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黃煌教授臨證病案:20070030糖尿病腰腿疼痛案

黃波     2007-05-23 00:46
W/SY,女,68歲。
形體中等,臉色微暗。
患者糖尿病七八年,現(xiàn)服用格列齊特,血糖時不穩(wěn)定,小便泡沫多,查尿微量白蛋白>300(正常:0-30),有疲倦感,腰部酸痛,下肢乏力,凹陷性浮腫,舌暗淡苔薄。
(請您處方,說明理由,并談談您對所選處方的認識)

咖啡貓     2007-05-23 15:13
少陰病伴有水濕,真武湯+防己黃芪湯。

吾為求道而來     2007-05-23 18:36
金匱腎氣丸原方

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黃師處方:懷牛膝12克,赤芍12克,丹參10克,石斛15克,枸杞子20克。此方患者2天/劑,服用兩月余,藥味可口,患者血糖穩(wěn)定,泡沫樣小便消失,下肢浮腫輕微,腰部疼痛好轉,下肢有力,疲倦感減輕。此經(jīng)方經(jīng)濟、有效、安全性凸顯。

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黃波兄能解釋下為何用此方藥嗎?

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此方是黃老師的經(jīng)驗方 懷牛膝和石斛強腰膝的效果不錯 舌暗應該是赤芍的一個指征,同時芍藥可以治療疼痛。枸杞補肝腎,同時有較好的降糖作用。個人拙見

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糖尿病腰腿疼痛照腰腿疼治療,針灸治療才‘經(jīng)濟、有效、安全性凸顯。’服用兩月余腰部疼痛好轉是假,穩(wěn)定血糖是真。
(---) 處方=(---)經(jīng)驗方 ???  =  經(jīng)方?

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患者癥狀好轉,但不知 血糖如何

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患者血糖穩(wěn)定。
經(jīng)方是經(jīng)典方、經(jīng)驗方、經(jīng)常用的方的略稱。

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四味健步湯是黃老師自創(chuàng)方,主要用于糖尿病足,以及一些下肢軟弱,供血不暢的中老年患者

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金匱腎氣丸加牛漆10克,川斷12克,芡實12克.丹參20克.

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表面看來方子平淡無奇,而妙義寓焉,方小而效殊,足堪吾輩師法也。!

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懷牛膝12克,赤芍12克,丹參10克,石斛15克,枸杞子20克,加防已黃芪湯

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好方,我還以為用腎著湯加真武湯呢。

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四味健步湯。我用過。好方。

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好方!學習!

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四物健步湯合黃芪桂枝五物湯。

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真武湯,太陰病。

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沒學過黃師的健步飲,我可能用金貴腎氣丸,不知兩方一起用效果如何?

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四位健步湯很妙,加一位枸杞子如何解釋???

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   疲倦感,腰部酸痛,下肢乏力,凹陷性浮腫,舌暗淡苔薄  懷牛膝12克,赤芍12克,丹參10克,石斛15克,枸杞子20克四味健步湯能明顯改善下肢血液循環(huán),好案!

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受教了

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好案

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