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外科啟玄教程:卷10

明痘理之源論夫痘之一癥。所感于胎毒。胎毒者乃子在母腹之中。自形成之后。日夜食母血而能攝養(yǎng)其形。十月滿足。方能降生。臨產(chǎn)出時(shí)。有穢血一口在口中。若收生婆取之。此小兒痘疹俱無,亦無他癥。取之不及。喊叫一聲。穢血以下降。入右腎命門藏伏后。遇風(fēng)寒時(shí)疫及驚恐。…

明痘理之源論

夫痘之一癥。所感于胎毒。胎毒者乃子在母腹之中。自形成之后。日夜食母血而能攝養(yǎng)其形。十月滿足。方能降生。臨產(chǎn)出時(shí)。有穢血一口在口中。若收生婆取之。此小兒痘疹俱無,亦無他癥。取之不及。喊叫一聲。穢血以下降。入右腎命門藏伏后。遇風(fēng)寒時(shí)疫及驚恐。內(nèi)外相播。發(fā)為痘疹。予意又云:子在母腹。十月食母血液而方能形具,如母能慎其口。不食五辛惡毒濃味異物。目不視兇惡怪異之物。耳不聽yin亂惡殺之聲。能習(xí)胎教。時(shí)玩美玉持弓矢?疵喇嫻艜B牶弥倚①t良之語。不再房欲后。生子必多聰俊。少瘡毒。無惡疾,亦賢孝而且壽。今人不然,以酒為漿,以欲為常。貪食口味。那忌五葷三厭之物,則氣血焉得清凈耶,故生子多瘡爛痘疹疔毒。諸驚惡疾等癥也。又問云:嬰孩自月間周歲,或三五七歲至二三十歲而出痘疹。似此遲早不同。何謂也?答曰:胎毒有感之輕重,氣血稟之壯弱。母調(diào)養(yǎng)之有方,則子少恙。不能調(diào)養(yǎng),令兒多疾。遇外感內(nèi)傷,亦有輕重。交攻毒瓦斯,遇之則發(fā),不遇則不發(fā),故令嬰孩痘疹,發(fā)之遲早稠稀輕重也。又問云:痘稀少兒又死。痘稠密兒卻生。何謂也?痘少兒死者。初一二日。間發(fā)熱未透。毒瓦斯壅塞不出,故令兒痘少而死。痘稠密兒生者。蓋發(fā)熱已透。毒已出于外。內(nèi)無壅滯。痘癥形色俱是順,故痘雖稠密而生也。又云:如痘出已完,或半月二十日后復(fù)病而死者,亦有病而生者何謂也?答曰:是痘毒未凈。調(diào)養(yǎng)失宜。致令兒復(fù)病。病而輕者生。重者死。此乃數(shù)定于前。人豈能逃。經(jīng)云:取命化財(cái)。枉枉于理。莫能鑒矣。

明痘疹當(dāng)分三因論

余參陳無擇是病必分三因。今痘疹一科,未言一字,何也?蓋精于方脈,而不察于此是也。余雖不敏。收陳一篇,以補(bǔ)古之未備,而使后學(xué)之了然。痘毒伏于命門,乃云養(yǎng)虎,如遇四時(shí)不正之氣。風(fēng)寒疫癘。外感于皮毛,則腠理郁寒而為熱。內(nèi)攻臟腑。二火相煽。惡血發(fā)于膀胱,乃壬水克之。丙火后歸于陽明。化出膿漿。此內(nèi)毒因外感風(fēng)寒疫癘之所作也。內(nèi)因者。驚恐喜怒悲哀七情所擊臟腑。臟腑擊動(dòng)郁火。舉發(fā)惡血赤揚(yáng)。皮膚發(fā)熱,亦出痘疹。此內(nèi)因作也。不內(nèi)外因者。跌仆墜壓。打擊推搶,或過食干硬之物。不時(shí)惡毒等味。致傷脾氣。脾氣不能伸越則臟腑不和。內(nèi)熱遍傳。胎毒并起。發(fā)而為之痘疹。此為不內(nèi)外傷也。治外傷則推運(yùn)氣察陰陽之逆順,以升麻湯薄蘇飲治之,以輕 其表熱,而毒自出也。治內(nèi)傷者以升蘇飲內(nèi)加涼驚解毒等藥治之。治不內(nèi)外因者,當(dāng)察其因何傷之打擊飲食之毒。隨癥施治。少加疏表,以化其痘毒。令兒自安,此三因之論畢矣。

