36．★★★女性，33歲，出現(xiàn)右側(cè)腰部劇烈疼痛，經(jīng)尿常規(guī)及B超檢查診斷為腎絞痛，應(yīng)選哪種藥物止痛
A.哌替啶
B.對乙酰氨基酚
C.嗎啡
D.哌替啶＋阿托品
E.阿司匹林
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：哌替啶具有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、興奮平滑肌等作用。但鎮(zhèn)痛作用、對平滑肌的作用較嗎啡弱，不引起便秘；不對抗妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性，不延長產(chǎn)程。不良反應(yīng)、成癮性也較輕�？纱鎲岱扔糜阪�(zhèn)痛作用，但對內(nèi)臟器官的絞痛應(yīng)需與阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉輔助用藥、組成冬眠合劑等。
37．★下列哪種藥物與呋塞米合用增強(qiáng)耳毒性
A.頭孢菌素
B.氨基糖苷類
C.四環(huán)素
D.氯霉素
E.氨芐西林
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：呋塞米長期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時性耳聾，尤其腎功能減退者多見。避免與氨基糖苷類及第一、二代頭孢菌素類合用。
38．★★★乙胺丁醇治療結(jié)核病時聯(lián)合用藥的主要目的是
A.促進(jìn)藥物進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)
B.延長藥物半衰期
C.延緩耐藥性產(chǎn)生
D.擴(kuò)大藥物抗菌范圍
E.減少不良反應(yīng)
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：乙胺丁醇可能通過與二價金屬離子結(jié)合干擾細(xì)菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸滲入分枝桿菌細(xì)胞壁，使其生長受到抑制。單用可產(chǎn)生抗藥性，但較慢，故應(yīng)與其他抗結(jié)核藥合用，它們之間無交叉抗藥性。
39．★ 下列關(guān)于生物利用度的敘述中錯誤的是
A.與藥物作用速度有關(guān)
B.與藥物作用強(qiáng)度無關(guān)
C.是口服吸收的量與服藥量之比
D.首過消除過程對其有影響
E.與曲線下面積成正比
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：生物利用度或生物可用度是指藥物制劑給藥后，其中能被吸收進(jìn)入人體循環(huán)的藥物的相對分量及速度，一般以吸收百分率或分?jǐn)?shù)（％）表示。不同廠家生產(chǎn)的同一藥物制劑，甚至同一廠家生產(chǎn)的不同批號的藥物，生物利用度可有較大的差異。
40．★妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是
A.稀鹽酸
B.維生素C
C.半胱氨酸
D.果糖
E.鞣酸
您所選的答案： 醫(yī)學(xué)全在線 bhskgw.cn
本題正確答案：E
題解：臨床上使用鐵劑來治療缺鐵性貧血，二價鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進(jìn)鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收。
