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2014年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題整理要點(diǎn)(7月2日)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/7/2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題整理

更新時(shí)間:2014年7月02日 14點(diǎn)14分

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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題整理

【3題】男性,54歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,氣短2年,在伴發(fā)熱6天。

【10題】
第一站:病史采集:男性,36歲。販毒發(fā)作上腹痛2年,再發(fā)伴嘔吐3天急診就診。病理分析:男性,10個(gè)月。發(fā)熱三天,皮疹一天。4天前考試出現(xiàn)發(fā)熱,提問波動在38-39.5,今晨可見皮疹,不伴癢感。病后患兒無抽搐、無腹瀉

【10題】男性65歲,頭暈頭痛6年,氣短3年,加重一周。六年前勞累出現(xiàn)頭暈、頭痛。3年前出現(xiàn)氣短,休息后可緩解。一周內(nèi)氣短、乏力,伴雙下肢水腫,無發(fā)熱、咳嗽、咳痰……查體:自動體位、慢性病容、口唇無發(fā)紺,頸靜脈明顯充盈。

【11題】
第一站:咳嗽 發(fā)熱 左胸痛一周 診斷 :外 肛裂

【25題】男性,65.間斷大便帶血半年。

【39題】
第一站:病史采集:女性,25歲,顏面及雙下肢水腫5天,肉眼血尿2天門診就診。病例分析:男性,74歲。反復(fù)胸痛4天,加重5小時(shí)。患者4天前步行時(shí)出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛,為胸骨后悶痛。無放射,持續(xù)十分鐘,休息后可自行緩解。5小時(shí)前因因情緒激動再發(fā)胸痛,程度較前更加劇烈,無出汗、惡心、嘔吐,無心機(jī)、頭暈,急診入院。

【41題】
第一站:病史采集 新東方在線醫(yī)學(xué)|教育論壇

【44題】男性,45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛兩周。胸悶兩天門診就診。病例分析

【44題】
第一站:病史采集。試題編號:44,簡要病史:男性,45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛2周,胸悶2天門診就診。要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。病例分析:試題編號:25,病歷摘要:男性,65歲。間斷大便帶血半年,伴肛門追漲感及里急后重,體重減輕,無遺傳病家族史。要求:根據(jù)以上病例摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。時(shí)間:15分鐘

【47題】廣西
第一站:病史采集。第一站:病史采集:腹痛,嘔吐。病例分析:腦出血
第二站:體格檢查:胸部的視診,腹部移動性濁音,腦膜刺激征。操作:頸部損傷脊柱搬運(yùn)。

【48題】
第一站:簡要病史:男性,39歲。樓上**后,右側(cè)胸痛伴呼吸困難一小時(shí)急診入院。要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。病例分析:試題編號:48,病歷摘要:女性,22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天,加重伴發(fā)熱半天。

【51題】
第一站:病史采集:男性,58歲,間斷性上腹痛3年,黑便1天。病例分析:系統(tǒng)紅斑性狼瘡,狼瘡性腎炎。第二站:體格檢查:胸廓擴(kuò)張度檢查,腹部移動性濁音檢查,腦膜刺激征檢查。技能操作:胸穿。
第三站:心肺聽診:期前收縮,濕羅音。胸片;提供的選項(xiàng)有:主動脈心,二尖瓣心,胸水,普大心。這個(gè)不確定。CT:題干:患者惡心嘔吐3天,CT片肝臟有個(gè)明顯的低密度影。增強(qiáng)造影肝臟低密度去周圍有白色高密度區(qū),胰腺周圍也有點(diǎn)高密度區(qū)。提供的選項(xiàng):肝癌,肝血管瘤,胰腺炎,肝囊腫。答案是肝血管瘤。X線片:右脛骨骨折。心電圖:房顫,三度房室傳導(dǎo)阻滯。醫(yī)德醫(yī)風(fēng):ICU臨終病人想要給親人交待后事,醫(yī)生該怎么辦?選項(xiàng):錄音交給家屬;阻止家屬進(jìn)去,讓家屬傳隔離衣進(jìn)入,另一個(gè)忘了。

