臨床看病，脈當(dāng)然要搭的，但寫(xiě)醫(yī)案，談體會(huì)，需要講特征，擇重點(diǎn)，有的醫(yī)案，必須寫(xiě)脈，甚至要大寫(xiě)特寫(xiě)，有的可以不必講脈，可能舌更重要，或者體型體貌更有診斷價(jià)值。
寫(xiě)醫(yī)案，談體會(huì)，本無(wú)一定格式，不可強(qiáng)求一律，但根據(jù)各個(gè)醫(yī)案的內(nèi)容而定�！�
傷寒論》《金匱要略》原文中不是每個(gè)方證均有脈象，葉天士《臨證指南醫(yī)案》也有許多醫(yī)案不寫(xiě)脈，特別是徐靈胎的《洄溪醫(yī)案》幾乎不講脈。這也無(wú)損于其學(xué)術(shù)價(jià)值。我在有些醫(yī)案醫(yī)話(huà)里不提脈，也非常正常，無(wú)所謂寫(xiě)了脈才對(duì)，不寫(xiě)就是錯(cuò)。學(xué)生整理的醫(yī)案，他們沒(méi)有搭脈，不寫(xiě)脈象，是實(shí)事求是，不做作，這種求實(shí)的態(tài)度我非常贊賞。
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黃師說(shuō)的是
四診都做了，沒(méi)有什么特殊之處，就無(wú)需贅言、
特殊之處才是重點(diǎn)，是需要寫(xiě)出來(lái)的
現(xiàn)在教科書(shū)及醫(yī)案是都提到舌脈
黃師體質(zhì)論和教科書(shū)絕無(wú)雷同
所以按教科書(shū)的做法
中醫(yī)老是理論高，療效低
療效是硬道理
強(qiáng)烈學(xué)習(xí)老師的實(shí)事求是態(tài)度
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求真，這才是真正的求真。擇其要者，扣其重心，是一門(mén)學(xué)術(shù)出類(lèi)拔萃的主因。
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黃師說(shuō)得很對(duì)!寫(xiě)醫(yī)案就是要抓住主要的特點(diǎn)
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沒(méi)錯(cuò)！ 簡(jiǎn)單加重點(diǎn)！免得像看小說(shuō)！多累人！
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多診才能識(shí)脈，讓初學(xué)者或不精脈者說(shuō)脈，是沒(méi)有意義的，甚至誤導(dǎo)讀者，所以還是先生所言極是，本人以為脈診是很高級(jí)的診斷方式，若能結(jié)合現(xiàn)代試驗(yàn)檢查和儀器檢查則更妙。
可以說(shuō)，只有臨床水平到一定階段后才可言脈。
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要懂得“脈”所代表的真正意義，你才會(huì)有目的地去診脈。你不懂脈，診什么脈？你診了脈，脈也不會(huì)告訴你什么，你只知道它在跳而已。所以現(xiàn)代中醫(yī)大多不會(huì)診脈。
不但要在理性上懂脈，還要在感性上懂脈。也就是說(shuō)，不但要心里懂，還要指下懂。當(dāng)然指下的感性也是來(lái)自心。這是需要特殊訓(xùn)練的。特殊的心理訓(xùn)練！
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面面俱到，那是寫(xiě)小說(shuō)；寫(xiě)醫(yī)案，證據(jù)夠用，產(chǎn)生療效，如實(shí)書(shū)寫(xiě)就行。符合舍脈從癥，舍癥從脈的原則。
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寫(xiě)上脈象可以讓讀者更好的體會(huì)四診的從舍。這是我自己讀書(shū)的體會(huì)。
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既然有脈象為何不寫(xiě)上呢？寫(xiě)上脈象很累嗎？
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“《傷寒論》《金匱要略》原文中不是每個(gè)方證均有脈象，”
