為出熱之地？經(jīng)曰∶形寒飲冷則傷肺。此門戶豈熱邪可以出入，而寒邪獨(dú)不可以出入乎)。燥火暑邪，一入則熱，與熱根據(jù)而熱虛；風(fēng)寒濕邪一入，肺竅為之閉塞（六yin初來，無過皮毛，猶為太陽所主。若肯為之疏散，豈能便入肺竅，而至于閉塞耶)，則熱無所泄，而熱亦盛。若解熱必先祛邪（上云療驚必先豁痰，豁痰必先祛風(fēng)，祛風(fēng)必先解熱，解熱必先祛邪。豈非在先竟不祛邪，以致邪不能解，而發(fā)熱、生風(fēng)、生痰、生驚；今者仍從發(fā)表祛邪起，而后解熱祛風(fēng)，豁痰定驚。何若在先肯為解表祛邪，豈不一了百當(dāng)，又何致費(fèi)如此周折乎？幼科鎮(zhèn)墜止瀉之誤，于斯盡見矣)。
有曰∶急驚者，肝經(jīng)血虛，火動生風(fēng)（此另換題目，別開生面)。蓋風(fēng)生則陰血愈散，陰火愈熾（陰虛則陽火熾，此陰火又不知指何物為言也)；火動肺金愈虛，肝邪愈熾。宜滋肝血，養(yǎng)脾氣。若屢服祛風(fēng)化痰瀉火之劑而不效（若果火盛生風(fēng)，則祛風(fēng)化痰瀉火之劑，不為誤用。今屢服而不效，蓋由證侯不確，藥不對病，所以費(fèi)如許揣摹，亦終歸于無濟(jì)也)，便宜認(rèn)作脾虛血損（便宜認(rèn)作，是無確見，上味模棱)，急補(bǔ)脾土（急補(bǔ)脾土，則知誤治致變，刻不容緩。不然，何用急乎)。
有曰∶急驚屬木火土實(shí)（屢言木邪凌土，木旺土衰，何能有上實(shí)之證)，木實(shí)則搐而有力，目上視動扎頻；土實(shí)則身熱面赤而不吐瀉，偃臥合睛。治宜涼瀉。亦有因驚而發(fā)者（因驚而發(fā)，神虛可知。此為火虛，非火實(shí)也)，以致牙關(guān)緊急，壯熱等證。此內(nèi)有實(shí)熱，外挾風(fēng)邪（此所挾之風(fēng)，不知指內(nèi)生之風(fēng)耶，外來之風(fēng)耶)，當(dāng)截風(fēng)定搐（截風(fēng)定搐四字，比干將、莫邪、龍泉、太阿更勝百倍。今天下幼科，皆用此利器也)。
有曰∶急驚者，壯熱痰壅，竄視反張，搐搦掣動，牙關(guān)緊急，口中氣熱，頰赤唇紅，脈浮洪數(shù)。此肝邪風(fēng)熱，陽盛陰虛證也（脈浮洪數(shù)，飲冷便結(jié)，明是傷寒之證，未經(jīng)疏解，以致熱邪入里，表里皆急，方顯以上諸證。非疏里不足以解表，猶敢以急驚稱之耶)。
有曰∶小兒驚風(fēng)，肝病也，亦脾腎心肺病也（諸書皆以小兒天癸未足，腎不主病，惟心肝脾肺主之。今忽言及于腎，誠所謂破天荒矣)。蓋小兒之真陰未足，柔不濟(jì)剛，故肝邪易動（人身榮衛(wèi)脈度，每日寅時(shí)起于手太陰肺，然后五十度周于身，至丑時(shí)終于足厥陰肝，寅時(shí)復(fù)交于肺，為陰陽大會之臟，真邪起元之所。而幼科目為肝邪，則人生無不邪之臟矣)。則木能生火，火能生風(fēng)，風(fēng)熱相搏則血虛，血虛筋急（寒傷陰榮，多見筋急)。