【23號(hào)題】
病史采集：59 歲女性，咳嗽，咳痰并痰中帶血 3 年，咯血 2 天
病例分析：35 歲女性，排便時(shí)及排便后肛門疼痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)……有腫物脫出，糞便偶有 鮮血……大便干結(jié)；診斷：肛裂
體格檢查：氣管檢查，肺部聽(tīng)診，肝臟觸診 操作：拆線 上機(jī)：早搏、室早、完全房室傳導(dǎo)阻滯、尺橈骨雙骨折、CT(肺癌？)肺部聽(tīng)診（胸膜摩擦
音/支氣管肺泡呼吸音？)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)視網(wǎng)膜
【25號(hào)題】
第一站：病歷摘要：男性，65歲。間斷大便帶血半年，伴肛門追漲感及里急后重，體重減輕，無(wú)遺傳病家族史。要求：根據(jù)以上病例摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。時(shí)間：15分鐘
【26號(hào)題】四川自貢考區(qū)
第一站：1、老年女性，雙下肢水腫1月；2、有機(jī)磷中毒；
第二站：查體：語(yǔ)音震顫、肝臟單手觸診、腦膜刺激征，問(wèn)題：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大意義；cullun征（急性胰腺炎那個(gè)腹紋，我當(dāng)時(shí)忘了)，操作：頸椎骨折病人的搬運(yùn)（一定要專人負(fù)責(zé)頭頸部，我又忘了)，問(wèn)題就是關(guān)于脊柱骨折搬運(yùn)的；
第三站：舒張期隆隆樣雜音，干鳴音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心電圖：室性早搏，心肌梗塞，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)送分題。
【27號(hào)題】
【29號(hào)題】
病史采集：女性 31 歲，發(fā)熱，腹痛，腹瀉。
病歷分析，copd，2 型呼衰，呼吸性酸中毒伴代堿
【32號(hào)題】
病史采集：咳嗽咳痰，左側(cè)胸痛 病例分析：腹股溝疝伴嵌頓
體檢操作：腦膜刺激征 語(yǔ)音震顫 腹壁緊張度 壓痛反跳痛 靜脈采血 問(wèn)題：靜脈采出鮮紅 色血說(shuō)明什么，應(yīng)該怎么做，股靜脈采血為何斜行進(jìn)針
【32號(hào)題】另一位考生：
病史采集: 發(fā)熱、咳嗽咳痰伴胸痛
病例分析：右腹股溝疝并嵌頓 前列腺增生癥
體檢操作：靜脈采血；語(yǔ)音震顫、腹部觸診、壓痛及反跳痛、腦膜刺激征
【35號(hào)題】
體格檢查：肝觸診，語(yǔ)音共振， 脊柱損傷搬運(yùn)， 腦膜刺激征
【35號(hào)題】
另一位考生 病史采集:小丫頭發(fā)熱皮疹兩天 病例分析一型糖尿病
體檢操作：腹部觸診，腦膜刺激癥，胸廓擴(kuò)張度， 操作是心肺復(fù)
【36號(hào)題】
病史采集：男，26 歲，四肢皮膚紫癜 5 天門診入院。
病例分析：男，76 歲，進(jìn)行性排尿困難 5 年，不能排尿 4 小時(shí)�！轶w膀胱區(qū)隆起，扣 濁音……B 超膀胱極度充盈，1000ml 尿量…見(jiàn) 1.5cm 強(qiáng)光團(tuán)伴聲影…. 操作：皮膚單純間斷縫合 5 針，單手打結(jié)； 問(wèn)題：切開(kāi)是為什么要用手固定皮膚兩側(cè)。參考答案——保持切口皮膚繃緊，保持刀刃與切 口垂直，避免斜行切口； 反挑式切開(kāi)用于什么。參考答案——膿腫、膽管、腸道切開(kāi)，延長(zhǎng)切口 體格檢查：胸廓擴(kuò)張度；單手觸肝臟；脊柱檢查。 問(wèn)題：胸骨左緣第二肋間問(wèn)及連續(xù)機(jī)器樣雜音見(jiàn)于什么。參考答案——動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 支氣管哮喘發(fā)作是有什么體征。參考答案——雙肺滿布哮鳴音，呼吸音減弱。 三站：1、女，60 歲，胸悶胸痛 5 年，心尖聽(tīng)診。（圖片見(jiàn)老年女性下垂乳房) 參考答案——收縮區(qū)吹風(fēng)樣雜音
2、下面聽(tīng)診區(qū)聽(tīng)到什么因。圖片在胸骨、左右鎖骨區(qū)域框線。參考答案——支氣管呼吸音
3、66 歲，手外傷；參考答案——右橈骨骨折
4、男，突發(fā)腹痛 5h；參考答案——輸尿管結(jié)石
5、咳嗽、咳痰；參考答案——大葉性肺炎
6、老年女性，胸悶、心悸；參考答案——房顫
7、年輕女性，胸悶 1 天；參考答案——正常心電圖
8、視頻：肺癌溝通后支氣管鏡檢查；參考答案——醫(yī)生道歉
【37號(hào)題】
病史采集：發(fā)熱，咳嗽，胸痛，胸悶。 病例分析：肛周膿腫，
體檢操作：心臟視診，肝臟觸診，脊柱檢查。操作 清創(chuàng)不縫合
【39號(hào)題】
【40號(hào)題】
第一站：女，48歲，間斷中上腹部疼痛4月嘔吐1次入院PE： 腹部劍突下似有腫塊，觸疼 診斷 胃癌 消化道出血 ？ 貧血 ？ 腸梗阻？
【41號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：男45歲，發(fā)熱咳嗽胸痛2周胸悶2天就診 病歷分析：男65歲，間斷大便帶血半年。暗紅色，與大便混淆，半年來(lái)大便次數(shù)逐漸增多，食欲可，體重下降5斤，直腸之間有4X3潰瘍腫塊，HB112，潛血++