這話(huà)說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)，但是那些方證真正運(yùn)用的時(shí)候病人沒(méi)有脈象嗎？
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引用第9樓溯源于2010-11-09 15:14發(fā)表的 :
既然有脈象為何不寫(xiě)上呢？寫(xiě)上脈象很累嗎？ 700)this.width=700;" >
累不累，當(dāng)問(wèn)張仲景。為什么很多條文不寫(xiě)脈象，老祖宗很累嗎？
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引用第9樓溯源于2010-11-09 15:14發(fā)表的 :
既然有脈象為何不寫(xiě)上呢？寫(xiě)上脈象很累嗎？ 700)this.width=700;" >
寫(xiě)醫(yī)案，談體會(huì)，本無(wú)一定格式，不可強(qiáng)求一律，但根據(jù)各個(gè)醫(yī)案的內(nèi)容而定。
你看不懂這句話(huà)嗎？
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引用第10樓溯源于2010-11-09 15:22發(fā)表的 :
“《傷寒論》《金匱要略》原文中不是每個(gè)方證均有脈象，”
這話(huà)說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)，但是那些方證真正運(yùn)用的時(shí)候病人沒(méi)有脈象嗎？ 700)this.width=700;" >
問(wèn)的好，換個(gè)位再問(wèn)，長(zhǎng)沙集您為什么不寫(xiě)全，讓后人抬杠。
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黃煌老師您好！！ 我和您曾經(jīng)有過(guò)一面之緣，有機(jī)會(huì)一定向您多多學(xué)習(xí)。
我也是一名中醫(yī)的癡迷者。。。
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呵呵，你們都是高人了，不用看脈了，也不用辨證了，看體質(zhì)就能開(kāi)方看病了。
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引用第15樓溯源于2010-11-09 22:07發(fā)表的 :
呵呵，你們都是高人了，不用看脈了，也不用辨證了，看體質(zhì)就能開(kāi)方看病了。 700)this.width=700;" >
黃師是在講醫(yī)案的論述各有重點(diǎn)，您看可有人說(shuō)看所有的病都不用把脈嗎?通過(guò)體質(zhì)辯證不可以嗎？
建議您把黃師的書(shū)好好看看讀讀，有了思維框架以后，就應(yīng)該可以理解不同的學(xué)術(shù)特點(diǎn)了。
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顧師兄說(shuō)的對(duì) 還是要把黃師的著作多看幾遍，不能
蜻蜓點(diǎn)水的看，要塌下心來(lái)認(rèn)真的看，決不能浮躁情緒，有了黃師的學(xué)術(shù)思維框架之后，你就不會(huì)在說(shuō)出“讓后人抬杠”的話(huà)了。
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言者無(wú)罪，聞?wù)咦憬�！帝王尚能納諫，何況我輩！
批評(píng)的言辭聽(tīng)起來(lái)總是難受的，至少比不上恭維話(huà)那么聽(tīng)起來(lái)舒坦。但是人，應(yīng)該有消化能力，去粗取精，就像腸胃功能一樣。你總不能要求吃的東西全都是營(yíng)養(yǎng)，一點(diǎn)渣滓都沒(méi)有吧？言者話(huà)語(yǔ)中難免有不周到，或過(guò)于偏激之處，但我們聽(tīng)的人只要汲取其中有用的東西就行了。至于他說(shuō)話(huà)中的不恰當(dāng)之處，大多可以寬容，或者以委婉的語(yǔ)氣加以解釋。不管對(duì)什么人，都要相互尊重。
