仲景原文:澤瀉湯

母親頭暈頭痛，頭暈如石頭壓著一般，早上5點(diǎn)泛惡心。服用芬必得頭暈好轉(zhuǎn)，但仍有頭暈，頭目不清爽，有多年頸椎病史，胃部多年不適。
處方：澤瀉湯：澤瀉50g白術(shù)20g二劑
煮水2碗，分2次服。
服一劑，頭暈消，惡心止。
問(wèn)：昨日，學(xué)生開(kāi)澤瀉湯原方，按照金匱原文，澤瀉用量50g。學(xué)生心中一時(shí)忐忑不安，感覺(jué)用量大了。
師：用量不大，你只開(kāi)了2味。我認(rèn)識(shí)一個(gè)醫(yī)生，處方藥物疊加，如治療氣滯引起的病，陳皮青皮枳實(shí)厚樸川芎烏藥川楝子各10g，但他認(rèn)為自己用量不大，都是10g。反而見(jiàn)他醫(yī)用橘皮竹茹湯，橘皮30g，就會(huì)認(rèn)為他醫(yī)用量大了。其實(shí)不然，藥物疊加總量是“橘皮30g”的好幾倍。他和你想的一樣，都不會(huì)算帳。但對(duì)于有些偏性大的藥物則不同了。藥物間有配伍關(guān)系的也當(dāng)別論。
問(wèn)：老師，您對(duì)使用經(jīng)方如何看呢？
師：個(gè)人認(rèn)為：善用經(jīng)方者如狙擊手，善用時(shí)方者如機(jī)槍手。經(jīng)方對(duì)證，效果立竿見(jiàn)影。我的父親以前處方就是這樣，藥味少，只開(kāi)3劑，無(wú)效立刻更方。我們這里有方言：有效一碗湯，無(wú)效三大缸。要當(dāng)狙擊手是要功力的。
初次接觸經(jīng)方于聆聽(tīng)我校黃煌教授講座。
裘沛然先生在《壺天散墨》言：用炙甘草湯加減方治療心悸沒(méi)有炙甘草湯原方治療的效果好，經(jīng)方配伍精當(dāng)，劑量上亦有奧妙！
任應(yīng)秋先生在《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》言：對(duì)于初學(xué)者，如果做不到方證相合，經(jīng)方的效果是不好的。
任應(yīng)秋先生的話對(duì)于我而言應(yīng)該謹(jǐn)記！
經(jīng)典鏈接：《金匱要略》：心下有支飲，其人苦懸冒，澤瀉湯主之。澤瀉湯方：澤瀉五兩、白術(shù)二兩。上二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。

慢慢學(xué)。

用經(jīng)方以不加減為上，觀經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄可知

澤瀉50g白術(shù)20g二劑

經(jīng)方好比狙擊手  時(shí)方好似散彈槍！�。�！

  
基礎(chǔ)要打好呀~~

善用經(jīng)方者如狙擊手，善用時(shí)方者如機(jī)槍手。

講得不錯(cuò)！看過(guò)受益。謝謝！繼續(xù)哈

不錯(cuò)。。。

執(zhí)金吾:用經(jīng)方以不加減為上，觀經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄可知?(2012-05-19 19:20)?700)this.width=700;" >

好的。

wqpzm:澤瀉50g白術(shù)20g二劑?(2012-05-19 19:25)?700)this.width=700;" >

何意？

杏林之秀:經(jīng)方好比狙擊手??時(shí)方好似散彈槍�。。�！?(2012-05-19 19:50)?700)this.width=700;" >

能擊退敵人就是好士兵！

袁建國(guó):不錯(cuò)。。。?(2012-05-20 17:15)?700)this.width=700;" >

如何看厚樸七物湯？我的第一個(gè)帖子的疑問(wèn)？沒(méi)人解答。

曾治療一位老太太，頭昏，小便不利，80左右，體胖，臃腫，肚子大，腹軟，舌苔白，質(zhì)淡，邊有齒痕，脈沉玄，前醫(yī)診斷為泌尿系感染，給予抗感染治療3天，癥狀無(wú)改善，給予澤瀉湯原方 澤瀉25  白術(shù)10   6劑，每次煎兩劑，一天服完。后遇到告之曰服藥后小便不利癥狀消失，頭昏未見(jiàn)改善，，，，，，

補(bǔ)充：無(wú)寒熱，口不渴，不苦，大便正常

shunyush:曾治療一位老太太，頭昏，小便不利，80左右，體胖，臃腫，肚子大，腹軟，舌苔白，質(zhì)淡，邊有齒痕，脈沉玄，前醫(yī)診斷為泌尿系感染，給予抗感染治療3天，癥狀無(wú)改善，給予澤瀉湯原方 澤瀉25& ..?(2012-05-20 17:34)?700)this.width=700;" >

你的醫(yī)案，我認(rèn)為不是澤瀉湯方證。其人苦懸冒，懸冒和頭昏還是有差別的，而且無(wú)心下癥狀。澤瀉茯苓，本身可利小便，故可治小便不利。初學(xué)者看法，不一定對(duì)。

所謂冒眩，即是身體困重，頭暈眼花，常常眼前發(fā)黑，頭重，象頭上戴著重帽子的感覺(jué)，
頭部不適的一種感覺(jué)，籠統(tǒng)的稱謂頭昏，，，，，，
濕邪水飲病多見(jiàn)，，，西醫(yī)抗感染，補(bǔ)液治不了，，，，，，
這列頭昏未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尚需仔細(xì)思辨，，，，，，
個(gè)人看法。。。。。。上不成熟。。。。。

shunyush:所謂冒眩，即是身體困重，頭暈眼花，常常眼前發(fā)黑，頭重，象頭上戴著重帽子的感覺(jué)，
頭部不適的一種感覺(jué)，籠統(tǒng)的稱謂頭昏，，，，，，
濕邪水飲病多見(jiàn)，，，西醫(yī)抗感染，補(bǔ)液治不了，， ..?(2012-05-21 19:54)?700)this.width=700;" >

濕邪水飲病西醫(yī)不是抗感染補(bǔ)液，而是利尿！
胡希恕言：辨證必須得細(xì)！光辨出水飲不行，還要辨水飲在哪，水飲引起的癥狀，木防己湯，澤瀉湯，五苓散皆治水飲，但癥狀各異，方證要辨準(zhǔn)確！

有道理，受教！
學(xué)習(xí)仍要加強(qiáng)，尤其是基本功，傷寒論條辨，方證，藥證，，，，，，
胡老是我很佩服的經(jīng)方家。。。。。。

經(jīng)方是學(xué)習(xí)一輩子也學(xué)不完的，走上醫(yī)學(xué)之路，是很辛苦的，如果不是很熱愛(ài)她的人，是很難堅(jiān)持下去的。

善用經(jīng)方者如狙擊手，善用時(shí)方者如機(jī)槍手------這個(gè)比喻真形象啊!

那位老太太，要不苓桂術(shù)甘湯試試？

好案，經(jīng)驗(yàn)從實(shí)踐中來(lái)

仙珠:經(jīng)方是學(xué)習(xí)一輩子也學(xué)不完的，走上醫(yī)學(xué)之路，是很辛苦的，如果不是很熱愛(ài)她的人，是很難堅(jiān)持下去的。?(2012-05-23 19:37)?700)this.width=700;" >

醫(yī)道精微，思貴專一，不容淺嘗者問(wèn)津；學(xué)貴沉潛，不容浮躁著涉獵！