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鹽酸阿米替林片

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名鹽酸阿米替林片
曾用名 
英文名AMITRIPTYLINE HYDROCHLORIDE TABLETS
拼音名YANSUAN AMITILIN PIAN
藥品類別抗抑郁藥
性狀本品為糖衣片,除去糖衣后顯白色。
藥理毒理本品為三環(huán)類抗抑郁藥,其作用在于抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝 取,對5-羥色胺再攝取的抑制更強,鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用亦較強。
藥代動力學口服吸收好,生物利用度為31~61%,蛋白結(jié)合率82~96%,半衰期(t1/2) 為31~46小時,表觀分布容積(Vd)5~10L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產(chǎn) 物為去甲替林,自腎臟排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代謝和排泄能力下 降,對本品敏感性增強,應(yīng)減少用量。肝硬化和門脈系外科手術(shù)患者、腎衰患 者需減量。
適應(yīng)癥用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動 性抑郁癥。
用法用量口服,成人常用量開始一次25mg,一日2~3次,然后根據(jù)病情和耐受情況 逐漸增至一日150~250mg,一日3次,高量一日不超過300 mg,維持量一日 50~150mg。
不良反應(yīng)治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng),如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、 便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡,震顫、眩暈。可發(fā)生體位性低血 壓。偶見癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
禁忌癥嚴重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺機 能亢進、肝功能損害,對三環(huán)類藥物過敏者。
注意事項肝、腎功能嚴重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期間 應(yīng)監(jiān)測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制 劑后14天,才能使用本品。患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜 駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦慎用。哺乳期婦女使用期間應(yīng)停止哺乳。
兒童用藥6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。
老年患者用藥從小劑量開始,視病情酌減用量。
藥物相互作用1、本品與舒托必利合用,有增加室性心律失常的危險,嚴重可至尖端扭轉(zhuǎn) 心律失常。 2、本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用,中樞神經(jīng)抑制作用增強。 3、本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致高血壓及心律紊亂失常。 4、本品與可樂定合用,后者抗高血壓作用減弱。 5、本品與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。 6、本品與氟西汀或氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現(xiàn)驚厥,不 良反應(yīng)增加。 7、本品與阿托品類合用,不良反應(yīng)增加。 8、與單胺氧化酶合用,可發(fā)生高血壓。
藥物過量中毒癥狀: 煩燥不安、譫妄、昏迷、可出現(xiàn)嚴重的抗膽堿能反應(yīng)或癲癇發(fā)作。心臟毒 性可致傳導障礙、心律失常、心力衰竭。 處理:洗胃、催吐,以排除毒物,采取增加排泄措施,并依病情進行相應(yīng) 對癥治療和支持療法。
貯藏遮光,密封保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名鹽酸阿米替林
化學名N,N-二甲基-3-[10,11-二氫-5H-二苯并[a,d]環(huán)庚三烯-5-亞基]-1-丙胺鹽酸鹽
拼音名YANSUAN AMITILIN
英文名AMITRIPTYLINEHYDROCHLORIDE
CAS No.549-18-8
結(jié)構(gòu)式
分子式C20H23N·HCl
分子量313.87
規(guī)  格25mg
相關(guān)說明書
鹽酸阿米替林注射液
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