呃逆分不足有余,
不足,因內(nèi)傷脾胃及大病后胃弱,多面青,肢冷,便軟;有余,因外感胃燥及大怒、太飽,多面紅,肢熱,便閉。有余可治,不足者危。
不足火炎陰氣虛;
火乃元氣之賊。人之陰氣根據(jù)胃氣而養(yǎng),胃土受傷,則木氣侵之,陰火所乘,不得內(nèi)守,木挾相火,直沖清道而上,乃虛之甚也。膏粱濕熱者,十味小柴胡湯,吞單黃柏丸,或調(diào)益元散;胃火善食者,小半夏湯加山梔、黃芩吐之;火盛者,益元散加黃連、黃柏;自利,更加參、術(shù)、白芍、陳皮。久病滯下及婦人產(chǎn)后,從臍下逆上,夜分轉(zhuǎn)甚者,皆屬陰虛,四物湯加知、柏、陳皮、竹茹。
勞役傷脾故有此,
貧苦大勞火動,濁升清陷者,補中益氣湯,或合生脈散加黃柏、附子少許;挾房勞者,瓊玉膏;腎氣不歸元者,九味安腎丸。
久病寒搏火為辜;
極是危證。脈數(shù)為火刑金,必死。凡傷寒吐下及雜病久,每呃逆者,皆火欲上行,為胃中寒邪所遏,故搏而有聲,俱宜丁香柿蒂散、羌活附子湯、理中湯倍參。久者,三香散,或木瓜根煎湯呷之。中虛昏聵脈結(jié)者,炙甘草湯救之。
痰郁何由得泰舒?
痰閉于上,火動于下,無別證,忽然發(fā)呃從胸中起者,芩連二陳湯,或只陳皮、半夏,姜煎服,或人參蘆煎湯吐之。停痰,或因怒郁瘀熱者亦宜。蓋參蘆瀉肺,肺衰氣降,而火土復(fù)位矣。七情氣郁者,木香勻氣散,用蘿卜煎湯下,蘇子降氣湯。
陽證失下多潮熱,
地道不通,因而呃逆。宜寒藥下之,大柴胡湯。陽極脈微將脫者,宜涼膈散、解毒湯,養(yǎng)陰退陽,不可大小。
汗吐下后(胃)熱未除;
有余涌(吐)泄(平人食物太速,飲水入肺,喜笑太多,亦屬有余。食呃、笑呃,以紙捻鼻嚏,或久閉氣可止。水呃,小陷胸湯、小青龍湯去麻黃,清之利之而已不足補。)
補有溫平?jīng)瞿小?/strong>
凡汗、吐、下、服涼bhskgw.cn/shouyi/藥過多者,當溫補;脾胃陰火上沖者,當平補bhskgw.cn/qikan/;挾熱者,宜涼補。《局方》率用丁、附溫暖助火,損不足而益有余,宜乎呃逆之必死也!