還有，如果對(duì)方向你求教，你可以向他推薦看什么什么書(shū)。如果人家沒(méi)有這個(gè)求教，千萬(wàn)不可要求他看什么什么書(shū)，這是不禮貌的。在網(wǎng)絡(luò)上，我們實(shí)在難以判斷發(fā)言者誰(shuí)更高明。我們只能就具體學(xué)術(shù)問(wèn)題加以討論，僅此而已。
[ 此帖被大河在2010-11-09 23:37重新編輯 ]
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學(xué)習(xí)經(jīng)方，需要從無(wú)字處去體會(huì)，黃師的醫(yī)案也一樣，需要細(xì)心體會(huì)，才能學(xué)到精髓。我覺(jué)得無(wú)謂的抬杠沒(méi)意義。
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引用第18樓大河于2010-11-09 23:30發(fā)表的 :
言者無(wú)罪，聞?wù)咦憬�！帝王尚能納諫，何況我輩！
批評(píng)的言辭聽(tīng)起來(lái)總是難受的，至少比不上恭維話(huà)那么聽(tīng)起來(lái)舒坦。但是人，應(yīng)該有消化能力，去粗取精，就像腸胃功能一樣。你總不能要求吃的東西全都是營(yíng)養(yǎng)，一點(diǎn)渣滓都沒(méi)有吧？言者話(huà)語(yǔ)中難免有不周到，或過(guò)于偏激之處，但我們聽(tīng)的人只要汲取其中有用的東西就行了。至于他說(shuō)話(huà)中的不恰當(dāng)之處，大多可以寬容，或者以委婉的語(yǔ)氣加以解釋。不管對(duì)什么人，都要相互尊重。
還有，如果對(duì)方向你求教，你可以向他推薦看什么什么書(shū)。如果人家沒(méi)有這個(gè)求教，千萬(wàn)不可要求他看什么什么書(shū)，這是不禮貌的。在網(wǎng)絡(luò)上，我們實(shí)在難以判斷發(fā)言者誰(shuí)更高明。我們只能就具體學(xué)術(shù)問(wèn)題加以討論，僅此而已。 700)this.width=700;" >
雖然不能判斷網(wǎng)絡(luò)中誰(shuí)比誰(shuí)更高明，但是我依稀的感覺(jué)到您是一個(gè)高明的人，而且應(yīng)該是非常高明的，以后到南京來(lái)，希望能找到您當(dāng)面請(qǐng)教，請(qǐng)問(wèn)能不能告訴小弟您的單位在哪里？
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您的夸獎(jiǎng)，實(shí)在不敢消受。大河乃一無(wú)名之輩，借論壇寶地，略發(fā)蟲(chóng)鳴之聲而已。顧先生是醫(yī)中好手，大河尚能有所感覺(jué)。此后有緣，可能相見(jiàn)。其實(shí)我乃故人，似曾相見(jiàn)。論壇不少人我都認(rèn)識(shí)，但他們都不知大河真面目。只因大河發(fā)言無(wú)狀，熟識(shí)了反而難為情了。見(jiàn)諒。
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切脈，雖居四診之末，卻是驗(yàn)證之要。合則明證，不合可舍。特定醫(yī)例，確可從略。或診病時(shí)確未明細(xì)，或其常無(wú)需著墨，或?qū)倩貞浻诚蟛簧�，或乃門(mén)生整理，資料不齊，皆不可為完整而作假補(bǔ)之以全。所以，樓主之言屬理。然師者，楷模也。仍以四診記錄齊全為宜，教人以規(guī)范�；蚩裳悦骱我钥缮崦}，何以不可舍脈。題以寫(xiě)醫(yī)案可以不寫(xiě)脈，以作對(duì)學(xué)生后進(jìn)的回復(fù)，失之楷模矣。必須寫(xiě)乃常，可以不寫(xiě)只乃活，但不可習(xí)為常。羅嗦幾句，見(jiàn)諒
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引用第22樓槐杏于2010-11-10 09:23發(fā)表的 :
