各家經(jīng)方:江陰中醫(yī)流派(轉(zhuǎn)帖)

?????? 江陰，古稱JY、澄江。地處長(zhǎng)江之濱，鐘靈毓秀，人才薈萃，具有5000多年文明史，以“萬(wàn)分之一的土地，千分之一的人口，百分之一的上市公司，創(chuàng)造二百五十分之一的GDP”，連續(xù)7年位列“全國(guó)經(jīng)濟(jì)百?gòu)?qiáng)縣”之首。
 江陰醫(yī)藥昌盛，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。早在魏晉時(shí)期就有有關(guān)醫(yī)學(xué)的記載。唐初，江陰置暨州時(shí)即設(shè)醫(yī)學(xué)博士，宋設(shè)醫(yī)目，元設(shè)醫(yī)學(xué)教授，負(fù)責(zé)掌管醫(yī)之政令。元初，設(shè)立惠民藥局。歷代名醫(yī)輩出，有史記載的記載的著名醫(yī)家達(dá)百余人，宋末有博通醫(yī)學(xué)及經(jīng)史百家的陸文圭。南宋及明代有御醫(yī)7人�？滴跄觊g，峭岐鳳戈莊世醫(yī)朱氏，家學(xué)淵源，歷傳九代，代代出名醫(yī)，清?雍、乾年間，以華士葉德培、姜學(xué)山、王鐘岳等為代表的“龍砂八家”，歷盛200余年。同治、光緒年間周莊溫病學(xué)家柳寶詒學(xué)識(shí)淵博，畢生致力于伏氣發(fā)溫研究，首創(chuàng)助陰托邪法。其所創(chuàng)柳致和堂丸散膏丹，聞名海內(nèi)外。晚清張少泉，博學(xué)精醫(yī)，曾被徐汝昌推薦，召京為慈禧治病，名噪遐邇。民國(guó)時(shí)期，經(jīng)方派大師曹家達(dá)，著書立說，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)德高尚，為諸學(xué)生所稱頌，他的抗日殉國(guó)精神更是民族氣節(jié)的具體體現(xiàn)。鄧養(yǎng)初，得柳寶詒醫(yī)學(xué)真?zhèn)�，聲明遠(yuǎn)播，弟子夏子謙授徒眾多，其學(xué)生章巨膺為溫病傷寒大家，上海中醫(yī)學(xué)院首任教務(wù)長(zhǎng)。現(xiàn)代醫(yī)家林立，有中國(guó)著名針灸學(xué)家、中醫(yī)教育家、中國(guó)科學(xué)院學(xué)部委員、創(chuàng)立“澄江針灸學(xué)派”的承淡安，中國(guó)著名藥物學(xué)家、中國(guó)科學(xué)院學(xué)部委員趙承嘏，全國(guó)著名中醫(yī)外科專家許履和，馬培之玄孫、江蘇省中醫(yī)院創(chuàng)始人之一的馬澤人，江蘇省名中醫(yī)邢鸝江、葉秉仁、夏奕鈞、陳嘉棟、夏武英等，以及當(dāng)代的夏桂成、徐福松、徐荷芬、符為民、袁士良、黃煌等等。仁術(shù)濟(jì)世，貢獻(xiàn)卓越。他們著書立說，代有傳承，清代以前計(jì)有46種醫(yī)書傳世，民國(guó)23種，建國(guó)后更多。
??  縱觀江陰中醫(yī)的發(fā)展，有在省內(nèi)乃至全國(guó)影響較大代表人物；也包含了以溫病、傷寒、針灸學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)等以學(xué)術(shù)思想為脈絡(luò)的學(xué)術(shù)流派形成；還有以家傳、師承、學(xué)堂等傳承模式的世醫(yī)流派的涌現(xiàn)。內(nèi)涵豐富，影響深遠(yuǎn)，從而形成了以江陰為地域的頗具濃厚地方特色的中醫(yī)地域流派——“江陰中醫(yī)流派”。
江陰醫(yī)學(xué)流派的初步劃分
?? 有區(qū)域特點(diǎn)的“龍砂八家”；;
