脈亂不治,氣不和弦急,傷食沉緩,虛驚促急,風(fēng)浮,冷沉細(xì)。
小兒在母腹中,乃生骨氣,五臟六腑,成而未全。自生之后,即長(zhǎng)骨脈,五臟六腑之神智也。變者,易也。(巢論云:上多變氣。)又生變蒸者,自內(nèi)而長(zhǎng),自下而上,又身熱,故以生之日后,三十二日一變。變每畢,即情性有異于前。何者?長(zhǎng)生腑臟智意故也。何謂三十二日十段而上之,十日百段。三十二日計(jì)三百二十段,為一遍。亦曰一蒸。骨之余氣,自腦分入齦中,作三十二齒。而齒牙有不及三十二數(shù)者,由變不足其常也;蚨巳占粗,長(zhǎng)二十八齒,以下仿此,但不過三十二之?dāng)?shù)也。凡一周遍,乃發(fā)虛熱,諸病如是。十周則小蒸畢也。計(jì)三百二十日生骨氣,乃全而未壯也。故初三十二日一變,生腎生志。六十四日再變生膀胱。其發(fā)耳與KT 冷。腎與膀胱俱主于水,水?dāng)?shù)一,故先變。生之九十六日三變,生心喜。
一百二十八日四變生小腸。其發(fā)汗出而微驚。心為火,火數(shù)二,一百六十日五變生肝哭。一百九十二日六變生膽。其發(fā)目不開而赤。肝主木,木數(shù)三。二百二十四日七變生肺聲。二百五十六日八變生大腸。其發(fā)膚熱而汗或不汗。肺屬金,金數(shù)四。二百八十八日九變生脾智。三百二十日十變生胃。其發(fā)不食,腸痛而吐乳。此后乃齒生,能言知喜怒,故云始全也。太倉云:氣入四肢,長(zhǎng)碎骨于十變。后六十四日長(zhǎng)其經(jīng)脈,手足受血,故手能持物,足能行立也。經(jīng)云:變且蒸,謂蒸畢而足一歲之日也。師曰∶不汗而熱者,發(fā)其汗,大吐者,微下,不可余治。是以小兒須變蒸。脫齒者,如花之易苗。所謂不及三十二齒,由變之不及。齒當(dāng)與變?nèi)障嗪弦玻陦讯朂X方明。
心主驚。實(shí)則叫哭發(fā)熱,飲水而搖(聚珍本作搐);虛則臥而悸動(dòng)不安。
肝主風(fēng)。實(shí)則目直,大叫,呵欠,項(xiàng)急,頓悶;虛則切牙,多欠氣。熱則外生氣;濕則內(nèi)生氣。
脾主困。實(shí)則困睡,身熱,飲水;虛則吐瀉,生風(fēng)。
肺主喘。實(shí)則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣,長(zhǎng)出氣。
腎主虛,無實(shí)也。惟瘡疹,腎實(shí)則變黑陷。
更當(dāng)別虛實(shí)證。假如肺病又見肝證,切牙多呵欠者,易治,肝虛不能勝肺故也。若目直、大補(bǔ)母,實(shí)則瀉子。
肝病,哭叫,目直,呵欠,頓悶,項(xiàng)急。
心病,多叫哭,驚悸,手足動(dòng)搖,發(fā)熱飲水。
脾病,困睡,泄瀉,不思飲食。
肺病,悶亂哽氣,長(zhǎng)出氣,氣短喘息。
腎病,無精光,畏明,體骨重。
呵欠,頓悶,口中氣熱。當(dāng)發(fā)散,大青膏主之。若能食,飲水不止,當(dāng)大黃丸微下之。余不可下。
手尋衣領(lǐng)及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水,喘悶,瀉白散主之。
手掐眉目鼻面,甘桔湯主之。
胸滿短氣,氣急喘嗽上氣。當(dāng)先散肺,后發(fā)散風(fēng)冷。散肺,瀉白散、大青膏主之。肺不傷寒則不胸滿。
唇深紅色,治之散肺。虛熱,少服瀉白散。
