2017年浙江衛(wèi)生正高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試大綱：中醫(yī)全科
一、專業(yè)知識(shí)
1.熟練掌握全科醫(yī)學(xué)（包括全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生、臨床預(yù)防、以家庭為單位的健康照顧、居民健康檔案和全科醫(yī)療管理等)基本理論知識(shí)。
2.熟練掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等。
3.掌握內(nèi)科、婦科、兒科、外科與皮膚科、骨傷科、五官科等社區(qū)常見疾病的中醫(yī)治療。
4.掌握在社區(qū)中開展針灸推拿工作的基本內(nèi)容與方法。
5.熟悉中醫(yī)的藥物與非藥物保健與康復(fù)的基本內(nèi)容與方法。
6.掌握初級(jí)衛(wèi)生保�。òǔ鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度)的基本理論知識(shí)；掌握健康教育與健康促進(jìn)的基本理論知識(shí)。熟悉心理學(xué)、行為科學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、社區(qū)衛(wèi)生診斷基本理論知識(shí)。
二、專業(yè)實(shí)踐能力
1、內(nèi)科常見疾病的中醫(yī)治療
1．掌握感冒、咳嗽、胃痛、泄瀉、便秘、脅痛、眩暈、中風(fēng)后遺癥、消渴、痹證、自汗與盜汗的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
2．熟悉喘證、哮證、嘔吐、心悸、不寐、水腫、遺精的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
2、婦科病的中醫(yī)治療
1．掌握月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、帶下病、崩漏、胎漏與胎動(dòng)不安、缺乳的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
2．熟悉月經(jīng)前后諸證、絕經(jīng)前后諸證、妊娠惡阻、產(chǎn)后惡露不絕的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
3．了解子腫、產(chǎn)后發(fā)熱、陰挺的辨證分型與治法。
3、兒科常見疾病的中醫(yī)治療
1．掌握感冒、哮喘、肺炎喘嗽、腹瀉、麻疹、水痘、痄腮的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
2．熟悉厭食、鵝口瘡、奶麻、頓咳、風(fēng)疹的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
4、外科、皮膚科常見疾病的中醫(yī)治療
1．掌握癤、濕瘡、褥瘡的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
2．熟悉粉刺、乳癰、丹毒、凍瘡、痔瘡、皰疹的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
3．了解鵝掌風(fēng)、燙傷燒傷、蛇蟲咬螫傷的臨床表現(xiàn)、辨證分型與治法。
5、骨傷科常見疾病的中醫(yī)治療
1．掌握關(guān)節(jié)扭挫傷、頸椎病的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
2．熟悉肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰部傷筋、腰椎間盤突出的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
3．了解骨折、脫位、落枕、腰椎椎管狹窄癥，骨質(zhì)增生，骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)與治療方法
6、五官科常見疾病的中醫(yī)治療
1．掌握天行赤眼，熟悉針眼，了解胞輪振跳、全疳、聚星障、圓翳內(nèi)障、外傷血灌瞳神前部、肝勞、疳積上目、目癢的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
2．熟悉耳鳴、耳聾，了解膿耳的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
3．掌握鼻淵，熟悉鼻衄，了解鼻鼽的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
4．熟悉乳蛾、梅核氣，了解喉痹、喉喑、口瘡的定義、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治法、方藥及預(yù)防保健。
7、針炙推拿治療
1．熟悉腧穴的定義、分類及定位法
2．掌握以下重要腧穴的定位、主治要點(diǎn)及操作方法：百會(huì)、風(fēng)池、關(guān)元、中脘、天樞、大椎、腎俞、夾脊、列缺、內(nèi)關(guān)、合谷、典池、三陰交、足三里、委中、陽(yáng)陵腺。
熟悉以下常用腧穴的定位、主治要點(diǎn)及操作方法：水溝、下關(guān)、攢竹、天柱、廉泉、翳風(fēng)、氣海、膻中、肺俞、肝俞、心俞、脾俞、胃俞、秩邊、尺澤、后溪、陰陵泉、太沖、豐隆、環(huán)跳、昆侖。
3．熟悉針刺前的準(zhǔn)備，針刺角度、針刺深度及常用進(jìn)針方法，得氣的概念和意義及常用行針基本手法。了解針刺補(bǔ)瀉。熟悉針刺注意事項(xiàng)。
4．熟悉常用炙法和種類