明預(yù)識(shí)痘疹法論

夫小兒痘疹未顯之先,發(fā)熱之初,則煩躁臉赤。目胞赤,唇紅,身體痛,頭疼頓悶,呵欠,喘嗽,驚HT ,噴嚏等癥。此五臟外癥悉具,而內(nèi)毒煩冤。二三日后,毒歸于一臟方顯,是何臟受癥也。歸于脾,則令人不食,嘔吐瀉痢腹痛。歸于肝,則令人目赤多淚,乍涼乍熱。歸于心則驚悸煩躁腮赤作渴。歸于肺,則噴嚏喘嗽,咽干發(fā)熱譫語。歸于腎則腰痛耳尻熱,嘎牙振寒,眼合腹脹黑舌。此五臟獨(dú)顯之外癥也。又如傷風(fēng)則惡風(fēng)脈浮緩,傷寒必惡寒脈浮緊,傷食必惡食,氣口脈必盛,如跌仆打壓等傷,必有腫痛于何處,則令人驚恐搐搦,喊叫昏睡悶亂等癥。再加之一診耳冷尻冷,四梢冷。又不若視耳后紅脈赤縷,目有水光,身微戰(zhàn)動(dòng),如此診視,最為的真秘之稽驗(yàn)若神,世少知之矣。

明痘癥四時(shí)逆順辨法論

夫痘瘡屬陽,春夏為順,秋冬為逆。春痧夏 ,秋膿胞,四季疹者為順,如春膿 ,夏黑陷,秋冬疹者皆為逆。逆者不必用藥,總是仙丹,豈能返于生命乎?又云:先痘后夾疹者為順,先疹后夾者順,先痘后水泡者多則順。少則逆,先水泡后夾 少者順,多者逆。先水泡后夾疹者逆。瘡已黑,忽泄出膿血痂皮者順,水谷乳食不化者逆。大抵順者吉,而逆者兇,有順時(shí)令而內(nèi)兼險(xiǎn)惡壞癥者亦死,有逆時(shí)令而痘色形癥輕稀者生,如此之度嬰幼生之有賴。

明痘分部位輕重論

夫痘之初出,先分部位。部位者,天庭地閣,乃額上承漿是也,如那一部位稠者毒之甚。稀者毒之輕,無者即本經(jīng)無毒也,如頭頂額背脊腰委中者太陽經(jīng)也,如面鼻腮頰屬手足陽明經(jīng)。咽喉手背肺經(jīng)也,胸膈舌心部也,脅肋陰器肝膽部也,四肢脾部也。輕則尖圓飽滿,蒼黃膚糙,能食,氣體壯無他癥者吉也。重則空陷癢 ,密串丹浮,肉腫,痘不脹。目閉聲啞不食者,縱有千金難買大限,妙藥何功?又云痘從頭面胸背先灰者,八九日為順,從腳膝腰腿者為逆,如此直指,應(yīng)驗(yàn)神矣!

