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經(jīng)方方藥:腹部脹滿厲害煩躁不得眠經(jīng)方一劑顯效(大承氣湯+《湯液經(jīng)法》小瀉肺湯)

性別,女年齡34

現(xiàn)正在服用的藥:

 昨天服的是:茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草、厚直、枳實(shí)半夏、陳皮、干、細(xì)辛、五味、當(dāng)歸白芍,服后無效,又服中成藥清肺的,好像也不太管用,后經(jīng)咳嗽,放出長(zhǎng)屁來,才能睡覺

最初發(fā)病的年份月份:15歲左右

病情加重的年份月份:去年夏天

發(fā)病的時(shí)辰:晚上

發(fā)病時(shí)的典型癥狀

 最初發(fā)病是15歲左右,開始是每日早上干嘔,飲食正常,后牙齦紅腫萎縮,導(dǎo)致牙齒松動(dòng),每年兩次洗牙,也沒用.前年自推腹后,好些,不是天天干嘔了.不舒服是從去年開始厲害,空腹時(shí),左側(cè)腹部有聲音,說不清楚是水還是氣,煩躁,須放屁后,才好點(diǎn),吃飽后也放屁,舒服些.大便溏稀一天一次,少..晚上9點(diǎn)后腹脹厲害,不得臥,用手壓腹部全是水聲,煩躁,睡不著,有時(shí)也吐(干嘔),吃往下降的藥,放出長(zhǎng)屁來,才能睡覺.時(shí)好時(shí)壞,自前十天咳嗽以來,腹部脹滿厲害,感覺水很多的樣子.咳嗽吃過小青龍,不太管用.也用過麻黃石膏類的,也無效.有痰,。祝缟嫌悬c(diǎn)稠.不太想吃飯

用手推腹時(shí),膻中下和左臍旁有硬結(jié),1米55,體重不到40公斤,面黃暗,月經(jīng)提前,少,稀

現(xiàn)在目脹,有點(diǎn)腫,

晚上因腹脹睡不著時(shí),小便數(shù),

右胳膊和右腿上有白色塊狀皮膚病,癢,

平時(shí)怕冷不怕熱

 不愛出汗

一日一次,便溏,前幾天,三天結(jié)了一次,就一點(diǎn)  

 不愛喝水

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):  

睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):  

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):  

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時(shí)有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):

晚上睡不著時(shí),小便次數(shù)多

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):

白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):

答案:28#  

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/7/2 09:29 編輯 www.med126.com]
-----------

處方:仲景方原方一首與湯液經(jīng)方原方一首(輔性訣)的合方

 

病人反饋效果

日期:2010-5-21

病人 
7:50:28
先生,昨天吃后,感覺腹部脹感減少,水聲也少了,9:30分躺下,大約9:50左右就睡下了 
病人 
7:51:56
咳嗽醒一回,目眩了會(huì),早上咳嗽會(huì),痰好咳出 
病人 
7:53:13
以前四逆和瀉心類得也吃過,沒這么好的效果 
病人 
7:54:39
唉,同是學(xué)傷寒的,這差距咋就這么大呢 
病人 
7:55:28
學(xué)了挺長(zhǎng)時(shí)間的,連個(gè)咳嗽都沒治好,弄得老公笑,自己也沒信心了 

處方不是猜謎語,請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,所用皆是原方。

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/6/17 17:21 編輯 bhskgw.cn/sanji/]
-----------進(jìn)來學(xué)習(xí)。壬水失司擾中,附子理中湯+赤芍、大黃車前適量。[ 本帖最后由 慧光 于 2010/6/17 22:04 編輯 www.med126.com]
-----------可能是是厚樸生姜半夏甘草人參湯證。再加十棗湯。[ 本帖最后由 luck52 于 2010/6/17 14:21 編輯 bhskgw.cn/Article/]
-----------患者有熱和氣結(jié)在胸膈以上,腹部有水濕,總體下行不暢。上面的火不能降,以致于虛煩不得眠。中焦胃腸道又被水濕阻滯產(chǎn)生脹滿。傷寒方用梔子豉湯,輔行訣方用大瀉脾湯。
-----------太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。

太陰病欲解時(shí),從亥至丑上。

傷寒下后,心煩、腹?jié)M、臥起不安者,梔子厚樸湯主之。

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原來是合方,同意5樓的
[ 本帖最后由 double_mj 于 2010/6/17 21:10 編輯 bhskgw.cn/rencai/]
-----------豬苓湯,少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩,不得臥者。
-----------表熱里寒,下利清谷,四逆湯主之。輔行訣還沒學(xué),暫時(shí)不知道。
-----------同意5樓傷寒方用梔子豉湯,輔行訣方用大瀉脾湯。沒有想到大瀉脾湯如此靈驗(yàn)!爸胃怪忻洕M,干嘔,不能食,欲利不得,或下利不止者方”~
-----------脾陽不足,健運(yùn)失職,則濕滯而為痰為飲。而痰飲隨氣升降,無處不到,停于胸脅,則見胸脅支滿;阻滯中焦,清陽不升,則見頭暈?zāi)垦#簧狭栊姆,則致心悸、短氣而咳 苓桂甘術(shù)湯+湯液經(jīng)沒看過....不懂..
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