〔《素》〕醫(yī)不能嚴(yán)，不能動(dòng)神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫(yī)事不行。（疏五過論)凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固。兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之，是謂圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕，陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。（全文見五臟。生氣通天論)
〔《素》〕春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門，逆其根則伐其本，壞其真矣。
（四氣調(diào)神論)
〔丹〕陽(yáng)有余陰不足論 人受天地之氣以生，天之陽(yáng)氣為氣，地之陰氣為血，故氣分常有余，血分常不足。
何以言之？天地為萬(wàn)物父母。天，大也，為陽(yáng)，而運(yùn)于地之外。地，居天之中，為陰，天之大氣舉之。日，實(shí)也，亦屬陽(yáng)，而運(yùn)于月之外。月，缺也，屬陰，稟日之光以為明者也。人身之陰氣，其消長(zhǎng)視月之盈缺。故人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經(jīng)行。是有形之后，猶有待于乳哺水谷以養(yǎng)，陰氣始成。而后可與陽(yáng)氣為配，方能成人而為人之父母。古人必近至三十二十而后嫁娶，可見陰氣之難于成，而古人之善于攝養(yǎng)也。
《禮記》注曰∶惟五十而后養(yǎng)陰者有以加。《內(nèi)經(jīng)》曰∶年四十，陰氣自半，起居衰矣。又曰∶男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經(jīng)斷。夫以陰氣之成，止供給得三十年之視聽言動(dòng)，已先虧矣。夫人之情欲無(wú)涯，以此難成易虧之陰氣，若之何而可以縱恣也。經(jīng)曰∶陽(yáng)者天氣也主外，陰者地氣也主內(nèi)，故陽(yáng)道實(shí)而陰道虛。又曰∶至陰虛，天氣絕。至陽(yáng)盛，地氣不足。虛與盛之所在，非吾之過論也。蓋主閉藏者腎也，司疏泄者肝也，二臟皆有相火，而其系上屬于心。心，君火也，為物所感則易動(dòng)，心動(dòng)則相火亦動(dòng)，動(dòng)則精自走，相火翕然而起，雖不交會(huì)，亦暗流而疏泄矣。所以圣賢只是教人收心養(yǎng)心，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四時(shí)，人之五臟六腑亦應(yīng)之而衰旺。四月屬巳，五月屬午，為火大旺�；馂榉谓鹬�，火旺則金衰。六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰。況腎水常藉肺金為母，以補(bǔ)助其不足，故《內(nèi)經(jīng)》諄諄于資其化源也。古人夏月必獨(dú)宿而淡味，兢兢業(yè)業(yè)，愛護(hù)保養(yǎng)金水二臟，正嫌火土之旺爾。《內(nèi)經(jīng)》又曰∶冬不藏精者，春必病溫。十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛伏閉藏，以養(yǎng)其本然之真，而為來(lái)春發(fā)生升動(dòng)之本。若于此時(shí)恣嗜欲以自戕賊，至春升之際，下無(wú)根本，陽(yáng)氣輕浮，必有溫?zé)嶂�。夫夏月火土之旺，冬月火氣之伏，此論一年之虛耳。若上弦前，下弦后，月廓月空，亦為一月之虛。大風(fēng)大霧，虹霓飛電，暴寒暴熱，日月薄蝕，憂愁忿怒，驚恐悲哀，醉飽勞倦，謀慮勤動(dòng)，又皆為一日之虛。若病患初退，瘡痍正作，尤不止于一日之虛而已。今人多有春末夏初，患頭疼腳軟，食少體熱，仲景謂春夏劇，秋冬瘥，而脈弦大者，正世俗所謂注夏病也。若犯此四者之虛，似難免此。夫當(dāng)壯年，便有老態(tài)，仰事俯育，一切隳壞，興言至此，深可驚懼。古人謂不見所欲，使心不亂。夫以溫柔之感于身，聲音之感于耳，顏色馨香之感于目鼻，誰(shuí)是鐵漢，心不為之動(dòng)也。唯善攝生者，于此五個(gè)月，出居于外。茍值一月之虛，亦宜暫遠(yuǎn)帷幕，各宜珍重，保全太和，期無(wú)負(fù)敬身之教，幸甚。
茹淡論 或問《內(nèi)經(jīng)》精不足者，補(bǔ)之以味。又曰∶地食人以五味。古者人年五十而食肉，子今年邁七十矣，盡卻鹽醯，豈中道乎，何子之神茂而色澤也。曰∶味有出于天賦者，有成于人為者。天之所賦者，若谷菽果菜，自然沖和之味。有養(yǎng)神補(bǔ)陰之功，此《內(nèi)經(jīng)》所謂味也。人之所為者，皆烹飪調(diào)和偏濃之味，有致病伐命之毒，此吾子所疑之味也。今鹽醯之卻，非真茹淡者。夫麥與栗之咸，粳米、山藥之甘，蔥、薤之辛之類皆味也，子以為淡乎？安于沖和之味者，心之收，火之降也。以偏濃之味為安者，欲之縱，火之勝也，何疑之有！
《內(nèi)經(jīng)》又曰∶陰之所生，本在五味。非天賦之味乎？陰之五宮，傷在五味。非人為之味乎？圣人防民之具，于是為備。凡人饑則必食，彼粳米之甘而淡者，土之德也，物之為陰而最補(bǔ)者也。惟可與菜同進(jìn)，經(jīng)以菜為充者，恐于饑時(shí)頓食或慮過多，因致胃損，故以菜助其充足，取其疏通而易化，此天地生萬(wàn)物之仁也。《論語(yǔ)》曰∶肉雖多不使勝食氣。又曰∶疏食菜羹。又曰∶飯疏食飲水。《傳》曰∶賓主終日百拜而酒三行，以避酒禍。此圣人施教之意也。蓋谷與肥鮮同進(jìn)，濃味得谷為助，其積之也久，寧不助陰火而致毒乎？故服食家在卻谷者則可，不卻谷而服食，未有不被其毒者�！秲�(nèi)經(jīng)》謂久而增氣，物化之常，氣增而久，夭之由也。彼安于濃味者，未之思爾！或又問精不足者補(bǔ)之以味，何不言氣補(bǔ)？曰∶味陰也，氣陽(yáng)也，補(bǔ)精以陰，求其本也，故補(bǔ)之以味。若甘草、白術(shù)、地黃、澤瀉、天門冬、五味子之類，皆味之濃者也。經(jīng)曰∶虛者補(bǔ)之，正此意也。上文謂形不足者，溫之以氣。夫?yàn)閯诰胨鶄瑒t氣虛，故不足。溫者養(yǎng)也，溫存以養(yǎng)之，使氣自充，氣充則形完矣，故言溫不言補(bǔ)。經(jīng)曰∶勞者溫之，正此意也。彼為《局方》者，不知出此，凡諸虛損證，悉以溫?zé)嶙糨o補(bǔ)藥，名之曰溫補(bǔ)，不能求經(jīng)旨故也。
或曰∶《千金方》有房中補(bǔ)益法，可用否？予應(yīng)之曰∶《傳》曰，吉兇悔吝，皆生于動(dòng)。故人之疾病，亦生于動(dòng)。其動(dòng)之極也，病而死矣。人之有生，心為火，居上，腎為水，居下，水能升而火能降，一升一降，無(wú)有窮已，故生意存焉。水之體靜，火之體動(dòng)，動(dòng)易而靜難，圣人于此未嘗忘言也。儒者立教曰∶正心收心養(yǎng)心，皆所以防此火之動(dòng)于妄也。醫(yī)者立教曰∶恬澹虛無(wú)，補(bǔ)精養(yǎng)神，亦所以遏此火之動(dòng)于妄也。蓋相火藏于肝腎陰分，君火不妄動(dòng)，相火惟有稟命守位而已，焉有燔灼之虐焰，飛走之狂勢(shì)也哉�！兑住穬度∠笥谏倥瑑�，說(shuō)也，遇少男艮為咸，咸，無(wú)心之感也。艮，止也，房中之法，有艮止之義也。若艮而不止，徒自戕賊，何補(bǔ)益之有。
竊詳《千金》之意，彼壯年貪縱者，此水之體，非向日之靜也。故著房中之法，為補(bǔ)益之助，此可用于質(zhì)壯心靜，遇敵不動(dòng)之人也。茍無(wú)圣賢之心，神仙之骨，未易為也。女法水，男法火，水能制火，一樂于與，一樂于取，此自然之理也。若以房中為補(bǔ)，殺人多矣。況中古以下，風(fēng)俗日，資稟日薄，說(shuō)夢(mèng)向癡，難矣哉。（，它候切。