明痘色吉兇論

夫痘之色者宜光澤于外,則知五內(nèi)及膚里無蓄滯之毒為吉,混黑灰色干紅焦頂下澤于外者,乃臟腑壅滯之毒,不能疏泄于外為兇,不可治之。

明痘形吉兇論

痘之形癥如一二日間作二三次旋,旋而出耳下鼻邊頷下三五。窠紅活滋潤微微體然,或往來寒熱,旋出旋長。至五七日內(nèi)。皮膚糙,漿滿,色蒼蠟尖圓者吉也,如一二日內(nèi),發(fā)熱間即一齊發(fā)出,如蚊蚤叮斑者香搐焦頂干紅。蛇皮蠶殼,紫脹癢 ,或腫而忽消,或忽然而腫,肉痘不脹者兇也。

明痘癥吉兇論

夫小兒痘癥一現(xiàn),發(fā)熱三五日。旋旋而出三五十窠粒。無他癥。能飲食。便利勻。神氣清朗。依序而出。出而貫漿。漿而滿。滿而回,乃自然造化之理也。吉也,不然。發(fā)熱壅甚。面腫目閉。咽痛肚痛。嗆喉嘎牙。四肢厥冷。譫語。泄利水谷?释旅洕M。不食寒戰(zhàn)。目無光者。此皆兇癥也。

明痘虛實(shí)寒熱論

小兒膚體,受之父母。氣血壯弱,稟在胎元。痘之毒熱,自里而達(dá)于表。表者氣分也,氣之虛者,灰白平陷,治宜補(bǔ)氣。氣之實(shí)者,熱之壅甚,出不快,此表實(shí),治宜發(fā)表。在里者血分也,紅腫 紫,二便秘澀,用藥少疏利,于中和止之為上工也。

明婦女出痘與嬰孩不同論

婦女之形有經(jīng)脈胎產(chǎn),豈與嬰孩治例相同也,其癥多端。略陳一二,如婦女出痘貫漿之時(shí),或遇臨月之正產(chǎn),或因痘熱之極而令胎亡,或小產(chǎn),或遇行經(jīng)之期。經(jīng)血適來,或血液妄行。吐衄崩漏。致令血虛。必令痘瘡變壞,以保元東加四物,如胎動(dòng)必加安胎等劑治之,則無虞矣。豈與嬰孩同例治之也耶。

明痘當(dāng)禁忌例論

痘之嬰孩,豈知禁忌,如父母未經(jīng)心而誤觸犯者有之。致令痘瘡黑靨。靨則輕變重。變危斃而無救。世多有之。深可哀矜。今錄之以備不虞也。臭溝渠及腐濁穢氣。孝婦新婚產(chǎn)月經(jīng)崩漏血腥膻臊氣。醉酒硫黃火藥焦毛氣。初病汗?jié)褚甙O瘟KT 氣。麝香骨刺頭發(fā)誤火燒煙戧氣。蔥韭薤蒜烹煎油氣。熬漆胚等臭氣。誤觸痘孩。恐毒入里。令痘 ,而死生未可知矣,即用乳香蒼術(shù)紅棗降真芫荽燒之,或芫荽酒噴之幃幕及噴身以解之,或母飲芫荽酒。令子乳之,即安。乳母亦可慎口及房欲,亦不可與子雞鴨。且吃令兒目。冷物食令子水硬,以溫藥解之。熱物多以涼藥解之,亦不可涼,乃痘瘡賴于溫養(yǎng)也,如痘初起及回時(shí)。古云首尾俱不可汗下是也。