唇白色,當(dāng)補(bǔ)肺,阿膠散主之。若悶亂氣粗,喘促哽氣者,難治,肺虛損故也。脾肺病久,則虛而唇白。脾者肺之母也,母子皆虛,不能相營(yíng),故名曰怯肺,主唇白。白而澤者吉,白如枯骨者死。
視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄切牙,皆心熱也。導(dǎo)赤散主之。心氣熱則心胸亦熱,欲言不能而有就冷之意,故合面臥。
心氣實(shí)則氣上下行澀,合臥則氣不得通。故喜仰臥,則氣得上下通也。瀉心湯主之。
兒本虛怯,由胎氣不成,則神不足。目中白睛多,其顱即解,(囟開也,)面色 白。此皆難養(yǎng),縱長(zhǎng)不過八八之?dāng)?shù)。若恣色欲多,不及四旬而亡;蛴幸虿《履I虛者,非也。又腎氣不足,則下竄,蓋骨重惟欲墜于下而縮身也。腎水,陰也,腎虛則畏明,皆宜補(bǔ)腎,地黃丸主之。
左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎。赤者,熱也,隨證治之。
赤者,心熱,導(dǎo)赤散主之。
淡紅者,心虛熱,生犀散主之。
青者,肝熱,瀉青丸主之。淺淡者補(bǔ)之。
黃者,脾熱,瀉黃散主之。
無精光者,腎虛,地黃丸主之。
肝病秋見。(一作日晡)肝強(qiáng)勝肺,肺怯不能勝肝,當(dāng)補(bǔ)脾肺治肝。益脾者,母令子實(shí)故也。補(bǔ)脾,益黃散;治肝,瀉青丸主之。
肺病春見。(一作早晨)肺勝肝,當(dāng)補(bǔ)腎肝治肺臟。肝怯者,受病也。補(bǔ)肝腎,地黃丸;治肺,瀉白散主之。
目連扎不搐,得心熱則搐。治肝,瀉青丸;治心,導(dǎo)赤散主之。
目直視不搐,得心熱則搐。治肝,瀉青丸;治心,導(dǎo)赤散主之。
身反折強(qiáng)直不搐,心不受熱也,當(dāng)補(bǔ)腎治肝。補(bǔ)腎,地黃丸;治肝,瀉青丸主之。
凡病或新或久,皆引肝風(fēng),風(fēng)動(dòng)而上于頭目,目屬肝,肝風(fēng)入于目,上下左右如風(fēng)吹,不輕不重,兒不能任,故目連扎也。若熱入于目,牽其筋脈,兩 俱緊,不能轉(zhuǎn)視,故目直也。若得心熱則搐,以其子母俱有實(shí)熱,風(fēng)火相搏故也。治肝,瀉青丸;治心,導(dǎo)赤散主之。
男發(fā)搐,目左視無聲,右視有聲;女發(fā)搐,目右視無聲,左視有聲∶相勝故也。更有發(fā)時(shí)證。
因潮熱,寅、卯、辰時(shí)身體壯熱,目上視,手足動(dòng)搖,口內(nèi)生熱涎,項(xiàng)頸急。此肝旺,當(dāng)補(bǔ)腎治肝也。補(bǔ)腎,地黃丸;治肝,瀉青丸主之。
因潮熱,巳、午、未時(shí)發(fā)搐,心神驚悸,目上視,白睛赤色,牙關(guān)緊,口內(nèi)涎,手足動(dòng)搖。此心旺也,當(dāng)補(bǔ)肝治心。治心,導(dǎo)赤散、涼驚丸;補(bǔ)肝,地黃丸主之。
因潮熱,申、酉、戌時(shí)不甚搐而喘,目微斜視,身體似熱,睡露睛,手足冷,大便淡黃水。是肺旺,當(dāng)補(bǔ)脾治心肝。補(bǔ)脾,益黃散;治肝,瀉青丸;治心,導(dǎo)赤散主之。
因潮熱,亥、子、丑時(shí)不甚搐,而臥不穩(wěn),身體溫壯,目睛緊斜視,喉中bhskgw.cn/shouyi/有痰,大便銀褐色,乳食不消,多睡,不納津液。當(dāng)補(bǔ)脾治心。補(bǔ)脾,益黃散;治心,導(dǎo)赤散、涼驚丸主之。
傷風(fēng)后得之,口中氣出熱,呵欠,頓悶,手足動(dòng)搖。當(dāng)發(fā)散,大青膏主之。小兒生本怯者,多此病也。
