論曰∶凡妊娠泄瀉,冷熱不同。水瀉青白或黃白,或水谷不化,腹痛腸鳴,其脈弱而緊,此內(nèi)傷冷也,謂之洞泄寒中。若泄注如水,深黃色及有完谷,小便赤,腹脅脹滿,煩躁喜飲,時時嘔逆;或下利清水,或小便不利,得熱則極,脈虛大而數(shù)。由乘虛熱入于胃,湊滲下焦,津液不分,并于大腸,謂之協(xié)熱痢。先以五苓散利小便,次以黃連阿膠丸或三黃熟艾湯。凡泄瀉色黃而有沫,腸鳴腹脹滿、微痛,其脈沉緊而小數(shù),謂之冷熱不調(diào),宜戊己丸和之。凡暴下或青或白,水谷或化或不化,腹脅或脹或不脹,或痛或不痛,但 生熟氣,全不思食,其脈內(nèi)虛外實,右關(guān)脈沉緊者,謂之飧泄,先去沉積,宜感應(yīng)丸,后調(diào)和之。
凡治泄,先須理中焦,如理中湯、丸是也。次即分利水谷,如五苓散是也。治中不效,然后斷下,即用禹余糧、赤石脂是也。(亦可就第八卷第八論選方通用)
治妊娠洞泄寒中。
干姜 濃樸(去粗皮,細銼)
上等分,先杵令爛,水拌,同炒令干再為末,水煮面糊為丸如梧桐子大,每服五十丸,食前,米飲下。
治妊娠臟氣本虛,宿挾風(fēng)冷,脾胃久弱,臟腑虛滑,臍腹 痛,日夜無度。
濃樸(去粗皮,姜汁浸,炒黃,二兩) 肉豆蔻(一個,面煨) 草豆蔻(一個,煨)
上 咀,每服三錢。水一盞,姜三片,煎至七分,去滓熱服。
三黃熟艾湯、(方見第八卷第十論。)理中丸、理中湯、五苓散、黃連阿膠丸、戊己丸、感應(yīng)丸。以上并見《和劑局方》。
論曰∶夫妊娠之人,胞血既閉,臟氣不理,脾胃易傷;或恣食腥肥生冷,脾胃停滯,不能克化。冷熱相搏,致令心腹攪刺疼痛,膿血赤白雜下,古書所謂滯下是也。原疾之由,皆因冷熱不調(diào),大腸虛冷,熱氣客于腸間。熱氣乘之則赤,冷氣乘之則白。冷熱相交,則赤白相雜,而運滯水止,名為滯痢也。其狀白膿如涕而有血雜,亦有血少者。如白膿涕而有赤脈如魚腦,此名魚腦痢。又有血痢者,熱乘血入于大腸,為血痢也。血之隨氣,外行經(jīng)絡(luò),內(nèi)通臟腑,常無滯積。若觸冒勞動生熱,熱乘血散,滲入大腸,腸虛相化,故成血痢也。
療妊娠患痢膿血,狀如魚腦髓,小腹絞痛難忍,地榆散。
阿膠(炙,二兩) 地榆 酸石榴皮(三兩) 薤白(切,一升) 黃連(一方是黃柏皮,各三兩,并細切)
上用水七升,煎取二升,溫分三服。忌生冷、肥膩。
療妊娠白膿痢,腹中冷。赤石脂散。
干姜(四兩) 赤石脂(六兩) 粳米(一升,炒黃)
上用水七升,煎取二升,溫分三服,忌如前。
療妊娠腹痛,下痢赤白不可忍,熟艾湯。
黃連(一方是白術(shù)) 石榴皮 當(dāng)歸(各三兩) 阿膠(炙,二兩) 熟艾(一兩半)
上用水六升,煮取二升,溫分三服。忌如前。
療妊娠腹痛,下痢膿血不止。黃連阿膠散。
黃連(八分) 濃樸(制) 阿膠(炙) 當(dāng)歸(各六分) 艾葉 黃柏(各四分) 干姜(五分)
上為細末,空心,米飲調(diào)下方寸匕,日三服。
療妊娠臍下刺痛,大便白,晝夜三、五十行。根黃方。
根黃(濃者,蜜煮令焦) 大蒜(煨令熟爛,去皮)
上以根黃為末,研蒜作膏為丸如梧子大,空心,粥飲下三十丸,日三服妙。一方不用根黃,用當(dāng)歸,以芍藥煎湯吞下。