明痘瘡治法論

凡痘初發(fā)熱之時(shí)未明是否不是否,宜用升麻湯薄蘇湯或白酒蘇葉煎服。令少暖時(shí),是痘則標(biāo)現(xiàn)矣,即將紅綿紙作拈子蘸麻油點(diǎn)燈照兒渾身上下。皮膚里有大小枝蒂根苗花蕊等意。色紅活者吉。勿妄用藥,如耳眼鼻窄狹如針尾。不澤無枝朵者。兇亦勿藥。非丹也無效。凡見痘已出。必先幾日次問飲食多少。便利調(diào)勻。再看痘之稀密顏色圓暈如何,如發(fā)熱六七日。精氣清爽,其痘必稀尖圓活潤。
如發(fā)兩三日熱者不妨,如發(fā)一二日熱者。神濁氣粗。痘必密,其色潤。雖分個(gè)數(shù)亦有尖突。過十四日安,如密而色暗。平塌不分縫孔者。不須用藥。難過五日必死。更有一樣痘窠不圓。色暗不光。不食。熱甚口內(nèi)瘡白爛臭,名曰內(nèi)潰。七日難過。大抵不食為之氣郁悶結(jié)不通。保元東加山楂木香,如色紫乃血滯氣虛。本方加黃 川芎。不尖者是氣弱。倍參 ,如痘漿清。頂不足者必生痘毒。七日前有此者,乃毒發(fā)于表。七日后有此者,乃毒發(fā)于里。發(fā)于里者乃保元東加姜糯桂枝。向里焦黑。必用黃連荊芥牛蒡子。七日復(fù)發(fā)熱,名曰蒸漿。十日后復(fù)熱,名曰余毒不盡。用連翹敗毒散。十四日復(fù)熱,名曰表虛。八珍湯。七日前痢。本方加木香黃連豆蔻。七日后痢,如漿不足保元湯。腹痛是傷食。保元東加山楂陳皮,如痘七分。雜癥三分。痘一解。余癥即無。余毒疔痘發(fā)于四肢者輕。頭面胸腹者重。急用金銀簪刺破。入珍珠血竭油胭脂于瘡?fù),以棉紙卦固。?nèi)服保元東加當(dāng)歸紅花牛蒡連翹,如目有病。必待痘瘡回畢。方可治之。治眼用蔓荊密蒙花類,如生疽。專以解毒為主。無膿加官桂二分。寒戰(zhàn)切牙保元東加木香。大抵十四日內(nèi)用保元湯治之加減。萬不失一是也。

明痘隨日有吉兇論

夫凡痘之未出,必先發(fā)熱三日為透為吉,如發(fā)一日熱者,即現(xiàn)標(biāo)為兇,如一日半不及二日者為險(xiǎn)。此是發(fā)熱三日之吉兇可見也。次則見標(biāo)。三日內(nèi)陸續(xù)出。稀朗圓尖至足有。方為出齊。無他癥。能食。此為吉為順,如發(fā)出稠密蠶種蚊蚤斑而不礙手者。再兼惡癥必死。此為兇為逆。不可治之,如圓暈雖成。干紅少潤。此氣血初交之際。得失未定,當(dāng)補(bǔ)托。氣血和而痘自化成。此是出三日已見標(biāo)之吉兇也。
如五六日痘當(dāng)貫漿。皮濃光圓蒼蠟色,乃氣化漿行。毒自解也。為吉為順,如漿不行毒不解則干枯而密。癢 灰陷者。此是血不能歸附于氣也。為兇為逆,必死,如氣血雖交,其漿不克,其色半潤。此痘為險(xiǎn)。為半吉兇,宜保元東加桂術(shù)以生其漿。有漿則生。無則死。此為貫漿三日之吉兇也,如痘靨之時(shí)。從頭面及背。先灰者為吉為順,如從足從陰股者。為逆為兇。此九日至十日十一日靨痘之吉兇也,如十二日至十四日十五日痘毒已回,其瘡當(dāng)落痂,是氣血克實(shí)。毒已化凈。為吉為順,亦有當(dāng)落而不落,或又有膿臭結(jié)痂。俗稱外回痘也。非也,乃氣血不足,而痘毒未盡也。必待氣血和平。毒解自愈也。

明痘瘡亦不必拘于日數(shù)論

大抵小兒有稟受虛實(shí)不等,貧富之家,調(diào)攝不同。兒形壯怯,護(hù)養(yǎng)失宜,亦有實(shí)實(shí)虛虛之過也。皆父母愛子之心。無所不至也。豈知有反覆之患乎。致令子發(fā)熱三五日而成 。八九日而方生。但足上有痘方為齊。齊后成血 ,或八九日結(jié)膿窠中夾出紅 或天時(shí)暄暖,則痘易出。若天令凜冽則痘出少遲。豈可以日期一例而論哉。必待榮衛(wèi)調(diào)和無諸癥,如期而愈矣。

