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黃煌教授醫(yī)話:我推崇的經(jīng)方家范文虎

????????????寧波名醫(yī)范文虎是我十分推崇的經(jīng)方家。當年,通過《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗選集》一書知道先生醫(yī)學,讀其醫(yī)案,心潮澎湃,原來中醫(yī)當如此!原來名中醫(yī)當如此!范文虎其人其事其醫(yī)其方,無不一掃中醫(yī)界惡濁的空氣,讓人清醒,讓人振奮!范文虎先生是一個標桿,是一種中醫(yī)的精氣神!我希望經(jīng)方愛好者好好讀讀張念祖先生寫的這篇傳記,一定會幫助我們認識中醫(yī),認識經(jīng)方。


?????? 范文虎在江東泥瓦弄開設(shè)醫(yī)寓四十余年,是寧波已故的有名中醫(yī),以其仁術(shù)濟世,澤及桑梓,故鄉(xiāng)父老,莫不知其名望。1936年逝世以來,范文虎的生平事跡、逸聞軼事,久久流傳。范文虎一生,經(jīng)歷了列強割據(jù)、軍閥混戰(zhàn)等動蕩局面。當時戰(zhàn)匪橫行,哀鴻遍野,橫征暴斂,餓殍載道,天災(zāi)人禍,民不聊生。范文虎目擊時弊,憤世嫉俗,對于仕宦一途,從此絕念。乃以其深厚之文學根底,轉(zhuǎn)而鉆研祖國醫(yī)學,以救死扶傷,為鄉(xiāng)里服務(wù)。而對權(quán)勢富豪,絕不阿庾奉承;有時甚至口誅筆伐,不知諱忌,以玩世不恭之態(tài),周旋從容,獨擅勝場。因此世俗戲以“范大糊”稱之(“大糊”,寧波人稱言行狂妄之人)。

?????? 范文虎,浙江鄞縣人,名賡治,字文甫。晚年得虎頭印紐漢玉印一方,乃不惜以重價購之,愛不釋手,于是將“甫”字改易成“虎”,以作紀念。清同治九年(公元870年)生,民國廿五年(公元1936年)七月卒。最初似住在寧波西門外,因他寫對聯(lián)署款用的一方印章刻有“鄮西范氏”四字。其后遷居江東硯瓦弄。

?????? 范文虎從小家學淵源。乃翁雖是理財商人,但平居愛好讀書,聰敏過人。對歧黃尤精,中醫(yī)瘍傷外科,頗有廳驗。范文虎幼習庭訓,孜孜求學,生性穎悟。年十余歲,即能賦讀作文,遣詞造意,一如成年之人。弱冠即考選為縣學附貢生。后因觸犯封建禮教,被革去“前程”。范遭此挫折,遂拋卻儒冠,終生不仕。身著明朝服裝,以示與腐敗無能的清廷決裂。而宋朝范中淹“不為良相,即為良醫(yī)”的崇高思想,對他也不無影響,所以后來專心學醫(yī),終成大家。

?????? 范文虎初從其父范邦周學習瘍傷外科。在游學揚州時,復(fù)遇高僧指點,授以經(jīng)方,并告以望色察舌之醫(yī)術(shù)!钝纯h通志》稱道范文虎的醫(yī)技云:“初擅瘍傷,繼專精內(nèi)科,主古方,好用峻劑,患者至門,望見之即知其病,所在投藥無不愈!

?????? 范氏學醫(yī),注重經(jīng)典,舉凡黃帝內(nèi)經(jīng)、金匱要略、仲景傷寒論,旁及各家之言,都潛心揣摩,銘于心坎。而對于張仲景傷寒論,尤為推崇。他認為學醫(yī)者宜食古而不泥古,酌今而不背今,應(yīng)該有所發(fā)展,有所發(fā)明。他不拘一家之言,而是博采眾長,兼容并包,把古代名醫(yī)的辯證論治運用自如,得心應(yīng)手。由于范學識淵博,醫(yī)術(shù)高明,膽大心細,因此在診斷時,能洞燭肺腑,療疾如神。凡病家服其方藥,往往霍然而愈,如釋重負,于是名望日隆。

??????范對于單方及古人成方評價甚高,毫無偏見,并常用于實踐處方中;但亦不生搬硬套,而是酌情增減,不失古人準繩。范認為成方是古人經(jīng)過實踐而行之有效所取得之寶貴經(jīng)驗,不能以門戶之見,拒之于千里之外。