傷食后得之,身體溫,多唾多睡,或吐不思食而發(fā)搐。當(dāng)先定搐,搐退,白餅子下之,后服安神丸。
真者不過三兩次必死,假者發(fā)頻不為重。真者內(nèi)生驚癇,假者外傷風(fēng)冷。蓋血?dú)馕磳?shí),不能勝任乃發(fā)搐也。欲知假者,口中氣出熱也。治之可發(fā)散,大青膏主之,及用涂囟浴體法
因聞大聲或大驚而發(fā)搐,發(fā)過則如故,此無陰也。當(dāng)下,利驚丸主之。
小兒急驚者,本因熱生于心。身熱面赤引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則搐也。蓋熱盛則風(fēng)生,風(fēng)屬肝,此陽盛陰虛也。故利驚丸主之,以除其痰熱。不可與巴豆及溫藥大下之,恐蓄虛熱不消也。小兒熱痰客于心胃,因聞聲非常,則動(dòng)而驚搐矣。若熱極,雖不因聞聲及驚,亦自發(fā)搐。
因病后,或吐瀉脾胃虛損,遍身冷,口鼻氣出亦冷,手足時(shí)螈 ,昏睡,睡露睛。此無陽也,栝蔞湯主之。
凡急慢驚,陰陽異證,切宜辨而治之,急驚合涼瀉,慢驚合溫補(bǔ)。世間俗方,多不分別,誤小兒甚多。又小兒傷于風(fēng)冷,病吐瀉,醫(yī)謂脾虛,以溫補(bǔ)之;不已,復(fù)以涼藥治之;又不已,謂之本傷風(fēng),醫(yī)亂攻之。因脾氣即虛,內(nèi)不能散,外不能解。至十余日,其證多睡露睛,身溫,風(fēng)在脾胃,故大便不聚而為瀉。當(dāng)去脾間風(fēng),風(fēng)退則利止。宣風(fēng)散主之。后用使君子丸補(bǔ)其胃。亦有諸吐利久不差者,脾虛生風(fēng)而成慢驚。
凡治五癇,皆隨臟治之,每臟各有一獸并,五色丸治其病也。
犬癇∶反折,上竄,犬叫,肝也。
羊癇∶目證,吐舌,羊叫,心也。
牛癇∶目直視,腹?jié)M,牛叫,脾也。
雞癇∶驚跳,反折,手縱,雞叫,肺也。
豬癇∶如尸,吐沫,豬叫,腎也。
五癇重者死,病后甚者亦死。
面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠頓悶,乍涼乍熱,咳嗽嚏噴,手足梢冷,夜臥驚悸多睡,并瘡疹證,此天行之病也。惟用溫涼藥治之,不可妄下及妄攻發(fā)、受風(fēng)冷。
五臟各有一證∶肝臟水 ;肺臟膿 ;心臟斑;脾臟疹;歸腎變黑。
惟斑疹病后,或發(fā)癇,余瘡難發(fā)。癇矣,木勝脾,木歸心故也。若涼驚,用涼驚丸;溫驚,用粉紅丸。
小兒在胎十月,食五臟血穢,生下則其毒當(dāng)出。故瘡疹之狀,皆五臟之液。肝主淚,肺主涕,心主血,脾為裹血。其瘡出有五名,肝為水 ,以淚出如水,其色青小。肺為膿 ,如涕稠濁,色白而大。心為斑,主心血,色赤而小,次于水 。脾為疹,小次斑瘡,其主裹血,故赤色黃淺也。涕、淚出多,故膿 、水 皆大;血營(yíng)于內(nèi),所出不多,故斑疹皆小也。病者,涕淚俱少,譬胞中容水,水去則瘦故也。
始發(fā)潮熱三日以上,熱運(yùn)入皮膚,即發(fā)瘡疹,而不甚多者,熱留膚腠之間故也。潮熱隨臟出,如早食潮熱不已,為水 之類也。
瘡疹始發(fā)之時(shí),五臟證見,惟腎無候,但見平證耳,KT 涼、耳涼是也。KT 、耳俱屬于腎,者,死病也。
凡瘡疹若出,辨視輕重。若一發(fā)便出盡者,必重也;瘡?qiáng)A疹者,半輕半重也;出稀者輕,里陷,昏睡,汗出不止,煩躁熱渴,腹脹,啼喘,大小便不通者困也。凡瘡疹當(dāng)乳母慎口,不可令饑及受風(fēng)冷。必歸腎而變黑,難治也。