明順痘吉論

痘初發(fā)熱三日透,方出稀疏清朗。尖圓飽滿。依期漿行。依時(shí)而靨。神氣爽靜。能飲食。無他癥。此自然生化。順吉之兆也。非人之能調(diào)。非藥之能療,乃天生之妙而已矣。耳下鼻邊三五點(diǎn)紅起窠光潤吉。

順痘形圖 p04-a55a195.bmp (缺)

明逆痘兇論

痘之夾熱未透,神氣濁粗。密如痱子。無窠粒。色暗不分縫孔者,如蚊蚤斑蠶子殼蛇脫皮。癢招生簡章肉腫如瓜,或連連如雞蛋樣。干紅灰紫。陷塌無漿。再兼惡癥。雖仙丹有何益乎。

逆痘形圖 p04-a55a196.bmp (缺)

明險(xiǎn)痘吉兇論

夫險(xiǎn)痘者。言其吉兇未定。生死未分,故名曰險(xiǎn)。此痘雖長圓。暈雖成而干紅少潤。此陰始交陽。血始交氣。得失未定。必待氣血尊附。痘自化成則吉,如頂陷而癢灰白。用保元東加姜桂芎米紅花。色紫少加白芍以收其險(xiǎn)。要緊之際。仔細(xì)度之,如不回活則兇,故曰險(xiǎn)。\r險(xiǎn)痘形圖 p04-a55a197.bmp (缺)

明痘家惡癥論

凡小兒出痘。神氣清爽。不宜昏憒。色暗癢 。肉腫如瓜,或連連如雞蛋樣。干紅無漿。泄瀉嘎牙。發(fā)戰(zhàn)喘促。聲啞煩躁。譫語目閉。胸背頭面青灰紫黑平陷。不食。腹脹如鼓。肚疼腰痛。唇焦口臭。舌黑喉嗆。鼻孔開張。下血。二便不通,以上惡癥,如順痘相兼一二惡癥。由恐變危。逆痘有此一癥。最難保安。此皆天命之有定數(shù)。豈能逃乎。

明痘始終宜節(jié)飲食論

痘形已現(xiàn),當(dāng)謹(jǐn)慎養(yǎng)護(hù)。不可過飽與過饑。五味亦不可偏勝。父母愛子。無所不至。任意刁吮。諸癥并起。豈不反害于子耶。非余之瑣瑣言乎。

明痘兼異癥論

痘忽痛癢極,內(nèi)有蛆蟲或已炒焦。痘從腹出,或痘正興。忽生泡子。致痘不出,當(dāng)看 子是何色,即隨臟辨之。肝青心赤脾黃肺白腎黑。隨臟處方加減,以保元東加牛蒡子當(dāng)歸荊芥連翹。肝青柴胡。心赤加黃連。脾黃加熟大黃。肺白加桔梗。腎黑加人齒或無價(jià)散調(diào)服,如痘一起時(shí),原因風(fēng)寒。次痘雖出,而有寒門內(nèi)癥。表里汗下亦可詳之。

明痘夾痧子論

夫痘名膿 ,是胎毒所干肺臟而所生也。一發(fā)熱時(shí)至六七日中。膿 正興,而又出痧子,名曰痧。蓋痘是也。俱是胎毒先干肺臟已出膿 。次于肝臟。又出痧子。此肺金肝木俱受胎熱之毒侮,其所不勝也。治宜清肺金,乃瀉其火也。養(yǎng)肝木。滋其水也,以保元東加麥冬知母黃芩類,則安,如痧子亦不為兇也。