以學(xué)術(shù)思想為脈絡(luò)的學(xué)術(shù)流派：柳寶詒為代表的溫病學(xué)派；朱氏為代表的傷寒學(xué)派；曹穎甫為代表的經(jīng)方派；承淡安的澄江針灸學(xué)；
以家族或師徒傳承為模式的世醫(yī)流派：如葉氏世醫(yī)、姜氏、張氏、周氏婦科、三者或有交叉，但各有傳承文脈和特色，具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值。
??  江陰醫(yī)學(xué)流派代表醫(yī)家應(yīng)該具備的幾大要素,??有學(xué)術(shù)思想、有代表著作、有傳承體系那么，響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋镉校骸褒埳鞍思摇�、柳寶詒、鄧養(yǎng)初、夏子謙、曹穎甫、承淡安、朱少鴻、朱莘農(nóng)、章巨膺、薛文元、郭柏良、等以及首批省名老中醫(yī):邢酈江、葉秉仁、夏奕鈞、夏武英等等，包括現(xiàn)在外地的夏桂成、徐荷芬、徐福松、黃煌等。
??  江陰素有中醫(yī)之鄉(xiāng)的美稱，有著輝煌的過去和美好的現(xiàn)在，希望能有更多的有識(shí)之士來(lái)打造蓬勃的未來(lái)！
  ——龍砂醫(yī)  

一、地緣性流派
龍砂八家
二、家族性流派
金瓶許氏、龍砂姜氏、龍砂葉氏
三、學(xué)術(shù)性流派
柳氏溫病派、蘇南傷寒派、曹穎甫經(jīng)方實(shí)驗(yàn)、承淡安澄江針灸學(xué)派……

江陰近代中醫(yī)兩大流派概述
 曹永康
 吾澄倚長(zhǎng)江而屏花麓，懷君黃而肱龍砂，地靈人杰，代有名醫(yī)。洎乎晚清，東鄉(xiāng)有周莊柳氏，發(fā)明伏氣溫病，南鄉(xiāng)有鳳戈莊朱氏，以治傷寒名于時(shí)。兩家均設(shè)帳授徒，門墻桃李，各有師承，各有發(fā)揮，推動(dòng)了吾邑中醫(yī)學(xué)術(shù)的進(jìn)步，愛就管窺所及，略述梗概，以留鴻爪。
 柳寶詒、字谷孫，號(hào)冠群，為清末光緒年間杰出的溫病學(xué)家。柳氏發(fā)明伏氣溫病之學(xué)，超越前人窠臼，剖析伏溫發(fā)病機(jī)理，指出“唯冬傷于寒故病溫，唯冬不藏精故受寒，是則冬傷于寒，正春月病溫之由，而冬不藏精，又冬時(shí)受寒之因”，體虛易于感邪，感邪方可發(fā)病。柳氏對(duì)伏溫的辨證，重視人體體質(zhì)因素——冬不藏精，認(rèn)為“伏溫之邪，其傷人也，本因腎氣之虛(腎主藏精)，邪乃乘虛侵襲；而所入之邪，又憑籍腎氣之虛而蘊(yùn)伏”。達(dá)是他上塑《內(nèi)》、《難》而有所闡發(fā)，也是他對(duì)伏溫的治療，能權(quán)衡邪正斗爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)，而擅于運(yùn)用扶正托邪之法的理論基礎(chǔ)。如用鮮生地與豆豉同打，即是助陽(yáng)托邪的具體體現(xiàn)；不僅如此，他更能從陰陽(yáng)互根的特性出發(fā)，對(duì)陰傷及陽(yáng)，邪機(jī)冰伏之候，巧妙地運(yùn)用附子汁拌熟地，于育陰中助陽(yáng)化氣，鼓邪外出。柳氏在熱性病治療中，果斷地運(yùn)用扶正補(bǔ)托之法，特別是從益腎著手，激發(fā)人體的正氣以抗邪，見解獨(dú)特，值得深刻領(lǐng)會(huì)。而其最精妙之處，還在于運(yùn)用補(bǔ)托法的同時(shí)，能把握疾病傳變規(guī)律，謂“伏溫病變，少陰里證先現(xiàn)，嗣見六經(jīng)形證”。在辨證上強(qiáng)調(diào)“伏溫自里外發(fā)，須辨六經(jīng)形證”，臨床注意六經(jīng)辨證，并聯(lián)系與之相關(guān)的臟腑來(lái)分析病機(jī)，從六經(jīng)傳受的客觀規(guī)律出發(fā)，立方尤見周密，如所立扶正托邪為主的方劑中，有加柴胡、黃芩兼以和解少陽(yáng)者，有加大黃、枳實(shí)兼以下奪陽(yáng)明者，有加羚羊、鉤藤兼以清肝熄風(fēng)者，有加桃仁、丹參兼以疏導(dǎo)瘀滯者，往往兩法或數(shù)法并用，補(bǔ)虛奪實(shí)，悉本六經(jīng)證治大法，選藥精粹，無(wú)懈可擊，洵足后人師法。