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鹽酸丙咪嗪片

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名鹽酸丙咪嗪片
曾用名 
英文名IMIPRAMINE HYDROCHLORIDE TABLETS
拼音名YANSUAN BINGMIQIN PIAN
藥品類別抗抑郁藥
性狀本品為糖衣片,除去糖衣后顯白色。
藥理毒理本品為三環(huán)類抗抑郁藥,主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)對去甲腎上腺素 和5-羥色胺這二種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取,從而使突觸間隙中這二種神經(jīng)遞質(zhì)濃度 增高,發(fā)揮抗抑郁作用。本品還有抗膽堿,抗?1腎上腺素受體及抗H1組胺受體 作用,但對多巴胺受體影響甚小。
藥代動力學口服吸收好,生物利用度29~77%,蛋白結(jié)合率76~95%,半衰期(t1/2)為 9~24小時,分布容積(Vd)15~30L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產(chǎn)物為去 甲丙咪嗪。自腎臟排泄,可分泌入乳汁,老年病人對本品的代謝與排泄能力下 降,敏感性增強,應減少用量。
適應癥用于各種抑郁癥。因具有振奮作用,適用于遲鈍型抑郁,但不宜用于激越 型抑郁或焦慮性抑郁。亦可用于小兒遺尿癥。
用法用量口服 常用量:開始一次25~50 mg,一日2次,早上與中午服用,晚上服 藥易引起失眠,不宜晚上使用。以后逐漸增加至一日總量100~250 mg。高量: 一日不超過300 mg。維持量一日50~150mg。小兒遺尿癥,一次25~50 mg,一 日1次,睡前1小時服用。
不良反應治療初期可能出現(xiàn)失眠與抗膽堿能反應,如多汗、口干、震顫、眩暈、心 動過速、視物模糊、排尿困難、便秘或麻痹性腸梗阻等。大劑量可發(fā)生心臟傳 導阻滯、心律失常、焦慮等。其它有皮疹,體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作和骨 髓抑制或中毒性肝損害。
禁忌癥嚴重心臟病、青光眼、排尿困難、支氣管哮喘、癲癇、甲狀腺功能亢進、 譫妄、粒細胞減少、肝功能損害者禁用。對三環(huán)類藥過敏者禁用。
注意事項本品不得與單胺氧化酶抑制藥合用,應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天, 才能使用本品。用藥期間應定期檢查血象、肝、腎功能;颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向 時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦禁用。哺乳期婦女在使用本品期間應停止哺乳。
兒童用藥6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。
老年患者用藥從小劑量開始,視病情酌減用量,尤須注意防止體位性低血壓,以免摔倒。
藥物相互作用1、本品與乙醇合用,可使中樞神經(jīng)的抑制作用增強。 2、本品與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。 3、本品與抗組胺藥或抗膽堿藥合用,藥效相互加強。 4、本品與雌激素或含雌激素的避孕藥合用,可增加本品的不良反應。 5、本品與腎上腺素受體激動藥合用,可引起嚴重高血壓與高熱。 6、本品與甲狀腺制劑合用,可互相增效,導致心律失常。 7、與單胺氧化酶合用,有發(fā)生高血壓的危險。
藥物過量中毒癥狀: 1、超劑量服用可致譫妄、幻覺、昏迷、痙攣、血壓下降、呼吸抑制、瞳 孔散大。 2、循環(huán)系統(tǒng)可見竇性心動過速、心肌缺血、多灶性期外收縮及房室或室 內(nèi)傳導阻滯、室性纖顫。 處理: 洗胃、催吐,以排除毒物,并依病情進行相應對癥治療及支持療法。
貯藏遮光,密封保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名鹽酸丙咪嗪
化學名N,N-二甲基-10,11-二氫-5H-二苯并[b,f]氮雜卓-5-丙胺鹽酸鹽
拼音名YANSUAN BINGMIQIN
英文名IMIPRAMINE HYDROCHLORIDE
CAS No.113-52-0
結(jié)構(gòu)式
分子式C19H24N2·HCl
分子量316.88
規(guī)  格(1)12.5mg(2)25mg
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