房中補(bǔ)益論)醇酒冷凍飲料論 醇酒之性大熱，有大毒，清香美味，即適于口，行氣和血，亦宜于體，由是飲者不自覺其過于多也。不思肺屬金，惟畏火，又畏寒，其體脆，其位高，為氣之主，為腎之母，木之夫。酒下咽，膈肺先受之，若是醇酒，理宜冷凍飲料，過于肺，入于胃，然后漸溫，肺先得溫中之寒，可以補(bǔ)氣，一益也。次得寒中之溫，可以養(yǎng)胃，二益也。冷酒行遲，傳化以漸，不可恣飲，三益也。古人終日百拜，不過三爵，既無(wú)酒病，亦無(wú)酒禍。今予稽之于《禮經(jīng)》，則曰飲齊視冬時(shí)。飲齊，酒也。視，猶比也。冬時(shí)，寒也。參之《內(nèi)經(jīng)》則曰∶熱因寒用，厥旨深矣。今則不然，罔顧受傷，只圖取快，蓋熱飲有三樂存焉。膈滯通快，喉舌辛美，杯行可多，不知酒性喜升，氣必隨之，痰郁于上，溺澀于下，肺受賊邪，金體必燥，恣飲寒涼，其熱內(nèi)郁，肺氣得熱，必大傷耗，其始也病淺，或嘔吐，或自汗，或瘡痍，或鼻，或自泄，或心脾痛，尚可發(fā)散而去之。若其久也，為病深矣，為消渴，為內(nèi)疸，為肺痿，為內(nèi)痔，為鼓脹，為失明，為哮喘，為勞嗽，為癲癇，又為難名之疾，倘非具眼，未易處治，可不謹(jǐn)乎。人言一盞冷酒，須兩盞血乃得行，酒之不可冷凍飲料也明矣。此齊東之語(yǔ)也。今參之于經(jīng)，證之以理，發(fā)之為規(guī)戒，子尚以為迂耶。
賤體在病年余，而今秋又得痢者一月，自揆不久，終獲茍安。蓋久病之后，氣血銷損，脂膏消散，當(dāng)此之時(shí)，初感之證已退減，惟諸虛百損在耳。大凡藥雖參，亦是毒物�！秲�(nèi)經(jīng)》于“藥”字之下加“毒”字，又加“攻”字，天地間養(yǎng)人性命者惟谷耳。備土之德，得氣中和，故其味淡甘而性和平，大補(bǔ)而滲泄，乃可久食而無(wú)厭，是大有功于人者，在藥則不然矣。不肖得安全者，自去秋得病餌藥，至冬節(jié)日便不吃藥，惟一味白粥，不吃下飯，雖鹽醬與醯醢，涓滴皆不入口，此等淡味，初亦甚難，自想此證必?zé)o他慮，但思己過，收放心，自訟自責(zé)，安心待死，既自待死，尚可吃粥，猶有可生之理。由是自解，以死不愈于淡乎。如此乃可打捱得過，此時(shí)非淡不可以和此氣血。氣血不和，不足以復(fù)此生意。不以死在前操此心，以摧抑其怒與妄想，血?dú)怆m欲復(fù)生，不可得也。詳玩來(lái)書，此時(shí)無(wú)病可言矣。曰煩躁，曰喘急，曰氣響，曰腹痛，曰咳嗽，曰大腑溏，曰小腑澀，皆吾兄之所自求者。平時(shí)為學(xué)，不肯先求己過而克治之，但欲妄得以遂其受用之私心，至于染病之后，又不能歸罪于己，思所以安其親之心，而盡其子職之當(dāng)然者。方且操欲速之念，以極其怨尤之癡，所以怒火熾矣。而況稟受躁急，火中又火，加之口味不節(jié)，又起陰經(jīng)之火，至于奄延歲月，陰且受火克，所存者鮮矣。惟有借谷氣以扶持，所以未死。其所以煩躁者，氣隨火升也。喘急者，氣因火郁而為痰在肺胃也。氣響與痛或嗽痰者，由食成積而愈盛也。大腑溏者，肺因火爍，不行收令，其大腸之門戶不得斂也。小腑澀者，血因火爍，下焦無(wú)血，氣不得降，而滲泄之令不行也。據(jù)高懷欲速之心，便欲倚重于藥而掃除之，殊不知此法不可行矣，而此病有必安之理。昔者孟子教滕君，于齊人筑薛，以為滕之深計(jì)，令其強(qiáng)為善而已矣者心也，蓋他無(wú)良策，有以御齊之侵奪，彼齊君者，只亦欺我無(wú)君人之德爾。以常人聽孟子之言，非迂闊乎。孟子之學(xué)，出于孔子者也，豈欺滕君哉。兄之癥有似乎此，今之議藥為尤難，欲攻則無(wú)病邪之實(shí)，欲補(bǔ)又無(wú)的在之虛，惟有滅欲心，斷絕口味，使內(nèi)靜外安，陰氣自然以漸而復(fù)。某自去冬至節(jié)直到今月，不曾用刀圭之藥，今已十月安好矣。久病之后，若欲以藥方摧趲速效，此是揠苗助長(zhǎng)者也，無(wú)可求之理。《內(nèi)經(jīng)》諄諄言之，而后人特未之思爾。（復(fù)戴仲積書)大病不守禁忌論 病而服藥，須守禁忌，孫真人《千金方》言之詳矣。但不詳言所以守禁忌之由，敢陳其約以為規(guī)戒。夫胃氣者，清純沖和之氣，人之所賴以為生者也。若謀慮神勞，動(dòng)作形苦，嗜欲無(wú)節(jié)，思想不遂，飲食失宜，藥餌違法，皆能致傷。既傷之后，須用調(diào)補(bǔ)。若恬不知怪，而乃恣意犯禁，舊染之證，尚未消退，方生之證，與日俱積，吾見醫(yī)藥將日不暇給，而傷敗之胃氣，無(wú)復(fù)完全之望，去死近矣。（方書云∶二人同患痢，一人愈后自恃能食，縱口大嚼而死。一人惡食，能禁口淡味得生。其詳具見后泄下門。)世俗以肉為補(bǔ)性之物，肉無(wú)補(bǔ)性，惟補(bǔ)陽(yáng)。而今之虛損者，不在于陽(yáng)而在于陰，以肉補(bǔ)陰，猶緣木而求魚。
何者？?jī)?nèi)性熱，入胃便熱發(fā)，熱發(fā)便生痰，痰多氣便不降，而諸證作矣。久病后可用作養(yǎng)胃氣，蓋胃氣非陰氣不足以自全，所以淡味為自養(yǎng)之良方，尤當(dāng)今之急著也。食淡又須安心，使內(nèi)火不起可也。
養(yǎng)老論 人生至六十七十以后，精血俱耗，平居無(wú)事，已有熱癥，何者？頭昏目眵，肌癢溺數(shù)，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聵，健忘眩運(yùn)，腸燥面垢，發(fā)脫眼花，坐久兀睡，未風(fēng)先寒，食則易饑，笑則有淚，但是老境，無(wú)不有此。或曰《局方》烏附丹劑，多與老人為宜，豈非以老年氣弱下虛，理宜溫補(bǔ)。今吾子皆以為熱，烏附丹不可施之老人，何耶？予曉之曰∶奚止烏附丹劑不可妄用，至于好酒膩肉，濕面肉汁，燒炙煨炒之類，辛辣甜滑，皆在所忌者�；蛴衷弧酶手拣B(yǎng)老，經(jīng)訓(xùn)具在，為子與婦，甘旨不及，孝道便虧，而吾子之言若是，其將有說(shuō)以通之乎？愿聞其略。予愀然應(yīng)之曰∶正所謂道并行而不相悖者。請(qǐng)?jiān)斞灾�。古者井田之法行，鄉(xiāng)閭之教具，人知禮讓，比屋可封，肉食不及幼壯，五十方才食肉，當(dāng)時(shí)之人，血?dú)鉀_和，筋骨堅(jiān)凝，腸胃清濃，甘旨養(yǎng)老，何由致病。今則不然，幼小食肉，強(qiáng)壯恣饕，比及五十，疾已蜂起，氣耗血竭，筋柔骨痿，腸胃壅閼，涎沫充溢。而況人身之陰，難成易虧，六七十后，陰不足以配陽(yáng)，孤陽(yáng)幾欲飛越，因天生胃氣，尚爾留連，又藉水谷之陰羈縻而不走耳。所陳前證，皆是血少。《內(nèi)經(jīng)》曰∶腎惡燥。烏附丹劑非燥而何？夫血少之人，若防風(fēng)、半夏、蒼術(shù)，但是燥劑，且不敢多，況烏附丹劑乎！或者又曰∶一部《局方》，悉是溫?zé)狃B(yǎng)陽(yáng)，吾子之言，無(wú)乃繆妄乎？予曰∶《局方》用燥劑，為劫濕病也，濕得燥則豁然而收�！毒址健酚门瘎瑸榻偬摬∫�，補(bǔ)脾不補(bǔ)腎，脾得暖則易化而食進(jìn)，下雖暫虛，亦可少回。《內(nèi)經(jīng)》治法，亦許用劫，正是此意。蓋為質(zhì)濃而病淺者說(shuō)，此亦儒者用權(quán)之意。若以為經(jīng)常之法，豈不大誤。彼老年之人，質(zhì)雖濃，此時(shí)亦近乎薄，病雖淺，其本亦易以撥，而可用劫藥以取速效乎？若夫形肥者血多，形瘦者血實(shí)，間或有可用劫藥者，設(shè)或失手，何以收救。吾寧稍遲，計(jì)出萬(wàn)全，豈不美乎！烏附丹劑，其不可輕餌也明矣。至于飲食尤當(dāng)謹(jǐn)節(jié)。夫老人內(nèi)虛脾弱，陰虧性急，內(nèi)虛胃熱，則易饑而思食。脾弱難化，則食已而再飽。陰虧難降，則氣郁而成痰。至于視聽言動(dòng)，皆成廢懶，百不如意，怒火易熾。雖有孝子順孫，亦是動(dòng)輒扼腕，況未必孝順乎。所以物性之熱者，炭火制作者，氣之香辣者，味之甘膩者，皆不可食也明矣。雖然，腸胃堅(jiān)濃，福氣深壯者，世俗觀之，何妨奉養(yǎng)�？v口固快一時(shí)，積久必為災(zāi)害。由是觀之，多不如少，少不如絕，爽口作疾，濃味臘毒，古人格言，猶在人耳，可不慎歟�；蛟弧萌缱又�，殆將絕而不與，于汝安乎？予曰∶君子愛人以德，小人愛人以姑息，況施于所尊者哉。惟飲與食，將以養(yǎng)生，不以致疾。若以所養(yǎng)轉(zhuǎn)為所害，恐非君子之所謂孝與敬也。然則如之何則可？曰∶好生惡死，好安惡病，人之常情。為子與孫，必先開之以義理，曉之以物性，旁譬曲喻，陳說(shuō)利害，意誠(chéng)辭確，一切以敬順行之，又須以身先之，必將有所感悟，而自無(wú)捍格之逆矣。若子所謂絕而不與，施于有病之時(shí)，尤是孝道。