筋急則眩掉反張強(qiáng)直之類，皆肝木之本病也（此本《內(nèi)經(jīng)》太陽筋所生病，而為驚面之色相，可笑)。至其相移，木邪侮土則脾病，木盛金衰則肺病，木火上炎則心病，木火傷陰則腎�。ǜ螢橐夷�，陰柔之體，芽檗之姿，發(fā)生之本。天地?zé)o此風(fēng)木，則春生夏長，秋實(shí)冬成者，以何物為利，蓋五運(yùn)無此丁壬，則蒼黃赤素玄，營運(yùn)于五天之中者，以何物為從合，六氣無此巳亥，則司天在泉，循環(huán)于左右兩間，更以何物為對化；人生無此肝膽，則受胎一月，如露方凝之際，以何間為重始？肇基化元，莫大乎此。而幼科一倡百和，曰為萬惡兇yin之害氣。諸臟逢之，無不焦頭爛額，乃至于動風(fēng)生火，凌土侮金，傷陰害水，諸惡畢備。即攻伐并至，不足以盡其辜，除非殺此嬰兒，使肝木無置身之地，始可祛其兇殘也。違心背理，其何以堪！或曰，大都腎水未足，肝氣有余，所以害及諸臟，亦或有之，今必謂其無，恐難盡信。曰∶嘻！此言愈相矛盾矣。既知腎水未足，肝氣有余，則此無根之木，偏勝之氣，搖搖不定，欲住無因，正宜速救根本，滋水以生之，養(yǎng)血以配之，汲汲培補(bǔ)，猶恨其遲，致認(rèn)為賊邪者，克之凌之虐之，坐令其凋殘摧折，挽救無由，不亦大可悲哉)。此五臟驚風(fēng)之大概也。（此處明言五臟驚風(fēng)，則驚風(fēng)之屬五臟也明矣)。治之之法，有要存焉∶一曰風(fēng)，二曰火，三曰痰，四曰陽虛，五曰陰虛（忽談陽虛、陰虛之法)。
有曰∶急慢驚風(fēng)，古人所謂陰陽癇也（癇為痼疾，非是暴病，不應(yīng)排入)。急驚屬陽，慢驚屬陰，驚邪入心，則致面紅頰赤，惕惕夜啼；入肝則面目俱青，眼睛竄視；入腎則面黑惡叫，嚙齒咬人；入肺則面色淡白，喘息氣急；入脾則嘔吐不食，面色淡黃（前云驚者嚇也，惟心臟受之足矣。此處忽曰驚邪入心、入肝、入腎、入肺、入脾，又不知指驚邪為何物？而嘵嘵然論之也)。然風(fēng)非火不動，火非風(fēng)不發(fā)，風(fēng)火相搏而成驚風(fēng)，故心肝二臟主之（前云驚邪在五臟，則肝風(fēng)無與焉，于此又必扯入肝風(fēng)，以證其木火生風(fēng)之妄語，令人欲嘔)。
然火虛則金傷，水失其母，而火無所畏，且木無所制，而脾土又受傷矣（獨(dú)不可曰水盛則火傷，土失其母，而水無所畏，且金無所制，而肝木又受傷矣。牽枝帶葉，何患無辭？不過欲實(shí)一肝風(fēng)名目，而累及于五臟，即失火殃魚，亡猿禍木，未若是之婪也)。
有曰∶急驚者，陽證也。小兒陽常有余，陰常不足（經(jīng)曰∶陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。又曰∶陽精下降，其人夭�！兑住芬躁枮榫樱幱餍∪�，非貴陽賤陰，蓋以陽主升生，陰主肅殺故也。幼科之人，必欲相反，圣人則扶陽抑陰，幼科則護(hù)陰賊陽，每每以陽有余陰不足為方，然雖諄諄言之，究竟不知其所謂。若謂血為陰，氣為陽，經(jīng)曰∶嬰兒肉脆，血少氣弱。未嘗曰血少氣多，蓋謂真氣未生，惟此呼吸一線而已。
