????? 姚某，女，38歲
? 身高163cm?， 體重48公斤 ，人流后
閉經(jīng)3年
??? 患者14歲初潮，原月經(jīng)規(guī)則7/28天，生育后上節(jié)育環(huán)避孕，因上環(huán)不適于03年去環(huán)，意外妊娠而行人工
流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后月經(jīng)變少延后，近3年月經(jīng)閉止，多次性激素提示促卵泡素明顯增高，已到絕經(jīng)水平。
??西醫(yī)診斷：卵巢早衰，用克齡蒙（雌孕激素)替代治療治療8月，因患者不愿長(zhǎng)期服激素而來(lái)中藥治療。就診時(shí)已停激素3月而無(wú)月經(jīng)。
? 口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，閉經(jīng)后發(fā)作頻繁，
便秘，烘熱汗出，每日4-5次，
嗜睡，腰酸，心煩不安，陰道干澀分泌物少。皮膚白皙，口唇鮮紅。黃師予X方半月，患者欣喜相告，藥后半月諸癥皆消，月經(jīng)于停藥后數(shù)天來(lái)臨，量中等，較原正常時(shí)略少。
（請(qǐng)您處方，說(shuō)明理由，并談?wù)勀鷮?duì)所選處方的認(rèn)識(shí))
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口瘡心煩不得眠
腰酸烘熱月經(jīng)衍
陰虛內(nèi)熱用經(jīng)方
黃連阿膠添笑顏
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盼望著、盼望著終于來(lái)了！西強(qiáng)新年好！
1、對(duì)人選黃連阿膠加生
地黃甘草湯；
2、對(duì)病考慮二仙湯合
二至丸。
先對(duì)體質(zhì)狀態(tài)用方。
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少陰病，心中煩，不得眠，黃連阿膠湯主之。患者腎陰不足，虛熱內(nèi)生，耗損陰血，血海枯竭則月經(jīng)閉矣。
心腎不交，心火獨(dú)亢則心煩不寐，欲求安寐，當(dāng)除心煩，而欲除心煩，需滋腎水。黃連阿膠湯清心火滋心血，補(bǔ)腎陰斂亢陽(yáng)。
黃連阿膠湯加
當(dāng)歸，
生地，川穹。
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引用第8樓袁建國(guó)于2010-02-12 20:44發(fā)表的 :
少陰病，心中煩，不得眠，黃連阿膠湯主之。患者腎陰不足，虛熱內(nèi)生，耗損陰血，血海枯竭則月經(jīng)閉矣。心腎不交，心火獨(dú)亢則心煩不寐，欲求安寐，當(dāng)除心煩，而欲除心煩，需滋腎水。黃連阿膠湯清心火滋心血，補(bǔ)腎陰斂亢陽(yáng)。
黃連阿膠湯加當(dāng)歸，生地，川穹。 700)this.width=700;" >
此案合
四物湯或者說(shuō)加fo手散是否會(huì)嫌溫了點(diǎn)呢？
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曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。
“口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，閉經(jīng)后發(fā)作頻繁，便秘，烘熱汗出，心煩不安，陰道干澀分泌物少。”此血躁津液，虛火也。與“暮即
發(fā)熱，
手掌煩熱，唇口干燥”同理。
“嗜睡，腰酸”此為下寒，理同“少腹里急，腹?jié)M”。
溫經(jīng)湯（
鹿角膠代阿膠)
吳茱萸15g 當(dāng)歸15g 赤藥15
川芎15g 黨參30g 桂枝15g
鹿角膠15g （烊化)
丹皮10g 法
半夏15g
麥冬15g 甘草10g
生姜15g
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樓上新年好！
請(qǐng)問(wèn)為何要用鹿角膠代阿膠？是因?yàn)椤跋潞眴幔?/div>
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引用第3樓顧志君于2010-02-12 18:05發(fā)表的 :
口瘡心煩不得眠
腰酸烘熱月經(jīng)衍
陰虛內(nèi)熱用經(jīng)方
黃連阿膠添笑顏 700)this.width=700;" >
支持
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黃連阿膠湯合三物
黃芩湯。用黃連阿膠湯當(dāng)無(wú)異議，用三物黃芩湯治口腔潰瘍，乃胡希恕老經(jīng)驗(yàn)。
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引用第10樓李小榮于2010-02-12 22:11發(fā)表的 :