療妊娠痢黃水不絕。濃樸散。
濃樸(姜汁炙,三兩) 黃連(二兩) 肉豆蔻(五個,連皮)
上用水二升,煮取一升,頓服。忌如前。(以上六方,并出《產(chǎn)寶》)
療妊娠下痢不止方。
黃柏 干姜 赤石脂(各二兩) 酸石榴皮(一枚)
上細切,以水八升,煮取二升,分三服。
療妊娠下痢方。
酸榴皮 黃芩 人參 櫸皮(各四兩) 粳米(三合)
上細切,以水七升,煮取二升,分三服。
療妊娠挾熱下痢,冷熱不調(diào)。(《千金翼》同)
黃連(一升) 黃柏(一升) 梔子仁(二十枚)
上為末,每服五錢。水二盞,浸三時久,煮十沸,頓服。嘔者,加橘皮一兩,生姜二兩。亦治丈夫常痢。
療妊娠下痢赤白如魚腦,腹中絞痛。
阿膠(炒) 黃柏 地榆 當(dāng)歸(各一兩) 川芎 酸榴皮(各三分)
上為細末,蔥白、粥飲調(diào)二錢。
療妊娠下痢,腹痛不食。
薤白(切,一合) 當(dāng)歸(炒) 地榆(各一兩) 甘草(半兩) 糯米(一合)
上為散,以水七升,煮取二升,去滓,溫分三服。
療妊娠下痢腹痛,小便澀。
糯米(一合) 當(dāng)歸(炒) 黃耆 (各一兩)
上細切,和停。以水二盞,煮取一盞二分,去滓,溫分四服。
治妊娠臨產(chǎn)下痢。
上梔子不以多少,燒存性,為細末。每服一大錢,空心,熟水調(diào)服。甚者連進四、五服即止。
治妊娠臟腑氣素弱,頻并下痢,時時腹痛,漸覺羸瘦,面色萎黃,不美飲食。
濃樸(兩半) 白術(shù) 川芎 白芍藥 當(dāng)歸(炒) 熟地黃(各一兩) 干姜 人參(各半兩) 訶子(三分) 甘草(一分)
上 咀,每服四錢。水一盞,棗三枚,煎至六分,溫服。
療妊娠下痢赤白,絞刺疼痛。(出《三因方》)
烏雞子(一枚,就頭上開一穴,傾去清,只留黃) 黃丹(一錢,入雞子殼內(nèi),打令均,以濃紙裹黃泥固濟,煨,取干為細末)
上每服二錢,執(zhí)業(yè)醫(yī)師米飲調(diào)下。一服愈者是男,二服愈者是女。
論曰∶夫妊娠大小便不通者,由臟腑氣實而生于熱者。隨停之處,則成病也。若熱結(jié)于大腸,則大便不通;結(jié)于小腸,則小便不通;若大小腸俱為熱所結(jié),故煩滿而大小便皆不通也。
《短劇》療妊娠子淋,大小便并不利,氣急,已服豬苓散不瘥,宜服甘遂散下之。
太山赤皮甘遂(二兩)
上一味為末,以白蜜二合,和服如大豆粒,多覺心下煩,得微下者,日一服,下之后還將豬苓散。不得下,日二服,漸加至半錢,以微利為度。《經(jīng)心錄》同。
療妊娠小便澀痛,兼療胎水。
豬苓(五兩,去皮)
上為末,白湯調(diào)方寸匕,加至二匕,日三夜二。不瘥,宜轉(zhuǎn)下之,服前藥。
《古今錄驗》療妊娠得病六、七日以上,身熱入臟,大小便不利,安胎除熱?訙。
葵子(二升) 滑石(四兩,碎)
上以水五升,煮取一升,去滓盡服。須臾當(dāng)下便愈。
又方∶葵子(一合) 川樸硝(二兩)
上研,每服三錢。水一盞,煎至六分,去滓溫服。
治妊娠大小便不通,心腹脹滿妨悶,不欲飲食,手足煩熱。
檳榔 赤茯苓 大腹皮 木通 郁李仁(去皮尖) 北五味(各一兩) 桑寄生 甘草 苦梗(各半兩)
