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好醫(yī)生習(xí)題3

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-7-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

36.★★★女性,33歲,出現(xiàn)右側(cè)腰部劇烈疼痛,經(jīng)尿常規(guī)及B超檢查診斷為腎絞痛,應(yīng)選哪種藥物止痛


  A.哌替啶
B.對乙酰氨基酚
C.嗎啡
D.哌替啶+阿托品
E.阿司匹林


您所選的答案:
本題正確答案:D
題解:哌替啶具有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、興奮平滑肌等作用。但鎮(zhèn)痛作用、對平滑肌的作用較嗎啡弱,不引起便秘;不對抗妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性,不延長產(chǎn)程。不良反應(yīng)、成癮性也較輕?纱鎲岱扔糜阪(zhèn)痛作用,但對內(nèi)臟器官的絞痛應(yīng)需與阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉輔助用藥、組成冬眠合劑等。 

37.★下列哪種藥物與呋塞米合用增強(qiáng)耳毒性


  A.頭孢菌素
B.氨基糖苷類
C.四環(huán)素
D.氯霉素
E.氨芐西林


您所選的答案:
本題正確答案:B
題解:呋塞米長期大劑量靜脈給藥,可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時性耳聾,尤其腎功能減退者多見。避免與氨基糖苷類及第一、二代頭孢菌素類合用。 

38.★★★乙胺丁醇治療結(jié)核病時聯(lián)合用藥的主要目的是


  A.促進(jìn)藥物進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)
B.延長藥物半衰期
C.延緩耐藥性產(chǎn)生
D.擴(kuò)大藥物抗菌范圍 
E.減少不良反應(yīng)


您所選的答案:
本題正確答案:C
題解:乙胺丁醇可能通過與二價金屬離子結(jié)合干擾細(xì)菌RNA的合成,另外可能抑制分枝菌酸滲入分枝桿菌細(xì)胞壁,使其生長受到抑制。單用可產(chǎn)生抗藥性,但較慢,故應(yīng)與其他抗結(jié)核藥合用,它們之間無交叉抗藥性。 

39.★ 下列關(guān)于生物利用度的敘述中錯誤的是


  A.與藥物作用速度有關(guān)
B.與藥物作用強(qiáng)度無關(guān)
C.是口服吸收的量與服藥量之比
D.首過消除過程對其有影響
E.與曲線下面積成正比


您所選的答案:
本題正確答案:A
題解:生物利用度或生物可用度是指藥物制劑給藥后,其中能被吸收進(jìn)入人體循環(huán)的藥物的相對分量及速度,一般以吸收百分率或分?jǐn)?shù)(%)表示。不同廠家生產(chǎn)的同一藥物制劑,甚至同一廠家生產(chǎn)的不同批號的藥物,生物利用度可有較大的差異。 

40.★妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是


  A.稀鹽酸
B.維生素C
C.半胱氨酸
D.果糖
E.鞣酸


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本題正確答案:E
題解:臨床上使用鐵劑來治療缺鐵性貧血,二價鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進(jìn)鐵吸收,而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收。 

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