好醫(yī)生習題3

21．★治療支原體肺炎應首選

  A.青霉素
B.氨芐青霉素
C.妥布霉素
D.紅霉素
E.鏈霉素

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：紅霉素屬大環(huán)內酯類抗生素�？咕�譜與青霉素相似；對軍團菌、衣原體、支原體、空腸彎曲菌有較好的抑制作用。其抗菌機制為抑制細菌蛋白質的合成。用于適用于青霉素G的輕癥感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素過敏的患者；是軍團菌病、白喉帶菌者，沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結腸炎，支原體肺炎、空腸彎曲菌所致腸炎的首選藥。 

22．★縮宮素對子宮平滑肌作用的特點是

  A.大劑量時引起子宮底節(jié)律性收縮，子宮頸松弛
B.小劑量時即可引起子宮底和子宮頸收縮
C.妊娠早期對藥物敏感性最強
D.子宮對藥物的敏感性與妊娠階段無關
E.以上均不對

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：縮宮素（催產(chǎn)素）的作用為直接興奮子宮平滑��；促進排乳。其興奮子宮平滑肌的特點為：1．作用快速、短暫。2．對子宮體收縮作用強；對子宮頸興奮作用弱。3．子宮收縮的性質及強度取決于劑量大小：小劑量縮宮素（2～5U）能增強子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強直性收縮，對胎兒、母體不利。4．女性激素影響其作用，雌激素增強子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，孕激素則降低其敏感性。 

23．★強心苷治療心衰的主要適應證是

  A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰
B.肺源性心臟病引起的心衰
C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰
D.嚴重貧血誘發(fā)的心衰
E.甲狀腺功能亢進誘發(fā)的心衰

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：強心苷對不同原因所致的慢性心功能不全療效不同：對高血壓病、輕度瓣膜病、先天性心臟病引起的低輸出量心功能不全療效較好；對瓣膜病伴有心房顫動而室率過快者，效果最好；對嚴重貧血、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進、維生素B1 缺乏癥引起的心功能不全療效較差；對縮窄性心包炎，嚴重二尖瓣狹窄引起的心功能不全療效差，甚至無效；對肺源性心臟病、嚴重心肌損傷、活動性心肌炎引起的心功能不全，應用強心苷不僅療效差，且易發(fā)生中毒。 

24．★ 去甲腎上腺素用于

  A.急性腎功能衰竭
B.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯
C.過敏性休克
D.支氣管哮喘
E.稀釋后口服用于治療上消化道出血

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：去甲腎上腺素可激動α受體，比腎上腺素略弱；激動β1 受體，比腎上腺素明顯減弱、對β2 受體幾乎無作用。其作用為：1．收縮血管 激動α受體，使除冠脈血管以外的全身血管收縮。2．興奮心臟 激動β1 受體，興奮心臟，但在整體情況下，心率可因血壓的升高反射性減慢。3．對血壓的影響 小劑量時收縮壓比舒張壓升高明顯，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小�？捎糜谥委�1．休克和低血壓 主要用于早期神 

25．★控制良性瘧疾復發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物是

  A.伯氨喹
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.奎寧
E.青蒿素

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：伯氨喹能殺滅良性瘧激發(fā)性紅外期裂殖體和各型瘧原蟲的配子體，用于休止期預防復發(fā)，也可與氯喹合用根治間日瘧，是控制良性瘧疾復發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物 

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