切脈，雖居四診之末，卻是驗(yàn)證之要。合則明證，不合可舍。特定醫(yī)例，確可從略。或診病時(shí)確未明細(xì)，或其常無(wú)需著墨，或?qū)倩貞浻诚蟛簧�，或乃門(mén)生整理，資料不齊，皆不可為完整而作假補(bǔ)之以全。所以，樓主之言屬理。然師者，楷模也。仍以四診記錄齊全為宜，教人以規(guī)范�；蚩裳悦骱我钥缮崦}，何以不可舍脈。題以寫(xiě)醫(yī)案可以不寫(xiě)脈，以作對(duì)學(xué)生后進(jìn)的回復(fù)，失之楷模矣。必須寫(xiě)乃常，可以不寫(xiě)只乃活，但不可習(xí)為常。羅嗦幾句，見(jiàn)諒 700)this.width=700;" >
先生之言令人贊嘆！
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引用第21樓大河于2010-11-10 07:56發(fā)表的 回 20樓(顧志君) 的帖子 :
您的夸獎(jiǎng)，實(shí)在不敢消受。大河乃一無(wú)名之輩，借論壇寶地，略發(fā)蟲(chóng)鳴之聲而已。顧先生是醫(yī)中好手，大河尚能有所感覺(jué)。此后有緣，可能相見(jiàn)。其實(shí)我乃故人，似曾相見(jiàn)。論壇不少人我都認(rèn)識(shí)，但他們都不知大河真面目。只因大河發(fā)言無(wú)狀，熟識(shí)了反而難為情了。見(jiàn)諒。 700)this.width=700;" >
大河先生客氣了，都是飲“一河”的水，先生沒(méi)說(shuō)，我等不敢妄自揣測(cè)而已。
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引用第22樓槐杏于2010-11-10 09:23發(fā)表的 :
切脈，雖居四診之末，卻是驗(yàn)證之要。合則明證，不合可舍。特定醫(yī)例，確可從略。或診病時(shí)確未明細(xì)，或其常無(wú)需著墨，或?qū)倩貞浻诚蟛簧�，或乃門(mén)生整理，資料不齊，皆不可為完整而作假補(bǔ)之以全。所以，樓主之言屬理。然師者，楷模也。仍以四診記錄齊全為宜，教人以規(guī)范�；蚩裳悦骱我钥缮崦}，何以不可舍脈。題以寫(xiě)醫(yī)案可以不寫(xiě)脈，以作對(duì)學(xué)生后進(jìn)的回復(fù)，失之楷模矣。必須寫(xiě)乃常，可以不寫(xiě)只乃活，但不可習(xí)為常。羅嗦幾句，見(jiàn)諒 700)this.width=700;" >
此言中肯！
不過(guò)作為經(jīng)典的八股教范，定當(dāng)如先生所言，但是如果我等追隨黃師學(xué)術(shù)日久的弟子，則完全不必八股。
上海松江有一老中醫(yī)把脈推病如神仙，幾乎做到來(lái)人不需開(kāi)口，十有九驗(yàn)，治常病恒有效，但是稍見(jiàn)疑難則十有九不中，患者常來(lái)我處求治，說(shuō)及此事常不理解，曰不能綜合全體因素之原因，先生乃是臨床家，此供先生參考。
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既然朋友把寫(xiě)不寫(xiě)脈象問(wèn)題上升到“楷�！钡母叨龋S師不“楷�！保悄愕睦蠋熞欢ê堋翱！绷恕Ｎ視呵铱梢哉J(rèn)為你心目中的業(yè)師是“楷�！保S師寫(xiě)此文好象并不在意你的“楷�！闭摪桑克诟嬖V學(xué)生寫(xiě)醫(yī)案把握輕重時(shí)也不值得考慮你的“楷�！痹u(píng)估標(biāo)準(zhǔn)吧？所謂美譽(yù)都外界給予，不是受者要來(lái)的，楷不楷模又何損于黃師聲望？
你可以認(rèn)為黃師不“楷模”，黃師沒(méi)有要求你認(rèn)為他“楷模”吧？
再講回來(lái)，黃師在第一小段的文字再明白不過(guò)的講了，該大寫(xiě)特寫(xiě)時(shí)還得寫(xiě)，怎地朋友沒(méi)看見(jiàn)呢？以朋友喋喋叨叨習(xí)性，說(shuō)看不見(jiàn)沒(méi)幾人會(huì)信，我說(shuō)。
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名師出高徒，此言真不謬！恨吾師無(wú)名甚，有名則可我?guī)熌衬骋�。吾�?shí)于臨床一線，但稱(chēng)臨床家，則萬(wàn)萬(wàn)不敢當(dāng)也。路過(guò)貴寶地盤(pán)，差言幾句，各位權(quán)當(dāng)鄙人喉癢作嗽，甚或隨風(fēng)一陣矢氣，若影響各位雅興，則再請(qǐng)多多海涵，對(duì)不住了。
