關(guān)格一證，所系最大，《靈、素》諸書(shū)及秦越人、張長(zhǎng)沙，俱皆論列，而未有成方；后起諸賢，又絕無(wú)論及此證者。迨云歧子謂陰陽(yáng)易位，病名關(guān)格。所傳九方，動(dòng)輒腦、麝、硝、黃、皂角，非開(kāi)透，即劫奪，奄奄將斃之人，其能堪此乎！是有方不如無(wú)方，醫(yī)學(xué)中反添一重魔劫矣�！端貑�(wèn)》謂∶人迎一盛，病在少陽(yáng)；二盛在太陽(yáng)；三盛在陽(yáng)明；四盛以上為格陽(yáng)。寸口一盛，病在厥陰；二盛在少陰；三盛在太陰；四盛以上為關(guān)陰。經(jīng)絡(luò)分明，言言典要，而惜乎治法不傳也。秦越人發(fā)為陰乘陽(yáng)乘之論，乃合寸尺之脈并言之。寸上過(guò)位，入魚(yú)際為溢；尺下過(guò)位，入尺澤為復(fù)；此陰陽(yáng)之偏，各造其極，最為精當(dāng)，而惜乎治法不傳也。
張長(zhǎng)沙謂寸口脈浮而大，浮為虛，大為實(shí)，在尺為關(guān)，在寸為格。又曰∶心脈洪大而長(zhǎng)，則關(guān)格不通。又謂趺陽(yáng)脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不化，澀則食不得入，名曰關(guān)格。凡三言之。其曰在寸為格，在尺為關(guān)者，乃言陰陽(yáng)不相榮也。其曰心脈洪大而長(zhǎng)，則關(guān)格不通者，言五志不安，營(yíng)衛(wèi)虧損，孤陽(yáng)獨(dú)發(fā)，故上下不通也。曰趺陽(yáng)脈伏而澀者，乃胃氣敗壞之明征也。察脈論證，更為詳盡，而惜乎治法不傳也。至西江喻氏，力講調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，不偏陰，不偏陽(yáng)，聽(tīng)胃氣之自為敷布，不問(wèn)其關(guān)于何而開(kāi)，格于何而通，醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn一惟求之于中，握樞而運(yùn)，以漸透于上下，營(yíng)氣通則加意于營(yíng)，衛(wèi)氣通則加意于衛(wèi)，因立進(jìn)退黃連湯二方，又立資液救焚湯一方，以為標(biāo)準(zhǔn)，此與云歧子之九方，霄壤懸殊矣。而愚則以為所重者尤在于上。茍?jiān)谏现裾吣芡ǎ瑒t在下之關(guān)者亦無(wú)不通。嘗見(jiàn)患此證者，多起于憂(yōu)愁怒郁，即富貴之家，亦多有隱痛難言之處，可見(jiàn)病實(shí)由于中上焦，而非起于下焦也。始則氣機(jī)不利，喉下作梗；繼則胃氣反逆，食入作吐；后乃食少吐多，痰涎上涌，日漸便溺艱難。此緣心肝兩經(jīng)之火煎熬太過(guò)，營(yíng)血消耗，郁蒸為痰；飲食入胃，以類(lèi)相從，谷海變?yōu)樘邓�，而又孤�?yáng)獨(dú)發(fā)，氣火升痰，宜其格而不入也。格與關(guān)皆為逆象，惟治之以至和，導(dǎo)之以大順，使在上者能順流而下，則在下者亦迎刃而解矣。故于調(diào)養(yǎng)營(yíng)衛(wèi)之中，平肝理氣，此一法也。于調(diào)養(yǎng)營(yíng)衛(wèi)之中，和胃化痰，亦一法也。于調(diào)養(yǎng)營(yíng)衛(wèi)之中，兼清君相之火，又一法也。關(guān)格既成，本難施治，但仁人孝子必不忍坐視危亡，欲于死中求活，非精心研究不可。續(xù)制四方，以備參酌。
肝氣犯胃，食入作吐，宜解郁和中，歸桂化逆湯主之。
歸桂化逆湯（自制)
當(dāng)歸（二錢(qián)) 白芍（一錢(qián)五分酒炒) 青皮（一錢(qián)) 茯苓（二錢(qián)) 肉桂（五分)郁金（二錢(qián)) 合歡花（二錢(qián)) 蒺藜（四錢(qián)) 牛膝（二錢(qián)) 玫瑰花（五分) 木香（五分) 紅棗（五枚) 降香（五分)
方以歸桂化逆名，歸、桂為主藥無(wú)疑矣。以歸、芍、紅棗養(yǎng)其血，即以合歡、郁金、玫瑰解其郁，以青皮、蒺藜、木香、降香利其氣，又以茯苓、牛膝引之下達(dá)，治格而亦顧及關(guān)矣。祖怡注。
痰氣上逆，食入嘔吐，人參半夏湯主之。
人參半夏湯（自制)