若無(wú)病之時(shí)，量酌可否，以時(shí)而進(jìn)，某物不食，以某物代之，何傷于孝敬乎。若夫平居閑話，素?zé)o開導(dǎo)誘掖之言，及至饑腸已嗚，饞涎已動(dòng)，飲食在前，馨香撲鼻，其可禁乎。經(jīng)曰∶以飲食忠養(yǎng)之。忠之一字，恐與此意合，請(qǐng)勿輕易看過。予事老母，固有愧于古者，然母年逾七旬，素多痰飲，至此不作。節(jié)養(yǎng)有道，自謂有術(shù)，只因大便燥結(jié)，時(shí)以新牛乳豬脂和糜粥中進(jìn)之，雖得暫時(shí)滑利，終是膩物積多，次年夏時(shí)，郁為粘痰，發(fā)為脅瘡，連月苦楚，為人子者，置身無(wú)地，因此苦思而得節(jié)養(yǎng)之說(shuō)，時(shí)以小菜和肉煮進(jìn)之，且不敢多，又間與參、術(shù)補(bǔ)胃生血之藥加減，遂得大腑不燥，面色瑩潔，雖瘦弱終是無(wú)病，老境得健，職此之由也。因成一方，用參、術(shù)為君，牛膝、芍藥為臣，陳皮、茯苓為佐，春加川芎，夏加五味、黃芩、麥冬，冬加當(dāng)歸身，倍生姜。一日或一帖，或二帖，候其小水才覺短少，便進(jìn)此藥，小水之長(zhǎng)如舊，即是卻病捷法，直到八十有七，一旦無(wú)病而死，顏貌如生。后到東陽(yáng)，因聞老何安人，性聰敏，七十以后，稍覺不快，便卻粥數(shù)日，單服人參湯數(shù)帖而止，后九十余無(wú)疾而卒，以其偶同，故筆之，以求是正。
〔東垣〕安養(yǎng)心神調(diào)治脾胃論 《靈》蘭秘典論曰∶心者君主之官，神明出焉。凡喜怒忿悲憂思恐懼，皆損元?dú)狻７蜿幓鹬疅胧�，由心生凝滯，七情不安故也。心者神之舍，心君不守，化而為火。夫火者七神之賊也，故曰陰火太盛。經(jīng)營(yíng)之氣，不能頤善于神，乃脈病也。神無(wú)所養(yǎng)，津液不行，不能生血脈也。人心之神，真氣之別名也，得血?jiǎng)t生，血生則脈旺。脈者神之舍，若心生凝滯，七神離形，而脈中惟有火矣。善治斯病者，惟在調(diào)和脾胃，使心無(wú)凝滯，或生歡欣，或逢喜事，或天氣暄和，居溫和處，或食滋味，或見可欲事，則慧然如無(wú)病矣，蓋胃中元?dú)獾檬嫔旃室病?p>脾胃將理法 或方怒不可食，不可大飽大饑。飲食欲相接而溫和，宜谷食多而肉食少，不宜食肉汁，忌寒濕物，令肌肉不生，陽(yáng)氣潛伏，四肢怠惰之癥，疼痛沉重，時(shí)當(dāng)濕雨則泄利，大便后有白膿血痢，或腸 下血痛，此乃諸陽(yáng)氣不行陽(yáng)道之故也。勞則陽(yáng)氣衰，宜乘車馬游玩，遇風(fēng)寒則止。行住坐臥，各得其宜，不可至疲倦。日晴暖可以溫湯澡浴，勿以熱湯，令汗大出。勿困中飲食，雖饑渴當(dāng)先臥，至不困乃食，食后少動(dòng)作。忌博弈勞心，遇夜汗出，宜避賊風(fēng)。夜半收心靜坐少時(shí)，此生發(fā)周身血?dú)庵笠�。夜寢語(yǔ)言，大損元?dú)�，須默默少時(shí)，候周身陽(yáng)氣行，方可言語(yǔ)。忌浴當(dāng)風(fēng)，汗當(dāng)風(fēng)，須以手摩汗孔合，方許見風(fēng)，必?zé)o中風(fēng)中寒之疾。遇卒風(fēng)暴寒，衣服不能御者，則宜掙努周身之氣以當(dāng)之，氣弱不能御而受之者死。遠(yuǎn)行卒遇疫癘之氣，飲酒者不病，腹中有食者病，空腹者死。白粥、粳米、綠豆、小豆、鹽、豉皆滲利小便，且小便數(shù)不可更利，況大瀉陽(yáng)氣，反行陰道。切禁濕面，如食之覺快，勿禁。藥中不可服澤瀉、茯苓、豬苓、燈心、琥珀、通草、木通、滑石之類，皆瀉陽(yáng)道行陰道也。如渴，小便不利，或閉塞不通，則服得利，勿再服。忌大咸，助火邪而瀉腎水真陰。及大辛味，蒜韭、五辣、醋、大料物、官桂、干姜之類，皆傷元?dú)�。如衣薄而氣短，則添衣，于無(wú)風(fēng)處居處。如氣尚短，則用沸湯一碗，熏其口鼻，即不短也。如衣濃而氣短，則宜減衣，摩汗孔令合，于漫風(fēng)處居止。如久居高屋，或天寒陰濕所遏，令氣短者，亦如前法熏之。如居周密小室，或大熱而處寒涼，氣短者，則出就風(fēng)日。凡氣短皆宜食滋味湯飲，令胃調(diào)和�；虼鬅崮苁扯�，喜寒飲，當(dāng)從權(quán)以飲之，然不可耽嗜。如冬喜熱飲，亦依時(shí)暫飲。夜不安寢，衾濃熱壅故也，當(dāng)急去之，仍拭汗孔�；虮《醇又�，睡自穩(wěn)也。饑而睡不安，則宜少食。食飽而睡不安，則宜少行坐。遇天氣變更，風(fēng)寒陰晦，宜預(yù)避之。大抵宜溫暖，避風(fēng)寒，省言語(yǔ)，少勞役為上。若服升浮之藥，先一日將理，次日腹空方服，服畢更宜將理十日，先三日尤甚，不然則反害也。
風(fēng)從南方來(lái)，名曰大弱風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于心，外在于脈，其氣主為熱。（全文見診歲病經(jīng) 諸所謂風(fēng)者，發(fā)屋折木，揚(yáng)沙起石，開發(fā)腠理者也。其從太乙所居之方來(lái)者為實(shí)風(fēng)，主生長(zhǎng)萬(wàn)物。其從沖后來(lái)者為虛風(fēng)，主殺害傷人。故圣人謹(jǐn)俟虛風(fēng)而避之，邪弗能害。今言風(fēng)從南方來(lái)者，夏至為實(shí)風(fēng)，太乙所居之方故也。冬至為虛風(fēng)者，以其沖太乙者故也。余方虛風(fēng)、實(shí)風(fēng)同義。)風(fēng)從西南方來(lái)，名曰謀風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于脾，外在于肌，其氣主為弱。（立秋為實(shí)風(fēng)，立春為虛風(fēng)。)風(fēng)從西方來(lái)，名曰剛風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于肺，外在于皮膚，其氣主為燥。（秋分為實(shí)風(fēng)，春分為虛風(fēng)。)風(fēng)從西北方來(lái)，名曰折風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于小腸，外在于手太陽(yáng)脈，脈絕則溢，脈閉則結(jié)不通，善暴死。（立冬為實(shí)風(fēng)，立夏為虛風(fēng)。)風(fēng)從北方來(lái)，名曰大剛風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于腎，外在于骨與肩背之膂筋，其氣主為寒。（冬至為實(shí)風(fēng)，夏至為虛風(fēng)。)風(fēng)從東北方來(lái)，名曰兇風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于大腸，外在于兩脅腋骨下及肢節(jié)。（立春為實(shí)風(fēng)，立秋為虛風(fēng)。)風(fēng)從東方來(lái)，名曰嬰兒風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于肝，外在于筋紐，其氣主為身濕。（春分為實(shí)風(fēng)，秋分為虛風(fēng)。)風(fēng)從東南方來(lái)，名曰弱風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于胃，外藏于肌肉，其氣主體重。（夏至為實(shí)風(fēng)，冬至為虛風(fēng)。)此八風(fēng)皆從其虛之鄉(xiāng)來(lái)，乃能病患。故圣人避風(fēng)如避矢石焉。
病在肝，禁當(dāng)風(fēng)。病在心，禁溫食熱衣。病在脾，禁溫食飽食，濕地濡衣。病在肺，禁寒飲食與衣。病在腎，禁犯淬○ 熱，溫食炙衣。（全文見診病愈劇。宣明五氣篇云∶心惡熱，肺惡寒，脾惡濕，腎惡燥，今皆就其所惡而禁之也。淬，音對(duì)反�！�，烏來(lái)反，煩熱也。)
〔《靈》〕肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。（五味篇)
〔《素》〕五味所禁∶辛走氣，氣病無(wú)多食辛；咸走血，血病無(wú)多食咸；苦走骨，骨病無(wú)多食苦；甘走肉，肉病無(wú)多食甘；酸走筋，筋病無(wú)多食酸；是謂五禁，勿令多食。（宣明五氣論)肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散，酸收，甘緩，苦堅(jiān)，咸，毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅(jiān)或，四時(shí)五臟病，隨五味所宜也。（臟氣法時(shí)論 五味之偏者，則為毒藥以攻病邪。五味之中和者，則為谷果子菜以助益充其精氣也。)
〔仲〕五臟病各有得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應(yīng)食而反暴食之，必發(fā)熱也。
〔丹〕病雖實(shí)胃氣傷者勿便攻擊論 凡言治者，多借醫(yī)為喻，仁哉斯言也。真氣，民也。病邪，盜賊也。
