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醫(yī)學(xué)從眾錄:頭痛

景岳云∶頭痛一證,暫痛者必因邪氣,久痛者必因元?dú)。但暫病者,有外感頭痛,有火邪頭痛。久病者,有陰虛頭痛,有陽(yáng)虛頭痛。然亦有暫病而虛者,久病而實(shí)者,又當(dāng)因脈因證而詳察之,不可執(zhí)也。或寒熱,脈緊,清涕,咳嗽,脊背疼痛者,此寒邪在表而然,治宜疏散,九味羌活…

景岳云∶頭痛一證,暫痛者必因邪氣,久痛者必因元?dú)狻5珪翰≌,有外感頭痛,有火邪頭痛。久病者,有陰虛頭痛,有陽(yáng)虛頭痛。然亦有暫病而虛者,久病而實(shí)者,又當(dāng)因脈因證而詳察之,不可執(zhí)也;蚝疅,脈緊,清涕,咳嗽,脊背疼痛者,此寒邪在表而然,治宜疏散,九味羌活湯及茶調(diào)散、清空膏主之;騼(nèi)熱脈洪,頭腦振振,痛而兼脹者,此火邪在里而然,治宜清降,玉女煎及一味大黃散主之。或因水虧而火動(dòng),蒸熱脈弦,痛兼煩躁者,此陰虛血虛而然,治宜補(bǔ)陰,以六味湯、左歸飲,加蓯蓉、細(xì)辛、川芎主之;蛞蛴鲫巹t痛,遇寒亦痛,倦怠脈微者,此陽(yáng)虛氣虛而然,治宜扶陽(yáng),以補(bǔ)中益氣湯蔓荊子、川芎、八味湯、右歸丸主之;蛲飧蓄^痛,當(dāng)察三陽(yáng)厥陰。蓋三陽(yáng)之脈俱上頭,厥陰之脈亦會(huì)巔,太陽(yáng)在后,陽(yáng)明在前,少陽(yáng)在側(cè),此又當(dāng)有所主,亦外感所當(dāng)辨也。但內(nèi)傷頭痛,則不得以三陽(yáng)為拘耳。至真頭痛者,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節(jié),死不治,或灸百壯,吞黑錫丹,可救十中之一。

脈息

宜浮滑,忌短澀。

九味羌活湯(方見(jiàn)《時(shí)方》)

治太陽(yáng)輕癥。

葛根(方bhskgw.cn/huiyi/見(jiàn)《傷寒》)

治陽(yáng)明。

柴胡(方見(jiàn)《傷寒》)

治少陽(yáng)。

麻黃附子細(xì)辛湯(方見(jiàn)《傷寒》)

治少陰。

當(dāng)歸四逆湯(方見(jiàn)《傷寒》)

治厥陰。

川芎茶調(diào)散(《局方》)

治久風(fēng)化火,頭痛及偏正頭風(fēng)。

川芎 白芷 羌活 防風(fēng) 荊芥 薄荷 甘草(炙,各一兩) 香附童便浸,炒,二兩)為末,食后清茶調(diào)服二兩,日三服,婦人產(chǎn)后,黑豆淋酒服,輕者三服,重者五七服效。一本無(wú)香附,有細(xì)辛五錢。

清空膏

治頭風(fēng)濕熱上盛,遇風(fēng)即發(fā)。

羌活 黃芩(各一錢,酒炒) 甘草(炙,七分) 防風(fēng)(一錢) 黃連(五分,酒炒) 柴胡(四分) 川芎(三分)

水煎,入清茶一匙服。

玉液湯(《濟(jì)生》)

治眉棱骨痛。

半夏(六錢,湯泡七次,切片,作一服) 生(十片)

水煎,去渣。納沉香末少許服。

玉女煎(《景岳》)

治水虧火盛,六脈浮洪大,頭痛,牙疼,失bhskgw.cn/job/血等癥。

石膏(三五錢) 熟地(三五錢或一兩) 麥冬(二錢) 知母 牛膝(各一錢五分)水煎服

玉真丸(《本事》)

治腎氣不足,氣逆上行,頭痛不可忍,調(diào)之腎厥。其脈舉之則弦,按之石堅(jiān)。

硫黃(二兩) 石膏( ) 半夏(湯洗) 硝石(各一錢五分)