人參（二錢(qián)) 半夏（三錢(qián)) 廣皮（一錢(qián)) 茯苓（二錢(qián)) 當(dāng)歸（二錢(qián))沉香（五分) 郁金（二錢(qián)) 砂仁（一錢(qián)) 佩蘭（一錢(qián)) 苡仁（四錢(qián)) 牛膝（二錢(qián)) fo手（五分) 白檀香（五分)
此方亦所以治格。以人參、當(dāng)歸顧氣血，以茯苓、苡仁、牛膝，引之下行；以半夏、陳皮利痰，以佩蘭、郁金、砂仁、fo手、沉香、檀香通氣。前法輕而此方較重，彼重用肉桂，此重用人參，意同而法自異也。祖怡注。
孤陽(yáng)獨(dú)發(fā)，阻格飲食，甚則作呃，和中大順湯主之。
和中大順湯（自制)
人參（二錢(qián)) 白芍（一錢(qián)) 丹皮（二錢(qián)) 柏仁（二錢(qián)) 潼蒺藜（三錢(qián))麥冬（二錢(qián)) 赤芍（一錢(qián)) 白蒺藜（三錢(qián)) 丹參（三錢(qián)) 生地（四錢(qián)) 赭石（三錢(qián) 研) 合歡花（二錢(qián)) 竹瀝（兩大匙沖服) 姜汁（二滴沖服)
此方有人參、麥冬養(yǎng)胃家之氣陰，益以生地、白芍配獨(dú)發(fā)之孤陽(yáng)。丹參、柏仁養(yǎng)心血，丹皮、赤芍清心肝。合歡開(kāi)心，赭石鎮(zhèn)逆，竹瀝、姜汁豁痰，潼白蒺藜補(bǔ)腎疏肝。仍著重治格，而大利于開(kāi)關(guān)。前方重用香藥，此方則重用潤(rùn)藥。祖怡注。
二氣雙調(diào)飲，通治關(guān)格。
二氣雙調(diào)飲（自制)
人參（二錢(qián)) 茯苓（二錢(qián)) 山藥（三錢(qián)) 歸身（二錢(qián)) 枸杞（三錢(qián)) 干蓯蓉（三錢(qián)) 牛膝（二錢(qián)) 廣皮（一錢(qián)) 半夏（一錢(qián)五分) 砂仁（一錢(qián)) 青皮（一錢(qián)五分蜜水炒) 沉香（五分人乳磨沖)
所謂二氣者，陰陽(yáng)也。所謂雙調(diào)者，不偏陽(yáng)不偏陰也。人參、茯苓、山藥偏于陽(yáng)，人乳、歸身、枸杞、蓯蓉偏于陰，有沉香、砂仁、陳皮、青皮以和之，通治關(guān)格，此其所以為雙調(diào)也。祖怡注。
喻氏進(jìn)退黃連湯 平調(diào)營(yíng)衛(wèi)，不偏陰，不偏陽(yáng)，所謂運(yùn)中樞以聽(tīng)其進(jìn)退也。
黃連（八分姜汁炒) 炮姜（八分) 人參（一錢(qián)五分人乳拌蒸) 桂枝（一錢(qián)) 半夏（一錢(qián)五分姜制) 大棗（二枚)
進(jìn)法本方諸藥俱不制，水三鐘，煎一半，溫服。退法不用桂枝，黃連減半，或加肉桂五分，如上逐味制熟，煎服法同。每早加服附桂八味丸三錢(qián)。
資液救焚湯治五志厥陽(yáng)之火。
生地（二錢(qián)取汁) 麥冬（二錢(qián)取汁) 人參（一錢(qián)五分人乳拌蒸) 炙甘草（一錢(qián)) 阿膠（一錢(qián)) 胡麻仁（一錢(qián)炒研) 柏子仁（七分) 五味子（四分) 紫石英（一錢(qián)) 寒水石（一錢(qián)) 生犀汁（二分磨) 滑石（一錢(qián)二分敲碎不為末) 生姜汁（二茶匙)
除四汁及阿膠共八味，用名山泉水四鐘，緩火煎至一杯半，去渣，入四汁及阿膠，再緩火略煎至膠烊化，斟出，調(diào)牛黃末五厘，日中分二、三次熱服�？粘确焦鸢宋锻枞X(qián)。
（此等方法斷不可用，錄之以為鑒戒。)
柏子仁方
人參 半夏 茯苓 陳皮 柏仁 甘草 麝香 郁李仁 姜（三片)
人參散
人參 麝香 冰片 甘草湯調(diào)服
既濟(jì)丸
附子 人參 麝香
檳榔益氣湯
檳榔 人參 白術(shù) 當(dāng)歸 黃耆 陳皮 升麻 甘草 柴胡 枳殼 生姜 煎服。
木通二陳湯
木通 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳殼 生姜煎服。
導(dǎo)氣清利湯
豬苓 澤瀉 白術(shù) 人參 甘草 木通 梔子 茯苓 檳榔 枳殼 大黃 濃樸 麝香 黑牽牛 廣皮 半夏 藿香 柏仁 生姜煎服。
加味麻仁丸
大黃 白芍 濃樸 當(dāng)歸 杏仁 麻仁 檳榔 木香 枳殼 蜜為丸。
皂角散
大皂角 燒存性，研細(xì)末，以豬脂一兩調(diào)服。又服八正散加檳榔、枳殼、樸硝、桃仁、燈芯，茶服。
大黃 芒硝 枳實(shí) 濃樸
以上九方，只圖取快目前，罔顧削伐元?dú)狻Ｈ淮说人幦肟�，輕者增劇，劇者立斃，究竟目前亦不快也。