上為粗末,每服三錢。水一盞,煎至六分,溫服。
治妊娠大小便不通,熱閉心膈,腹脅妨悶,妨害飲食。
大黃 木通 檳榔(各一兩) 枳殼(三分) 大腹子(三枚) 訶梨勒(四個,去核,半生半煨)
上為末,以童便一盞,蔥白二寸,同煎至六分,調(diào)下二錢。
治胎前諸疾。或因怒,中氣充子臟,或充脬脈,腹急肚脹,腰腹時疼,不思飲食,四肢浮腫,氣急時喘,大便忽難,小便忽澀,產(chǎn)門忽腫。
當(dāng)歸(一兩) 赤茯苓 枳殼 白芍藥 川芎(各二兩) 川白姜(炮) 木香(煨) 粉草(各半兩)
上 咀,每服三大錢。水一盞半,姜三片,煎至八分,去滓,無時溫服。如稟受氣弱及南人,枳殼減半;如氣實及北人,于內(nèi)加分量服之;蜻B日大便秘澀,加蜜同煎。
初虞世治妊娠大便秘澀方。
枳殼(三兩) 防風(fēng)(二兩) 甘草(炙,一兩)
上為細末,沸湯點服一、二錢,空心,日三。
又治虛羸大便秘方。
枳殼(制) 阿膠(炒,等分)
上為細末,煉蜜和劑杵二、三千下,丸如梧子大。別研滑石末為衣,溫水下二十丸。半日來未通,再服三十丸,止于五十丸。
又方∶車前子(一兩) 大黃(半兩,炒)
上為細末,每服三錢,空心,蜜湯調(diào)下。
論曰∶夫妊娠小便不通者,由小腸有熱,熱入于脬,內(nèi)熱結(jié)甚者,故令小便不通也。若小便不通,則心脅、小腹氣澀而喘急也。陳無擇云∶凡妊娠胎滿逼脬,多致小便不利者;蛐哪I氣不足,不能使脬冷,清濁相干,為諸淋病;或胞系了戾,小便不通,名曰轉(zhuǎn)胞。又胎滿尿出不知時,名曰遺尿,治之各有方。
療妊娠卒不得小便。
杏仁(二十個,去皮尖,熬令變色)
上一味,搗丸如大豆,燈心煎湯,吞七粒,立得利。
又方∶以滑石末,水和泥臍下。
又方∶用車前草汁調(diào)滑石末,涂臍四畔,方四寸,熱即易之。
治妊娠卒然小便不利方。杏仁丸。
滑石末 杏仁(等分)
上先搗杏仁令爛,次入滑石末,以軟飯搗和為丸如小豆大,每服二十丸,白湯送下。
治妊娠小便不通,臍下妨悶,心神煩亂。
葵子(研) 榆白皮(切,各一兩) 蔥白(七莖)
上以水二大盞,煎取一盞三分,去滓,分三服。
又方 用紫菀去苗為末,井花水調(diào)下二錢。(一方用紫草)
治妊娠小便難,飲食如故。
當(dāng)歸 貝母(去心,炒) 苦參(各三兩) 滑石(半兩)
上為末,蜜丸如小豆大,以米飲下二十丸,不拘時。
治妊娠小便不利,身重惡寒,起則眩暈及水腫者。王子亨云∶妊娠小便不通,特避寒藥。
又名茯苓湯。(《千金翼、要》同)
葵子(五兩) 赤茯苓(三兩)
上二味為末,每服二錢,米飲調(diào)下。小水利則愈。一方無茯苓,有榆白皮一兩。
治婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息,以脬系了戾不得溺,故致此病,名轉(zhuǎn)脬。
但利小便則愈,以此藥有茯苓故也。(此藥雖局中有賣,除非自合方有效)
熟地黃(八兩) 山藥 山茱萸(去核,各四兩) 附子(炮) 桂心(各二兩) 牡丹皮(去心) 茯苓(去皮) 澤瀉(各三兩)
上為末,蜜丸如梧子大,每服三十丸,空心,溫酒下。