今認(rèn)為有余，必使此一線之氣出入全無，方可謂陽不足乎！若謂寒為陰，熱為陽，寒主收斂，熱主發(fā)生，人之所賴者，惟此陽和而已。有此陽和，則百骸五官方能運(yùn)動。今認(rèn)為有余，必使此溫暖之氣，寂滅無余，至于四肢僵木，遍體寒水，方可謂陽不足乎！若謂水為陰，火為陽，天一非陰，地二非陽，坎戌非陰，離巳非陽，更為不切。若謂肝為陰，肺為陽，金不制木，肝氣有余，不知肝屬厥陰，職司藏血，血乃陰榮，乙癸同源，誤認(rèn)為陽，益倍殊謬。若謂肝為陰，膽為陽，膽無出入，雖屬少陽，專司半表半里，有病惟宜和解表里，嚴(yán)禁汗吐下三法。今誤認(rèn)少陽膽經(jīng)之熱，為陽火有余，輕用涼瀉攻下之治，不幾故變常經(jīng)，甘蹈誤世之譏乎！若謂真陽有余，小兒天癸未足，真陽尚未肇基，一發(fā)無謂。若謂五臟為陰，六腑為陽，即應(yīng)專瀉六腑之陽，不應(yīng)以心火肝風(fēng)為賊邪，乃以黃連、甘遂，大寒大毒之物，以瀉其不足之陰。不知果何所指而嘵嘵其詞，豈小兒別有所謂陽有余，陰不足乎？予之識見短淺，不足以窺其幽深)。易于生熱，熱盛則生風(fēng)、生痰、生驚（巴人下里之音，通國和之者歟)。且食飲難節(jié)（忽歸咎于食飲)，喜怒不常（忽委罪于性情)，暴怒傷陰，暴喜傷陽，傷陰則瀉，傷陽則驚（上云陽常有余，既有余，則傷不為害。今曰傷陽致驚，則陽之不可傷者，又在言外矣。辭執(zhí)兩端，難堪為式)。小兒暴喜傷乳（上云暴喜傷陽，此言暴喜傷乳，乳為血液，本非屬陽，何以暴喜傷之乎)。夫乳甘緩戀膈（又歸咎于乳汁，特有發(fā)明乳食之議矣)，又兼外感寒邪，則痰凝壅塞，郁滯熏蒸（乳既戀膈，寒復(fù)外侵，以致于痰凝壅塞，郁滯熏蒸。治療之術(shù)，惟有絕其乳食為上著，不然，病根何時(shí)得斷哉)，內(nèi)有食熱，外感風(fēng)邪（上云乳滯挾寒邪，此云食熱挾風(fēng)邪，一片迷離夢境)。心家熱盛則生驚（前云驚由嚇致，此言心熱生驚)，肝家風(fēng)盛則發(fā)搐，肝風(fēng)心火交爭（前云風(fēng)非火不動，火非風(fēng)不發(fā)。是風(fēng)火交相為用者。此言風(fēng)火交爭，不知所爭者，何物也)，因乃痰生于脾，風(fēng)生于肝，驚出于心，熱出于肺。驚風(fēng)痰熱四證若具，八喉生焉（此篇從陽盛陰虛，生熱生風(fēng)說起，乃至食飲、喜怒、乳哺，冷熱寒邪、內(nèi)傷外感，多般妝點(diǎn)，仍然說到驚風(fēng)痰熱四字止。費(fèi)如許心思，不過欲為驚風(fēng)二字作陪襯，不知無本之舉，謬誤之談，任極口鋪來，說來，總不順理，無非東扯西拽，以誑俗人耳目，明眼者必不為其所欺也)。