藥石，兵也。或有盜起，勢(shì)須剪除而后已。良將良相，必先審度兵食之虛實(shí)，與時(shí)勢(shì)之可否，然后動(dòng)，動(dòng)涉輕妄，則吾民先困于盜，次困于兵，民困則國(guó)弱矣。行險(xiǎn)僥幸，小人所為，萬(wàn)象森羅，果報(bào)昭顯。其可不究心乎？
（治呂氏寒戰(zhàn)，用 葛愈。一法，治葉先生滯下，用參術(shù)而后下之愈。一法治婦人積塊，用消石丸大峻后，用補(bǔ)劑間服愈。詳各見本門。)大凡攻擊之藥，有病則受之，病邪輕，藥力重，則胃氣受傷。夫胃氣者，清純沖和之氣也，惟與谷肉菜果相宜。蓋藥石皆是偏勝之氣，雖參 輩為性亦偏，況攻擊之藥乎。忌，春夏不宜桂枝，秋冬不宜麻黃。藥忌，已汗者不可再發(fā)，已利者不可再利。病忌，虛人不宜用涼，實(shí)人不宜用熱。
〔東垣〕凡治病服藥，必知時(shí)禁、經(jīng)禁、病禁、藥禁。夫時(shí)禁者，必本四時(shí)升降之理，汗下吐利之宜。大法，春宜吐，象萬(wàn)物之發(fā)生，耕耨砟斫，使陽(yáng)氣之郁者易達(dá)也。夏宜汗，象萬(wàn)物之浮而有余也。秋宜下，象萬(wàn)物之收成，推陳致新，而使陽(yáng)氣易收也。冬宜周密，象萬(wàn)物之閉藏，使陽(yáng)氣不動(dòng)也。夫四時(shí)陰陽(yáng)者，與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門，逆其根，伐其本，壞其真矣。用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，用涼遠(yuǎn)涼，用寒遠(yuǎn)寒，無(wú)翼其勝也。故冬不用白虎，夏不用青龍，春夏不用桂枝，秋冬不服麻黃，不失氣宜。如春夏而下，秋冬而汗，是失天信，伐天和也。有過則從權(quán)，過則更之。經(jīng)禁者，足太陽(yáng)膀胱諸陽(yáng)之首，行于背，表之表，風(fēng)寒所傷，則宜汗。傳入本，則宜利小便。若下太早，則變證百出，此一禁也。足陽(yáng)明胃經(jīng)行身之前，病主腹?jié)M脹，大便難，宜下之。蓋陽(yáng)明化燥火，津液不能停禁，若發(fā)汗利小便，為重?fù)p津液，此二禁也。足少陽(yáng)膽經(jīng)行身之側(cè)，在太陽(yáng)陽(yáng)明之間，病則往來(lái)寒熱，口苦胸脅痛，只宜和解。且膽者無(wú)出無(wú)入，又主發(fā)生之氣，下則犯太陽(yáng)，汗則犯陽(yáng)明，利小便則使發(fā)生之氣反陷入陰中，此三禁也。三陰非胃實(shí)不當(dāng)下，為三陰無(wú)傳本，須胃實(shí)得下也。分經(jīng)用藥，有所據(jù)焉。病禁者，如陽(yáng)氣不足陰氣有余之病，則凡飲食及藥，忌助陰瀉陽(yáng)。諸淡食及淡味藥物，瀉陽(yáng)升發(fā)以助收斂；諸苦藥皆沉，瀉陽(yáng)氣之散��；諸姜、附、官桂辛熱之藥及濕面酒大料物之類，助火而瀉元?dú)猓恢骼溆参�，能損陽(yáng)氣；皆所當(dāng)禁也。如陰火欲衰而退，以三焦元?dú)馕词�，必口淡。如咸物，亦所�?dāng)禁也。藥禁者，如胃氣不行，內(nèi)亡津液而干涸，求湯飲以自救，非渴也，乃口干也。非濕勝也，乃血病也。當(dāng)以辛酸益之，而淡滲五苓之類則所當(dāng)禁也。汗多禁利小便，小便多禁發(fā)汗，咽痛禁發(fā)汗利小便。若大便快利，不得更利。大便秘澀，以當(dāng)歸、桃仁、麻子仁、郁李仁、皂角仁，和血潤(rùn)腸，如燥藥則所當(dāng)禁者也。吐多不得復(fù)吐，如吐而大便虛軟者，此上氣壅滯，以姜、橘之屬宣之。吐而大便不通，則利大便藥所當(dāng)禁也。諸病惡瘡，小兒 后，大便實(shí)者，亦當(dāng)下之，而姜、橘之類，則所當(dāng)禁也。人知脈弦而服平胃散，脈緩而服黃耆建中湯，乃實(shí)實(shí)虛虛，皆所當(dāng)禁也。人稟天地之濕化而生胃也，胃之與濕，其名雖二，其實(shí)一也。濕能滋養(yǎng)于胃，胃濕有余，亦當(dāng)瀉其太過也。胃之不足，惟濕物能滋養(yǎng)。仲景云∶胃勝思湯餅。而胃虛食湯餅者，往往增劇。濕能助火，火旺郁而不通，則生大熱。初病火旺，不可食濕以助火也。察其時(shí)，辨其經(jīng)，審其病，而后用藥，四者不失其宜，則善矣。
〔丹〕大病虛脫，本是陰虛，用艾灸丹田者，所以補(bǔ)陽(yáng)，陽(yáng)生陰長(zhǎng)故也。不可用附子，可多服人參。
〔垣〕春宣論 春，蠢也，陽(yáng)氣升浮，草木萌芽，蠢然而動(dòng)。人氣在頭，有病宜吐。又曰∶傷寒大法，春宜吐。宣之為言揚(yáng)也，謂吐之法自上而出也。今世俗往往有瘡痍者，膈滿者，蟲積者，以為不于春時(shí)宣瀉毒瓦斯，不可愈也。醫(yī)者遂用牽牛、巴豆、大黃、枳殼、防風(fēng)輩為丸藥，名之曰春宣丸，于二月三月服之，謂俾下利而止。初瀉之時(shí)，臟腑得通時(shí)暫輕快，殊不知?dú)馍谏�，則在下之陰甚弱，而用利藥戕賊真陰，其害何可勝言。
況仲景承氣湯等下劑，必有大滿大堅(jiān)實(shí)，有燥屎轉(zhuǎn)矢氣下逼迫而無(wú)表證者，方行此法�？上轮C悉具，猶須遲以待之。泄痢之藥，其可輕試之乎。予伯考形肥骨瘦，味濃性沉，五十歲輕于聽信，忽于三月半購(gòu)春宣丸服之，下二三行甚快，每年習(xí)以為常，至五十三歲時(shí)，七月初熱甚，無(wú)病暴死。此豈非妄用春宣為春瀉而至禍耶！自上召下曰宣，宣之一字為吐也明矣。子和已詳論之，昔賢豈妄言哉。后之死者，又有數(shù)人，愚故表而出之，以為后人之戒。
夏日伏陰在內(nèi)論 天地以一元之氣，化生萬(wàn)物。根于中者，曰神機(jī)。根于外者，曰氣血。萬(wàn)物天地，同此一氣。人靈于物，形與天地參而為三者，以其得氣之正而通也。故氣升亦升，氣浮亦浮，氣降亦降，氣沉亦沉，人與天地同一 也。子月一陽(yáng)生，陽(yáng)初動(dòng)也。寅月三陽(yáng)生，陽(yáng)初出于地，此氣之升也。巳月六陽(yáng)生，陽(yáng)盡出于上，此氣之浮也，人之腹屬地，氣于此時(shí)浮于肌表，散于皮毛，腹中之陽(yáng)虛矣。經(jīng)曰∶夏者經(jīng)滿氣溢，孫絡(luò)受血，皮膚充實(shí)。長(zhǎng)夏氣在肌肉，所以表實(shí)。表實(shí)者，里必虛也。世言夏月伏陰在內(nèi)，此陰字有虛之義，若作陰冷看，其誤甚矣�；蛟弧靡允謷懈梗髦淅�，非冷而何？前人治暑病，有玉龍丹、大順散、桂苓丸，單煮良姜與縮脾飲，用草果等，皆溫?zé)嶂畡�，何吾子不思之甚也。予曰∶�?jīng)云∶春夏養(yǎng)陽(yáng)，王太仆謂春食涼，夏食寒，所以養(yǎng)陽(yáng)也，其意可見矣。若夫涼臺(tái)水閣，大扇風(fēng)車，陰木寒泉，水果冰雪，寒涼之傷，自內(nèi)及外，不用溫?zé)�，病何由安。詳玩其意，�?shí)非為內(nèi)伏陰而用之也。前哲又謂升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。若于夏月火令之時(shí)，妄投溫?zé)�，寧免�?shí)實(shí)虛虛之患乎。或曰∶四月純陽(yáng)，于理或通，五月一陰，六月二陰，非陰冷而何？予曰∶此陰之初動(dòng)于地下也，四陽(yáng)浮于地上，焰灼焚燎，流金礫石，何陰冷之有。孫真人制生脈散，令人夏月服之，非虛而何？東垣經(jīng)云∶一陰一陽(yáng)之謂道，偏陰偏陽(yáng)之謂疾�！妒�(jì)經(jīng)》曰∶陽(yáng)劑剛勝，積若燎原，為消渴癰疽之屬，則天癸竭而榮涸。陰劑柔勝，積若凝冰，為洞泄寒中之屬，則真火微而衛(wèi)散。故大寒大熱之藥，當(dāng)宜權(quán)用之，氣平而止。如寒熱有所偏勝，令人臟氣不平。嗚呼，生死之機(jī)，捷若影響，殆不可忽。
〔丹〕《局方》地榆散 治痢每用粟殼、地榆，而治瘧每用砒丹、常山。然此四五件，亦痢瘧之一藥，但以粟殼輩投之一二服，投之不止反閉胃口而有嘔逆之證，漸成禁口。常山輩投之一二服，投之不去，反耗損真氣，而寒熱纏綿之咎，漸成勞瘵。今《局方》水煮木香丸，以青皮為君，地榆散以枳殼為君，稍可擔(dān)負(fù)，亦須證明而后可。但枳殼為君，以枳實(shí)為臣，非獨(dú)止痢，且有安胃氣止溏泄之功。若止用枳殼，雖亦言其安胃氣，卻無(wú)止痢止溏泄之功。（《局方》中地榆散當(dāng)去皮用。)