???? 范用藥,針對性強,往往不過五六味,少至二三味,所謂對癥下藥是也。他把用藥比作用兵,“兵貴精而不貴多,將貴謀而不貴勇!彼鲝堄盟幨紫仍诤踽t(yī)生診斷正確,然后下決心取勝病魔,處方應(yīng)重則重,宜輕則輕,心需隨機應(yīng)變。

???? 大凡中醫(yī)看病,對陰陽、虛實、寒熱、表里非常重視,范氏尤然。他認為人和自然界有密切關(guān)系,加上社會、家庭因素,從而產(chǎn)生七情六欲,旦旦而伐,遂成疾病。如中醫(yī)治吐血多用涼藥。但血得涼寒而凝結(jié),反致瘀血妄行而外溢。范氏獨喜用附子理中湯,溫中止血;或生熟地方,滋陰以止血。此方為一般醫(yī)家、病者所駭聞忌用。但范氏虛則實之,寒則熱之,用之得當,效如桴鼓。

??????1927年(民國十六年)夏,寧波霍亂流行,如湯澆蟻穴,全城駭然。救病如救火,范用王清任《醫(yī)林改錯》中解毒活血湯治之;并用同一書中急救回陽湯兼治霍亂。根據(jù)癥狀不同,用藥迥異,蓋病者如有吐瀉,臉色發(fā)紺,脈象伏沉,則以治療血分著手,采用解毒活血湯;如患者冷汗多,亡陽,則以救陽為重,采用急救回陽湯。此即辯證論治。余杭章太炎與范文虎常有書函往還,對范用上述兩方箋治療霍亂,甚為欣賞。一信中指出:“主藥乃在紅花仁。紅花五錢,行血通脈之力不細;桃仁八錢,則殺菌之功偉矣。足下又以其方進二四劑,所以治有奇效!闭绿字螌W謹嚴,于醫(yī)道亦然,竟魚雁稱道,足證范之醫(yī)術(shù)高明,蓋章太炎從不輕易假人詞色也。

???? 范之醫(yī)道精益求精,并以之教育門下弟子,先后踵門而受業(yè)者五十余人。范教弟子對病人治病,其觀色、切脈、提問、決斷癥候、揮毫處方猶如龐士元問案,五官并用。

??????根據(jù)以上所述,范之重視教學,樂育英才,發(fā)揚祖國傳統(tǒng)中醫(yī)技藝,在近代中醫(yī)界,確屬難能可貴。

??????范氏性情怪僻,玩世不恭,蔑視權(quán)貴,同情貧苦。有免費診療施舍藥物之舉,無沽名釣譽之心。時人因其放狂不羈,名之曰“大糊”,范亦笑而頷之,不以為忤,因自號曰“古狂生”。地方富豪官僚,因慕其名,信其醫(yī)術(shù),有時不得不刮目相看,甚至以禮相待。傳聞山東督軍張宗昌曾因人介紹請范出診。處方畢,張嫌其藥味太少,案語簡單。范即“兵貴精……,將貴謀……”語諷之,是說烏合之眾雖多何用。驕橫如張,面對一介儒醫(yī),亦無可奈何!與此相反,范對貧賤之交,販夫走卒,深為同情,并樂為解囊。四明布衣王崐玉,為范至交,女無妝奩,范即以十日醫(yī)金相助。對病人中赤貧無告者,往往不收醫(yī)金,并在方箋上加蓋私章,囑其至某藥鋪取藥,不必付費,病人咸德之。

?????? 范氏慷慨解囊,每一擲百金無吝色。雖然如此,但自奉儉約,不修邊幅。終年著一領(lǐng)對襟長衫,頭戴卷邊銅盆帽,狀甚怪異。家中常無余資,年終藥鋪結(jié)算賒賬,往往罄其所有,晏如也。嘗自書一聯(lián)于堂屋曰:“但愿人皆壽(“壽”一說為“健”),何妨我獨貧!逼浠磉_大度如此!