柳氏由儒而醫(yī)，治學(xué)崇尚實(shí)際，其發(fā)明伏氣溫病之學(xué)，既重視伏溫發(fā)自少陰，又注意六經(jīng)辨證，可謂源流清沏。所著《溫?zé)岱暝础罚�是其生平毅力所注，反映了一代名醫(yī)家的不斷進(jìn)取精神。
 朱氏醫(yī)世其家，其先世事跡，已無(wú)從記述。朱氏治傷寒學(xué)，至莘農(nóng)氏而綜其成，形成了獨(dú)特的治療風(fēng)格。莘農(nóng)氏繼承家學(xué)，平生鉆研仲景《傷寒淪》，勤于臨床而別有會(huì)心。他指出傷寒六經(jīng)病證以太陽(yáng)病為屏藩，醫(yī)者能在太陽(yáng)階段爭(zhēng)取主動(dòng)，初戰(zhàn)告捷，則御敵于國(guó)門，是最理想的治療措施。他讀《傷寒淪》十分注意太陽(yáng)病篇條文中的“尺中脈微，此里虛”
“脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也”之句，想見仲景當(dāng)時(shí)，必已有所發(fā)現(xiàn)，故提出以為禁誡。他認(rèn)為太陽(yáng)病實(shí)證易知，實(shí)中有虛者易忽，而忽略處確是最關(guān)鍵處，因著《夾陰證治》，暢揮其義。申明所謂夾陰傷寒，實(shí)系熱病之中兼挾陰經(jīng)見證，或腎虛之體復(fù)感外邪的一類病證，十分清楚，夾陰之名，不過區(qū)別于純陰而已。夾陰證主要把握太陽(yáng)病以少陰腎臟為關(guān)鍵，蓋腎臟陽(yáng)氣，在病程中至關(guān)重要，其振奮與否，決定著病勢(shì)的進(jìn)退順逆。傷寒在太陽(yáng)初起階段，可因體質(zhì)因素的差異，邪雖未及下焦，每先自傍徨，而夾雜“下虛”見證，從朱氏留下的一些資料及醫(yī)案分析，本病�？梢娨韵滤姆N類證，一是太陽(yáng)下虛陽(yáng)虛寒伏證，二是寒凝中下陽(yáng)虛陰盛證，三是邪干陽(yáng)越?jīng)_逆陽(yáng)浮證，四是下虛已極元?dú)庥�脫證。而臨床治療的最佳時(shí)機(jī)，則在太陽(yáng)病而有下虛見證，即及時(shí)施用溫經(jīng)抑邪之法，不失為曲突徙薪之治，如進(jìn)而邪干陽(yáng)越，出現(xiàn)沖逆陽(yáng)浮之變，此時(shí)陰陽(yáng)失調(diào)，心腎不濟(jì)，病情最為吃緊，朱氏最擅此型的診治，常用桂枝龍牡湯合通關(guān)滋腎丸加茯神、棗仁、遠(yuǎn)志、元參、玄精石等，以平?jīng)_降逆，潛歙浮陽(yáng)，調(diào)養(yǎng)心肝，交濟(jì)心腎，收效甚速；其用桂枝、肉桂。尤為應(yīng)手，每可挽狂瀾于未倒。朱氏診治夾陰傷寒還包括幾種獨(dú)到的診斷手法，如臍腹診法、咽喉診法等，對(duì)四診中的切脈、望舌苔，診之甚細(xì)，必須反復(fù)推敲，以認(rèn)清體氣變化狀態(tài)，尋求“腎虛”本質(zhì)，在辨證上工夫嫻熟，當(dāng)時(shí)別樹一幟，活人不少。總之，朱氏關(guān)于夾陰傷寒病機(jī)變化的認(rèn)識(shí)，關(guān)于方證治法的具體化，是基于《傷寒淪》的理法而深有發(fā)揮的。他的經(jīng)驗(yàn)，不但有臨床實(shí)用價(jià)值，而對(duì)今天《傷寒淪》的研究，都能有所借鑒。