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我說(shuō)寫(xiě)醫(yī)案可以不寫(xiě)脈象，不是說(shuō)中醫(yī)病房里記得大病歷，是說(shuō)我為了介紹我的臨床經(jīng)驗(yàn)，為了指導(dǎo)初學(xué)者在經(jīng)方論壇上所寫(xiě)的醫(yī)話(huà)式的醫(yī)案。這是一種文體，可以不拘形式，可以根據(jù)本案的診斷重點(diǎn)來(lái)加以四診的取舍。如果我像大病歷那么陰性結(jié)果陽(yáng)性結(jié)果無(wú)一遺漏地全寫(xiě)上去，可能大部分初學(xué)者就摸不著頭腦了。我知道論壇上有許多診脈高手，我希望你們多發(fā)點(diǎn)你的實(shí)實(shí)在在的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)案，讓更多的初學(xué)者了解脈診，理解中醫(yī)。
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贊成黃先生醫(yī)案可不寫(xiě)脈象的解釋。關(guān)鍵是這個(gè)醫(yī)案要能說(shuō)明問(wèn)題。過(guò)去江湖郎中診脈手段很高明，但是治病效果往往不如人意。這是因?yàn)�，治病必須有好的思路。如果沒(méi)有好思路，縱然會(huì)診脈也是于病家無(wú)益。
其實(shí)診脈屬于基本功，不需要多講，講了也用處不大，因?yàn)槌鯇W(xué)者并不懂脈。重點(diǎn)討論治法，是醫(yī)學(xué)的高境界。在中醫(yī)所有學(xué)科領(lǐng)域中，大河最關(guān)心的就是治法。診脈也是要為治療服務(wù)的。如果不診脈也能治好病，那也不錯(cuò)啊。
中醫(yī)四診，望聞問(wèn)切，診脈乃是最后一步。神圣工巧，排行老四，不會(huì)象民間理解的那樣有決定性作用。扁
鵲給齊侯診病，就是沒(méi)有診脈。所以這不稀奇。
當(dāng)然必要時(shí)還是要診脈的，畢竟也是一種醫(yī)技。
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關(guān)鍵是重點(diǎn)證表達(dá)出來(lái)，脈是次要矣！
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臨診既然要用四診合參，就會(huì)有脈象。無(wú)論脈象有沒(méi)有特別的地方， 有脈象當(dāng)然要記錄下來(lái)，這樣才會(huì)有一個(gè)完整的個(gè)案。每次復(fù)診時(shí)如果脈象未有變化，不記錄還說(shuō)得過(guò)去。看醫(yī)案可以幫助大家學(xué)習(xí)，有長(zhǎng)細(xì)得四診記錄
更方便和降低誤導(dǎo)的機(jī)會(huì)。這樣會(huì)更有利與自己學(xué)習(xí)，才會(huì)更快得進(jìn)步。這是我們學(xué)醫(yī)去看醫(yī)案時(shí)（沒(méi)有脈象的)所碰到的實(shí)在的問(wèn)題。前聖前輩不記錄，不代表就對(duì)，我們後學(xué)就要跟到走嗎？脈學(xué)不精就理直氣壯的不寫(xiě)，這個(gè)我看不成立。不過(guò)我同意如果真的不懂，那就不要寫(xiě)。
如過(guò)你要張醫(yī)案編成書(shū)，而你因?yàn)槟巢糠值尼t(yī)案脈象覺(jué)得可能不怎樣可靠應(yīng)該注明。
（這只是反映一部分回帖者的意見(jiàn)，我知道黃老師的真正意思。)
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不得不說(shuō)以上幾位兄長(zhǎng)發(fā)言過(guò)于斤斤計(jì)較于黃師的文字了，卻沒(méi)真正體會(huì)黃師的意思。
