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醫(yī)學(xué)從眾錄:遺精

夢(mèng)而遺者,相火之強(qiáng)也,宜用龍膽瀉肝湯,送下五倍子丸二錢(qián)。《經(jīng)》云∶厥氣客于陰器,則夢(mèng)接內(nèi)。蓋肝主疏泄,相火鼓之,則腎雖有閉藏之權(quán),亦拱手授之矣。不夢(mèng)而遺者,心腎之虛也,以六味丸為主,煎補(bǔ)中益氣湯送下,以升提之;蛴眯倪^(guò)度,心不能主令,而相火用事者,亦…

夢(mèng)而遺者,相火之強(qiáng)也,宜用龍膽瀉肝湯,送下五倍子丸二錢(qián)!督(jīng)》云∶厥氣客于陰器,則夢(mèng)接內(nèi)。蓋肝主疏泄,相火鼓之,則腎雖有閉藏之權(quán),亦拱手授之矣。不夢(mèng)而遺者,心腎之虛也,以六味丸為主,煎補(bǔ)中益氣湯送下,以升提之;蛴眯倪^(guò)度,心不能主令,而相火用事者,亦前丸為主,而兼用歸脾湯。有命門(mén)火衰,元精脫陷,玉關(guān)不閉者,急用八味丸以壯陽(yáng)氣,使之涵乎陰精而不泄。此趙氏之法,本其師薛氏,實(shí)中庸之道也。至于景岳秘元煎、固陰煎,苓術(shù)菟絲煎,皆見(jiàn)癥治癥之方,閩中多有此陋習(xí)。

張景岳云∶精之藏制雖在腎,而精之主宰則在心。凡少年多欲之人,或心有妄想,外有妄遇,以致君火搖于上,相火熾于下,則水不藏而精隨以泄。

診法

《訣》云∶遺精白濁,當(dāng)驗(yàn)之尺,結(jié)芤動(dòng)緊,二癥之的。

《正傳》云∶兩尺洪數(shù),必便濁遺精。

龍膽瀉肝湯(方見(jiàn)《時(shí)方》)

脅痛,口苦耳聾筋痿陰濕,熱癢陰腫,白濁溲血。今借治夢(mèng)泄,以肝實(shí)而火盛也。

大苦大寒,不宜常服,加味逍遙散可以代之。

五倍子丸

治遺精甚效。

五倍子(青鹽煮,曬,焙) 茯苓(各二兩)

蜜丸桐子大。每服二錢(qián),日二服,空心鹽湯送下,或以藥汁送下。

又按∶有夢(mèng)而泄者,于補(bǔ)腎攝精方加蓮子心一錢(qián),生棗仁二錢(qián),所以治其妄夢(mèng)也,多效。又多夢(mèng)者,神之亂也。龍為天地之神,故龍骨最能補(bǔ)神而治妄夢(mèng)。合之牡蠣之咸寒,便能引火歸原!督饏T》桂枝龍骨牡蠣湯最為神妙,蓮須為標(biāo)藥中之神品。

桂枝龍骨牡蠣湯(方見(jiàn)《金匱》。)

治男子失精,女子夢(mèng)交。(夢(mèng)交,夢(mèng)與男交合也。

按∶虛羸浮熱汗出者,除桂加白薇一錢(qián)、附子五分,名曰二加龍骨湯www.med126.com。(方見(jiàn)《時(shí)方》)。

秘元煎(景岳)

主治心脾。

遠(yuǎn)志(八分) 山藥 芡實(shí) 棗仁(炒,各二錢(qián)) 白術(shù)(炒) 茯苓(各一錢(qián)五分)炙草(一錢(qián)) 人參(一二錢(qián)) 五味(十四粒) 金櫻子(去核,二錢(qián))

水煎服。有火覺(jué)熱者,加苦參一、二錢(qián)。氣大虛者,加黃 二三錢(qián)。

固陰煎

主治肝腎。

人參(隨宜) 熟地(三五錢(qián)) 山茱萸(一錢(qián)五分) 遠(yuǎn)志(七分) 山藥(炒,二錢(qián)) 菟絲子(炒香,三錢(qián)) 五味(十四粒) 炙草(一二錢(qián))

水煎服;蚣咏饳炎尤X(qián)。

苓術(shù)菟絲子煎

主治脾腎。

茯苓 白術(shù)(米泔洗,炒) 蓮子肉(各四兩) 五味(酒蒸) 山藥(炒另研,各二兩) 杜仲(酒炒,三兩) 炙草(五錢(qián)) 菟絲子(制,十兩)

共研細(xì)末。用陳酒糊丸,桐子大?招臐L湯下百余丸。氣虛不攝精,加人參四兩。

張石頑曰∶夢(mèng)遺為肝熱膽寒,以肝熱則火yin于外,魂不內(nèi)守,故多yin夢(mèng)失精;驎r(shí)心悸,肥人多此。宜清肝,不必補(bǔ)腎,溫膽湯加人參、茯苓、棗仁、蓮肉。又曰∶夢(mèng)遺多是陰虛火氣用事,茍非確系陽(yáng)虛,桂、附、鹿茸等助陽(yáng)之藥,慎勿輕用。非確系氣虛,參、術(shù)、遠(yuǎn)志輩益氣之藥,不可漫施。試觀夢(mèng)遺必在黎明陽(yáng)氣發(fā)動(dòng)之時(shí),其為陰虛陽(yáng)擾可知矣。

沈芊綠云∶心藏神,肝藏魂,腎藏精。夢(mèng)中所主之心,即心之神也。夢(mèng)中所見(jiàn)之形,即肝之魂也。夢(mèng)中所泄之精,即腎之精也。要之心為君,肝腎為相,未有君火動(dòng)而相火不隨之者。當(dāng)先治其心火,而后及其余。宜黃連清心飲、茯苓湯加減。

黃連清心飲

黃連 生地 甘草 當(dāng)歸 人參 茯神 棗仁 遠(yuǎn)志 蓮子(各等分)

水煎服。

茯神湯

茯神 遠(yuǎn)志 菖蒲 茯苓 黃連 生地 當(dāng)歸 甘草 蓮子 棗仁 人參(隨時(shí)加減)

水煎服。

文蛤津臍膏

治遺精。

文蛤(研細(xì)末),以小兒津調(diào)貼臍內(nèi),立止。

思仙(各見(jiàn)《種福堂》)

治陰虛火動(dòng)夢(mèng)遺神方。

bhskgw.cn/shiti/蓮須 石蓮肉(去肉青翳并外皮) 芡實(shí)(各十兩,去殼)

上為末,再以金櫻子三斤去毛,子,水淘?xún),入大鍋?nèi)水煎,濾過(guò)再煎,加飴糖和勻前藥。丸如桐子,每服七、八十丸。

封髓丹

治遺精。

砂仁(一兩) 黃柏(三兩) 甘草(炙,七錢(qián))

上末,煉蜜丸。

四君子湯(方見(jiàn)《時(shí)方》。)

原方加龍骨、牡蠣、蓮須。

溫膽湯 即二陳湯加竹茹三錢(qián),枳實(shí)八分。

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