厥之寒熱者，何也？（厥者逆也，氣逆則亂，故忽為眩仆脫絕，是名為厥。厥證之起于足者，厥發(fā)之始也，甚至猝倒暴厥，忽不知人，輕則漸蘇，重則即死，最為急候。后世以手足寒熱為厥，又有以香港腳為厥者，謬之甚也。雖仲景有寒厥、熱厥之分，亦以手足為言，蓋以辨傷寒之寒熱耳，非謂厥也。暴厥者，不知與人言；血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死；手足少陰、太陰、足陽明五絡(luò)俱竭，令人身脈皆重而形無知也；其狀若尸曰“尸厥”，若此者豈止于手足寒熱及香港腳之謂耶？今人多不知厥癥，而皆指為中風(fēng)也。夫中風(fēng)者，病多經(jīng)絡(luò)之受傷；厥逆者，直因精氣之內(nèi)奪，表里虛實(shí)，病情當(dāng)辨。名義不正，以風(fēng)治厥，醫(yī)中之害，莫此為甚，今將風(fēng)、厥并列便觀，學(xué)人識(shí)之。)陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥。（凡物之生氣，必自下而升，故陰陽之氣衰于下，則寒厥、熱厥由此而生也。)
熱厥之為熱也，必起于足下者，陽氣起于足五趾之表，陰脈者，集于足下聚于而足心，故陽氣勝則足下熱也。（足趾之端曰表，三陽之所起也。足下、足心，三陰之所聚也。若陽氣勝則陰氣虛，陽乘陰位，故熱厥必從足下始。凡人病陰虛者，所以足心多熱也。)寒厥之為寒也，必從五趾而上于膝者，陰氣起于五趾之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝則從五趾至膝上寒。其寒也，不從外，皆從內(nèi)也。（里，言內(nèi)也。亦足下也。若陰氣勝則陽氣虛，陽不勝陰，故寒。厥必起于五趾而上寒至膝，然其寒也，非從外入，皆由內(nèi)而生也。故凡病陽虛者，必手足多寒，皆從趾端始。)寒厥何失而然也？（厥上將發(fā)，手足先寒者，是為寒厥。)
前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也。（前陰者，陰器也。宗筋者，眾筋之所聚也，如足之三陰、陽明、少陽、及沖、任、督、蹺筋脈皆聚于此，故曰“宗筋”。此獨(dú)言太陰、陽明之合者，重水谷之臟也。蓋胃為水谷氣血之海，主潤宗筋，又陰陽總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街，而陽明為之長，故特言之，以發(fā)明下文之義。)
春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。（天人之道皆然也。)此人者質(zhì)壯，以秋冬奪于所用，下氣上爭不能復(fù)，精氣溢下，邪氣因從之而上也。（質(zhì)壯者有所恃，當(dāng)秋冬陰勝之時(shí)，必多情欲之用，以奪腎中之精氣。精虛于下，則取足于上，故下氣上爭也。去者太過，生者不及，故不能復(fù)也。精溢則氣去，氣去則陽虛，陽虛則陰勝為邪，故寒氣因而上逆矣。)氣因于中。（氣，即上文之精氣。邪氣也。精氣之原，本于水谷，水谷之化，出于脾胃，故凡病為寒厥，為下氣上爭，為精氣溢下，皆氣因于中也。然水谷在胃，命門在腎。以精氣言，則腎精之化因于胃；以火土言，則土中陽氣根于命門。陰陽顛倒，互有所關(guān)，故上文云“厥起于下”，此云“氣因于中”，正以明上下相因之義。)陽氣衰，不能滲營其經(jīng)絡(luò)，陽氣日損，陰氣獨(dú)在，故手足為之寒也。（陽氣者，即陽明胃氣也。四肢皆稟氣于胃，故陽虛于中，則不能滲營經(jīng)絡(luò)而手足寒也。)熱厥何如而然也？（厥之將發(fā)，手足皆熱者，是為熱厥。)酒入于胃，則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛。（酒為熟谷之液，其氣悍而疾，故先充絡(luò)脈。絡(luò)滿而經(jīng)虛者，酒能傷陰，陽盛則陰衰也。)脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。（脾主為胃行其津液，故酒入于胃，必歸于脾，濕熱在脾，則脾陰虛，陽獨(dú)亢而胃不和矣。脾胃俱病，則精氣竭，故不能營其經(jīng)絡(luò)四肢也。)此人心數(shù)醉若飽以入房，氣聚于脾中不得散，酒氣與谷氣相搏，熱盛于中，故熱遍于身，內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而悍，腎氣日衰，陽氣獨(dú)勝，故手足為之熱也。