有大熱者,當(dāng)利小便;有小熱者,宜解毒。若黑紫干陷者,百祥丸下之;不黑者慎勿下。更看時(shí)月輕重∶大抵瘡疹屬陽,出則為順,故春夏病為順,秋冬病為逆。冬月腎旺又盛寒,病多歸腎變黑。又當(dāng)辨春膿 ,夏黑陷,秋斑子,冬疹子,亦不順也,雖重病猶十活四五。黑者無問何時(shí),十難救一。其候或寒戰(zhàn)噤牙,或身黃腫紫,宜急以百祥丸下之。復(fù)惡寒不已,身冷出汗,耳KT 反熱者,死病也。何以然?腎氣大旺,脾虛不能制故也。下后身熱氣溫,欲飲水者可治,以脾土勝腎,寒去而溫?zé)嵋。治之宜解毒,不可妄下,妄下則內(nèi)虛多歸于腎。若能食而痂頭焦起,或未黑而喘實(shí)者,可下之。身熱,煩渴,腹?jié)M而喘,大小便澀,面赤,悶亂,大吐,此當(dāng)利小便;不差者,宜宣風(fēng)散下之。若五七日痂不焦,是內(nèi)發(fā)熱,熱氣蒸于皮中,故瘡不得焦痂也。宜宣風(fēng)散導(dǎo)之,用生犀磨汁解之,使熱不生,必著痂矣。
瘡疹由內(nèi)相勝也,惟斑疹能作搐。疹為脾所生,脾虛而肝旺乘之。木來勝土,熱氣相擊,動(dòng)于心神,心喜為熱,神氣不安,因搐成癇。斑子為心所生,心生熱,熱則生風(fēng),風(fēng)屬于肝,二臟相搏,風(fēng)火相爭(zhēng),故發(fā)搐也。治之當(dāng)瀉心肝補(bǔ)其母,栝蔞湯主之。
瘡黑而急瀉,便膿血并痂皮者順,水谷不消者逆。何以然?且瘡黑屬腎,脾氣本強(qiáng),或舊服補(bǔ)脾藥,脾氣得實(shí),腎雖用事,脾可制之。今瘡入腹為膿血及連痂皮得出,是脾強(qiáng)腎退,即病出而安也。米谷及瀉乳不化者,是脾虛不能制腎,故自泄也,此必難治。
昏睡口中氣熱,呵欠頓悶,當(dāng)發(fā)散,與大青膏解。不散,有下證,當(dāng)下,大黃丸主之。大飲水不止而善食者,可微下。余不可下也。
脾臟怯也,當(dāng)和脾后發(fā)散。和脾,益黃散;發(fā)散,大青膏主之。
脾臟虛怯也,當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散;發(fā)散,大青膏主之。未差,調(diào)中丸主之。有下證,大黃丸下之。下后服溫驚丸。
脾臟虛也,當(dāng)補(bǔ)脾,必不喘后發(fā)散,仍補(bǔ)脾也。去脹,塌氣丸主之;發(fā)散,大青膏主之
兼心則驚悸。
兼肺則悶亂,喘息哽氣,長(zhǎng)出氣,嗽。
兼腎則畏明。
各隨補(bǔ)母,臟虛見故也。
以藥下之太過,胃中虛熱,飲水無力也。當(dāng)生胃中津液,多服白術(shù)散。
傷寒男體重、面黃;女面赤、喘急、憎寒。各口中氣熱、呵欠頓悶、項(xiàng)急也。瘡疹則腮、多噴嚏、悸動(dòng)、昏倦、四肢冷也。傷寒,當(dāng)發(fā)散之。治瘡疹,行溫平之功,有大熱者解毒。余見前說。
不思乳食,大便乳食不消或白色,是傷食。當(dāng)下之,后和胃。下用白餅子;和胃用益黃散主之。
不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上實(shí)下虛也。更有兼見證。
肺睡露睛、喘氣。
心驚悸、飲水。
脾困倦、饒睡。
肝呵欠、頓悶。
腎不語、畏明。
當(dāng)瀉,見兒兼臟,補(bǔ)脾,益黃散主之。此二證。多病于秋夏也。
初生下,拭掠兒口中,穢惡不盡,咽入喉中故吐,木瓜丸主之。凡初生,急須拭掠口中,令凈,若啼聲一發(fā)則咽下,多生諸病。
