浙江|河南|廣東|北京|天津|河北|上海|江蘇|山東|山西|湖南|安徽|江西|福建|黑龍江|湖北
廣西|貴州|云南|四川|陜西|重慶|甘肅|寧夏|青海|新疆|西藏|遼寧|吉林|海南|內(nèi)蒙古|全國
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 答疑周刊 > 正文:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《答疑周刊》2018年第10期
    

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)攻略《答疑周刊2018年第10期》

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第10期


關(guān)于2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑周刊的內(nèi)容,很多人都想知道, 醫(yī)學(xué).全.在線整.理.搜集.現(xiàn)將“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第11期”發(fā)給大家。

問題索引:

一、【問題】傳染病感染過程的5中表現(xiàn)是什么?

二、【問題】慢性持續(xù)性肝炎和慢性活動性肝炎的區(qū)別?

具體解答:

一、【問題】傳染病感染過程的5中表現(xiàn)是什么?

【解答】感染是指病原體和人體之間相互作用的過程。感染后的表現(xiàn)取決于病原體的致病力和機體的免疫功能,也和來自外界的干預(yù)如受涼、勞累、藥物、放射治療等因素有關(guān),病原體與機體的相互作用可出現(xiàn)以下不同結(jié)局。

1.病原體被清除病原體侵入人體后,可被人體防御第一線的非特異性免疫屏障如胃酸所清除;亦可被人體的特異性被動免疫所中和,還可被預(yù)防注射疫苗或感染后獲得的特異性自動免疫而清除。

2.隱性感染又稱亞臨床型感染。病原體侵入人體后,不引起或僅引起輕微的組織損傷,故臨床上無明顯癥狀、體征及生化檢測異常。僅引起機體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答,診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體。在大多數(shù)傳染病中,隱性感染是最常見的表現(xiàn)。

3.顯性感染又稱臨床型感染,指病原體侵入人體后,不但引起機體免疫應(yīng)答,且由于病原體本身和(或)機體的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷,引起病理改變,出現(xiàn)臨床表現(xiàn)而發(fā)病。

4.病原攜帶者按病原體的不同可分為病毒攜帶者、細菌攜帶者及原蟲攜帶者。按其發(fā)生于隱性感染或顯性感染之后,分別稱為健康或恢復(fù)期攜帶者。如攜帶病原體時間持續(xù)3個月以上,則稱為慢性攜帶者。由于攜帶者持續(xù)排出病原體無明顯臨床癥狀,而不引起人們注意,成為許多傳染病的重要傳染源。

5.潛伏性感染指病原體感染人體后,由于機體的免疫功能不足以清除病原體,而將其局限化,但不引起顯性感染,病原體長期潛伏于機體內(nèi),一旦人體免疫功能下降,才引起顯性感染,如單純皰疹、帶狀皰疹瘧疾、結(jié)核等。潛伏性感染一般不排出病原體,因此與病原攜帶狀態(tài)不同。

二、【問題】慢性持續(xù)性肝炎和慢性活動性肝炎的區(qū)別?

【解答】

(1)慢性持續(xù)性肝炎:臨床癥狀常較輕或僅有肝功能異常。鏡下,肝細胞變性、壞死較急性時減輕,Kupffer細胞增生活躍,匯管區(qū)或小葉內(nèi)慢性炎性細胞浸潤明顯。醫(yī)學(xué).全.在.線,提供.有時匯管區(qū)可因有少量結(jié)締組織增生而變寬。肝小葉輪子廓清楚,小葉界板無破壞。肉眼觀,肝體積增大,但表面平滑。此型肝炎一般發(fā)展緩慢,經(jīng)過較好,大多數(shù)可以恢復(fù),少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰顒有愿窝住?

(2)慢性活動性肝炎:此型肝炎病變較重,肝功能持續(xù)異常。鏡下,肝細胞變性壞死更為廣泛而嚴(yán)重。肝細胞壞死呈灶狀或條帶狀,并具有以下二種特征。

①小葉周邊的肝細胞界板受到破壞,界板肝細胞呈灶狀壞死、崩解,伴有炎性細胞浸潤,稱為碎片狀壞死;

②小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個中央靜脈之間出現(xiàn)肝細胞壞死帶,稱橋接壞死。壞死區(qū)可出現(xiàn)肝細胞不規(guī)則再生。小葉周邊部壞死區(qū)纖維組織增生呈星芒狀向小葉內(nèi)伸展,并與小葉內(nèi)肝細胞壞死處網(wǎng)狀纖維支架塌陷而膠原化的纖維條索相連接,形成纖維間隔而分割小葉結(jié)構(gòu)。肉眼觀,在腫大的肝表面,上述纖維化明顯區(qū)呈不平滑顆粒狀,質(zhì)地較硬。此型常見于乙、丙型肝炎,除肝外,患者還有脾腫大等全身改變,如不及時治愈大都轉(zhuǎn)入肝硬變。

因此,慢性活動性肝炎有纖維組織增生。

有無纖維組織增生用于兩者鑒別。

更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試信息:

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試攻略

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫免費下載

2018年醫(yī)師資格考試準(zhǔn)考證打印時間

醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證