5．了解拔罐的種類、方法及注意事項(xiàng)。
6．熟悉推拿的定義和作用。推拿的基本手法及操作常規(guī)。推拿的主要適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。
8、常用中藥的臨床應(yīng)用
1．掌握四氣、五味的含義及作用。
2．熟悉藥物配伍“七情”，配伍禁忌、妊娠用藥禁忌。
3．了解升降浮沉、歸經(jīng)、毒性的含義，服藥禁忌，煎服法。
4．掌握解表藥、清熱藥、溫里藥、補(bǔ)虛藥的定義，藥性，功能、主治及運(yùn)用注意點(diǎn)。
熟悉瀉下藥，利濕藥，理氣藥，活血化瘀、平肝熄風(fēng)藥，化痰止咳平喘的定義、功能、主治。
5．掌握麻黃、柴胡、石膏、黃芩、生地、銀花、大黃、附子、陳皮、茯苓、川芎、半夏、浙貝（川貝)、黃芪、當(dāng)歸、沙參的功能、主治。
熟悉青蒿、薄荷、干姜、香附、玄胡、杏仁、羚羊角、黨參、鹿茸、杞子的功能、主治。
了解其他常見中藥的功能、主治。
9、社區(qū)急診
熟練掌握社區(qū)常見急癥和危重病癥的現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別、緊急處理原則與轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)。掌握社區(qū)常見意外傷害的初期處理和搶救原則。了解常見重癥病人在監(jiān)護(hù)病房的處理要點(diǎn)。
10、中醫(yī)藥的養(yǎng)生保健
1.掌握下列滋補(bǔ)藥的運(yùn)用：人參、西洋參、絞股藍(lán)、薏苡仁、龍眼肉、黑木耳、靈芝、天麻、石斛、枸杞子、鹿茸、冬蟲夏草、蜂王漿、阿膠、哈士蟆油。
了解下列滋補(bǔ)藥的運(yùn)用：黃芪、大棗、蓮子、芡實(shí)、當(dāng)歸、荔枝、銀耳、百合、杜仲、雪蓮、紫河車、海馬、鹿鞭、蛤蚧、黑螞蟻、燕窩。
2．熟悉膏滋的應(yīng)用。了解膏滋的制作方法。
3．熟悉藥膳的定義及常用選方。了解藥膳的特點(diǎn)，使用原則及禁忌。
11、社區(qū)健康教育
掌握社區(qū)健康教育方法與技術(shù)。熟悉社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃的制定、實(shí)施與評(píng)價(jià)技術(shù)；熟悉老年保健管理、兒童計(jì)劃免疫和系統(tǒng)保健管理以及孕產(chǎn)婦保健管理的程序、內(nèi)容和方法；熟悉社區(qū)常用流行病研究方法、簡(jiǎn)單統(tǒng)計(jì)方法以及統(tǒng)計(jì)圖表制作。
12、全科醫(yī)療管理
1．掌握全科醫(yī)療管理常用技術(shù)，包括全科醫(yī)療目標(biāo)管理、質(zhì)量管理和組織管理；社區(qū)衛(wèi)生診斷流程與常用技術(shù)；家系圖編制與家庭功能評(píng)估；老年人生活質(zhì)量評(píng)估。熟悉衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)常用方法。
2．掌握科研課題設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)價(jià)、分析和報(bào)告、論文的撰寫技術(shù)；具有較疑難的常見病、多發(fā)病的病例討論與分析能力；具有社區(qū)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)及其組織管理能力。掌握相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)規(guī)范和規(guī)章制度。
三、學(xué)科新進(jìn)展
1.掌握全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)；熟悉國(guó)內(nèi)、外關(guān)于全科醫(yī)學(xué)理論、知識(shí)的新進(jìn)展和前沿知識(shí)。
2.熟悉社區(qū)危害人群主要疾病的有關(guān)中醫(yī)治療、預(yù)防的新理論、新知識(shí)和新技術(shù)。
3.熟悉衛(wèi)生部或國(guó)內(nèi)權(quán)威學(xué)術(shù)部門推薦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范和重大疾病防治指南。
4.了解相關(guān)學(xué)科（包括臨床主要�？�、康復(fù)、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像與公共衛(wèi)生)近年來(lái)新進(jìn)展。
四、中醫(yī)類全科專業(yè)主要病種
1、內(nèi)科常見疾病
感冒、咳嗽、胃痛、泄瀉、便秘、脅痛、眩暈、中風(fēng)后遺癥、消渴、痹證、自汗與盜汗、喘證、哮證、嘔吐、心悸、不寐、水腫、遺精。
2、婦科病
月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、帶下病、崩漏、胎漏與胎動(dòng)不安、缺乳、月經(jīng)前后諸證、絕經(jīng)前后諸證、妊娠惡阻、產(chǎn)后惡露不絕。
3、兒科常見疾病
感冒、哮喘、肺炎喘嗽、腹瀉、麻疹、水痘、痄腮、厭食、鵝口瘡、奶麻、頓咳、風(fēng)疹。
4、外科、皮膚科常見疾病
癤、濕瘡、褥瘡、粉刺、乳癰、丹毒、凍瘡、痔瘡、皰疹。
5、骨傷科常見疾病
關(guān)節(jié)扭挫傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰部傷筋、腰椎間盤突出。
6、五官科常見疾病
天行赤眼、針眼、耳鳴、耳聾、鼻淵、鼻衄、乳蛾、梅核氣。
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