乍涼乍熱,睡多氣粗,大便黃白色,嘔吐,乳食不消,時(shí)咳嗽,更有五臟兼見證,當(dāng)煎入臟君臣藥,化大青膏,后服益黃散。如先曾下,或無下證,慎不可下也。此乃脾肺受寒,不能入食也。
多睡,能食乳,飲水不止,吐痰,大便黃水,此為胃虛熱渴吐瀉也。當(dāng)生胃中津液,以止其渴,止后用發(fā)散藥。止渴多服白術(shù)散。發(fā)散大青膏主之。
吐沫,瀉青白色,悶亂不渴,哽氣,長(zhǎng)出氣,睡露睛,此傷風(fēng)荏苒輕怯,因成吐瀉。當(dāng)補(bǔ)脾后發(fā)散。補(bǔ)脾,益黃散;發(fā)散,大青膏主之。此二證,多病于春冬也。
潮熱者,時(shí)間發(fā)熱,過時(shí)即退,來日依時(shí)發(fā)熱,此欲發(fā)驚也。壯熱者,一向熱而不已,甚則發(fā)驚癇也。風(fēng)熱者,身熱而口中氣熱,有風(fēng)證。溫壯者,但溫而不熱也。
病吐瀉及大病后,雖有聲而不能言,又能咽藥,此非失音,為腎怯,不能上接于陽故也。當(dāng)補(bǔ)腎,地黃丸主之。失音乃猝病耳。
身皮、目皆黃者,黃病也。身痛,膊背強(qiáng),大小便澀,一身盡黃,面目指爪皆黃,如屋塵色,看物皆黃,渴者難治,此黃膽也。二證多病于大病后。別有一證,不因病后,身微黃者,胃熱也。大人亦同。又有面黃,腹大,食土,渴者,脾疳也。又有自生而身黃者,胎疸也。古書云:諸疸皆熱,色深黃者是也;若淡黃兼白者,胃怯、胃不和也。
五月十五日以后,吐瀉,身壯熱,此熱也。小兒臟腑,十分中九分熱也;蛞騻麩崛槭,吐乳不消,瀉深黃色,玉露散主之。
六月十五日以后,吐瀉,身溫似熱,臟腑六分熱四分冷也。吐嘔,乳食不消,瀉黃白色,似渴,或食乳或不食乳。食前少服益黃散;食后多服玉露散。
七月七日以后,吐瀉,身溫涼,三分熱七分冷也。不能食乳,多似睡,悶亂哽氣,長(zhǎng)出氣,睡露睛,唇白多噦,欲大便,不渴。食前多服益黃散;食后少服玉露散。
八月十五日以后,吐瀉,身冷無陽也。不能食乳,干噦,瀉青褐水。當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散主之。不可下也。
吐乳,瀉黃,傷熱乳也。吐乳,瀉青,傷冷乳也。皆當(dāng)下。
脾胃不和,不能食乳,致肌瘦。亦因大病或吐瀉后,脾胃尚弱,不能傳化谷氣也。有冷者,時(shí)時(shí)下利,唇口青白;有熱者,溫壯身熱,肌肉微黃。此冷熱虛羸也。冷者,木香丸主之。
夏月不可服,如有證則少服之。熱者,胡黃連丸主之。冬月不可服,如有證則少服之。
夫嗽者,肺感微寒。八九月間,肺氣大旺,病嗽者,其病必實(shí),非久病也。其證面赤、痰盛、身熱,法當(dāng)以葶藶丸下之。若久者,不可下也。十一月、十二月嗽者,乃傷風(fēng)嗽也,風(fēng)從背脊第三椎肺俞穴入也,當(dāng)以麻黃湯汗之。有熱證,面赤、飲水、涎熱、咽喉不利者,宜兼甘桔湯治之。若五七日間,其證身熱,痰盛,唾粘者,以褊銀丸下之。有肺盛者,咳而后喘,面腫,欲飲水,有不飲水者,其身即熱,以瀉白散瀉之。若傷風(fēng)咳嗽五七日,無熱證而但嗽者,亦葶藶丸下之,后用化痰藥。有肺虛者,咳而哽氣,時(shí)時(shí)長(zhǎng)出氣,喉中有聲,此久病也,以阿膠散補(bǔ)之。痰盛者,先實(shí)脾,后以褊銀丸微下之,涎退即補(bǔ)肺,補(bǔ)肺如上法。有嗽而吐水,或青綠水者,以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎、乳食者,以白餅子下之,有嗽而咯膿血者,乃肺熱,食后服甘桔湯。久嗽者,肺亡津液,阿膠散補(bǔ)之?榷祵(shí),不甚喘,而面赤,時(shí)飲水者,可褊銀丸下之。治嗽大法∶盛即下之,久即補(bǔ)之,更量虛實(shí),以意增損
