【56號題】：
病史采集：男性，45，雙下肢水腫 6 個月，加重 2 周。
病例分析：男性，48 歲，上腹部持續(xù)性疼痛 10 小時，服“速效救心丸”不緩解，查體大部 無陽性體征，血壓 110/70，wbc10.2，中性.80，淀粉酶 308.
體格檢查 腋窩淋巴結(jié)檢查，肝觸診{手與肋緣平行，呼氣時深壓手指迎觸下移的肝臟}，語
音震顫，問正常人語音震顫能觸及什么。
操作：腹部切口拆線。
第三站：電腦操作：1.竇性心率不棄 2.干啰音。3.急性心肌梗死.4.房顫 5.左側(cè)肱骨骨折
6.周圍性肺癌.7.應當積極治療病的同時少花錢。
【56號題】另一位考生：
病例分析：女性，38 歲，反復發(fā)作上腹痛 4 年，加重伴嘔吐 3 天門診就診。曾做上消化道 X 線鋇餐造影檢查示“幽門部潰瘍”。
【58號題】7月1日 河北
第一站：病史采集：女性，45歲，右上腹絞痛3小時急診就診，既往有“膽石病”，病史3年。要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以往病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題卡上。時間：11分鐘。病例分析：試題3。病例摘要：男性，54歲，反復咳嗽，咳痰十年，氣短2年，在發(fā)伴發(fā)熱6天。
【60號題】
【61號題】
第一站：病史采集腹痛，病例分析肺炎
【62號題】
病史采集：80 歲男性，咳嗽一月余，間斷咯血半月(肺癌)。
病例分析：男性，被家人在果園中發(fā)現(xiàn)，神志不清，嘔吐，胃內(nèi)容物含有果渣(有機磷中毒).
體檢操作：甲狀腺的觸診，肝觸診。
【63號題】
病史采集：9 歲小孩，發(fā)熱 2 天出疹 3 天
病例分析：38 歲，女;腹脹，乏力，消瘦入院。食欲減退，貧血貌，近期體重減輕 5KG，無 其他不適，腹部右下有包塊，大便隱血陽性。HB90.無其他陽性體征。 體格檢查：甲狀腺檢查 (視診、觸診、聽診);胸廓視診;肝臟觸診(單手、雙手);穿脫手術(shù)衣、
帶無菌手套，如需另一套手術(shù)該怎么辦;問題：白血病的女孩，胸部檢查需要檢查什么。
【63號題】
病史采集：尿量減少水腫三月 病例分析：麻疹
體格檢查：胸膜摩察感 腹部緊張度 壓痛 反跳痛 脊柱檢查
操作 闌尾炎拆線
【66號題】重慶永川
一、病史采集:女，24 歲，因咳嗽、喘息 3 年，加重伴發(fā)熱 3 天入院。 病例分析：腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、腹腔積液。
二、心臟視診、肝臟觸診（單手)、脊柱檢查。右上臂纖維瘤切除。
三、支氣管呼吸音、奔馬律、氣胸、硬膜外血腫。
【67號題】
病史采集：女，57 歲，雙下肢水腫 6 月門診入院。
病例分析：男，47 歲，腹痛 6 月，發(fā)熱、皮膚黃染 1 周�！轶w肝大、脾大……生化膽 紅素、肝酶、AFP 升高……B 超肝臟占位….
體檢操作：腹壁緊張度、壓痛、反跳痛；胸壁視診；脊柱檢查。問題：肝炎病史多年，出現(xiàn)
少尿，視診腹部有什么體征。參考答案——腹式呼吸減弱、腹彭隆、腹壁靜脈曲張 皮膚單純間斷縫合 5 針，單手打結(jié)。問題：切開是為什么要用手固定皮膚兩側(cè)。 參考答案——保持切口皮膚繃緊，保持刀刃與切口垂直，避免斜行切口
反挑式切開用于什么。參考答案——膿腫、膽管、腸道切開，延長切口
第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。參考答案——舒張去奔馬律
2、低熱、咳嗽、胸痛 參考答案——胸膜摩擦音
3、胸痛 1 天 參考答案——氣胸
4、老年男，腹痛 1 年 參考答案——乙狀結(jié)腸癌
5、腦外傷 參考答案——硬膜外血腫
6、中年男性，胸悶 1 天 參考答案——房顫
7、年輕女性，入職體檢 參考答案——正常心電圖
8、視頻：輸血后不良反應 參考答案——輸血應該先告知病人并發(fā)癥、簽同意書
【68號題】
【69號題】
病史采集：女，40 歲，間斷腹瀉，伴左下腹痛 3 年，加重 1 月來診。 病例分析：可能是慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，2 型糖尿病。 體格檢查：語音震顫，腹部緊張度，壓痛反跳痛檢查，脊柱檢查（口述)。 基本操作：男，59 歲，車禍致右上臂受傷，右上臂縮短。請用橡皮管及夾板做現(xiàn)場處理。
第三站：奔馬律，濕羅音，肺癌，橫結(jié)腸癌，顱骨骨折，心電圖答錯了，醫(yī)德醫(yī)風選：選第
一個，大概是醫(yī)生應該耐心聽完患者敘述后再做診斷。
