網站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網校
論壇
招聘
最新更新
網站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:經方治月經期奇怪的發(fā)燒一例(答案已公布)
    

經方方藥:經方治月經期奇怪的發(fā)燒一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/10/11 09:44 編輯 bhskgw.cn/yaoshi/

怎么會這樣?
所在省市:廣東省湛江市
職 業(yè):農工
婚姻:已婚(未生育過)
性別:女
年齡:31
現(xiàn)在主要癥狀:現(xiàn)兩個月的月經都是二十天就來一次,經常在月經期前后發(fā)燒

主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關伴隨癥狀。):太熱的情況下發(fā)燒,頭暈伴有嘔吐


現(xiàn)正在服用的藥:喝些小柴胡、金錢草車前草顆粒.

哪些情況能加重病情:

現(xiàn)在是否艾灸:
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?


最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):月經在去年三月份時也是二十天來一次,也是兩個月這樣子,吃些中草藥調了,直到12年的10月底月經又是這樣,后來去醫(yī)院檢查說有宮頸糜爛2度,外陰多個贅生物.醫(yī)生開些鹽酸環(huán)丙沙星栓與些丹黃祛瘀膠囊吃.
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):2012.10
發(fā)病的時辰:一般下午2.3點或傍晚6.7點
發(fā)病時的典型癥狀:發(fā)燒,全身沒力


西醫(yī)病名:



發(fā)病季節(jié):秋夏


發(fā)病原因:


是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過手術:

以下括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色): 有黑眼圈

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
口淡

嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):頭暈時就會吐

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):月經不正常時就會
悶,
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
月經不正常時就會脹,痛

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有腸鳴音):偶爾有腸鳴音
右邊腹近肚臍那有點突出 ,有時按著會痛,
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :

心下(滿,堵,脹,燒):

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):太陽曬到時會頭暈
項(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):月經不正常時就會酸 ,右邊

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內,外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):沒胃口,吃得很少,挑吃,不喜歡吃肉


睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢,不易入睡,睡后易醒,時時驚醒,醒后入睡困難):

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):喝水多就多,平時有點黃

房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡

陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):面黃,臉上有些斑點

月經(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經?):現(xiàn)兩個月經量少,暗淡,啡色

白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產情況(有無經歷胎產?孕幾產幾?有無流產史?):



4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。

鹽酸環(huán)丙沙星栓與丹黃祛瘀膠囊.

7、體溫 呼吸 心率 血壓. (
2012年11月20檢查的 )
心電圖所示:HR:86bpm; R-R:695ms; P-R:152ms; QRS:83ms
QT/QTc:350/419ms;p/QRS/T:-91/-90/84;RV5/SV1:0.350/0.830Mv; RV5+SV1:1.230Mv

診斷結果:不能確定的心律不齊
T波改變
8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內窺鏡檢,CT,核磁):(2012年11月20日) B超所見:子宮前位,形態(tài)、大小未見異常,包膜完整,肌層回聲均勻,內膜厚約0.7CM。宮頸可見數(shù)個無回聲區(qū),邊界清,透聲好,其中一個大小約0.4*0.3*0.3CM.
左卵巢內見一無回聲區(qū)2.1*1.7*2.1CM,邊界清晰,內部透聲好。
右附件未見異常
CDFI:左卵巢無回聲區(qū)內未見明顯血流信號。

右頸無回聲區(qū)內未見血流信號
超聲提示:1、符合宮頸納氏囊腫聲像。

2、左卵巢內液性回聲:成熟卵泡?

3、右附件未見明顯異常
高危型HPV(13個型)DNA檢測結果:

項目:高危型HPV(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)
結果:陰性

宮頸分泌物衣原體鑒定:

標本類別:宮頸拭子   沙眼衣原體  (CT)陰性(-)

陰道分泌物涂片(檢查淋球菌)

  標本類別:陰道分泌物 涂片找C-雙球菌。∟C) 未找到

            乳酸桿菌(乳酸桿菌)    *1+

            線索細胞(線索細胞)    未找到

真滴常規(guī):

 標本類別:分泌物   

   細菌性陰道病。˙V)  陰性(—)

   分泌物找真菌      未找到

   分泌物滴蟲       未找到

   分泌物白細胞      2—3/HP

      分泌物找上皮細胞
*2+/HP

(之前是在順德檢查的,沒有回去復查.用了那些藥后月經都正常了回了,就是不知這兩個又這樣了)


-----------

日期: 2013/8/8

患者

15:44:01

你好,

患者

15:45:06

我這兩個月月經二十天就來一次,還經常發(fā)燒,想請你看看

患者

16:38:10

現(xiàn)發(fā)問診單你

16:44:09

16:44:09
成功接收離線文件“1460330789.doc”
打開文件
打開所在文件夾

患者

16:52:35

先生,我想請問你下,我為什么經常發(fā)燒呢

水先生

16:54:37

2012年3月最初發(fā)病?

患者

16:55:13

是的,那時也是月經二十天就來一次

水先生

17:03:46

下次月經什么時候來?

患者

17:04:30

現(xiàn)在就有月經中

水先生

17:05:04

哪天來的?

患者

17:05:13

上次是12號這樣,這次是3號

患者

17:06:04

上次月經期前后也有發(fā)燒

水先生

17:06:05

現(xiàn)在是發(fā)燒,全身無力?