明痘夾子論

膿 既生,六七日間,正旺而又復(fù)出 子,況 乃心火協(xié)相火熾甚而生,肺復(fù)受火邪所克,如少者為吉,如多者再兼喘咳,必不能保生也。

明痘夾水痘

痘之一出,胎毒已彰,是為吉也,而又兼出水痘。水痘者是外感時(shí)氣而所生也,亦少者為順。多者逆也。治之宜清肺保脾解熱而安,亦不重劑耳。

明痘夾疔毒癰疽論

夫痘之一癥,為順尚有變異。何況再疔毒癰疽。豈不毒之又甚耶,宜謹(jǐn)慎調(diào)護(hù)。稍可復(fù)生。若有一差。失之千里。然疔毒癰疽。皆詳于前。治宜保元加減。睹之于后矣。

明痘夾丹論

丹者赤也,如涂赤朱于皮膚之上,亦是熱毒蘊(yùn)蓄惡血于命門相火。合而發(fā)起。與痘相兼而生。有如霞片。浮而薄者易治。濃而紫者難痊,當(dāng)順天時(shí)。若暑熱以通圣辛涼之劑解之。嚴(yán)寒以葛根升麻辛溫之劑解之。痘瘡既發(fā)。正合其宜。又失于調(diào)護(hù)。受風(fēng)熱則血沸騰。感寒冷則血凝泣。若沸騰以辛涼散風(fēng)之劑。凝泣者以辛溫之劑。外亦用涂敷等藥治之,如丹從腹往四肢者生。從四肢入腹者無救。

明痘后生疳瘡論

凡生痘瘡。小兒原氣壯實(shí)則痘易安。有等原氣虧虛,或又不曾托表,而又過食甘肥等物。致令胃中蓄之濕熱上入經(jīng)絡(luò)。貫于口鼻耳目及牙 上下皆能生疳。津yin日久。濕熱生蟲。腐蝕牙 。齒脫骨落。并皆治之。內(nèi)則益清中除濕熱之劑。外以蠶繭子出過蛾的入白礬一撮火 灰共末。上之即愈。

明痘后癰疽疔毒論

夫小兒痘已出盡,胎毒已化,而又復(fù)生癰疽疔毒,是何氣使然?答曰:胎毒雖化。氣血已虧。再加于失其調(diào)護(hù),致令陰陽相滯。壅塞經(jīng)絡(luò),營氣不從,逆于肉里,乃生癰腫疔毒。變生異癥,亦皆有之。何況瘡瘍乎。枉枉殤夭。不可勝記。輕而變重。重而變危。惜哉。天命耶。失護(hù)也。

明痘后細(xì)瘡如疥難愈論

痘回痂落,宜該清潔,或誤食發(fā)物,或勤抱風(fēng)處洗浴。致令復(fù)生細(xì)瘡,如疥非疥。最難得愈。諸藥不應(yīng)。惟宜川蜂蜜一二兩。用水煎滾。時(shí)時(shí)呷之。外用懷孕母豬的糞曬干燒灰。不拘多少。再加輕粉五分。滑石五分末共研細(xì)用酒調(diào)勻。鵝翎掃搽瘡上即愈。

明痘后兩目胞腫論

常治痘后。小兒兩目胞腫蓋下瞼上寸許。相 瞼爛成瘡。久治不痊除。不知內(nèi)宜泄去陽明胃經(jīng)濕熱,其腫漸消。淚自止。痛自除。黃連解毒湯三黃丸類,如眼珠有翳。用煮肝散退其翳,常常服之。切忌雞鴨卵萵筍蔥韭之類。