〔羅〕仲景云∶瘡家雖身疼痛，不可發(fā)汗，其理何也？予曰∶此榮氣不從，逆于肉理，而為瘡腫，作身疼痛，非身感寒邪而作疼痛，故戒之以不可發(fā)汗，如汗之則成 。又問∶仲景言鼻衄者不可發(fā)汗，復(fù)言脈浮緊者當(dāng)服麻黃湯發(fā)之，衄血自止，所說(shuō)不同，愿聞其故？答曰∶此與瘡家概同。且夫人身血之與汗，異名而同類，奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血。今衄血妄行，為熱所逼，若更發(fā)其汗，則反助熱邪，重竭津液，必變兇證，故不可汗。若脈浮則為在表，緊則為寒，寒邪郁遏，陽(yáng)不得伸，熱伏營(yíng)中，迫血妄行，上出于鼻，則當(dāng)麻黃湯散其寒邪，使陽(yáng)氣得伸，其衄自止，又何疑焉。或者嘆曰∶知其要者，一言而終。不知其要者，流散無(wú)窮。潔古之學(xué)，可謂知其要者矣。（傷寒衄忌汗者脈微。)
〔海〕當(dāng)汗而不汗則生黃，當(dāng)利小便而不利亦然。脾主肌肉，四肢寒濕，與內(nèi)熱相合故也。不當(dāng)汗而汗，亡其津液，令毒瓦斯擾陽(yáng)之極，極則侵陰矣，故燥血而蓄之胸中�；蚶”氵^多亦然。若犯發(fā)汗多蓄血，上焦為衄。若利小便多蓄血，為發(fā)狂�；騿栐弧脗s癥一體，若誤下，變有輕重，何也？答曰∶傷寒誤下，變無(wú)定體。雜癥誤下，變有定體。何以然？曰∶傷寒自外而入，陽(yáng)也，陽(yáng)主動(dòng)。雜證自內(nèi)而出，陰也，陰主靜。動(dòng)者犯之，其變無(wú)窮。靜者犯之，其變止痞與腹、脅痛而已。故變無(wú)窮者為重病，痞與脅痛者為輕也。
〔羅〕無(wú)病服藥辨諺 云∶無(wú)病服藥，如壁里安柱。此無(wú)稽之說(shuō)，為害甚大。夫天之生物，五味備焉，食之以調(diào)五臟，過則生疾。故經(jīng)云∶陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。又曰∶五味入胃，各隨其所喜。
故酸先入肝，辛先入肺，苦先入心，甘先入脾，咸先入腎，久而增氣，氣增而久，夭之由也。又云∶酸走筋，辛走氣，苦走骨，咸走血，甘走肉。五味者，口嗜而欲食之，必自裁制，勿使過焉。至于五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而食之，補(bǔ)精益氣。倘用之不時(shí)，食之不節(jié)，猶或生疾，況藥乃攻邪之物，無(wú)病而可服乎。《圣濟(jì)經(jīng)》云∶彼修真者，蔽于補(bǔ)養(yǎng)，輕餌藥石，陽(yáng)劑剛勝，積若燎原，為消渴癰疽之屬，則天癸絕而陰涸；陰劑柔勝，積若凝冰，為洞泄寒中之屬，則真火微而衛(wèi)散。一味偏勝，一臟偏傷，一臟受傷，四臟安得不病。唐孫思邈言藥勢(shì)有所偏勝，令人臟氣不平。裴 諫唐憲宗曰∶夫藥以攻病，非朝夕常用之物，況金石性酷烈有毒，又加煉以火氣，非人五臟所能禁。至于張皋諫穆宗曰∶神慮淡則氣血和，嗜欲多而疾 作，夫藥以攻疾，無(wú)病不可餌。故昌黎伯銘李子之墓曰∶余不知服食說(shuō)自何世起，殺人不可計(jì)，而世慕尚之益至，此其惑也。今直取目見親與之游而以藥敗者六七公，以為世誡∶工部尚書歸登，殿中御史李虛中，刑部尚書李遜第，刑部侍郎常建，襄陽(yáng)節(jié)度使工部尚書孟簡(jiǎn)，東川節(jié)度使御史大夫盧植，金吾將軍李道古。今又復(fù)取目見者言之∶僧閻仲章服火煉丹砂二粒，項(xiàng)出小瘡，腫痛不任，牙癢不能嚼物，服涼膈散半斤，始緩。后飲酒輒發(fā)，藥以寒涼之劑則緩，終身不愈。鎮(zhèn)人李潤(rùn)之身體肥盛，恐生風(fēng)疾，至春服搜風(fēng)丸，月余便下無(wú)度，飲食減少，舌不知味，口干氣短，臍腹痛，足脛冷，眩暈欲倒，面色青黃不澤，日加困篤，乃告親知曰∶妄服藥禍，悔將何及。
后添煩躁喘滿，至秋而卒。張秀才者，亦聽方士之說(shuō)，服四生丸推陳致新，服月余，大便或溏或?yàn)a，飲食妨阻，怠惰嗜臥，目見黑花，耳聞蟬聲，神虛頭旋，飄飄然身不能支，至是方知藥之誤也。遂調(diào)飲食，慎起居，謹(jǐn)于保養(yǎng)，二三年間，其證猶存。逾十年后，方平復(fù)。劉氏子聞人言，臘月晨飲涼水一杯，至春無(wú)目疾，遂飲之。
旬余，腹中寒痛不任，咳嗽嘔吐，全不思食，惡水而不欲見，足脛寒而逆，醫(yī)以除寒燥熱之劑急救之，終不能效。此皆無(wú)故求益生之祥，反生病焉，或至于喪身殞命。壁里安柱，果安在哉？且夫高堂大廈，梁棟安，基址固，壞涂毀，安柱壁中，甚不近人情。潔古老人云∶無(wú)病服藥，無(wú)事生事。此誠(chéng)不易之論。人之養(yǎng)身，幸五臟之安泰，六腑之和平，謹(jǐn)于攝生，春夏奉以生長(zhǎng)之道，秋冬奉以收藏之理，飲食之有節(jié)，起居而有常，少思寡欲，恬淡虛無(wú)，精神內(nèi)守，此無(wú)病之時(shí)，不藥之藥也。噫，彼數(shù)人者，既往不咎矣，后人當(dāng)以此為龜鑒哉。
陰盛陽(yáng)虛不宜下辨 陰盛陽(yáng)虛，汗之則愈，下之則死，此言邪氣在表之時(shí)也。夫寒邪屬陰，身之外皆屬陽(yáng)，各臟腑之經(jīng)絡(luò)亦屬陽(yáng)也。蓋陽(yáng)氣為衛(wèi)，衛(wèi)氣者所以溫肌肉，充皮毛，肥腠理，司開闔，此皆衛(wèi)外而為固也。或煩勞過度，陽(yáng)氣內(nèi)損，不能為固，陽(yáng)為之虛。陽(yáng)虛者陰必湊之，故陰得以勝，邪氣勝則實(shí)，陰盛陽(yáng)虛者此也。
陰邪既勝，腠理致密，陽(yáng)氣伏郁，不得通暢，所以發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)，應(yīng)解散。而藥用麻黃者，本草云∶輕可去實(shí)，葛根、麻黃之屬是也。蓋麻黃能退寒邪，使陽(yáng)氣伸越作汗而解。故曰∶陰盛陽(yáng)虛，汗之則愈。
里氣和平而反下之，中氣既虛，表邪乘虛而入，由是變癥百出，故曰下之則死�！锻馀_(tái)秘要》云∶表病里和，汗之則愈，下之則死。正此意也。
陽(yáng)盛陰虛不宜汗辨 陽(yáng)盛陰虛，下之則愈，汗之則死，此言邪氣在里之時(shí)也。夫寒邪始傷于表，不解而漸傳入于里，變而為熱。人之身在里者為陰，華佗云∶一日在皮，二日在膚，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日入胃。入胃謂之入腑也，腑之為言聚也，若府庫(kù)而聚物焉，又為水谷之海，滎衛(wèi)之源。邪氣入于胃而不復(fù)傳流水谷，水谷不消去，郁而為實(shí)也，此陽(yáng)盛陰虛者此也。故潮熱引飲，腹?jié)M而喘，手足 汗出，大便難而譫語(yǔ)，宜大承氣湯下之則愈。潮熱者實(shí)也，此外已解，可攻其里，而反汗之，表無(wú)陰邪，汗又助陽(yáng)，陽(yáng)實(shí)而又補(bǔ)表，表里俱熱，不死何待�！锻馀_(tái)秘要》云∶表和里病，下之則愈，汗之則死。正此意也。
汗多亡陽(yáng) 齊大兄冬月因感寒邪，頭項(xiàng)強(qiáng)，身體痛，自用酒服靈砂丹四五粒，遂大汗出，汗后身輕。至夜，前病復(fù)來(lái)，以前藥復(fù)汗，其病不愈。復(fù)以通圣散發(fā)汗，病添，身體沉重，足脛冷而惡寒。是日方命醫(yī)，醫(yī)者不究前治，又以五積散汗之，翌日身重如石，不能反側(cè)，足 如冰，冷及腰背，頭汗如貫珠，出而不流，心胸躁熱，煩亂不安，喜飲西瓜、梨、柿、冰水之物，常置左右。病至于此，命予治之，診得六脈如蛛絲，微微欲絕，予以死決之。主家曰∶得汗多矣，焉能為害。予曰∶夫寒邪中人者，陽(yáng)氣不足之所致也，而感之有輕重，治之者豈可失其宜哉。仲景云∶陰盛陽(yáng)虛，汗之則愈。汗者助陽(yáng)退陰之意也。且寒邪不能自汗，必待陽(yáng)氣泄，乃能出也。今以時(shí)月論之，大法夏月宜汗，然亦以太過為戒，況冬三月閉藏之時(shí)，無(wú)擾乎陽(yáng)，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，為養(yǎng)藏之道也，逆之則少陰不藏，此冬氣之應(yīng)也。凡有觸冒，宜微汗之，以平為期，邪退乃已。急當(dāng)衣暖衣，居密室，服實(shí)表補(bǔ)衛(wèi)氣之劑，雖有寒邪，弗能為害，此從權(quán)之治也。今非時(shí)而大發(fā)其汗，乃謂之逆。故仲景有云∶一逆尚引日，再逆促命期。今本傷而并汗，汗而復(fù)傷，傷而復(fù)汗，汗出數(shù)四，使氣亟奪，衛(wèi)氣無(wú)守，陽(yáng)泄于外，陰乘于內(nèi)，故經(jīng)云∶獨(dú)陽(yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)，不死何待，雖盧扁亦不能治也。是日至夜將半，項(xiàng)強(qiáng)身體不仁，手足搐急，爪甲青而死矣。《金匱要略》云∶不當(dāng)汗而妄汗之，奪其津液，枯槁而死。今當(dāng)汗之，一過中亦絕其命，況不當(dāng)汗而強(qiáng)汗之者乎。