有曰∶急慢驚風(fēng)，或聞大聲，或大驚而發(fā)搐，發(fā)過如故。此無陰也，當(dāng)下之（《內(nèi)經(jīng)》言∶大驚卒恐，氣血分離。此正神志受傷，陰陽破散，挽救尚虞其不及，何以見無陰而當(dāng)下，不慮及其下多亡陰乎)。此證本因熱生于心（既大驚卒恐，心熱何來)，身熱面赤，嗜飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則熱也。蓋熱盛則生風(fēng)，屬肝，陽盛陰虛也，故下之，以除其痰也（上云發(fā)過如故，下云身熱面赤種種熱證。若謂未發(fā)搐前而見此證，此由于病，非由于驚也。若謂發(fā)搐之后而見此證，則前之所謂發(fā)過如故者，不幾囈語乎)。小兒痰熱，客于心間（無怪乎驟用巴豆、甘遂，以逐心間之痰。豈知小兒作搐，縱使有痰，不過阻于脾之大絡(luò)，塞其氣道耳，何嘗能入心間，而以大毒之物伐及無辜，傷其神明之臟，欲不成癇，其可得乎)，因聞非常之聲，動而發(fā)搐矣。若熱極不聞聲及驚，亦自發(fā)搐也（聞聲悸惕，神虛者有之。修煉家以精生氣，氣生神，神之倚氣，如魚根據(jù)水。凡小兒稟受薄者，先天既不足于妊前，癸水復(fù)未成于現(xiàn)下，故元精未足。元?dú)鉄o根，所以元神最怯，每多聞聲則惕。此實(shí)神虛膽怯不足之證。而幼科不但不憐其元神不足，而偏指為心火有余，不但指心火有余，而并肝風(fēng)、脾痰、肺熱一總扯入，以證其驚風(fēng)痰熱四證八候之妄言。復(fù)有聞非常之聲，見異類之物，乍然驚怪動惕，此正神魂無主，榮衛(wèi)俱亂，搖搖泛泛，欲定不能之際，而不為之防護(hù)保救，猶曰熱生于心，必欲下之以除其痰，入井下石，雪上加霜。此等人，不知是何肺腸，洵堪詫異)。
有曰∶小兒平常無事，忽然壯熱，手足搐搦，眼目戴上，涎潮壅塞，牙關(guān)緊急，身熱目赤（既曰平常無事，則無病可知，乍見以上種種惡候，必如俗人所言鬼病也。不然，何以平常無事，而忽兇危若是耶？豈知小兒易感風(fēng)寒，易傷乳食，在先半日，邪已入內(nèi)，兒不能言，父母未覺，邪郁不伸，所以乍然而搐，觀其忽發(fā)壯熱之言可知矣。非風(fēng)寒入里為壯熱，即食飲停滯為壯熱，此實(shí)因病而致，豈平常無事之謂哉！治此無難，但應(yīng)察其受病之源，外因則達(dá)之發(fā)之，內(nèi)因則導(dǎo)之奪之，病邪既去，神性自寧焉耳。若必曰無因而致，在俗人必疑為鬼祟，求之巫覡，庸工必目為驚風(fēng)，妄為治療。
兩相耽誤，奈之何哉)。此急驚屬陽，病在腑（每云驚風(fēng)為心肝所主，此處忽云屬腑，不知心肝屬腑乎，屬臟乎？要問幼科之開天祖師，方能辨白，予則眼花撩亂，莫能識也)。
有曰∶急驚者，陽證也，俱腑受病耳。小兒客痰熱于心膈，是少陽相火旺（每言心火，此曰相火，新奇)。
經(jīng)云∶熱生風(fēng)。因時(shí)火盛而作（不知此火，何由而盛)。蓋東方之震木，得火氣而發(fā)搐（此處不言肝風(fēng)心火作搐，硬說為少陽相火作搐，但聞雷得火而豐，未聞?wù)鸬没鸲ぁ６抛?。