??????當時政府對中醫(yī)橫加歧視,百般限制,妄圖扼殺。范當仁不讓,為中醫(yī)請命。民國九年(公元1920年),會稽道尹黃慶瀾胡說中醫(yī)不科學,公開揚言取締中醫(yī),陰謀以考試難醫(yī)生。試官命題乖舛(題曰“金匱論痰飲有四,其主治何在?”應(yīng)作“金匱論飲有四,其痰飲主治何在?”)。范聯(lián)合醫(yī)生,撰文駁斥。試官自知理虧,停止考試,事遂寢。事后范組織寧波中醫(yī)學研究會以相對抗,被推為會長,兼任教學職務(wù)。其后學會為發(fā)揚祖國醫(yī)學,代有傳人,乃開創(chuàng)中醫(yī)專門學校,培養(yǎng)醫(yī)學人士,延聘教師,講述醫(yī)經(jīng),范實與有力焉。

??????范文虎以文會友,凡社會名士,騷人墨客,多與交游,談笑有鴻儒,往來無白。粫蹠r,或詠一題,或書一聯(lián),范吐屬不凡,眾多膺服。書法宗二王,筆墨流爽;摹仿梅調(diào)鼎(為范之父執(zhí))字惟肖,幾可亂真。人有求書者,輒一揮而就,工拙不計也。

??????范有詩稿一冊,凡三萬余言,三百七十余首。其詩真情、樸實、痛快、幽默,雖出一人手筆,而妙處橫生,讀之如見其人,如聞其聲。道德、哲理、社交、時局變遷,乃至家庭情況,無不溢于言表,躍然紙上。范文學根底深厚,思力甚健,善寫長律、七律,多性靈之作,不加雕琢。

??????范生平未暇著述,有《澄清堂醫(yī)存》十二卷,惜毀于火災(zāi)。又有《外科記錄》一卷,為門生吳涵秋所藏。余多散佚。民國二十五年(1936年)七月,范因肺炎不治,病歿醫(yī)寓。終年六十七歲。

???? 終范文虎一生,其對我中華民族醫(yī)學之發(fā)揚光大,頗有貢獻。其醫(yī)案傳布,已成為浙東之一流派。民國時期,中醫(yī)學術(shù)未被重視;名醫(yī)湮沒,所在有之。今范氏雖亡,而其醫(yī)學不與草木同朽。范氏醫(yī)案,雖所存寥寥,但彌足珍貴。
[ 此帖被黃煌在2010-08-27 07:32重新編輯 www.med126.com]

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呵呵,坐坐黃師的沙發(fā)。

范文虎醫(yī)案
http://ishare.iask.sina。com。cn/f/8770118.html

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黃師推薦的要好好看看~~~

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經(jīng)黃老師的引薦仔細讀了一遍《范文甫專輯》,收獲不少。

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案1〕
李孩 濕熱泄瀉。
白虎湯葛根三錢。
編者按:當有身熱、煩渴、多汗、苔干諸氣熱證,且大便雖溏泄而無肛門灼 熱,無膿血便,苔亦不黃膩,重用辛涼以解肌表之熱。


〔案2〕
周善數(shù) 黃疸不透達。
麻黃六錢 生石膏一兩 炙甘草二錢 生三錢 紅棗八枚
編者按:此為越婢湯。以方測證,當有脈浮不渴,自汗,無大熱,惡風諸風 熱證。


〔案3〕
圓城和尚 腹痛下利,脈沉緊,舌淡白,寒居七,食居三,當用辛溫酸收法。
四逆散各二錢五分加薤白一兩五錢 五味子八分 姜炭一錢五分
編者按:腹痛下痢的方藥甚多,是葛根芩連湯?或承氣湯?或白頭翁湯?此案 關(guān)鍵在脈沉緊,舌淡白,均與以上三方之脈舌不同。沉為氣郁食滯,緊為寒,舌淡白為實, 故曰寒居七,食居三。四逆散加薤白治痢,為《傷寒論》古法。


〔案4〕
呂梅卿兄 霍亂寒癥,舌灰脈伏。
厚附子一兩 西黨參一兩 生冬術(shù)八錢 姜八錢 炙甘草五錢 桃仁三錢 紅花二錢
編者按:此附子理中湯加桃仁、紅花,溫陽救逆活血法。想必舌質(zhì)暗淡,面 色青灰。


〔案5〕
翁布標 寒性霍亂。
厚附子四錢 淡干姜三錢 炙甘草三錢 肉桂一錢 丁香二錢
編者按:此四逆湯合丁桂散,為溫中之劑,非僅用于霍亂,凡虛寒性腹脹腹 痛、嘔吐、泄瀉均可使用本方。