任何一個(gè)病人來(lái)看病，其癥狀都有主次之分，或者看不出主次之分，醫(yī)者卻有治法的主次之別，把你治療時(shí)最主要的判斷寫(xiě)出來(lái)（不論本次是依方證或體質(zhì)或脈象或其他等等各類(lèi)鑒別方法)，結(jié)果一劑見(jiàn)效，好了，這就是最好的醫(yī)案！這就是你的特色。為什么非要求一定要全部寫(xiě)全呢？事實(shí)上有時(shí)候病人一進(jìn)來(lái)醫(yī)者就通過(guò)自己最擅長(zhǎng)的方法得出結(jié)論了，為什么還要雜七雜八地寫(xiě)一通呢，浪費(fèi)時(shí)間。。。
10月到南京參加交流會(huì)，我說(shuō)的第二點(diǎn)體會(huì)就是我最喜歡看醫(yī)案中的轉(zhuǎn)折部分，看別人是如何一診一劑見(jiàn)效的，或者幾診幾劑不成后如何轉(zhuǎn)變辨證要點(diǎn)結(jié)果一劑見(jiàn)效的，這些是最寶貴的經(jīng)驗(yàn)，不直接點(diǎn)出自己最重要最擅長(zhǎng)的方法，別人看起來(lái)不得要領(lǐng)，那這些醫(yī)案的價(jià)值何在。。
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大概有5年左右的時(shí)間吧，我的看病底稿上沒(méi)有案頭只有處方，結(jié)果被我的老師蔣先生罵過(guò)不止一回。切脈以前，腦子里已基本定好了用什么方什么藥，脈只是用來(lái)驗(yàn)證一下是否合拍。接下來(lái)便是很快速的開(kāi)出方子，然后再補(bǔ)充問(wèn)診，調(diào)整用藥。很少回過(guò)去把案頭書(shū)寫(xiě)完整。后來(lái)也覺(jué)得有些不便，因?yàn)椴∪藖?lái)轉(zhuǎn)方時(shí)翻看前面記錄，有時(shí)真的記不清病人當(dāng)時(shí)的情況了，起不到對(duì)比的作用。舉個(gè)例子，當(dāng)時(shí)脈平未記，現(xiàn)在脈有變化了，就不敢斷定當(dāng)時(shí)是否的確是脈平。還有就是病人身上出現(xiàn)的變化，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有而未記，現(xiàn)在有了，也很糊涂當(dāng)時(shí)到底有沒(méi)有。好記性不及爛筆頭，對(duì)于初涉臨床者來(lái)說(shuō)，我看還是記得仔細(xì)些為好。對(duì)于高手來(lái)講，當(dāng)然是另當(dāng)別論了。
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黃老師講得正是我們所希望的，能夠說(shuō)點(diǎn)自己的體會(huì)，不管什么角度。
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18般兵器都可致敵于死地，難道一定要把一個(gè)對(duì)象死上18次才算得上殺敵英雄嗎。要在因敵制宜，相機(jī)而動(dòng)。
[ 此帖被仆本恨人在2010-11-11 21:05重新編輯 bhskgw.cn]
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中醫(yī)醫(yī)案有兩種，一種是實(shí)錄式的，也就是現(xiàn)在的門(mén)診病歷；另一種是經(jīng)過(guò)整理的，大多是用回憶式的筆法寫(xiě)出，那是講治驗(yàn)，講體會(huì)，講道理，如《王孟英醫(yī)案》《洄溪醫(yī)案》等。我寫(xiě)的許多醫(yī)案屬于后者。
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其實(shí)黃煌老師都沒(méi)必要如此解釋?zhuān)莵?lái)一個(gè)冒怪聲的，就遷就，那沒(méi)完沒(méi)了。傷寒經(jīng)方論壇就是高層次的，即使初學(xué)者在此氛圍反而提高更快。學(xué)生上本科時(shí)來(lái)到這里學(xué)到很多。如果一味照顧幼稚園，那大家誰(shuí)也無(wú)法提高。明白的說(shuō)，來(lái)此就是尋經(jīng)方高手，學(xué)習(xí)到更多的東西。
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樓上的無(wú)禮。學(xué)術(shù)論壇皆是學(xué)術(shù)討論。不當(dāng)用有損人格的話(huà)語(yǔ)。
