A3型題（病歷組型最佳選擇題)
答 題 說 明
以下提供了若干病歷，每個(gè)病歷下設(shè)2-3個(gè)與病歷有關(guān)的問題，每個(gè)問題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。
病歷中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要根據(jù)病歷回答問題。問題與問題之間都是相互獨(dú)立的�！�
男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血白細(xì)胞9.6×109L,中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)�，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。
11、其最主要的診斷是：
A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎
B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎
C.左魚際間隙感染
D.左掌中間隙感染
E.左掌中間隙、魚際間隙均感染
12、此時(shí)作切開引流，下列哪項(xiàng)不正確：
A.于第三、四指間的掌中間隙切開
B.于拇、示指指部的魚際間隙切開
C.于拇、示指指蹼間切開
D.于第二掌骨橈側(cè)作縱形切開
E.于拇、示、中指測面作縱形切開
13、該病人三手指受傷均為掌面，為何發(fā)生手背部的腫脹：
A.可能是患肢未抬高所致
B.炎癥感染的直接蔓延所致
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D.手指和掌部血運(yùn)障礙所致
E.感染后近端淋巴結(jié)腫大阻礙淋巴液回流
女性，30歲，背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃，查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。
14、當(dāng)病灶已作局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是：
A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量
B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)
C.尋找有無其他感染病灶
D.使用抗霉菌藥物治療
E.加用腎上腺皮質(zhì)激素
15、為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時(shí)間是：
A.發(fā)熱開始時(shí)
B.寒戰(zhàn)開始時(shí)
C.發(fā)熱最高峰時(shí)
D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)
E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前
16、根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者有膿血癥征象，其主要特點(diǎn)是：
A.寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×109/L
C.休克出現(xiàn)早
D.肝、腎功能損害
E.轉(zhuǎn)移性膿腫
A4型題（病歷串型最佳選擇題)
答 題 說 明
以下提供了若干個(gè)病歷，每個(gè)病歷下設(shè)3個(gè)以上與病歷有關(guān)的問題，每個(gè)問題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。
病歷中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要按照題目呈現(xiàn)的先后順序來回答問題。問題與問題之間都是相互獨(dú)立的。
有時(shí)在試題中提供了與病歷相關(guān)的輔助或假定信息。要根據(jù)該題提供的信息來回答問題，這些信息不一定與病歷中的具體病人有關(guān)�！�
女性，25歲，右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。
17、該病診斷為：
A.癤
B.癰
C.急性蜂窩織炎
D.丹毒
E.急性管狀淋巴管炎
18、該病致病菌是：
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)
19、首選抗生素：
A.青霉素
B.鏈霉素
C.環(huán)丙沙星
D.甲硝唑
E.慶大霉素
20、為預(yù)防復(fù)發(fā)，在全身和局部癥狀消失后仍繼續(xù)使用抗生素：
A.1~2天
B.3~5天
C.6~9天
D.10~12天
E.13~15天
男性，34歲，1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起，張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。