有曰∶身熱脈浮，精神恍惚，或吐瀉不思乳食，發(fā)搐，即半陰半陽合�。ㄉ頍崦}浮，外感風(fēng)寒也；吐瀉兼作，內(nèi)傷飲食也。但曰外感內(nèi)傷足矣，何必曰半陰半陽？原其意，不過以身熱脈浮屬太陽，吐瀉屬陽明太陰。
凡幼科所言者，無非心肝脾之臟病，若曰外感內(nèi)傷，則驚風(fēng)痰熱之證，何處安頓，豈不自呈敗露乎)。身熱脈沉，精神倦怠，或吐不瀉，又有乳食發(fā)搐，亦半陰半陽合�。ㄉ頍崦}沉屬太陰，但吐不瀉屬陽明，明是陽明傷食，太陰受寒，顯然夾食傷寒，偏不明言。悲哉)。
有曰∶亦有急驚，涼瀉而不愈，或與吐下藥太過，變?yōu)槁@者（此等之言，益見背謬。諸書以急驚為陽，為實(shí)熱，既是急驚，則用涼瀉無疑，何以不愈？蓋因誤以傷寒表證為急驚，所以不愈也。既涼瀉不愈，則認(rèn)證不確，自應(yīng)愧悔，何昧焉不察，而更用吐下之藥乎？涼瀉一誤，吐下再誤，而不變?yōu)閴淖C者，未之有也。非病之能變，由醫(yī)變之也)；又有慢驚補(bǔ)溫而不愈，變?yōu)榧斌@者（幼科疏忽，于此數(shù)語，盡見底里。既以脾虛陰寒為慢驚，則用溫補(bǔ)，適為恰當(dāng)。今不特不愈，反加變證，蓋誤以傷風(fēng)自汗為慢驚，不知此證本有風(fēng)邪在表，正宜解肌，今誤用溫補(bǔ)而致變，偏不言錯(cuò)認(rèn)病源，誤用反藥，而曰病變急驚，即至于死，亦曰病變于死，與醫(yī)何涉？可謂善為說辭者矣)。
有曰∶病有陰陽，急驚風(fēng)屬熱，病在心肝二臟，謂之陽癇；慢驚風(fēng)屬虛寒，病在脾肺二臟，謂之陰癇，此以寒熱分陰陽也（以寒熱分陰陽，雖曰牽強(qiáng)，猶可混賴；以心肝二臟主陽癇，不通)。五臟屬陰，六腑屬陽，急驚發(fā)于六腑為易治，慢驚發(fā)于五臟為難治。此以臟腑分陰陽也（上節(jié)言急驚屬實(shí)熱，病在心肝二臟；慢驚屬虛寒，病在脾肺二臟。此以急慢二驚，皆屬五臟也明矣，與六腑無涉。下節(jié)即云急驚發(fā)于六腑，慢驚發(fā)于五臟，是又以臟腑均有驚風(fēng)也。夫六腑者，膀胱、胃、膽、小腸、大腸、三焦，六經(jīng)是也。其六經(jīng)證治，輕重不等，理應(yīng)指明急驚發(fā)于何腑。五臟者，心、肝、脾、肺、腎，五經(jīng)是也。其五經(jīng)證治，貴賤不同，理應(yīng)指明慢驚發(fā)于何臟，后人始有實(shí)據(jù)。今竟不指明，第泛言急驚發(fā)六腑，慢驚發(fā)五臟。豈急驚之來，六腑齊病，應(yīng)用六經(jīng)之藥治之乎；慢驚之至，五臟均傷，應(yīng)用五經(jīng)之藥治之乎？必?zé)o是理。若以上節(jié)心肝脾肺之言為是，則與下節(jié)六腑五臟不相侔矣；若以下節(jié)六腑五臟之言為是，則與上節(jié)心肝陽癇，脾肺陰癇，相矛盾矣。蓋腑臟關(guān)乎表里，豈容混稱！