（數(shù)醉若飽入房者，既傷其脾，復(fù)傷其腎，皆陰虛也，故手足為熱。寒、熱二厥，一由恃壯，以秋冬奪于所用，故陽氣衰而為寒厥，一由數(shù)醉若飽入房，故精氣竭而為熱厥。二者皆因于酒色，致傷真元，乃為是病。首言其所由然，則厥之輕重，于茲可見矣。)厥或令人腹?jié)M，或令人暴不知人，或至半日、遠(yuǎn)至一日乃知人者，陰氣盛于上則下虛，下虛則腹脹滿；（陰氣盛于上則不守于下，故下虛。陰虛于下，則脾腎之氣不化，故腹為脹滿。)陽氣盛于上則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。（重，并也。邪氣，氣失常也。陽氣盛于上，則下氣并而上行，并則逆，逆則亂，陽氣亂則神明失守，故暴不知人也。)
其六經(jīng)脈之厥狀病能，（能，猶形也。前言病厥之本，此明各經(jīng)之狀。)巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發(fā)為眩仆；（眩，目眩亂也。仆，猝倒也。足太陽之脈起于目內(nèi) ，上額交巔，入絡(luò)腦，故為腫首頭重、眩仆，其下行之支者，合 中，貫 內(nèi)，故為足不能行。)陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M，不得臥，面赤而熱，妄見而妄言；（陽明，胃脈也，為多氣多血之經(jīng)。氣逆于胃，則陽明邪實(shí)，故為癲狂之疾而欲走且呼也。其脈循腹里，故為腹?jié)M。胃不和則臥不安，故為不得臥。陽明之脈行于面，故為面赤而熱。陽邪盛則神明亂，故為妄見妄言。)少陽之厥，則暴聾，頰腫而熱，脅痛， 不可以運(yùn)；（厥在足少陽者，其脈入耳中，故暴聾；下加頰車，故頰腫而熱∶下腋循胸，過季脅；故脅痛；下出膝外廉，下外輔骨之前，故 不可以運(yùn)。 ，音杭。)太陰之厥，則腹?jié)M 脹，后不利，不欲食，食則嘔，不得臥；（足太陰之脈，入腹屬脾絡(luò)胃，故厥則腹?jié)M 脹。逆氣在脾，故后便不利，且令不欲食，而食則嘔。脾與胃為表里，胃不和者臥不安，脾亦然也。)少陰之厥，則口干，溺赤，腹?jié)M，心痛；（厥逆在足少陰者，其脈循喉嚨，挾舌本，故口干；腎脈絡(luò)膀胱，故溺赤；其直者從腎上貫肝膈，其支者從肺出絡(luò)心，注胸中，故腹?jié)M心痛。)厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥，屈膝，陰縮腫， 內(nèi)熱。（足厥陰之脈，抵少腹，挾胃，故厥則少腹腫痛而腹脹。其脈環(huán)陰器，故涇溲不利，陰縮而腫。肝主筋，為罷極之本，故足軟好臥而屈膝。其下者行足脛內(nèi)側(cè)，故 內(nèi)為熱。)盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，不盛不虛，取經(jīng)調(diào)之。（不盛不虛者，惟逆氣在經(jīng)，而無闕于虛盛也，故但取其經(jīng)而調(diào)之。)
太陰厥逆， 急攣，心痛引腹；（此重申前義，以明足六經(jīng)之厥逆也。)少陰厥逆，虛滿嘔變，下瀉清；厥陰厥逆，攣，腰痛，虛滿，前閉，譫言。三陰俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。（不得前后者，或閉結(jié)不通，或遺失不禁，不得其常之謂也，三陰俱逆，則臟氣絕，所謂“厥逆連經(jīng)則生，連臟則死”也。)太陽厥逆，僵仆，嘔血，善衄；少陽厥逆，機(jī)關(guān)不利，機(jī)關(guān)不利者，腰不可以行，項(xiàng)不可以顧，發(fā)腸癰，不可治，驚者死；（腸癰發(fā)于少陽厥逆者，相火之結(jié)毒也，故不可治。若有驚者；其毒連臟，故當(dāng)死。)陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄，嘔血。
手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫；（此下言手六經(jīng)之厥逆也。手太陰之脈起于中焦，循胃口，上膈屬肺，故其為病如此。)手心主、少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治；（手心主厥陰之脈起于胸中，出屬心胞絡(luò)，手少陰心脈從心系上挾嗌，皆令人心痛引喉。二經(jīng)屬火，其主血脈，故為身熱。心為五臟六腑之大主，故逆之則死，不可治。)手太陽厥逆，耳聾泣出，項(xiàng)不可以顧，腰不可以俯仰；（手太陽小腸之脈，至目之內(nèi)外 ，入耳中，故厥則耳聾泣出；其支者從缺盆循頸，故項(xiàng)不可以顧。邪在小腸者，連睪系屬于脊，故腰不可以俯仰也。)手陽明、少陽厥逆，發(fā)喉痹嗌腫，痙。（手陽明小腸之脈，從缺盆上頸貫頰，手少陽三焦之脈，上出缺盆上項(xiàng)，故皆發(fā)喉痹嗌腫；痙，謂手臂肩項(xiàng)強(qiáng)直也。以上不言死者，可視其虛實(shí)，治其主病者也。)