明痘后宜隨癥施治論

痘乃天花,一名圣瘡。前后十四五日內(nèi),生死立見。父母憂心恤如珍寶,庸醫(yī)失治,即見□ 。前賢深戒。所謂痘癥首尾俱不可汗下,此一句使后人拘泥。不能展轉(zhuǎn)施于治法,使患者束手而斃。豈此禮乎。假如痘疹因傷寒而得。邪在太陽經(jīng)。激起痘毒。二熱交攻。若形汗之寒邪從何而解。痘毒從何而散。致令熱邪痘毒內(nèi)郁熾甚。豈不變?yōu)閴亩化徱。但不可?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054732_94235.shtml" target="_blank">麻黃等類。只宜輕解蘇葛升麻也,如熱毒攻里。內(nèi)實(shí)壅滯。二便秘結(jié)。若不疏瀉。痘即變靨,而壞癥現(xiàn)耶。此豈不失治法乎。若拘古言。此癥何由救免,亦云少加大黃可也,亦不可猛浪也。又言痘家若服張氏異攻散,如抱薪救火;饍(nèi)澆油。此言又遠(yuǎn)也,如小兒痘癥七八日正發(fā)漿滿之時(shí)。兒或誤食冷物及弄水漿。陰寒內(nèi)蓄。四肢逆冷。唇青腹痛等癥。若不用溫暖之藥。陰寒從何而退。大抵臨癥處方。施于活法。驗(yàn)癥的確。果是氣虛宜四君子加減。血虛四物加減。少入姜桂,以御其寒。痘得熱而易出,亦不致變?yōu)閴亩蛔盈徱。正謂醫(yī)無定體。應(yīng)便而施。正謂此也。

明痧癥吉兇論

痧子一癥,亦是胎毒流行所感不時(shí)之氣而發(fā)也。與痘瘡不同,其生死一類。毒之始發(fā)于脾。流于心。入于肺腎則無恙。入于肝目淚出不止。入于肺涕流不干。嗽甚煩躁不安,以火照之。隱隱于皮膚之下,以手摸之。磊磊于肌膚之間,其形如疥,其色若丹。隨出隨沒。乍有乍無。腫而兼隱。膚赤朗者為吉。最嫌煤黑。百無一生。喜衄血。毒從衄解。身涼者吉。咽痛者兇。治宜生津養(yǎng)血。食少者救胃和脾。秘結(jié)者疏利。郁熱者解肌,則令中和。一出連綿三四日者不收,乃毒火太甚。急用化斑湯解毒湯。遲遲出不快者亦表解之類。切忌酸醋梅漿冷水等物。雞魚五辛之物過七七日無忌。

明痧不同論

者點(diǎn)也。色赤而有點(diǎn)無頭粒者是也。痧有頭粒小而隨出即沒。沒而又出。俱是心火乘于肺金。挾痰而作。有傷寒從表而發(fā),以白虎湯玄參升麻湯化 湯治之,亦有可汗可下。俱在通圣散中消息治之。黑 者乃胃爛而出。不可救之。

明保元湯功效加減法論

保元湯內(nèi)有人參二錢,黃耆三錢,甘草一錢,水一鐘半,姜一斤,煎服。此方原是東垣先生所制,藥性平和,甘溫專補(bǔ)中氣,能泄虛火,固表助陽外護(hù)內(nèi)使陰血附焉。氣血和順,一身真元無恙,而痘自無壞亂之理極明矣,故名之保元湯。先三日,潮熱之時(shí),看兒大小,用藥劑亦大小。內(nèi)加蘇葉一二錢。不飲食,乃氣郁,加山楂木香。熱甚加薄荷干葛,如痘毒壅塞不行,加桂,取其味辛能發(fā)散耳。次三日。見標(biāo)之時(shí)。三日內(nèi)加減主方用人參八分。白術(shù)黃 各一錢。甘草三分。五味三分。姜一片。棗二枚。煎服,如痘順加當(dāng)歸枸杞,如逆則加川芎桂各三分,如渴加麥門冬花粉。次貫漿三日,加減主方用人參黃耆白術(shù)甘草麥門冬川芎熟地黃當(dāng)歸加姜棗糯米煎服。胃弱加山楂。漿不起加白酒人乳。額上不起加川芎。面不起加升麻。腹上不起加桔梗。腰腿不起加牛膝。手上不起加桂枝。厥逆加附子。泄瀉加赤茯白芍。冷泄加炒干姜。靨速加柴胡連翹黃芩白芍。靨遲加桂干姜。次三日落痂時(shí)。用藥主方陳皮白術(shù)茯苓半夏當(dāng)歸枳實(shí)八分甘草姜煎服,如落痂遲加人參黃 升麻棗子。痂收速加黃芩連翹。痘痛加赤芍黃連黃芩梔子炒如痘癢加羌活白芷赤芍蟬蛻。氣虛加人參黃 白術(shù)等類,其余群方見于后。