 中醫(yī)學(xué)是中華民族燦爛文化的一部分，而在舊社會(huì)限于師承，雖師承孕育流派，流派推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，但流派既有所長(zhǎng)，必有所偏，給學(xué)術(shù)上帶來(lái)了片面性與局限性。茲編所述，希望有旨于醫(yī)者，能取其精華，融一爐冶，為振興中醫(yī)，提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平，起到一定的推動(dòng)作用。
   注：本文部分內(nèi)容，參考朱步先、夏奕鈞、黃煌等同志的有關(guān)資料，特此說明并致謝意。
整理者小土豆注：以上資料分別見于江陰文史資料第七輯、江陰文史資料第十輯。羅本遜先生曾轉(zhuǎn)貼于黃煌經(jīng)方沙龍論壇。

朱莘農(nóng)先生傳略
 曹永康
 先業(yè)師朱莘農(nóng)先生(1894～1962年)，本名慕伊，世居江陰縣峭岐鳳戈莊，名醫(yī)朱少鴻之異母弟也。其先人八世皆工醫(yī)，幼承父鴻九家學(xué)，壯歲即享盛名，擅治傷寒大癥，晚年懸
壺?zé)o錫。
 吾師治醫(yī)，以內(nèi)、難、傷寒、金匱為基礎(chǔ)，旁及金元四家與清代葉、薛、吳、王諸子，于“傷寒論”鉆研尤勤。臨診重視驗(yàn)體辨癥，常謂：“醫(yī)道之難也，難于辨癥，辨癥之難也，難于驗(yàn)體，體質(zhì)明矣，陰陽(yáng)可別，虛實(shí)可分。病癥之或淺或深，在臟在腑，亦可明悉，而后可以施治，此醫(yī)家不易之準(zhǔn)繩也�！逼湔搨�寒，強(qiáng)調(diào)少陰腎臟在病理狀態(tài)下對(duì)疾病發(fā)展變化之重要性，其理論見解，詳載于所著《夾陰癥治》一書中，此經(jīng)驗(yàn)經(jīng)反復(fù)實(shí)踐，無(wú)不奏效。
 吾師以治夾陰癥負(fù)盛名，在數(shù)十年臨床工作中，曾創(chuàng)立“咽診法”與“臍診法”。在診斷上形成獨(dú)特風(fēng)格，使醫(yī)生在追查病情之前提下，能覺察容易被常人所忽視之某些癥狀，對(duì)
驗(yàn)明病人體質(zhì)，分析病機(jī)本質(zhì)，推斷病理轉(zhuǎn)歸，提供可靠之辨證依據(jù)，為治療上開拓進(jìn)一步之思路。
 先生壯年擅用傷寒大方起危癥，如用當(dāng)歸四逆湯合黑錫丹治曹某之陰寒頭痛，用犀角地黃湯加別直參治史某之丹痧不回，用參茸回逆湯合麻附細(xì)辛治鄔某之遲脈虛脫等，起死回
生，至今為鄉(xiāng)人所樂道。晚年寢饋于丹溪之學(xué)，喜用苦泄清
降，尤長(zhǎng)于辛涼宣泄，處方輕靈，于肝膽氣火風(fēng)陽(yáng)痰火諸癥，多所治驗(yàn)。
 吾師行醫(yī)數(shù)十年，謙遜仁慈，以拯人疾苦為己任。當(dāng)年錫、澄兩地城鄉(xiāng)，每逢夏令，均設(shè)施醫(yī)局或施診所，如江陰救濟(jì)院之施醫(yī)局、江陰南門外之協(xié)濟(jì)醫(yī)局等，均由各局主其事者
延聘各地名醫(yī)坐期，免費(fèi)為貧苦大眾治病。吾師則有聘必應(yīng)，逢期必到。四鄉(xiāng)聞名就診者，每期常達(dá)一二百號(hào)，而吾師從不限號(hào)，往往從清晨應(yīng)診到深夜，有時(shí)還通宵達(dá)旦，始終一一細(xì)心診治，毫無(wú)倦容。如此者十天中常有三至四天。為期總要兩月有余。夏季醫(yī)務(wù)最為繁忙，吾師則每夏均放棄個(gè)人業(yè)務(wù)收入，盡心竭力冒著酷暑，義務(wù)為城鄉(xiāng)貧苦居民服務(wù)，這樣的高尚醫(yī)德為我等后學(xué)者楷模。