人有病頭痛數(shù)歲不已，當(dāng)有所犯大寒，內(nèi)至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，病亦名曰“厥逆”。（髓以腦為主，諸髓皆屬于腦也，故大寒至髓則上入頭腦而為痛。其邪深，故數(shù)歲不已。髓為骨之充，故頭痛齒亦痛。是因邪逆于上，故亦名曰“厥逆”。)有癃者，一日數(shù)十溲，此不足也；身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息，氣逆，此有余也。太陰脈細(xì)微如發(fā)者，此不足也。（癃，小水不利也，一日數(shù)十溲。數(shù)欲便而所出不多也。如炭者，熱之甚也。頸言咽喉，膺言胸臆。如格者，上下不通，若有所格也。人迎躁盛者，足陽明動(dòng)脈在結(jié)喉兩旁，所以候陽也。喘息者，呼吸急促也。氣逆者，治節(jié)不行也。大陰脈微細(xì)者，即兩手寸口之脈，所以候陰也。)病在太陰，（脾、肺二臟，皆屬太陰。下文“頗在肺”，此則專言脾陰也。太陰之脈細(xì)微者，正以氣口亦太陰也。臟氣不足，則脈見于此。又中氣不足，溲便為之變bhskgw.cn/hushi/。今其癃而數(shù)十溲者，亦由中氣之不足耳，故病在脾陰。)其盛在胃，（上云身熱如炭者，胃主肌肉也，頸膺如格者，胃脈循喉嚨，入缺盆，下膈也。人迎躁盛者，一盛、二盛、三盛、四盛，且大且數(shù)，名曰“溢陽”也。凡上三者，皆屬陽明，故曰“其盛在胃”。)頗在肺，（即喘息氣逆也。)病亦名曰“厥”，死不治。（陰不入陽，故其盛在胃；陽不入陰，故太陰細(xì)微。病亦名曰“厥”者，陰陽皆逆也，故死不可治。)此所謂得“五有余”、“二不足”也。所謂“五有余”者，五病之氣有余也；“二不足”者，亦病氣之不足也。今外得“五有余”，內(nèi)得“二不足”，此其身不表不里，亦正死明矣。（外得五有余者，一身熱如炭，二頸膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五氣逆也；內(nèi)得二不足者，一癃而一日數(shù)十溲，二太陰脈細(xì)微如發(fā)也。若此五病者，邪氣有余也；二病者，正氣不足也。欲瀉其邪，則陰虛于里；欲補(bǔ)其虛，則陽實(shí)于外。救里不可，治表亦不可，此不表不里之病，即陽證陰脈之類，有死而已，不能為也。)
有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知病主安在？（此言厥逆而為腰痛者，其病在腎也。右脈、左脈，皆以兩尺為言。)然冬診之，右脈固當(dāng)沉緊，此應(yīng)四時(shí)；左脈浮而遲，此逆四時(shí)。（冬氣伏藏，故沉緊者為應(yīng)時(shí)，浮遲者為逆，逆則為厥矣。)在左當(dāng)主病在腎，頗關(guān)在肺，當(dāng)腰痛也。（在左者，當(dāng)主病在腎，此正以尺為言也。然浮者為肺脈，故云“頗關(guān)在肺”。)何以言之？少bhskgw.cn陰脈貫?zāi)I絡(luò)肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。（腎脈本絡(luò)于肺，今以冬月而肺脈見于腎位，乃腎氣不足，故脈不能沉而見浮遲。此非肺病，病在腎也。腰為腎之府，故腎氣逆者，當(dāng)病為腰痛。)
有病膺腫頸痛，胸滿腹脹，亦名厥逆。（膺腫頸痛，胸滿腹脹，皆在上、中二焦，此以陰并于陽，下逆于上，故病亦名“厥逆”。)灸之則喑，石之則狂，須其氣并，乃可治也。（喑，失音也。石，總針石而言。)何以然？陽氣重上，有余于上，灸之則陽氣入陰，入則喑；（陽氣有余于上而復(fù)灸之，是以火濟(jì)火也。陽極乘陰則陰不能支，故失聲為喑。)石之則陽氣虛，虛則狂。（陽并于上，其下必虛，以石泄之，則陽氣隨刺而去，氣去則上下俱虛而神失其守，故為狂也。)須其氣并而治之，可使全也。（氣并者，謂陰陽既逆之后，必漸通也。蓋上下不交，因而厥逆，當(dāng)其乖離而強(qiáng)治之，恐致偏絕，故必須其氣并，則或陰或陽，隨其盛衰，察而調(diào)之，可使保全也。)