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學(xué)術(shù)討論，什么是學(xué)術(shù)討論，你清楚嗎?兩篇《錯(cuò)》是學(xué)術(shù)討論嗎。看清楚再說(shuō)話(huà)。
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本月七日本當(dāng)去武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院企晤先生一面。瑣事纏身，錯(cuò)過(guò)矣。知診者如潮，心慕之。武進(jìn)中醫(yī)院蔣岳方老先生是我授業(yè)恩師，薛紅良老師也曾在幾年前與我談起過(guò)您，對(duì)先生致力于經(jīng)方非常欽佩。我以前不知道沙龍。后來(lái)橫林的梅章林先生說(shuō)有個(gè)中醫(yī)好去處，其上高手如云，就告訴了我�，F(xiàn)在每天開(kāi)電腦第一件事就是掛論壇，說(shuō)說(shuō)中醫(yī)事。謝謝先生提供我們中醫(yī)說(shuō)話(huà)的地方。任何爭(zhēng)論和探討只要有利于中醫(yī)，有利于經(jīng)方，都是令人高興的。此乃心里話(huà)。
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實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)，我是以脈斷證，以脈推理病位的。從自己的經(jīng)驗(yàn)，一般的病癥可以從證定方，但復(fù)雜的大病、尤其是疑難雜癥則舍脈診無(wú)求，因?yàn)槊}象可以執(zhí)簡(jiǎn)駑繁，可以以脈測(cè)證，脈證合參，只要脈與證相合，下方必效。所以我常常對(duì)病人宣傳，在真正的中醫(yī)眼中，是無(wú)疑難病一說(shuō)的。
中醫(yī)的內(nèi)涵太深?yuàn)W了，關(guān)鍵是我們?cè)趺床拍軌虮M可能去弄明白她？！
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醫(yī)俠兄擅長(zhǎng)脈診，如果醫(yī)案中不詳列脈象，真的就看不出用方思路了。。
哪位兄長(zhǎng)擅長(zhǎng)舌診或腹診或其他診斷方法，醫(yī)案中不詳寫(xiě)，別人也就看不出醫(yī)案價(jià)值了。。
黃師重視體質(zhì)和方證，在醫(yī)案中詳講此部分而略講脈診也就理所當(dāng)然了，因?yàn)槲覀円獜狞S師這兒學(xué)的就是他擅長(zhǎng)的。。
馮世倫老師秉承胡希恕老的學(xué)術(shù)，醫(yī)案中必講六經(jīng)辨證和方證辨證，這也是我們要從他那兒學(xué)的東西。。
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在剛開(kāi)始學(xué)醫(yī)的的時(shí)候，聽(tīng)說(shuō)本市有一周氏老醫(yī)生拿脈很準(zhǔn)，每逢假期經(jīng)常佯裝成患者去看他診病，首先病人不要說(shuō)話(huà)，拿準(zhǔn)了就開(kāi)藥，如果拿不準(zhǔn)你可以另請(qǐng)高明。怪啊，真的還很準(zhǔn)，十九不離八，他開(kāi)的方也不一樣啊，基本上都在二三十味之間，呵呵好多患者都是用編織袋扛藥回家去煎。很長(zhǎng)時(shí)間我也很沉迷于脈診，請(qǐng)教過(guò)好多老師，也搭過(guò)不少人的脈，可能是鄙人愚笨啊終不能達(dá)到那種境界，到現(xiàn)在也只能從脈象上大體判斷該病是在表還是在里，是虛還是實(shí)，是寒還是熱。后來(lái)看了鄭欽安的書(shū)才知道曹穎甫先生，又看了李可前輩的著作才知道有個(gè)（中醫(yī)名家網(wǎng))。上網(wǎng)一看才知道胡老前輩也不是靠搭脈斷病的，看了黃師的著作還有體質(zhì)辨證，原來(lái)中醫(yī)還可以那么通俗易懂啊。沒(méi)辦法既然沒(méi)有天賦吃透脈學(xué)，只有該行學(xué)易懂的了。