論曰∶夫淋者,由腎虛膀胱熱也。腎虛不能制水,則小便數(shù)也。膀胱熱,則小便行澀而數(shù)不宣。妊娠之人胞系于腎,腎間虛熱而成淋,疾甚者心煩悶亂,故謂之子淋也。
《短劇》療妊娠患子淋,宜下。地膚大黃湯。
川大黃 地膚草(各三兩) 知母 黃芩 豬苓 赤芍藥 通草 川升麻 枳實 甘草(各二兩)
上 咀,每服四錢。水一盞,煎至七分,去滓溫服。
療妊娠患子淋,小便數(shù),出少或熱,疼痛及足煩。
地膚草(三兩)
上細切,水四升,煮取二升半,去滓,分三服,日三服。文仲,《短劇》同。
療妊娠患淋,小便澀、不利,小腹、水道熱痛。黃芩湯。
冬葵子(一升) 芍藥(二兩) 黃芩 赤茯苓 車前子(各三兩)
上 咀,以水七升,煎至二升,溫分三服。
療妊娠數(shù)月,小便淋瀝疼痛,心煩悶亂,不思食。
瞿麥穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子(各一兩) 黃芩 芍藥 枳殼 車前子(各半兩)
上為粗末,每服四錢。水一盞,煎至六分,溫服。
療妊娠子淋,小便澀痛。
冬葵子 滑石 木通(各等分)
上為末,每服四錢。水一盞,蔥白七寸,煎至六分,去滓服。
豬苓散療妊娠子淋,小便澀痛。《子母秘錄》療妊娠胎水。(方見本卷第三論)
療妊娠尿不知出時,胎滿故也。宜服白薇散。
白薇 芍藥(各一兩)
上為細末,溫酒調(diào)二錢。
又方∶白礬 牡蠣(等分)
上為細末,溫酒調(diào)二錢。(亦可治男子)
又方∶用雞毛灰,末之,酒調(diào)方寸匕。(亦見第八卷第四論)
論妊娠尿血者,由勞傷經(jīng)絡(luò),有熱在內(nèi),熱乘于血,血得熱則流溢、滲入脬,故令尿血也。
療妊娠卒下血及子淋方。(三方并出《外臺》)
葵子(一升,研)
上以水五升,煮取二升,分溫三服。
又方艾葉酒
生艾葉(一斤,研,冬用莖,干者亦得)
上以酒五升,煮取二升,分三服。
又方地黃酒
生地黃(一升,切)
上以酒四升,煮取二升,分溫三服。亦療落身后血。
續(xù)斷湯 治妊娠下血及尿血。
當(dāng)歸 生地黃(各一兩) 續(xù)斷(半兩) 赤芍藥(一分)
上為末,空心,蔥白煎湯調(diào)下二錢。
療妊娠尿血。熟地黃湯。
阿膠 熟地黃
上各等分為細末,空心,粥飲調(diào)二錢。
(《產(chǎn)乳集》養(yǎng)子論附)
《產(chǎn)寶》論曰∶夫妊娠腫滿,由臟氣本弱,因產(chǎn)重虛,土不克水,血散入四肢,遂致腹脹,手足、面目皆浮腫,小便秘澀。陳無擇云∶凡婦人宿有風(fēng)寒、冷濕,妊娠喜腳腫,俗呼為皺腳。亦有通身腫滿,心腹急脹,名曰胎水。
論曰∶凡妊娠之人,無使氣極。若心靜氣和,則胎氣安穩(wěn);若中風(fēng)寒邪氣及有所觸犯,則隨邪而生病也。凡妊娠,經(jīng)血壅閉以養(yǎng)胎。若忽然虛腫,乃胎中挾水,水血相搏。脾胃惡濕,主身之肌肉。濕漬氣弱,則肌肉虛;水氣流溢,故令身腫滿也。然其由有自,或因泄瀉下痢,臟腑虛滑,耗損脾胃;或因寒熱瘧疾,煩渴引飲太過,濕漬脾胃,皆能使頭面或手足浮腫也。然水漬于胞,兒未成形,則胎多損壞。及其臨產(chǎn)日腳微腫,乃胞臟水少血多,水出于外,故現(xiàn)微腫,則易生也。宿有寒氣,因寒冷所觸,故能令腹脹腫滿也。