【53題】
第一站:病史采集:試題編號:17,男,25歲,慢性咳嗽/咳痰2月伴發(fā)熱一天 門診就診。15年前曾患肺炎。病例分析:試題編號:40.女,48歲,間斷中上腹部疼痛4月嘔吐1次入院PE: 腹部劍突下似有腫塊,觸疼 診斷 胃癌 消化道出血 貧血 腸梗阻

【56題】女性,38歲,反復(fù)發(fā)作上腹痛4年,加重伴嘔吐3天門診就診。曾做上消化道X線鋇餐造影檢查示“幽門部潰瘍”。

【58題】河北
第一站:病史采集:女性,45歲,右上腹絞痛3小時(shí)急診就診,既往有“膽石病”,病史3年。要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以往病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題卡上。時(shí)間:11分鐘。病例分析:試題3.病例摘要:男性,54歲,反復(fù)咳嗽,咳痰十年,氣短2年,在發(fā)伴發(fā)熱6天。

【60題】
第一站:病歷摘要:男性,35歲,面部紅斑伴間斷發(fā)熱5個(gè)月。患者5個(gè)月前暴曬后出現(xiàn)紅色皮疹,后有間斷發(fā)熱,提問最高38.5度。輕咳,無痰、無咽痛。無遺傳病家族史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 110g/lWBC 4.5*109/l N 0.68 L 0.23 PH 105*109/l.尿常規(guī):蛋白(++),鏡檢(-),尿蛋白定量0.95g/d.抗核抗體1:640(正常值小于1:40),類風(fēng)濕因子40IU /ml(正常值0-30IU/ml)

【89題】
第一站:病史采集:男,44歲,心悸3年。病例分析:男,應(yīng)該是乙型肝炎,肝硬化,腹水。體溫38.5,呼吸18,血壓100/70mmHg,心率100.不知道能不能診斷休克。
第二站:操作:胸包摩擦音檢查;移動性濁音;脊柱檢查。鼻塞法吸氧。

【105題】
第一站:病例采集,25歲女性,停經(jīng)45天,晨起嘔吐。病例分析,慢性缺鐵性貧血,重度貧血 新東方在線醫(yī)學(xué)|教育論壇

【108題】云南
第一站:病史采集:腹瀉伴左腹痛1月就診。病例分析:男,60歲,頭痛10年余,伴咳嗽、氣短3月。血壓波動于140-160/90-100mmHg,空腹血糖12.1mmol/l,有心臟雜音,雙肺濕羅音。具體的內(nèi)容不記得了,題目大致就是這樣的,還未考第二、三站?剂说恼堁a(bǔ)充。

【121題】河北
第一站:病史采集:男,18歲,突發(fā)頭痛,嘔吐4小時(shí),神志不清3小時(shí)。病歷分析:胃潰瘍。

【125題】四川內(nèi)江
第一站:病例分析:58歲,突發(fā)言語不清,右側(cè)肢體無力1天 患者一天前入睡后一直未醒右側(cè)肢體無力,能聽懂他人語言,但不能交流,右側(cè)上肢不能平舉,端坐費(fèi)力,向右側(cè)歪倒,CT示。
第二站:?撇轶w:右鼻唇溝變淺,口角左偏,伸舌右偏,右側(cè)上下肢肌力分別是1級和2級,右側(cè)偏深痛覺減退,右巴氏征(+),頸軟,腦膜刺激征(-)

【149題】福建
第一站:病史采集:男性,45歲。發(fā)熱,咳嗽,胸痛兩周,胸悶兩天門診就診。病例分析:男性,74歲,右下腹墜脹1念,搬重物后右下腹脹痛9小時(shí)。時(shí)長發(fā)生右下富追漲感,無腹瀉,無粘液膿血,到醫(yī)院檢查,未予治療。

【150題】
第一站:病史采集

【?題】
第一站:病史采集:男性,39歲,樓上**后,右側(cè)胸痛伴呼吸困難1小時(shí)急診入院。病例分析:女性,22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天,加重伴發(fā)熱半天。患者2天前考試出現(xiàn)下腹痛,陰道分泌物增多,分泌物呈膿性……
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