如腑為表，臟為里，表病不可治里，里病不可治表，不易之規(guī)，以其陰陽不同，內(nèi)外自別，不可誤治者也。今詳前說，既驚風(fēng)之屬臟屬腑者，已無定論，而臨證之治表治里者，安有成規(guī)？吾恐其李帽張戴，勢所不免。如前諸家之論，非但臟腑混淆，表里不辨，而反多增名色，眩人心目，曰風(fēng)、曰痰、曰驚、曰嚇、曰火、曰熱、曰血虛、曰木急、曰相火、曰陰火、曰外感、曰內(nèi)傷、曰喜怒、曰乳哺、曰陽盛、曰陰虛、曰屬腑、曰屬臟，究于驚風(fēng)二字，毫無著落。其論證如此支離，治療何能不誤，不為規(guī)正，其害豈勝言哉)。
諸家之說，已見于前，種種不經(jīng)，殊難盡述。夫古哲立言，自有定理。如仲景傷寒六經(jīng)，表里汗下和溫，井然不亂，孰敢妄贊一辭！獨(dú)此驚風(fēng)之說，紛紜鼎沸，莫可究詰。醫(yī)事動關(guān)生命，豈容混亂經(jīng)常，不特來學(xué)無歸，練達(dá)者難言不惑。予因不辭狂悖，易去驚風(fēng)字樣，庶知病各有名，治無致誤，在醫(yī)者俾不致入海求蟾，病者亦可以鑒車易轍矣。
驚風(fēng)二字，千古疑城。嘉言欲打破人鬼關(guān)，其實(shí)未易能也。蓋從前有此名目，后人莫敢翻其成案，惟從驚風(fēng)摹擬，究竟愈摹愈失，愈論愈晦，其實(shí)由于仲陽立名之不慎也。在伊芳當(dāng)日，或適因嬰兒傷寒病痙，乍有反張搐搦之態(tài)，故偶立驚風(fēng)之名，亦猶方脈中之驚悸、驚惕、驚慌等類，初亦未嘗即欲以此兩字示法來茲，而門人繼述不善，遂以驚字為驚嚇之驚，風(fēng)字即驚字之變文，觀幼科書中，凡青為風(fēng)者，皆曰青為驚可知矣。謬為小兒之病，悉由驚而生風(fēng)。誤以傷寒無汗之表證為急驚，以傷風(fēng)自汗之解肌證為慢驚，以脾敗胃傷竭絕之證為慢脾。妄立諸驚名色，�；蠛笕耍螄L有一毫實(shí)際裨于治療。而諸家旋祖其術(shù)，極力敷演，亦不過隨波逐浪，猜度摹擬，初無理要可以服人。是仲陽偶以一字之乖訛，而后世受禍如此其烈也。至于見證立名，更為舛謬。
如小兒傷寒病痙，外證有頭項(xiàng)強(qiáng)，背反張，目上視，此《金匱》所謂能仰不能俯者，屬太陽，則稱天吊驚；眼目下竄，即《金匱》之頸項(xiàng)KT KT （音殊)，海藏之低頭下視，屬二陽合病，則稱看地驚；兩腳掣跳，海藏所謂肘膝相構(gòu)屬陽明，則稱馬蹄驚；兩手牽引，海藏所謂左右搐搦，屬少陽，則稱彎弓驚；傷寒病痙，誤用驚藥，耗其津液，而筋脈受傷，遂致兩手拘攣，已為不治之證，乃猶稱鷹爪驚，虛證肆行攻伐，乃致脾敗胃絕，四肢 曳，奄奄待盡，猶復(fù)稱撒手驚。至于陰寒腹痛，面青口撮，口吐白沫，曰鯽魚驚；脾虛生熱，舌絡(luò)緊急，不時(shí)舔舌，曰蛇絲驚；蛔蟲貫膈，大叫一聲，即昏悶不省，曰烏鴉驚；兒病作熱，本為常候，曰潮熱驚；食飲停滯，胸腹飽悶，曰膨脹bhskgw.cn/wsj/驚。更有諸多不通名項(xiàng)，莫能枚舉。
