大意
內(nèi)經(jīng)有咳逆而無呃逆．大率由痰閉于上．火動于下．上注于肺．直沖清道而作聲也．有陰陽之分．虛實之別．寒熱之異．不可一概混治．要知胃實則噫．胃虛則噦．（匯補(bǔ))
內(nèi)因
有久病胃虛者．有傷寒失下者．有痰結(jié)于上．火起于下．痰火相搏者．有胃弱陰虛．木挾火勢．上凌胃土者．
有過服寒涼．胃寒而得者．有水停食郁．氣逆而得者．有恚怒郁熱者．有單衣著寒者．（匯補(bǔ))
外候
火呃．呃聲大響．乍發(fā)乍止．燥渴便難．脈數(shù)有力．寒呃．朝寬暮急．連續(xù)不已．手足清冷．脈遲無力．痰呃．呼吸不利．呃有痰聲．脈滑有力．虛呃．氣不接續(xù)．呃氣轉(zhuǎn)大．脈虛無力．瘀呃．心胸刺痛．水下即呃．脈芤沉澀．（匯補(bǔ))
呃逆上下
中焦呃逆．其聲輕而短．水谷為病也．下焦呃逆．其聲惡而長．虛邪相搏也．（子昆)
呃逆虛實
不足因內(nèi)傷www.med126.com脾胃．及大病后胃弱．多面青肢冷便軟．有余因外感胃熱．及大怒大飽．多面紅肢熱便閉．虛者難治．實者易愈．如尋常無別癥．忽然發(fā)呃者．屬氣逆與痰滯．（入門)
呃逆危癥
傷寒及滯下后．老人．虛人．婦人產(chǎn)后．多有呃癥者．皆病深之候也．（三因)若額上出汗．連聲不絕者危．（醫(yī)鑒)
脈法
浮而緩者易治．大而散者難治．結(jié)促者可治．脈代者難治．又左關(guān)弦者為木乘土．右寸數(shù)者為火刑金．俱不治．
治法
治當(dāng)降氣化痰和胃為主．隨其所感而用藥．氣逆者．疏導(dǎo)之．食停者．消化之．痰滯者．涌吐之．熱郁者．清下之．血瘀者．破導(dǎo)之．若汗吐下后．服涼藥過多者．當(dāng)溫補(bǔ)．陰火上沖者．當(dāng)平補(bǔ)．虛而挾熱者．當(dāng)涼補(bǔ)．（匯補(bǔ))
溫補(bǔ)宜審
局方概用丁、附、姜、桂．溫暖助火．不辨寒熱．其間氣實痰滯．當(dāng)用開導(dǎo)者．若執(zhí)一治之．損不足而益有余．宜乎呃逆之必死也．（丹溪)
用藥
主以二陳湯．平人氣呃．加枳殼、萊菔子．食呃．加山楂、麥芽．痰火．加山梔、黃連．水氣．加豬苓、澤瀉．胃虛．加人參、白術(shù)．胃寒．加丁香、炮姜．傷寒失下．主以承氣湯．頑痰可吐．主以瓜蒂散．氣不歸原．主以八味丸．
古方用柿蒂者．取其苦溫能降滯氣也．
呃逆選方
陳皮湯 治痰氣作呃．
陳皮（四錢) 生姜（八錢)
水煎服．
陳皮 竹茹（各二錢) 大棗（三枚) 生姜（八分) 人參（一錢) 甘草（一錢)
柿錢散（潔古) 治虛寒作呃．
柿蒂 丁香 人參（各等分)
水煎．
丁香柿蒂散 治寒氣作呃．
丁香 蒂 青皮 陳皮（各等分)
水煎．
木香調(diào)氣散 治氣郁氣逆作呃．（方見反胃)
理中湯 治虛寒作呃（方見中寒)
參附湯 治大汗大吐大瀉后．厥冷bhskgw.cn/Article/呃忒腹痛．
人參（一兩) 附子（炮五錢)
姜棗煎．
大補(bǔ)陰丸大補(bǔ)丸 治陰火上炎作呃．（二方俱見火癥)
大柴胡湯（方見發(fā)熱) 蘇子降氣湯（方見氣癥) 涼膈散（方見火癥)
三方皆治地道不通．因而呃逆．及火郁為患者．
外治法 或以紙拈鼻嚏而止．或以詐冤盜賊而止．或鼻聞食香調(diào)氣而止．皆抑之駭之．而使氣下也．此治氣逆之法．若夫虛寒呃逆．用乳香、硫黃、艾葉各三錢為末．好酒一鐘．煎數(shù)沸．乘熱使病患鼻嗅其氣．
甚者灸期門穴于乳下動處．男左女右三七壯．再不止者．灸臍下丹田二三十壯．間有活者．