〔案6〕
張老婆婆 身熱下痢,脈濡弱,此濕陷也。
清震湯。


〔案7〕
朱豐年 脈軟苔膩,阻氣者濕。
升麻、葛根各二錢 茅術(shù)一兩 荷葉一張
編者按:此清震湯去甘草,出自《癥因脈治》,為治濕阻清陽之頭痛,范氏 則還用于同屬濕阻的身熱下利(上案)等。


〔案8〕
孔師母 血府有瘀,瘀久化熱,熱逼則吐血,自然之理也。
血府逐瘀去桔梗,加參三七三錢、丹皮三錢。
編者按:瘀熱吐血,當有血色紫暗,胸悶痛,心煩不安,舌瘦質(zhì)暗諸癥。  


〔案9〕
周友三 思慮郁結(jié),久則氣與血迸而瘀,苦不寐,痰中帶血。
生地三錢 淮牛膝三錢 桃仁三錢 紅花三錢 川芎一錢五分 炒枳殼三錢 赤芍三錢   歸身三錢 炙甘草一錢 柴胡一錢
編者按:此即王清任血府逐瘀湯。
案10〕
蔣右 痛經(jīng),舌淡,脈沉遲,血瘀有寒。
茴香一錢 姜炭二錢 玄胡索三錢 炒靈脂三錢 沒藥二錢 川芎二錢 歸尾三錢   生蒲黃三錢(包) 官桂一錢五分 赤芍三錢
編者按:此王清任少腹逐瘀湯,為治婦人痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)不調(diào)的著名驗方 。


〔案11〕
孔×× 吐血頻頻,其色鮮而紅,舌質(zhì)紅絳,脈弦而數(shù)。胸悶氣閉,血府有瘀,瘀久化熱, 熱逼則吐血,自然之理也。
大生地一兩 大熟地一兩 丹皮三錢 參三錢三錢 荊芥炭一錢
二診,服昨方,吐血見瘥,守前方。
編者按:此亦吐血,而不投血府逐瘀湯加減者,是血熱之象明顯之故。



〔案12〕
林× 吐血盈盆,脈沉,舌淡白,氣虛血脫之候。溫則生,寒則死,生死自取。
西黨參八錢 冬術(shù)一兩 姜炭二錢 炙甘草三錢 附子三錢 茯苓三錢 童便二杯
二診:吐血已減。
附子三錢 黨參五錢 白術(shù)五錢 甘草二錢 炮姜二錢 三七一錢 真阿膠二錢
三診:血止。附子理中湯中當歸三錢。
編者按:此患者必已服用寒涼藥而不效,又畏服溫熱藥,故有“生死自取” 之句。附子理中湯加童便為昔時常用之法,當今遇此急癥,宜中西醫(yī)結(jié)合治療為宜。



〔案13〕
王×× 溫病熱極,迫血妄行,吐血滿碗,舌紅苔黃,腹?jié)M便秘非瀉甚火,撤其熱不可。
玄明粉四錢 生大黃三錢 玄參四錢 川樸一錢 炒枳殼二錢 麥冬八錢 鮮生地八錢   小生地八錢
編者按:增液承氣湯,熱養(yǎng)陰為根本之治。


〔案14〕
某 咳嗆吐血,間息而作,已有月余。脈沉而澀,舌微紅,面有滯色,非一派涼藥所能了事 。以血得涼而凝,凝而有瘀,既瘀,未有不吐血者。如吐血屬身熱,熱傷絡(luò)道,迫血妄行, 宜當別論。
桃仁三錢 象貝三錢 紅花三錢 赤芍三錢 當歸三錢 小生地三錢 炙甘草一錢 柴胡 三錢 川芎三錢 懷牛膝三錢 炒枳殼二錢
編者按:如此議論方藥,不落俗套,血府逐瘀湯治咳血止血,為范氏臨床擅 長。