夫以上諸證，皆表里寒熱分明，證候顯然可據(jù)。而若輩不究病源，妄立名色，悉以驚字目之。設(shè)也人病陽明內(nèi)實(shí)，逾垣上屋，則將名飛天驚。陰極發(fā)燥，欲臥泥水中，則將名擗地驚；少陰昏沉嗜寐，則將名瞌睡驚；中消多食無厭，則又名饕餮驚乎？荒唐鄙野，雖奚童爨婢有所不言，而醫(yī)者公然筆之于書。后人見其證皆驚證，紋悉驚紋，相與依樣葫蘆，一倡百和，以為一遵古法，誰曰不然。不知論證可任其牽強(qiáng)，而治療不容于假借。如傷寒病痙，由風(fēng)寒濕三氣合邪，病在太陽、陽明、少陽，與心驚、肝風(fēng)、脾痰、肺熱，風(fēng)中牛馬，若以驚風(fēng)治之，則無辜心肝脾肺，枉受剝膚，而風(fēng)寒濕外至之邪， 然磐石。此豈有一可乎？
予欲為之更改之以為非，易去驚風(fēng)二字，仍恐流禍無已，將欲以痙字、 字易之，又慮其不入俗。因思幼科以搐掣名驚，今即以搐字易驚字，屏去禍害之驚，祛除籠統(tǒng)之風(fēng)，總名之曰搐，庶不駭聽，而又不失病痙之本來。復(fù)以急驚、慢驚、慢脾之入石堆者，易之為誤搐、類搐、非搐之三寶筏，提攜沉溺，穩(wěn)步康衢，將于是乎在焉。
何謂誤搐？蓋傷寒小兒最多，由醫(yī)者治不如法，抑遏其表邪，莫能外解，故壯熱不退，遂爾變而為痙，則有搐搦反張之候。要知此證由風(fēng)寒濕所致，雖有身熱，俱皆表邪，非火熱之比，且與《內(nèi)經(jīng)》諸痙項(xiàng)強(qiáng)，諸風(fēng)掉眩，諸寒收引之例，恰正相符。因剔出風(fēng)、寒二痙歸于誤搐條下，俾臨證者，知為傷寒病痙，不致有開關(guān)鎮(zhèn)治之害。何為類搐？蓋傷暑瘧痢，咳嗽丹毒，瘡痘霍亂，客忤中惡，其證顯然可見，辨認(rèn)既明，一藥可愈，何至作搐？由醫(yī)者遷延時(shí)日，或抑遏邪氣，無所發(fā)泄，間有變?yōu)榇ふ�，搐非固有，所以謂之類搐。要知此證由火熱居多，實(shí)非風(fēng)寒，惟咳嗽瘧疾微兼表邪，治者宜審。今遵《內(nèi)經(jīng)》諸熱瞀，皆屬于火之例，共一十條，總歸于類搐條下，逐證注明，各從本門為治，以免截風(fēng)定搐之患。何謂非搐？
蓋小兒大吐大瀉，久病病后，脾敗胃絕，昏睡露睛，虛痰來往，此竭絕之證，而幼科以為慢脾風(fēng)。更以大驚卒恐，神魂離散之證，為急驚風(fēng)。不知以上二證，死生呼吸，猶敢以驚風(fēng)稱之耶！因體東垣非風(fēng)之意，竟以非搐名之，使后人知此等證候，全非風(fēng)搐，而治風(fēng)治搐之法，遠(yuǎn)擯三舍，庶可以保全竭絕，而不致于夭折無辜也。以上三門，逐證分晰，其所用藥方，一遵經(jīng)旨，罔敢立異。要使幼科之證，毫無遺漏，而驚風(fēng)二字，不屏自卻，人鬼關(guān)豈徒打破，行將化為瓊樓玉宇矣。
周虛中曰，雄辭閎辨，駁得諸家之言驚者，無可置喙，快極快極！