此案合四物湯或者說(shuō)加fo手散是否會(huì)嫌溫了點(diǎn)呢？ 700)this.width=700;" >
我想不會(huì)溫的，方中芩，連，生地，
白芍性涼，且黃連量大，要用10克，雖歸，穹性溫，但不燥，在一派寒涼之中，不會(huì)礙事，反而會(huì)起得靈動(dòng)作用。寒涼過(guò)甚則經(jīng)水凝而難通。
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有道理！袁兄弟深得方劑配伍陰陽(yáng)動(dòng)靜之妙！
順祝新年快樂(lè)！合家幸福！
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此患者反復(fù)口腔潰瘍，便秘，哄熱，唇紅膚白為內(nèi)熱之體，心煩不安而嗜睡（或者說(shuō)精神萎靡)并見(jiàn)為應(yīng)用黃連阿膠湯的特征之一。
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謝謝小榮兄，新年快樂(lè)，期待在新的一年里能更多的看到你會(huì)讓我興奮不已的好帖。即便是快餐我也喜歡，貪多不厭哦。
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首祝黃老師及師母、各位經(jīng)方愛(ài)好者新年快樂(lè)！
黃老師用藥：黃連5克、黃芩10克、白芍30克、阿膠15克、生地20克、甘草10克。黃連阿膠湯加生地甘草
各位師兄分析得很好“此患者反復(fù)口腔潰瘍，便秘，哄熱，唇紅膚白為內(nèi)熱之體，心煩不安而嗜睡（或者說(shuō)精神萎靡)并見(jiàn)為應(yīng)用黃連阿膠湯的特征之一�！秉S連阿膠湯主治少陰熱化證，心中煩不得眠是其主癥，但心中煩為虛性煩躁，同時(shí)伴見(jiàn)精神萎靡，該人有一特征便是嗜睡，睡后仍是無(wú)精打采。生地阿膠就有止血作用還有治療干枯的作用，該人皮膚雖白但缺少油脂，
芍藥甘草緩急尤為適用虛證燥證。
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大家新年好！
考慮患者口感，以及煎藥方便，此處黃師未用
雞子黃。
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芍藥甘草湯日醫(yī)用于卵巢早衰，什么道理不太明白。
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最近用黃連阿膠湯治療一例血小板減少性
鼻出血的男青年，服藥一個(gè)月，血小板上升至正常范圍。每天用兩個(gè)雞子黃�；颊哐约由想u子黃既沒(méi)有雞子黃的醒味，也沒(méi)有黃連的苦味。雖然有點(diǎn)麻煩，但患者還是樂(lè)意接收的。
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口瘡心煩不得眠
腰酸烘熱月經(jīng)衍
陰虛內(nèi)熱用經(jīng)方
黃連阿膠添笑顏
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口瘡心煩不得眠
腰酸烘熱月經(jīng)衍
陰虛內(nèi)熱用經(jīng)方
黃連阿膠添笑顏謝謝
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口瘡心煩不得眠
腰酸烘熱月經(jīng)衍
陰虛內(nèi)熱用經(jīng)方
黃連阿膠添笑顏
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口瘡心煩不得眠
腰酸烘熱月經(jīng)衍
陰虛內(nèi)熱用經(jīng)方
黃連阿膠添笑顏
學(xué)習(xí)了
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zyyczlsp:????????首祝黃老師及師母、各位經(jīng)方愛(ài)好者新年快樂(lè)！
????黃老師用藥：黃連5克、黃芩10克、白芍30克、阿膠15克、生地20克、甘草10克。黃連阿膠湯加生 ..?(2010-02-14 13:58)?700)this.width=700;" >
未用雞子黃！
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沙丘沙:最近用黃連阿膠湯治療一例血小板減少性鼻出血的男青年，服藥一個(gè)月，血小板上升至正常范圍。每天用兩個(gè)雞子黃�；颊哐约由想u子黃既沒(méi)有雞子黃的醒味，也沒(méi)有黃連的苦味。雖然有點(diǎn)麻煩， ..?(2010-03-09 20:55)?700)this.width=700;" >
血小板減少！好案
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口瘡心煩不得眠
腰酸烘熱月經(jīng)衍
陰虛內(nèi)熱用經(jīng)方
黃連阿膠添笑顏
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