疳在內(nèi),目腫,腹脹,利色無常,或沫青白,漸瘦弱,此冷證也。
疳在外,鼻下赤爛,目燥,鼻頭上有瘡不著痂,漸繞耳生瘡。治鼻瘡爛,蘭香散。諸瘡,白粉散主之。
肝疳,白膜遮睛,當(dāng)補(bǔ)肝,地黃丸主之。
心疳,面黃頰赤,身壯熱,當(dāng)補(bǔ)心,安神丸主之。
脾疳,體黃腹大,食泥土,當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散主之。
腎疳,極瘦,身有瘡疥,當(dāng)補(bǔ)腎,地黃丸主之。
筋疳,瀉血而瘦,當(dāng)補(bǔ)肝,地黃丸主之。
肺疳,氣喘,口鼻生瘡,當(dāng)補(bǔ)脾肺,益黃散主之。
骨疳,喜臥冷地,當(dāng)補(bǔ)腎,地黃丸主之。
諸疳,皆依本臟補(bǔ)其母及與治疳藥,冷則木香丸,熱則胡黃連丸主之。
疳皆脾胃病,亡津液之所作也。因大病或吐瀉后,以藥吐下,致脾胃虛弱亡津液。且小兒病疳,皆愚醫(yī)之所壞病。假如潮熱,是一臟虛一臟實(shí),而內(nèi)發(fā)虛熱也。法當(dāng)補(bǔ)母而瀉本臟則愈。假令日中發(fā)潮熱,是心虛熱也,肝為心母,則宜先補(bǔ)肝,肝實(shí)而后瀉心,心得母氣則內(nèi)平,而潮熱愈也。醫(yī)見潮熱,妄謂其實(shí),乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之。利既多矣,不能禁約而津液內(nèi)亡,即成疳也。又有病癖,其疾發(fā)作,寒熱飲水,脅下有形硬痛。治癖之法,當(dāng)漸消磨,醫(yī)反以巴豆、 砂輩下之。小兒易虛易實(shí),下之既過,胃中津液耗損,漸令疳瘦。
又有病傷寒,五六日間有下證,以冷藥下之太過,致脾胃津液少,即使引飲不止,而生熱也。熱氣內(nèi)耗,肌肉外消,他邪相干,證變諸端,因亦成疳。
又有吐瀉久病,或醫(yī)妄下之,其虛益甚,津液燥損,亦能成疳。
又有肥疳,即脾疳也,身瘦黃,皮干,而有瘡疥。其候不一,種種異端,今略舉綱紀(jì)∶目澀或生白膜,唇赤,身黃干或黑,喜臥冷地,或食泥土,身有疥瘡,瀉青白黃沫,水利色變,易腹?jié)M,身耳鼻皆有瘡,發(fā)鬢作穗,頭大項(xiàng)細(xì)極瘦,飲水,皆其證也。
大抵疳病當(dāng)辨冷熱肥瘦。其初病者為肥熱疳,久病者為瘦冷疳。冷者木香丸,熱者黃連丸主之。冷熱之疳,尤宜如圣丸。故小兒之臟腑柔弱,不可痛擊,大下必亡津液而成疳。凡有可下,量大小虛實(shí)而下之,則不至為疳也。初病津液少者,當(dāng)生胃中津液,白術(shù)散主之。惟多則妙。余見下。
面 白無精光,口中氣冷,不思食,吐水。當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散主之。
面 白色弱,腹痛不思食。當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散主之。若下利者,調(diào)中丸主之。
口中氣溫,面黃白,目無精光,或白睛多,及多睡,畏食,或大便酸臭者。當(dāng)磨積,宜消積丸;甚者,當(dāng)白餅子下之。后和胃。