下多亡陰 真定趙客，乙丑歲六月間，客于他方，因乘困傷濕面，心下痞滿，躁熱時(shí)作，臥不得安，遂宿于寺中，僧妄以大毒食藥數(shù)丸，下十余行，心痞稍減。越日困睡，為盜劫其財(cái)貨，心有所動(dòng)，遂躁熱而渴，飲冷水一大甌，是夜臍腹脹痛。僧再以前藥，復(fù)下十余行，病加困篤，四肢無(wú)力，躁熱身不停衣，喜飲冷水，米谷不化，痢下如爛魚腸腦，赤水相雜，全不思食，強(qiáng)食則嘔，痞甚于前，噫氣不絕，足 冷，少腹不任其痛。
請(qǐng)予治之，診其脈浮數(shù)八九至，按之空虛。予溯流而尋源，蓋暑天之熱，已傷正氣，又以有毒大熱之劑下之，一下之后，其所傷之物已去而無(wú)遺矣。遺巴豆之氣，流毒于腸胃之間，使嘔逆而不能食，胃氣轉(zhuǎn)傷而然；及下膿血無(wú)度，大肉陷下，皮毛枯槁，脾氣弱而衰也。舌上赤澀，咽干津液不足，下多亡陰之所致也。陰既亡，心火獨(dú)旺，故心胸躁熱，煩亂不安。經(jīng)曰∶獨(dú)陽(yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)，夭之由也。遂辭而退。后易他醫(yī)，醫(yī)至不審其脈，不究其源，惟見痞滿，以枳殼丸下之，病添喘滿，痢下不禁而死。《金匱要略》云∶不當(dāng)下而強(qiáng)下之，令人開腸洞泄，便溺不禁而死。此之謂也。夫圣人治病，用藥有法，不可少越�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九。復(fù)以谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過之，過則傷其正矣。《記》有之云∶醫(yī)不三世，不服其藥。蓋慎之至也。彼僧非醫(yī)流，妄以大毒之劑下之太過，數(shù)日之間，使人殞身喪命，用藥之失，其禍若此。病之擇醫(yī)，可不謹(jǐn)乎，戒之戒之。
方成勿約之失 丁巳冬十一月，予從軍回至汴梁，有伶人李人愛謂予曰∶大兒自今歲七月間，因勞役渴飲涼茶，及食冷飯，覺心下痞。請(qǐng)醫(yī)治之，醫(yī)投藥一服，下痢兩行，其癥遂減。不數(shù)日，又傷冷物，心腹復(fù)痞滿，嘔吐惡心，飲食無(wú)味，且不飲食，四肢困倦，懶于言語(yǔ)，復(fù)請(qǐng)前醫(yī)診視，曰∶此病易為，更利幾行即快矣。遂以無(wú)憂散對(duì)加牽牛末，白湯服，至夕腹中雷鳴而作陣痛，少焉既吐又瀉，煩渴不止，飲食無(wú)度，不復(fù)能禁，時(shí)發(fā)昏憒。再命前醫(yī)視之，診其脈不能措手而退。頃之冷汗如洗，口鼻氣漸冷而卒矣。小人悔恨無(wú)及，敢以為問？
予曰∶未嘗親見，不知所以然，既去�；蛟弧糜栌H見之，果藥之罪歟而非歟。予曰∶此非藥之罪，乃失其約量之過也。夫藥之無(wú)據(jù)，反為氣賊�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶約方猶約囊也，囊滿弗約，則輸泄方成，弗約則神與氣弗俱。故仲景以桂枝治外傷風(fēng)邪，則曰∶若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑。大承氣湯下大實(shí)大滿，則曰得更衣止后服，不必盡劑。其慎如此！此為大戒，蓋得圣人約囊之旨也。治病必求其本。蓋李人以雜劇為戲，勞神損氣，而其中痛，因時(shí)暑熱渴飲涼茶，脾胃氣弱，不能運(yùn)化而作痞滿，以藥下之，是重困也。加以不慎，又損其陽(yáng)，虛而復(fù)傷，傷而復(fù)下，陰爭(zhēng)于內(nèi)，陽(yáng)擾于外，魄汗未藏，四逆內(nèi)起，仲景所謂一逆尚引日，再逆促命期，如是則非失約量之過而何？故《內(nèi)經(jīng)》戒云∶上工平氣，中工亂脈，下工絕氣。不可不慎也。
脫營(yíng)忌瀉 疏五過論云∶常貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)。鎮(zhèn)陽(yáng)一士人，軀干魁梧，而意氣豪雄，喜交游而有四方之志，年逾三旬，已入仕至五品，出入從騎塞途，姬侍滿前，飲食起居，無(wú)不如意。不三年，以事罷去。心思郁結(jié)，憂慮不已，以致飲食無(wú)味，精神日減，肌膚漸至瘦弱。無(wú)如之何，遂耽嗜于酒，久而中滿。始求醫(yī)，醫(yī)不審得病之情，；輒以丸藥五粒，溫水送，下二十余行。時(shí)值初秋，暑熱猶盛，因而煩渴，飲冷過多，遂成腸鳴腹痛而為痢疾，有如魚腦，以至困篤。命予治之，診其脈乍大乍小，其癥反覆悶亂，兀兀欲吐，嘆息不絕。予料曰∶此病難治。啟玄子云∶神屈故也。以其貴之尊榮，賤之屈辱，心懷慕戀，志結(jié)憂惶，雖不中邪，病從內(nèi)生，血脈虛減，名曰脫營(yíng)。或曰∶愿聞其理，《黃帝針經(jīng)》有曰∶宗氣之道，內(nèi)谷為主，谷入于胃，乃傳入于脈，流溢于中，布散于外，精專者行于經(jīng)隧，周而復(fù)始，常營(yíng)無(wú)已，是為天地之紀(jì)。故氣始從手太陰起，注于陽(yáng)明，傳流而終于足厥陰，循腹里，入缺盆，下注肺中，于是復(fù)注手太陰，此營(yíng)氣之所行也。
故晝夜氣行五十營(yíng)，漏水下百刻，凡一萬(wàn)三千五百息。所謂交通者，并行一數(shù)也，故五十營(yíng)備得盡天地之壽矣。
今病者始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀阻，暴喜傷陽(yáng)，暴怒傷陰，喜怒不能自節(jié)。蓋心為君主，神明出焉，肺為輔相，主行營(yíng)衛(wèi)，制節(jié)由之。主貪人欲，天理不明，則十二官相使各失所司，使道閉塞而不通，由是則經(jīng)營(yíng)之氣脫去，不能灌溉周身，百脈失其天度，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，何疑之有。
瀉火傷胃 經(jīng)歷晉才卿膏粱而飲，至春病衄。醫(yī)曰∶諸見血為熱，以清涼飲子投之即止。越數(shù)日，其疾復(fù)作。醫(yī)又曰∶藥不勝病故也。遂投黃連解毒湯。既而或止，止而復(fù)作。易醫(yī)數(shù)四，皆用苦寒之劑，俱欲勝其熱，然終不愈。而飲食起居，浸不及初，肌寒而時(shí)躁，言語(yǔ)無(wú)聲，口氣臭穢，如冷風(fēng)然，其衄之余波則未絕也�；蛟弧弥T見血者熱，衄熱也，熱而寒之理也，今不惟不愈，而反害之，何哉？予言∶《內(nèi)經(jīng)》曰∶五臟以平為期。
又云∶下工絕氣，不可不慎也。彼惟知見血為熱，而以苦寒攻之，抑不知苦寒能瀉脾胃。夫脾胃土也，乃人身之所以為本者也，今火為病而瀉其土，火固未嘗除，而土已病矣。土病則胃虛，胃虛則榮氣不能滋榮百脈，元?dú)獠谎於�，氣隨陰化而變無(wú)聲與肌寒也。噫，粗工嘻嘻，以為可治，言熱未已，寒病復(fù)起，此之謂也。
下工絕氣危生 丁巳予從軍至開州，夏月有千戶高國(guó)用謂予曰∶父親年七十有三，于去歲七月間，因內(nèi)傷飲食，又值霖雨，瀉痢暴下數(shù)行，醫(yī)以藥止之。不數(shù)日，又傷又瀉，止而復(fù)傷，傷而復(fù)瀉。至十月間，肢體瘦弱，四肢倦怠，飲食減少，腹痛腸鳴。又以李醫(yī)治之，處以養(yǎng)臟湯，治之?dāng)?shù)日，泄止，后添嘔吐。又易以王醫(yī)，用丁香、人參、藿香、橘紅、甘草同為細(xì)末，生姜煎，數(shù)服而嘔吐止。延至今正月間，飲食不進(jìn)，扶而后起。
又?jǐn)?shù)日不見大便。予問醫(yī)曰∶父親不見大便，何以治之？醫(yī)曰∶老官人年過七旬，血?dú)饩闼ト酰譀r瀉痢半載，脾胃久虛，津液耗少，以麻仁丸潤(rùn)之可也。眾親商議，一親曰∶馮村牛山人見證不疑，有果決，遂請(qǐng)治之。診其脈，問其病，曰∶此是風(fēng)結(jié)也，以搜風(fēng)丸百余丸服之，利數(shù)行而死。予悔恨不已，敢以為問？予曰∶人以水谷為本，今高年老人久瀉，胃中津液耗少，又重瀉之，神將何依？《靈樞經(jīng)》曰∶形氣不足，病氣不足，此陰陽(yáng)俱不足也，不可瀉之，瀉之則重不足，重不足則陰陽(yáng)俱竭，血?dú)饨员M，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，少者不復(fù)矣。又曰∶上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。絕氣危生，其牛山人之謂歟。