 吾師一生授徒眾多，江陰有邢鸝江、夏奕鈞、芮文甫、李久征、吳卓澄、吳肇基、王士魁、龔鳴洲、張少景、顧堃雨、夏奕逵、繆梁；無(wú)錫有徐克潛、王志卿、謝啟舜、俞紹岐、秦瑋、過大白；上海有夏渭英、余渭南等，余亦辱承不棄，忝列門墻。其授業(yè)重視經(jīng)典理論，認(rèn)為學(xué)好經(jīng)典著怍，猶似樹之有根，水之有源也。他不允許學(xué)生先讀《湯頭歌訣》，認(rèn)為讀了幾首湯頭，會(huì)開幾張通套藥方，這種抄捷徑而不求根本的做法，是學(xué)醫(yī)之大忌。他同時(shí)關(guān)心學(xué)生的文學(xué)修養(yǎng)，選讀前人名案，以學(xué)習(xí)文辭及揣摩理法方藥，所以其門弟子大都能根據(jù)病情，分析病理，撰寫詳盡而清通的醫(yī)案，這與他著重學(xué)習(xí)基本
功是分不開的。
 吾師著述，除上述《夾陰證治》外，臨床驗(yàn)案甚多，惜皆失散。
注：今年4月已由江陰中醫(yī)院的陳正平、龔偉、花海兵編著《朱莘農(nóng)醫(yī)案》由第二軍醫(yī)大學(xué)出版社出版。

朱少鴻先生傳略
   曹永康、邢鸝江供稿
朱少鴻(1873—1945)，江陰縣峭岐鄉(xiāng)風(fēng)戈莊人。母親死得很早，由其繼母撫養(yǎng)長(zhǎng)大。幼年就喜愛讀書，經(jīng)史之外，還博覽諸家文學(xué)著作，因?yàn)樗�在學(xué)問上下了不小的苦功，所以二
十歲上參加考試，名列前茅，二十六歲時(shí)考取了秀才。
 朱家的先人八世皆工醫(yī)，朱少鴻十四歲時(shí)即粗知醫(yī)學(xué)，常隨其父朱鴻九看病。父死，即棄儒業(yè)醫(yī)。
 朱少鴻的醫(yī)學(xué)，尋源于我國(guó)漢代名醫(yī)張仲景，而于《沈氏尊生書》的雜病調(diào)理更有心得。他對(duì)學(xué)業(yè)從不自滿，雖然后來(lái)名聲遠(yuǎn)播，但依然孜孜不倦地學(xué)習(xí)。不但在家中，就是出診的時(shí)候，坐在轎中也常常手不釋卷。他常常說：  “學(xué)然后知不足，教然后知困�！庇终f：“醫(yī)道艱深，人命關(guān)天，多問博識(shí)，是醫(yī)者的要旨�！逼鋰�(yán)格對(duì)待學(xué)問、業(yè)務(wù)如此。
 朱少鴻診病，既不泥于經(jīng)方，又不拘于時(shí)方，擅用苦辛通降以運(yùn)化中焦，斡旋樞機(jī)。對(duì)治療傷寒濕溫及調(diào)理肝胃郁癥，獨(dú)辟蹊徑，力革丹溪、景岳之習(xí)(注)。臨診才思敏捷，處方
簡(jiǎn)潔明快，一上午即能診治五六十人。
 少鴻早年在本鄉(xiāng)行醫(yī)，由于他醫(yī)道高明，看病認(rèn)真，業(yè)務(wù)遠(yuǎn)及常熟、無(wú)錫、武進(jìn)三縣。四十歲后，至無(wú)錫定期應(yīng)診，五十歲左右，遷往上海南京西路同福里，遠(yuǎn)近就診者門庭若市。少鴻端坐案頭，凝神致志，自朝至暮無(wú)倦容。對(duì)一病人的病情，均詳細(xì)分析，指出發(fā)病的主要原因，然后用藥。對(duì)到他家就診的病人，不分貧富，都一視同仁，悉心診治。有人要求他出診，他不論時(shí)間早晚，不問路程遠(yuǎn)近，總是隨請(qǐng)隨去。懸壺上海后，有時(shí)回鄉(xiāng)小住，遠(yuǎn)近聞?dòng)嵡笾握呓吁喽�至，他不分親疏，皆為之細(xì)心診視而不受診金。
 朱少鴻在醫(yī)療方面的成功實(shí)例，不勝枚舉。很多垂危病人，經(jīng)他診治之后，往往都能轉(zhuǎn)危為安。
 朱少鴻晚年因日寇蹂躪淞滬，出診不越蘇州河。著有《朱少鴻醫(yī)案》三卷。平生授徒多人，無(wú)錫有顧履莊，丹徒有楊貞白，江陰有許履和、吳仁育、陸景唐、夏仁達(dá)、仰漢初、仰捧崳、徐襄臣、徐冶賢。子風(fēng)嘉，同瑞，亦皆能傳其業(yè)。
 注：丹溪，指朱丹溪，為金元四大家之一，主張滋陰降火。景岳，指張景岳，明代名醫(yī)，著有景岳全書，主張溫補(bǔ)腎臟。

江陰真是中醫(yī)的福貴之地！也是我的經(jīng)方緣起之地！感謝江陰，地靈人杰！