《產(chǎn)乳集》養(yǎng)子論
妊娠自三月成胎之后,兩足自腳面漸腫腿膝以來,行步艱辛,以至喘悶,飲食不美,似水氣狀。至于腳指間有黃水出者,謂之子氣,直至分娩方消。此由婦人素有風(fēng)氣,或沖任經(jīng)有血風(fēng),未可妄投湯藥。亦恐大段甚者,慮將產(chǎn)之際費力,有不測之憂,故不可不治于未產(chǎn)之前也。古方論中少有言者。按《名醫(yī)錄》云∶宋少主元徽與徐文伯微行學(xué)針法,文伯見一娠婦足腫不能行。少主脈之,此女形也。文伯診之曰∶此男胎也,在左則胎黑色。少主怒欲破之,文伯惻然曰∶臣請針之。胎遂墮,男形而色黑。此妊娠足腫之說見于古者。今《巢氏病源》中,但有子煩之論,《千金》并《產(chǎn)寶》亦略言之。劉禹錫《續(xù)傳廣信方》以謂妊婦有水氣而成胎,《太平圣惠》亦言之,皆非也。元豐中,淮南陳景初,名醫(yī)也,獨有方論治此病。方名初謂之香附散,李伯時易名曰天仙藤散也。
天仙藤(洗、略炒) 香附子(炒) 陳皮 甘草 烏藥(不須要天臺者,但得軟白、香而辣者良)
上等分,凈秤為細末,每服三錢。水一大盞,姜三片,木瓜三片,紫蘇三葉,同煎至七分,放溫澄清,空心、食前服,日三服。小便利,氣脈通,體輕,腫漸消,更不須多服。
元豐末,王荊公居金陵。舉家病,以詩贈景初曰∶舉族貧兼病,煩君藥石功;到家何所寄,一一問征鴻。因此見方,得于李伯時家傳方,錄于臨川張石丞宅。
《產(chǎn)寶》療妊娠身腫有水氣,心腹脹滿,小便少。茯苓散。
茯苓(四兩) 杏仁 檳榔(各三兩) 旋復(fù)花 郁李仁(各一兩)
上為粗末,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。小便通即瘥。
療妊娠體腫有水氣,心腹急滿。
茯苓 白術(shù)(各四兩) 旋復(fù)花(二兩) 杏仁 黃芩(各三兩)
上細切,以水七升,煮取二升半,分溫三服。忌桃、李、雀肉、酢物!肚Ы稹贰ⅰ毒燃薄、《古今錄驗》、《集驗》同。
療妊娠遍身洪腫。
葶藶子(十分) 白術(shù)(二十分) 茯苓(二兩) 桑白皮(二兩) 郁李仁(八分)
上為粗末,以水六升,煮取二升,分溫三服。小便利即瘥。
又方∶澤瀉 葶藶(各三兩) 茯苓 枳殼 白術(shù)(各六兩)
上細切,以水六升,煮取二升,分溫二服。小便利即瘥。
治妊娠氣壅,身體腹脅浮腫,喘急,大便不通,小便赤澀。
澤瀉 桑白皮 木通 枳殼 檳榔 赤茯苓(等分)
上 咀,每服四錢。水一盞,姜四片,煎至六分,去滓,食前溫服。
治妊娠脾虛,通身浮腫,心腹脹滿,喘促,小便不利。
防己(三分) 桑白皮 紫蘇莖、葉 赤茯苓(各一兩) 木香(一分)
上為粗末,每服四錢。水一盞,姜四片,煎至七分,去滓,食前溫服。
治妊娠腹大,胎間有水氣。
白術(shù)(五兩) 茯苓(四兩) 當(dāng)歸 芍藥(各三兩)
上細銼,以鯉魚一頭,修事如食法,煮取汁,去魚不用,每服四錢。入魚汁一盞半,姜七片,橘皮少許,煎至七分,去滓,空心服。(《集驗》同)
治妊娠手足腫滿、攣急。
赤小豆 商陸(等分)
上 咀,每服一兩。用水一碗,煎至七分,澄清汁服!都灐、《千金》有澤漆,《產(chǎn)寶》方無澤漆,有桑白皮。