用藥無(wú)據(jù)反為氣賊 北京按察書吏李仲寬，年五旬，至元已巳春，患風(fēng)癥，半身不遂，麻痹，言語(yǔ)謇澀，精神昏憒。一友處一法，用大黃半斤，黑豆三升，水一斗，同煮豆熟，去大黃，新汲水淘凈，每日服二三合。
則風(fēng)熱自去。服之過半，又一友云，用通圣散、四物湯、黃連解毒湯相合服之，其效尤速。服月余，精神愈困。
遂還真定，歸家養(yǎng)病，親舊獻(xiàn)方無(wú)數(shù)，不能悉錄，又增喑啞不能言，氣冷手足寒。命予診視，細(xì)詢前由，盡得其說(shuō)。予診之，六脈如蛛絲細(xì)。予謂之曰∶夫病有表里虛實(shí)寒熱不等，藥有君臣佐使大小奇偶之制，君所服藥無(wú)考憑，故病愈甚。今已無(wú)救，君自取耳。未幾而死。有吏曹通甫妻蕭氏，年六旬有余，孤寒無(wú)依，春月忽患風(fēng)疾，半身不遂，言語(yǔ)謇澀，精神昏憒，口眼喎斜，與李仲寬癥同。予刺十二經(jīng)井穴接其經(jīng)絡(luò)，不通。又灸肩井、曲池，詳病時(shí)月處藥，服之減半。予曰∶不須服藥，病將自愈。明年春，在張子敬郎中家，見其行步如舊。
予嘆曰∶夫人病痊，得不亂服藥之故。由此論之，李仲寬亂服藥，終身不救。蕭氏貧困，恬 自如，《內(nèi)經(jīng)》曰∶用藥無(wú)據(jù)，反為氣賊，圣人戒之。一日，姚雪齋舉許先生之言曰∶富貴有二事，反不如貧賤，有過惡不能匡救，有病不能醫(yī)療。噫，李氏之謂歟。
戒妄下 真定鈔庫(kù)官李提舉，年逾四旬，體干魁梧，肌肉豐盛，有僚友師君告之曰∶肥人多風(fēng)證，今君如此，恐后致中風(fēng)，搜風(fēng)丸其藥推陳致新化痰，宜服之。李從其言∶遂合一料，每日服之，至夜下五行，如是半月，覺氣短而促。至月余，添怠惰嗜臥，便白膿，小便不禁，足至膝冷，腰背沉痛，飲食無(wú)味，仍不欲食，心胸痞滿，時(shí)有躁熱，健忘恍惚不安。凡三易醫(yī)，皆無(wú)效，因陳其由，請(qǐng)予治之。予日，孫真人云∶藥勢(shì)有所偏助，令人臟氣不平。藥本攻疾，無(wú)疾不可餌。平人谷入于胃，脈道乃行，水入于經(jīng)，其血乃成，水去則榮散，谷消則衛(wèi)亡，榮散衛(wèi)亡，神無(wú)所依。君本身體康強(qiáng)，五臟安泰。妄以小毒之劑日下數(shù)行，初服一日，且推陳矣。
陳積已去，又何推焉？今飲食不為肌膚，水谷不能運(yùn)化精微，灌溉五臟六腑，周身百脈，神將何依？故氣短而促者，真氣損也。怠惰嗜臥者，脾氣衰也。小便不禁者，膀胱不藏也。便下膿血者，胃氣下脫也。足脛寒而逆者，陽(yáng)氣微也。時(shí)有bhskgw.cn/Article/躁熱，心下虛痞者，胃氣不能上營(yíng)也。恍惚健忘者，神明亂也�！督饏T》云∶不當(dāng)下而強(qiáng)下之，令人開腸洞泄，便溺不禁而死。前證所生，非天也，君自取之。治雖粗安，促命期矣。李聞之驚恐，汗浹于背，起謂予曰∶妄下之過，悔將何及！雖然，君當(dāng)盡心救其失。予以為病勢(shì)過半，病將難痊，固辭而退。至秋，疾甚，醫(yī)以?shī)Z命散下之，燥熱喘滿而死�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶誅罰無(wú)過，是謂大惑。如李君者，《內(nèi)經(jīng)》所謂大惑之人也。
衛(wèi)生君子，可不戒哉。
〔《靈》〕五臟之氣，已絕于內(nèi)，而用針者反實(shí)其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜。治之者，輒反其氣，取腋與膺。（針經(jīng)云∶五臟之氣已絕于內(nèi)者，脈氣口內(nèi)絕。不知者反取其外之病處與陽(yáng)經(jīng)之合，有留針以致陽(yáng)氣，陽(yáng)氣至則內(nèi)重竭，重竭則死矣。其死也無(wú)氣以動(dòng)，故靜。)五臟之氣已絕于外，而用針者又實(shí)其內(nèi)，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁。治之者，反取四末。（針解云∶五臟之氣已絕于外者，脈氣口外絕，不知者，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽(yáng)氣反入，入則逆，逆則死矣。陰氣有余故躁�！峨y經(jīng)》云∶五臟脈絕于內(nèi)者，腎肝氣已絕于內(nèi)也，而醫(yī)反補(bǔ)其心肺，五臟脈絕于外者，心肺脈已絕于外也，而醫(yī)反補(bǔ)其腎肝。
陽(yáng)絕補(bǔ)陰，陰絕補(bǔ)陽(yáng)，是謂實(shí)實(shí)虛虛，損不足益有余，如此死者，醫(yī)殺之耳。)刺之害中而不去則精泄，害中而去則致氣。精泄則病益甚而，致氣則生為癰瘍。無(wú)實(shí)實(shí)虛虛，損不足而益有余，是謂甚病，病益甚。（《難經(jīng)》云∶假令肺實(shí)而肝虛，肝者木也，肺者金也，金木當(dāng)更相平，當(dāng)知金平木也，假令肺實(shí)，故知肝虛微少氣，用針不補(bǔ)其肝而反重實(shí)其肺，故曰實(shí)實(shí)虛虛，損不足而益有余，病中工所害也。)取五脈者死。（針解云∶言病在中氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。)取三陽(yáng)之脈者 。（《針解》云∶言盡瀉三陽(yáng)之氣，令病患惟然不復(fù)也。)奪陰者死，（針解云∶言取尺之五里五往者也。)奪陽(yáng)者狂，針害畢矣。（針解云∶奪陽(yáng)者狂，正言也。)
〔《甲》〕問曰∶針能殺生人，豈不能起死人乎？對(duì)曰∶能殺生人，不能起死人者也。是人之所生，受氣于谷，谷之所注者胃也，胃者水谷之府，氣血之海也。海之所行云雨者，天下也，胃之所出氣血者，經(jīng)隧也。經(jīng)隧者，五臟六腑之大絡(luò)也，迎而奪之而已矣。迎之五里，中道而止，五至而已。五往而藏之，氣盡矣，故五五二十五而竭其輸矣。此所謂奪其天氣者也。故曰∶窺門而刺之者死于家中，入門而刺之者死于堂上。黃帝曰∶請(qǐng)傳之后世，以為刺禁。（經(jīng)隧，《靈樞》作“經(jīng)墜”。)凡刺之補(bǔ)瀉，無(wú)過其度，與脈逆者無(wú)刺。
〔《靈》〕凡刺之禁∶新內(nèi)勿刺，新刺勿內(nèi)，已刺勿醉，已醉勿刺，新怒勿刺，已怒勿刺，新勞勿刺，已刺勿勞，已飽勿刺，已刺勿飽，已饑勿刺，已刺勿饑，已渴勿刺，已刺勿渴，大驚大恐，必定其氣，乃刺之。
乘車來(lái)者臥而休之，如食頃，乃刺之。步行來(lái)者坐而休之，如行十里頃，乃刺之。
凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其榮衛(wèi)，經(jīng)氣不次，因而刺之，則陽(yáng)病入于陰，陰病出于陽(yáng)，邪氣復(fù)生。
粗工不察，是謂伐身。形肉已奪，是一奪也。大奪血之后，是二奪也。大奪汗之后，是三奪也。大泄之后，是四奪也。新產(chǎn)又大下血，是五奪也。此皆不可瀉也。
〔《素》〕天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉氣易行。天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生則血?dú)馐季�，衛(wèi)氣始行。月廓滿則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)。月廓空則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖病Ｊ且蕴旌疅o(wú)刺，天溫?zé)o疑，月生無(wú)瀉，月滿無(wú)補(bǔ)，月廓空無(wú)治，是謂得時(shí)而調(diào)之。因天之序，盛虛之時(shí)，移光定位，正立而待之。故曰月生而瀉，是謂臟虛。月滿而補(bǔ)，血?dú)鈸P(yáng)溢，絡(luò)有留血，命曰重實(shí)。
月廓空治，是謂亂經(jīng)，陰陽(yáng)相錯(cuò)，真邪不別，沉以留止，外虛內(nèi)亂，yin邪乃起。（八正神明論)刺陽(yáng)明，出血?dú)�。刺太�?yáng)，出血惡氣。刺少陽(yáng)，出氣惡血。刺太陰，出氣惡血。刺少陰，出氣惡血。刺厥陰，出血惡氣也。（血?dú)庑沃酒?