(虛實(shí)腹痛附)面 白,心腹痛,口中沫及清水出,發(fā)痛有時(shí),安蟲散主之。小兒本怯者,多此病。積痛、食痛、虛痛,大同小異。惟蟲痛者,當(dāng)口淡而沫自出,治之隨其證。
小兒本怯,故胃虛冷,則蟲動(dòng)而心痛,與癇略相似,但目不斜,手不搐也。安蟲散主之
口頻撮,當(dāng)調(diào)氣,益黃散主之。
脾胃冷,故不能消化。當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散主之。
不食,但飲乳是也。當(dāng)漸用白餅子下之。
小兒病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍涼乍熱,飲水或喘嗽,與潮熱相類,不早治,必成疳。以其有癖,則令兒不食,致脾胃虛而熱發(fā),故引飲水過多,即蕩滌腸胃,亡失津液,脾胃不能傳化水谷,其脈沉細(xì),益不食,脾胃虛衰,四肢不舉,諸邪遂生,鮮不瘦而成疳矣。余見疳門。
(腫附)腹脹由脾胃虛,氣攻作也。實(shí)者悶亂喘滿,可下之,用紫霜丸白餅子。不喘者虛也,不可下。若誤下,則脾氣虛,上附肺而行,肺與脾子母皆虛。肺主目胞腮之類,脾主四肢,母氣虛甚,即目胞腮腫也。色黃者,屬脾也。治之用塌氣丸漸消之。未愈漸加丸數(shù),不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之。何以然?脾虛氣未出,腹脹而不喘,可以散藥治之。使上下分消其氣,則愈也。若虛氣已出,附肺而行,即脾胃內(nèi)弱,每生虛氣,入于四肢面目矣。
小兒易為虛實(shí),脾虛不受寒溫,服寒則生冷,服溫則生熱,當(dāng)識(shí)此勿誤也。胃久虛熱,多生疸病,或引飲不止。脾虛不能勝腎,隨肺之氣上行于四肢,若水狀;腎氣浸浮于肺,即大喘也。此當(dāng)服塌氣丸。病愈后面未紅者,虛衰未復(fù)故也。
治腹脹者,譬如行兵戰(zhàn)寇于林。寇未出林,以兵攻之,必可獲;寇若出林,不可急攻,攻必有失,當(dāng)以意漸收之,即順也。
治虛腹脹,先服塌氣丸;不愈,腹中有食積結(jié)糞,小便黃,時(shí)微喘,脈伏而實(shí),時(shí)飲水,能食者,可下之。蓋脾初虛而后結(jié)有積。所治宜先補(bǔ)脾,后下之,下后又補(bǔ)脾,即愈也。補(bǔ)肺恐生虛喘。
濃衣臥而額汗出也,止汗散主之。
脾臟冷而痛也,當(dāng)與溫中藥,及以法禳之,花火膏主之。
邪熱乘心也,當(dāng)安心,安神丸主之。
脾臟微熱,令舌絡(luò)微緊,時(shí)時(shí)舒舌。治之勿用冷藥及下之,當(dāng)少與瀉黃散,漸服之。亦或飲水,醫(yī)疑為熱,必冷藥下之者,非也。飲水者,脾胃虛,津液少也。又加面黃肌瘦,五心煩熱,即為疳瘦,宜胡黃連丸輩。大病未已,弄舌者兇。
熱毒瓦斯客于腠理,搏于血?dú),發(fā)于外皮,上赤如丹,當(dāng)以白玉散涂之。
年大而囟不合,腎氣不成也,長(zhǎng)必少笑。更有目白睛多, 白色瘦者,多愁少喜也。余見腎虛。
上至頭,下至項(xiàng),不過胸也,不須治之。
上至項(xiàng),下至臍,此胃虛,當(dāng)補(bǔ)胃,益黃散主之。
小兒筋骨血脈未成,多哭者,至小所有也。
生下肌肉濃,遍身血色紅。盈月以后,漸漸肌瘦,目白睛粉紅色,五心熱,大便難,時(shí)時(shí)生涎,浴體法主之。
生下面色無精光,肌肉薄,大便白水,身無血色,時(shí)時(shí)哽氣多噦,目無精彩,當(dāng)浴體法主之。