開蒙百句歌

大抵痘瘡名胎毒。產(chǎn)時(shí)穢血喊沉藏。命門養(yǎng)虎終成害。一有發(fā)作三因詳。外感風(fēng)寒傳疫厲。七情激毒為內(nèi)傷,如不內(nèi)外因傷感。跌仆墜壓血成殃。饑飽勞碌過蓄血。皆能變痘在審量。察色診脈知兇吉。寒熱虛實(shí)醫(yī)度詳。耳冷尻冷四梢冷。雖為驗(yàn)。最難防。男女暖臥何便取。耳后紅筋赤縷茫。目有水光兼煩躁。表里形癥有陰陽。發(fā)熱日多痘必少。一發(fā)即出蚤蚊HT 。耳下鼻邊承地閣。稀圓尖朗蠟而蒼。形色輕兮為上吉。臨癥權(quán)衡妙處方。凡百只宜輕和解。諸疾何須藥猛浪。虛補(bǔ)實(shí)泄寒溫暖。熱極方宜藥少?zèng)。體弱脈微兼吐瀉。產(chǎn)后經(jīng)崩食不嗜。面黃硬氣宜當(dāng)補(bǔ)。保元芎歸加減良。身壯脈洪能飲食。二便秘孕實(shí)多堅(jiān)。住院醫(yī)師清涼解毒中和止。邪無壅滯即平康。腫脹血壅色紫赤。木通紫草血須涼。平陷串白氣血弱。八物咀攢急作湯。補(bǔ)血怎及四物美。四君補(bǔ)氣不尋常。濕多四苓防風(fēng)入。漿成色淡酒 當(dāng)。咽痛甘桔肚痛芍。厥逆虛寒溫補(bǔ)漿。頂白根活當(dāng)云瘥。根白頂黑斃多妨。赤熱白虛紅潤好。紫枯黑朽陷灰惶。痘吉癥兇恐變暴。痘兇癥惡預(yù)棺裳。起而不起參 補(bǔ)。收而不收芍藥湯。無價(jià)散醫(yī)平黑靨。歸 倒靨急煎湯。滑石腐草膿爛痘。癰腫連翹敗毒良。黑疔一點(diǎn)無蹤吉。水痘輕熱亦少漿。月事忽來變壞痘。里虛陷伏豈尋常。補(bǔ)中托里休遲慢。瘡若回時(shí)免損傷。妊娠有痘治應(yīng)難。表里熱燥孕何安。調(diào)元清熱安胎美。胎元觸痛命終殘。痘正興時(shí)臨月產(chǎn)。氣血虛大補(bǔ)先。腹痛微微行惡露。虛甚八珍附子兼。婦女宿常多崩漏。又遇天行痘疹 。十全大補(bǔ)堪斟用。免得虧虛陷伏占。痘瘡過日不收回。父母憂思淚已悲。砂糖半盞湯調(diào)送。少頃漿收色蚤灰。痘發(fā)漿興兼 子。五色內(nèi)五臟毒。辨察精微施治法。蠲的嬰孩父母哭。毒痘入眼分輕重。由恐干邪抵目腫。重瞎輕施谷精散。十中三二又神功。痘隆忽中寒變陰。四逆唇紫痛難禁。溫中或用二神散,須臾紅活再回生。七日復(fù)熱號(hào)蒸漿。旬后余熱敗毒良。月半熱時(shí)身虛損。八珍大補(bǔ)即安康。隨機(jī)應(yīng)變攻休峻。賞用斟之再忖量。百句括褒無盡意。胸揣活法附于傍。


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