患者

17:06:17

現(xiàn)在沒有,就兩天前

患者

17:07:28

一般發(fā)燒都是39度多

患者

17:09:03

忘記說了,我發(fā)燒都是吃這個氯芬黃敏片

水先生

17:10:06

請馬上服用下方

水先生

17:10:55

處方(經方,從后面的效果反饋看 是失敗的)

患者

17:11:51

服用幾天,

水先生

17:12:04

每日1劑,連服3天反饋。

患者

19:48:14

現(xiàn)月經期也可以喝藥

水先生

19:48:40

可以

日期: 2013/8/15

患者

16:26:37

先生今天還發(fā)燒呢

水先生

18:30:35

人感覺如何

患者

18:31:32

燒的好厲害

患者

18:35:23

怎么溫度一天比一天高?

水先生

18:39:35

你現(xiàn)在有什么癥狀

患者

18:41:04

就快四十度了,不知什么藥才能退燒
請先生指示下

水先生

18:41:18

問你什么癥狀

患者

18:41:41

反胃
反得眼淚都出來了

水先生

18:42:00

大便的情況?

患者

18:42:20

今天沒有上過

水先生

18:42:34

昨天和前天上過大便嗎

患者

18:42:46

水先生

18:43:00

癥狀就是反胃,其他沒有了?

患者

18:43:16

反胃發(fā)燒

水先生

18:43:37

反胃發(fā)燒,其他沒有了?

患者

18:44:01

右腰酸

水先生

18:44:25

反胃發(fā)燒右腰酸,其他的沒有了?

患者

18:45:01

表面就這些

*****************(隱匿了部分問診內容,因為如果公布了問診的內容,就相當于公布了處方,所以,諸位在思考的時候,如果有需要,請?zhí)釂,我會公布隱匿的問診內容。)

水先生

18:55:29

處方(經方)

水先生

18:55:55

1

水先生

18:56:03

開后,小火15分鐘

患者

18:57:50

日期: 2013/8/16

患者

19:41:36

先生

水先生

19:42:47

現(xiàn)在是什么情況

患者

19:43:00

現(xiàn)在不到三十七度呢?

水先生

19:43:58

癥狀都好了?

患者

19:44:10

只有三十六度六這樣

患者

19:44:27

還是有些反胃

水先生

19:44:41

昨天服用后,反胃有改善嗎

患者

19:45:09

有點

患者

19:45:45

但還是沒什么胃口,口好淡

水先生

19:45:56

再服用下方1劑

患者

19:46:13

患者

19:46:18

請說

水先生

19:46:55

處方(經方)

水先生

19:47:58

開后10分鐘。

患者

19:48:00

煮開就行了嗎

患者

19:48:06

哦,知了

水先生

19:48:14

開后10分鐘

患者

19:48:20

日期: 2013/8/17

患者

20:58:34

先生

水先生

21:04:43

請說

患者

21:06:03

剛喝下去有點反胃
今天嘴角有點爛了

水先生

21:06:24

沒發(fā)燒了?

患者

21:06:48

沒了

水先生

21:07:02

好的,停藥觀察3天

患者

21:07:17

不過還是沒上過大便

日期: 2013/8/21

患者

21:19:22

先生

水先生

21:19:32

還發(fā)燒嗎

患者

21:19:48

沒了

水先生

21:20:09


-----------處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒》《金匱》

沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學習的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經方方藥學習討論的版規(guī)


-----------感覺患者"沖脈為病,逆氣里急"。肝郁化熱氣沖,以奔豚湯養(yǎng)血平肝,和胃降逆。
奔豚湯:治奔豚氣上沖胸,腹痛,往來寒熱者主之。
方藥:生葛五兩,李根白皮一升,半夏,四兩,生四兩,白芍二兩,黃芩二兩,川芎二兩,當歸二兩,甘草二兩.

-----------
osun 發(fā)表于 2013/10/6 11:34
感覺患者"沖脈為病,逆氣里急"。肝郁化熱氣沖,以奔豚湯養(yǎng)血平肝,和胃降逆。
奔豚湯:治奔豚氣上沖胸, ...


-----------怕冷怕熱,胸脹,乾嘔,少陽病,但是自服小柴胡湯無效。
食少,肚臍處按痛,反胃,是陽明病。
大柴胡湯。


-----------回復 osun 的帖子

隱匿的問診內容,包括,我問患者是否一會兒感覺熱,一會兒感覺冷,她說沒有一會兒冷一會兒熱的。
----------- 本帖最后由 微微二兩 于 2013/10/7 12:18 編輯 bhskgw.cn/shouyi/

從問診單看,患者經期短,小便黃,有火熱象,心與小腸相表里,心火亢炎;患者出現(xiàn)睡眠不好,有黑眼圈,性冷淡,多夢,不易入睡,睡后易醒,時時驚醒,醒后入睡困難,腎水不能與心火交融,心腎不交。
患者說“腹部偶爾有腸鳴音
右邊腹近肚臍那有點突出 ,有時按著會痛”還有就是不大便,患者表現(xiàn)出來的也是熱象,考慮用承氣湯類,患者出現(xiàn)胃口不好,所以考慮調胃承氣湯
傷寒論第248條:太陽病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。
第249條:傷寒吐后,腹脹滿者,與調胃承氣湯。
第207條:陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。

-----------回復 微微二兩 的帖子

這個時候用下法是不對的。
-----------我認為這是潮熱,這個潮熱以月為周期的。比較靠近溫經湯的潮熱。多夢,驚醒,黑眼圈,月經提前,憂慮思慮,都是肝虛的表現(xiàn)。。外陰有贅生物,肝絡陰器,肝陰實。。出現(xiàn)反胃的時候,用的是吳茱萸湯。。接下來到底是當歸四逆加生姜吳茱萸還是溫經湯。。就看問診中是不是問了手腳手指涼不涼。。另外,QQ里面反饋嘴角有點爛,估計是溫經湯條目里面的,“手掌煩熱,唇口干燥。”
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 沒有了
  • 醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網站 中網驗證