生下有血?dú),時(shí)叫哭,身壯熱如淡茶色,目赤,小便赤黃,糞稠,急食乳,浴體法主之。更別父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥也。
因客風(fēng)熱入兒臍,流入心脾經(jīng),即舌濃唇燥,口不能乘乳,當(dāng)涼心脾。
肺熱脹滿,攻于胸膈,即成龜胸。又乳母多食五辛亦成。兒生下客風(fēng)入脊,逐于骨髓。即成
腎熱傳于膀胱,膀胱熱盛,逆于脾胃,脾胃虛而不能制腎,水反克土,脾隨水行,脾主四肢,肺為心克,故喘;騿栐弧眯男谭危伪疽娞,今何喘實(shí)?曰∶此有二,一者肺大喘,此五臟逆;二者腎水氣上行,傍浸于肺,故令大喘。此皆難治。
肝臟病見秋,木旺肝強(qiáng)勝肺也,宜補(bǔ)肺瀉肝。輕者肝病退,重者唇白而死。
肺病見春,金旺肺勝肝,當(dāng)瀉肺。輕者肺病退,重者目淡青,必發(fā)驚。更有赤者,當(dāng)搐,為肝怯,當(dāng)目淡青色也。
心病見冬,火旺心強(qiáng)勝腎,當(dāng)補(bǔ)腎治心。輕者病退,重者下竄不語,腎虛怯也。
腎病見夏,水勝火,腎勝心也,當(dāng)治腎。輕者病退,重者悸動(dòng)當(dāng)搐也。
脾病見四旁,皆仿此治之。順者易治,逆者難治。脾怯當(dāng)面赤黃,五臟相反,隨證治之
目赤兼青者,欲發(fā)搐。
目直而青,身反折強(qiáng)直者,生驚。
切牙甚者,發(fā)驚。
口中吐沫水者,后必蟲痛。
昏睡善嚏悸者,將發(fā)瘡疹。
吐瀉昏睡露睛者,胃虛熱。
吐瀉昏睡不露睛者,胃實(shí)熱。
吐瀉乳不化,傷食也。下之。
吐沫及痰或白、綠水,皆胃虛冷。
吐稠涎及血,皆肺熱,久則虛。
瀉黃、紅、赤、黑皆熱,赤亦毒。
瀉青白,谷不化,胃冷。
身熱不飲水者,熱在外;身熱飲水者,熱在內(nèi)。
口噤不止則失音。遲聲亦同。
長(zhǎng)大不行,行則腳細(xì)。
齒久不生,生則不固。
發(fā)久不生,生則不黑。
血虛怯為冷所乘,則唇青。
尿深黃色,久則尿血。
小便不通,久則脹滿,當(dāng)利小便。
洗浴拭臍不干,風(fēng)入作瘡,令兒撮口,甚者,是脾虛。
吐涎痰熱者,下之;吐涎痰冷者,溫之。
先發(fā)膿 ,后發(fā)斑子者,逆。
先發(fā)膿 ,后發(fā)疹子者,順。
先發(fā)水 ,后發(fā)疹子者,逆。
先發(fā)膿 ,后發(fā)水 多者,順;少者,逆。
先水 ,后斑子多者,逆;少者,順。
先疹子,后斑子者,順。
凡瘡疹只出一般者,善。
胎實(shí)面紅,目黑睛多者,多喜笑。
胎怯面黃,目黑睛少,白睛多者,多哭。
凡病先虛,或下之,合下者先實(shí)其母,然后下之。假令肺虛而痰實(shí),此可下。先當(dāng)益脾,后方瀉肺也。
大喜后食乳食,多成驚癇。
大哭后食乳食,多成吐瀉。
心痛吐水者,蟲痛。
心痛不吐水者,冷心痛。
吐水不心痛者,胃冷。
病重,面有五色不常;不澤者,死。
呵欠面赤者,風(fēng)熱。
呵欠面青者,驚風(fēng)。
呵欠面黃者,脾中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)虛驚。
呵欠多睡者,內(nèi)熱。
呵欠氣熱者,傷風(fēng)。
熱證疏利或解化后,無虛證,勿溫補(bǔ),熱必隨生。
目赤脈貫瞳仁。
囟腫及陷。
鼻干黑。
魚口氣急。
吐蟲不定。
瀉不定精神好。
大渴不止,止之又渴。
吹鼻不噴。
病重口干不睡。
時(shí)氣唇上青黑點(diǎn)。
頰深赤如涂胭脂。
鼻開張。
喘急不定。