治妊娠腰腳腫。
茯苓 白術(shù)(各四兩) 干姜 甘草(各二兩) 杏仁(三兩)
上 咀,每服四錢。水一盞半,煎至七分,食前服。
《指迷方》治胎水,五皮散。尋常脾虛腫滿亦治。
大腹皮 桑白皮 生姜皮 茯苓皮 橘皮(各等分)
上 咀,每服半兩。水二盞,濃磨木香,水一呷同煎至八分,去滓,空心溫服。
亦治男子脾虛腫滿。
一方無桑白皮,有白術(shù)倍之,名白術(shù)散。
治孕婦腹內(nèi)鐘鳴。用鼠窟前后土為細末,研麝香,酒調(diào)下二錢,其疾立愈。
治孕癰立效。
烏藥(研,出洪州軟白、香辣者良)
上用水一盞,牛皮膠一片,同煎至七分,溫服。
孕婦不語非病也,間有如此者,不須服藥。臨產(chǎn)月但服保生丸、四物湯之類,產(chǎn)下便語。得亦自然之理,非藥之功也。醫(yī)家不說與人,臨月則與尋常之藥,產(chǎn)后能語則以為醫(yī)之功,豈其功也哉。S帝問曰∶人有重身,九月而喑,此為何也?岐伯對曰∶胞之絡(luò)脈絕也。
帝曰∶何以言之?岐伯曰∶胞絡(luò)者系于腎,少陰之脈貫?zāi)I,系舌本,故不能言。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶無治也,當(dāng)十月復(fù))
經(jīng)云∶飲食自倍,腸胃乃傷。又云∶陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。若妊子飲食不節(jié),生冷毒物,恣性食啖,致傷脾胃。故妊娠傷食,最難得藥,唯此二方最穩(wěn)捷。
治婦人有孕傷食。
木香(二錢) 三棱 人參 白茯苓(各三錢)
上為細末,面糊丸如綠豆大。熟水吞三、四十丸。
治妊娠氣不調(diào)和,飲食易傷。
白術(shù)(炒) 干紫蘇(各一兩) 人參 白芷(各三分,炒) 川芎 訶子皮 青皮(各半兩) 甘草(一分)
上為末,每服二錢。水一盞,姜三片,煎至七分,溫服。
愚詳小七香丸(見《局方》)、保氣散(見十六卷第三論)豈無良效。
許學(xué)士云∶鄉(xiāng)里有一婦人,數(shù)欠,無故悲泣不止;蛑^之有祟,祈禳請禱備至,終不應(yīng)。余忽憶有一證云∶婦人臟躁,悲傷欲哭,象如神靈,數(shù)欠者,大棗湯。余急令治,藥盡劑而愈。古人識病制方,種種妙絕,如此試而后知。
治婦人臟躁,悲傷欲哭,象若神靈,數(shù)欠者,皆主之。
甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)
上 咀,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。亦補脾氣!秾V螊D人方》,名甘草湯。
鄉(xiāng)先生程虎卿內(nèi)人黃氏,妊娠四、五個月,遇晝則慘戚,悲傷淚下,數(shù)欠,如有所憑。
醫(yī)與巫者兼治,皆無益。仆年十四,正在齋中習(xí)業(yè),見說此證,而程省元惶惶無計。仆遂告之管先生伯同,說記憶先人曾說,此一證名曰臟躁悲傷,非大棗湯不愈;⑶浣璺娇粗跸玻瑢ψC笑而治,藥一投而愈矣。