〔案15〕
唐曹氏 寒哮。
半硫丸每日十五粒,分三次吞服。
編者按:半硫丸由半夏、硫黃組成,原治陽虛便秘,范氏用治寒性哮喘,頗 有巧思。


〔案16〕
樓師母 素有哮病,今因寒盛故增劇。
桂枝湯加厚樸、杏仁。
編者按:此方悉尊仲景。


〔案17〕
方媽媽 痰。
半夏 陳皮 茯苓 桂枝 甘草 白術(shù) 栝蔞霜
編者按:此二陳湯合苓桂術(shù)甘湯,是治痰飲之正法。


〔案18〕
章中序 本屬疝氣,氣虛下墜則劇,今氣升而濕陷不清。
五芩散倍冬術(shù) 加薏仁一兩 橘核三錢
編者按:當伴睪丸腫脹,舌且胖大。


〔案19〕
煥章兄 脈緊而沉,舌淡白,寒濕入絡(luò),腰酸脊痛。
茯苓一兩 白術(shù)一兩 薏仁一兩 桂枝二錢 車前子三錢
編者按:治腰痛勿泛投壯腰補腎,而從通陽利濕入手,且重用苓、術(shù),值得 借鑒。


〔案20〕
朱師母 失音多時,前方皆從陰虛著想不效。今舌淡白,眼胞灰黑,寸口脈悶而短。
小青龍湯三分泡服。
編者按:此種失音不很多見,想必是久服涼藥,邪機郁遏不達所致。


〔案21〕
呂姑娘 寒邪上沖。
桂枝湯加茯苓五錢。


〔案22〕
陸老婆婆 受寒屯食。
桂枝加附子湯再加枳殼二錢。


〔案23〕
竺女 熱結(jié)于內(nèi)。
桂枝湯加大黃三錢,枳殼二錢。
編者按:以上三案均取法于《傷寒論》。藥味簡略,當結(jié)合仲景原文研讀。 古方亦能治今病,這也是范氏醫(yī)案給我們的啟發(fā)。


〔案24〕
陳師母 風中于腑,猝然而倒,牙關(guān)閉,遺溺,癥到危險極巔,幸脈尚不散。
生黃氏一兩 赤芍三錢 歸身二錢 地龍三錢 桃仁一錢 紅花二錢 淡附子三錢 炙甘 草二錢 竹瀝八錢(沖) 生姜汁半匙(沖)


〔案25〕
鄔右 半身不遂。
黃芪二兩 當歸三錢 西黨參四錢 白芍三錢 甘草一錢 地龍二錢 川芎三錢 桃仁 一錢 紅花一錢 附子一錢
編者按:此為王清任補陽還五湯加減。此方治腦梗塞頗效。


〔案26〕
屠康候 中氣無權(quán),虛陽得升,輕則悸眩,重則不寐。治之者當補其本而伐其標,久則氣充 于體,非但病愈,直養(yǎng)無害,則塞于天地之間,未始非我輩所造之境地。
近效術(shù)附湯煎服。后用生于術(shù)二斤,每日服一兩,加棗四枚,后加生黃芪,一兩起,二兩止 。
編者按:此眩悸不寐,均由脾虛飲停所致。究其證,必有身重肢困,舌胖苔 白諸癥。白術(shù)“主濕死肌”(本經(jīng))“消痰水”,為脾虛飲停之要藥。


〔案27〕
黃二姐 筑提防以塞來流。
西黨參三錢 黃芪八錢 姜炭三錢 歸身三錢 冬術(shù)三錢炒 甘草三錢 真阿膠三錢 青 皮八分
編者按:此為治崩漏之方

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http://bbs.hx317。com/viewthread.php?tid=710&extra=page%3D1&page=1&1

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范文虎先生的處方用藥很有一套,對后學很有啟發(fā)。

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值得好好學習。

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方如其人,不拘一格

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了不起的經(jīng)方家,用過他的瘡六味治療我同學的痔瘡,效如浮鼓,真是實踐出真知,此書都是從實踐中來的,很有實用性

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這老爺子公元870到1936 壽命很長啊 厲害

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了不起啊

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讀過《范文虎醫(yī)案》 精彩

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閱讀中

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傳記精彩。醫(yī)案早就拜讀過。其人乃真性情中人,沒能管控好自己的情緒,故沒能長壽,太可惜,太可嘆。

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范因肺炎不治,病歿醫(yī)寓。終年六十七歲。

唉——

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李小榮:《范文甫專輯》即這本電子版《范文甫醫(yī)案選》。?(2010-09-06 19:18)?700)this.width=700;" >

多謝小榮版主!
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