〔《甲》〕神庭禁不可刺。上關(guān)禁不可深。（令人耳無(wú)聞。)顱囟刺不可多出血。左角刺不可久留。人迎刺過深殺人。云門刺不可深。（使人逆息不能食。)缺盆刺不可過深。（使人逆氣。)五里禁不可刺。（手陽(yáng)明經(jīng)穴。)臍中禁不可刺。伏兔禁不可刺。（刺五分。)三陽(yáng)絡(luò)禁不可刺。復(fù)溜刺無(wú)多見血。承筋禁不可刺。然谷刺無(wú)多見血。乳中禁不可刺。鳩尾禁不可刺。
〔《靈》〕刺上關(guān)者， 不能欠。刺下關(guān)者，欠不能 。刺犢鼻者，屈不能伸。刺兩關(guān)者，伸不能屈。（本輸篇)
〔《素》〕春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰∶愿聞其故。岐伯曰∶春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經(jīng)通，故人氣在脈。夏者，經(jīng)滿氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實(shí)。長(zhǎng)夏者，經(jīng)絡(luò)皆盛，內(nèi)溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者，蓋藏，血?dú)庠谥�，�?nèi)著骨髓，通于五臟。是故邪氣者，常隨四時(shí)之氣血而入客也。至其變化，不可為度。然必從其經(jīng)氣，辟除其邪，則亂氣不生。帝曰∶逆四時(shí)而生亂氣，奈何？岐伯曰∶春刺絡(luò)脈，血?dú)馔庖�，令人少氣。春刺肌肉，血�(dú)猸h(huán)逆，令人上氣。春刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)著，令人腹脹。夏刺經(jīng)脈，血?dú)饽私�，令人�?。夏刺肌肉，血?dú)鈨?nèi)卻，令人善恐。夏刺筋骨，血?dú)馍夏妫钊松婆�。秋刺�?jīng)脈，血?dú)馍夏妫钊松仆�。秋刺絡(luò)脈，氣不外行，令人臥不欲動(dòng)。
秋刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)散，令人寒栗。冬刺經(jīng)脈，血?dú)饨悦�，令人目不明。冬刺絡(luò)脈，內(nèi)氣外泄，留為大痹。冬刺肌肉，陽(yáng)氣竭絕，令人善忘。凡此四時(shí)刺者，大逆之病不可不從也。反之則生亂氣，相yin病焉。故刺不知四時(shí)之經(jīng)，病之所生，以從為逆，正氣內(nèi)亂，與精相搏，必審九候，正氣不亂，精氣不轉(zhuǎn)。（四時(shí)刺逆從論)春甲乙日自乘，無(wú)刺頭，無(wú)發(fā)朦于耳內(nèi)。夏丙丁日自乘，無(wú)振埃于肩喉廉泉。長(zhǎng)夏戊己日自乘四季，無(wú)刺腹去爪瀉水。秋庚辛日自乘，無(wú)刺關(guān)節(jié)于股膝。冬壬癸日自乘，無(wú)刺足脛。是謂五禁。
〔《素》〕黃帝問曰∶愿聞刺要。岐伯對(duì)曰∶病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無(wú)過其道。過之則內(nèi)傷，不及則生外壅，壅則邪從之。淺深不得，反為大賊，內(nèi)動(dòng)五臟，后生大病。故曰∶病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理無(wú)傷皮，皮傷則內(nèi)動(dòng)肺，肺動(dòng)則秋病溫瘧，溯溯然寒栗。刺皮無(wú)傷肉，肉傷則內(nèi)動(dòng)脾，脾動(dòng)則七十二日四季之月，病腹脹，煩不嗜食。刺肉無(wú)傷脈，脈傷則內(nèi)動(dòng)心，心動(dòng)則夏病心痛。刺肉無(wú)傷筋，筋傷則內(nèi)動(dòng)肝，肝動(dòng)則春病熱而筋弛。刺筋無(wú)傷骨，骨傷則內(nèi)動(dòng)腎，腎動(dòng)則冬病脹、腰痛。刺骨無(wú)傷髓，髓傷則銷鑠 酸，體解 。然不去矣。（刺要論)凡刺之道，必中氣穴，無(wú)中肉節(jié)。中氣穴則針游于巷，中肉節(jié)則皮膚痛。補(bǔ)瀉反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與真相搏，亂而不去，反還內(nèi)著。用針不審，以順為逆。刺中心，一日死，其動(dòng)為噫。刺中肺，三日死，其動(dòng)為咳。刺中肝，五日死，其動(dòng)為欠。（《素問》作“語(yǔ)”。)刺中脾，十五日死，（《素問》作“十”日。)其動(dòng)為吞。刺中腎，三日死，（《素問》作“六日”又云“七日”。)其動(dòng)為嚏。刺中膽，一日半死，其動(dòng)為嘔。
刺中膈，為傷中，其病雖愈，過一歲必死。刺跗上，中大脈，血出不止死。刺陰股，中大脈，血出不止死。刺面，中溜脈，不幸為盲。刺客主人，內(nèi)陷中脈，為內(nèi)漏，為聾。刺頭，中腦戶，入腦立死。刺膝髕，出液為跛。刺舌下中脈太過，血出不止，為喑。刺臂太陰脈，出血多立死。刺足下布絡(luò)中脈，血不出為腫。刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。刺 中大脈，令人仆，脫色。刺膺中，陷中肺，（《素》曰∶刺膺中陷中脈。)為喘逆仰息。刺氣沖中脈，血不出為腫鼠 。刺肘中內(nèi)陷，氣歸之，為不屈伸。刺脊間中髓，為傴。刺陰股下三寸內(nèi)陷，令人遺溺。刺乳上，中乳房，為腫根蝕。刺腋下脅間內(nèi)陷，令人咳。刺缺盆中內(nèi)陷，氣泄，令人喘咳逆。刺少腹中膀胱，溺出，令人少腹?jié)M。刺手魚腹內(nèi)陷，為腫。刺 腸內(nèi)陷，為腫。刺匡上陷骨中脈，為漏為盲。刺關(guān)節(jié)中液出，不得屈伸。（俱出刺禁篇)
〔垣〕針經(jīng)云∶陷下則灸之。天地間無(wú)他，惟陰與陽(yáng)二氣而已。陽(yáng)在外在上，陰在內(nèi)在下。今言陷下者，陽(yáng)氣下陷入陰血之中，是陰反居其上而覆其陽(yáng)，脈證俱見。寒在外者，則灸之。《異法方宜論》云∶北方之人，宜灸也，為冬寒大旺。伏陽(yáng)在內(nèi)，皆宜灸之。以至理論之，則腎主藏，藏陽(yáng)氣在內(nèi)，冬三月主閉藏是也。太過則病，固宜灸，此陽(yáng)火陷入陰水之中是也�！峨y經(jīng)》云∶熱病在內(nèi)，取會(huì)之氣穴；為陽(yáng)陷入陰中，取陽(yáng)氣通天之竅穴，以火引火而導(dǎo)之，此宜灸 也。若將有余之病，一概灸之，豈不誤哉。仲景云∶微數(shù)之脈，慎不可灸。
因火為邪，則為煩逆。追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。又云∶脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無(wú)從出，因火而盛，病從腰以下，必重而痹，名火逆也。脈浮熱甚，而反灸之，此為實(shí)。
實(shí)而虛治，因火而動(dòng)，必咽燥唾血。又云∶身之穴三百六十有五，其三十六穴灸之有害，七十九穴刺之為災(zāi)，并中髓也。（仲景傷寒例第三十)按《明堂》《針經(jīng)》各條下所說(shuō)禁忌明矣。《內(nèi)經(jīng)》云∶脈之所見，邪之所在。脈沉者邪氣在內(nèi)，脈浮者邪氣在表。世醫(yī)只知脈之說(shuō)，不知病癥之禁忌。若表見寒證，身汗出，身常清，數(shù)栗而寒，不渴，欲覆濃衣，常惡寒，手足厥，皮膚燥枯，其脈必沉細(xì)而遲。但有一二癥，皆宜灸之，陽(yáng)氣下陷故也。若身熱惡熱，時(shí)見躁作，或面赤面黃，咽干，嗌干，口干，舌上黃赤，時(shí)渴，咽嗌痛，皆熱在外也。但有一二癥，皆不宜灸。其脈必浮數(shù)，或但數(shù)而不浮，亦不可灸，灸之則災(zāi)害立生。若有鼻不聞香臭，鼻流清涕，眼瞼時(shí)癢，或欠或嚏，惡寒，其脈必沉，是脈證bhskgw.cn/zhuyuan/相應(yīng)也。或輕手得弦緊者，是陰伏其陽(yáng)血，雖面赤，宜灸之，不可拘于面赤色而禁之也。更有腦痛惡寒者，雖面赤，亦宜灸風(fēng)府一穴。若帶偏腦痛，更惡風(fēng)者，邪在少陽(yáng)，宜灸風(fēng)池，無(wú)灸風(fēng)府。然艾炷不宜大，但如小麥粒一七壯足矣。若多灸、艾炷大，防損目�！端氖咫y》曰∶八會(huì)者何也？然，府會(huì)太倉(cāng)，藏會(huì)季脅，筋會(huì)陽(yáng)陵泉，髓會(huì)絕骨，血會(huì)膈俞，骨會(huì)大杼，脈會(huì)太淵，氣會(huì)三焦外一筋宜兩乳內(nèi)也。熱病在內(nèi)者，取其會(huì)之氣穴，東垣辨之矣�！秲�(nèi)經(jīng)》中說(shuō)熱病在內(nèi)，取會(huì)之氣穴皆陷下者，灸之，從陰引陽(yáng)于背 。府會(huì)太倉(cāng)，太倉(cāng)者中脘也，是六腑六陽(yáng)之總稱也。藏會(huì)季脅者，脾之募也，在腰背腹募之間，與臍平，是兩儀之間也。五臟六腑陽(yáng)陷者，皆取脾胃，是萬(wàn)物有余，皆出于土也。
脾者五臟之總稱也，帶脈者脾之附經(jīng)血，又其別稱也。血會(huì)鬲俞，鬲俞者背之上也。骨會(huì)大杼，大杼者背也。髓會(huì)絕膏，絕骨者是骨名也，在足外踝上也，乃是少陽(yáng)之分。筋會(huì)陽(yáng)陵泉，陽(yáng)陵泉者，足少陽(yáng)經(jīng)中膝下外側(cè)也。脈會(huì)太淵，太淵者兩寸脈也。氣會(huì)膻中，膻中者兩乳是也。熱病在內(nèi)，取會(huì)之氣穴者，謂熱陷于內(nèi)，故取百會(huì)之穴以灸伸之。此為陷下者炙之，非太過不及。本經(jīng)所生自病中它邪者，乃以經(jīng)取之也。
恐后學(xué)所疑，復(fù)明其理以證之。陷者皮毛不任風(fēng)寒，知陽(yáng)氣下陷也。其脈中得必細(xì)弦而緊小，或沉澀覆其上，知其熱火陷下也。雖脈八九至甚數(shù)，而陰脈覆其上者，皆可灸。陰脈者，細(xì)弦緊小沉澀如上說(shuō)是也。
頭維禁不可灸。承光禁不可灸。腦戶禁不可灸。風(fēng)府禁不可灸。（灸之不幸使人喑。)喑門禁不可灸。
（灸之使人喑。)耳門耳中有膿不可灸。下關(guān)耳中有干○ 不可灸。人迎禁不可灸。絲竹空禁不可灸。（灸之不幸使人目小及盲。)承泣禁不可灸。脊中禁不可灸。白環(huán)俞禁不可灸。乳中禁不可灸。石門女子禁不可灸。氣沖灸之不得息。
淵液禁不可灸。鳩尾禁不可灸。陰市禁不可灸。陽(yáng)關(guān)禁不可灸。天府禁不可灸。（使人逆氣。)伏兔禁不可灸。地會(huì)五禁不可灸。（使人瘦。) 脈禁不可灸。經(jīng)渠禁不可灸。（傷人神)
