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2018年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及參考答案(五)

全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題


二、A2題型 
  

1.男,56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力,伴頭痛嘔吐,排黑便2次。有高血壓糖尿病史5年。黑便原l擱很可能是   
A.食管癌   
B.胃癌   
C.胃潰瘍   
D.急性胃黏膜病變   
E.胃底靜脈曲張破裂出血   

【正確答案】 D 
  

【答案解析】 急性卒中可導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍,急性胃黏膜損傷表現(xiàn)為上消化道出血黑便。 
  

2.病人男性.21歲,右側(cè)肢體抽搐2年,突然昏迷1小時。查體:神志淺昏迷,左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫,臨床診斷可能是 
  
A.原發(fā)性癲癇   
B.腦動脈硬化   
C.腦動脈瘤
D.腦血管畸形   
E.高血壓腦出血   

【正確答案】 D 
  

【答案解析】 患者既往抽搐史,CT表現(xiàn)為腦出血,故考慮為血管畸形所致可能性大。 
  

3.女性,35歲。5月來間歇性胸背劇痛。體檢:右側(cè)下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢進(jìn),Babinski征陽性。右踝振動覺消失,左肋下痛溫覺消失。余神經(jīng)系統(tǒng)無異常。胸椎平片無異常。胸段MRI結(jié)果見圖可能診斷為   
A.髓內(nèi)腫瘤   
B.髓外腫瘤   
C.脊髓炎   
D.脊柱轉(zhuǎn)移癌   
E.脊柱結(jié)核   

【正確答案】 B 
  

【答案解析】 右側(cè)椎體束及后索病變。左側(cè)淺感覺障礙,提示側(cè)脊髓半切損害,結(jié)合胸背痛病史,考慮胸髓節(jié)段病史,該情況以髓外硬膜下病變多見。 
  

4.男性,50歲,平時常有頭痛頭暈,視物模糊,轉(zhuǎn)頭時突然跌倒。 醫(yī)學(xué).全在線.整理.搜集.經(jīng)檢查臨床診斷為頸椎病,其最可能的類型是   
A.神經(jīng)根型   
B.脊髓型
C.交感神經(jīng)型   
D.椎動脈型   
E.混合型   

【正確答案】 D 
  

【答案解析】 臨床有椎一基底動脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn),故為椎動脈型。 
  

5.男,78歲。晨起四肢乏力。2小時前行走時跌倒,不能起立。體檢:意識清楚,只能以眼球上下運動示意。雙側(cè)周圍性面癱。張口伸舌和吞咽不能,留臵鼻飼。四肢肌力0級,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征陽性。感覺無異常。腦梗死部位在   
A.中腦   
B.腦橋基底部   
C.內(nèi)囊后肢   
D.丘腦底部   
E.基底節(jié)區(qū)   

【正確答案】 B 
  

【答案解析】 臨床表現(xiàn)為閉鎖綜合征、去傳導(dǎo)狀態(tài),符合腦橋基底部病變的表現(xiàn)。

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