為末,生姜汁糊丸,如梧子大,陰干。每服二十丸。或姜湯或米飲下,更灸關(guān)元穴百壯。

補(bǔ)中益氣湯(方見(jiàn)《時(shí)方》)

當(dāng)歸補(bǔ)血湯(方見(jiàn)《時(shí)方》)

治血虛頭痛。

按∶加鹿茸三錢,沙參五錢,黃酒半杯煎,更效。

又方,只用當(dāng)歸二兩,黃酒四杯,煎一杯半,分兩服效。

加味左歸飲(方見(jiàn)《時(shí)方》)

治腎虛頭痛如神,此余鄉(xiāng)前輩胡先生新定方也。

清震湯(《保命》)

治雷頭風(fēng),頭面疙瘩,憎寒拘急發(fā)熱,狀如傷寒。疙瘩宜刺出血。

升麻(二錢) 蒼術(shù)(四錢) 荷葉(一個(gè))

水煎,食后服。

頭風(fēng)摩散(方見(jiàn)《金匱》)

治大寒犯腦頭痛。

止痛太陽(yáng)丹(《奇效》)

南星 川芎(等分)

為末,同蓮須蔥白作餅,貼太陽(yáng)痛處。

秘方貼頭痛風(fēng)熱病大黃

樸硝(等分)

為末,用井底泥捏餅,貼兩太陽(yáng)穴。

氣攻頭痛方(《奇效》)

蓖麻子、乳香各等分,搗成餅,貼太陽(yáng)穴。如痛止,急于頂上解開(kāi)頭發(fā)出氣,即去藥。

透頂散(《本事》)

治偏正頭風(fēng),遠(yuǎn)年近日皆效。并治鼻塞,不聞香臭。

細(xì)辛(三莖) 瓜蒂(七枚) 丁香(七粒) 粳米(七粒,一作赤小豆) 龍腦(半分) 麝香(一分)

研末。置小口罐中,緊塞罐口,令患人口含清水,隨左右,搐一豆大于鼻中,良久涎出,即安。不愈,三日后再搐。

按∶此本《金匱》納藥鼻中取黃涎之法。酒客多濕頭重者宜之。

又法治偏正頭風(fēng),以生萊菔搗汁,令患者仰臥,以汁灌鼻中。左痛灌右,右痛灌左,左右俱痛,俱灌之。

又頭風(fēng)有偏正之殊,其病皆在少陽(yáng)陽(yáng)明之絡(luò),以毫針刺痛處數(shù)穴,立效。

張石頑云∶外用法不若蒸法最效,方用川芎半兩,晚蠶砂二兩,僵蠶如患年歲之?dāng)?shù)。以水五碗,煎至三碗,就砂鍋中以濃紙糊滿,中間開(kāi)錢大一孔,取藥氣熏蒸痛處,每日一次。雖年久者,三五次永不再發(fā)。

平時(shí)置新鮮木瓜于枕邊,取香氣透達(dá),引散肝風(fēng),亦良法也。

簡(jiǎn)易方

頭風(fēng)腦中空痛,用川芎、當(dāng)歸各三錢,共研末,黃牛腦一個(gè)和勻。分三次,熱酒送下。

盡醉臥,醒即愈。

頭風(fēng)諸藥不效,用大附子一只切片,同綠豆一升。(今用二盞。)煮熟,去附子,但服綠豆及汁,即愈。

生姜貼法(《種福堂》)

治太陽(yáng)風(fēng)寒頭痛,及半邊頭痛。

生姜三片,將桑皮紙包好,水濕,入灰中煨熱,乘熱將印堂、兩太陽(yáng)各貼一片,以帶纏之,立愈。

桂麝太陽(yáng)膏(《種福堂》)

治風(fēng)寒半邊頭痛。

肉桂心(一分) 麝香(二厘) 人言(一厘) 細(xì)辛 辛夷(各五厘) 胡椒(十粒)

共為末,用棗肉搗丸,如豌豆大一粒,放膏中心,貼準(zhǔn)太陽(yáng)穴內(nèi),一日見(jiàn)效。如壯年火盛者,愈后服黃芩、大黃瀉火,則痛自愈。

白芷細(xì)辛吹鼻散(《種福堂》)

治半邊頭痛。

白芷 細(xì)辛 石膏 乳香(去油) 沒(méi)藥(去油)

上各味等,為研細(xì)末。吹入鼻中,左痛吹右,右痛吹左。

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