兒童異常行為是兒科常見疾病,主要有:兒童多動癥,退縮行為、過度焦慮反應(yīng)、強(qiáng)迫行為、恐怖癥、遺尿癥、夜驚、不良習(xí)慣等。有行為異常的兒童與正常兒童在心理及行為上均不同,這種異常行為會妨礙兒童身心的正常發(fā)展,影響學(xué)習(xí),成長后也常有偏離正常的人格特征及行為。
一、兒童多動癥
多動癥是指孩子活動過多、不分場合地多動不安,常有明顯的注意力不集中,情緒不穩(wěn)定,還可有感知覺的障礙,智能正常,也無其他明顯精神異常。其癥狀可概括為以下七類:
1.行為異常 主要表現(xiàn)為活動過多,與人交往時,喜歡控制他人;
2.注意力集中障礙 特別是在上課時極不專心,極易受外界動因的干擾,但從事感興趣的游戲卻可專心致志;
3.情緒障礙 情緒不穩(wěn)定,易沖動, 自制力差;
4.感知覺及認(rèn)識障礙 視覺障礙表現(xiàn)為畫圖時對畫面安排缺乏計劃性和整體觀念;分辨左右、認(rèn)路能力均差;聽覺辨別力差、視覺形象及聽覺概念的相互轉(zhuǎn)換能力也差;
5.學(xué)習(xí)障礙 非智能及教育方法所致的學(xué)習(xí)不良;
6.輕微神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 神經(jīng)系統(tǒng)可能完全正;蛴邢铝姓系K販輕度發(fā)生,如:共濟(jì)失調(diào)、不隨意運(yùn)動、肌張力增加、腱反射不對稱或亢進(jìn)、單(或雙)側(cè)錐體束征、吞咽困難、眼震顫、斜視、二點(diǎn)辨別覺障礙、言語困難等;
7.先天性缺陷。
二、兒童退縮行為
指有些兒童在無特殊原因的情況下表現(xiàn)孤獨(dú)、膽小、害怕、退縮、不愿與其他孩子交朋友等。多見于5-7歲兒童。發(fā)病原因涉及患兒素質(zhì)、父母態(tài)度及家庭環(huán)境。家族中精神障礙、父母的怪僻行為、不正常的家庭關(guān)系使孩子長期缺乏安全感或適應(yīng)能力而逃避現(xiàn)實(shí),形成退縮。
三、兒童過度焦慮反應(yīng)
這些兒童較一般孩子敏感、多慮、缺乏自信心、因小事而過度焦急、煩躁不安、擔(dān)心害怕、甚至哭鬧不休,但并無精神異常。
這些孩子性格順從、做事負(fù)責(zé)、聽話守紀(jì)律、自制力強(qiáng)、缺乏自信心而有強(qiáng)烈的自尊心。由于焦慮不安常引起睡眠障礙、做惡夢、食欲不振及典型的植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
發(fā)病原因與先天素質(zhì)及環(huán)境因素均有關(guān),精神因素可以誘發(fā)。
四、兒童強(qiáng)迫行為
強(qiáng)迫行為是指兒童重復(fù)進(jìn)行某些活動或動作(如反復(fù)洗手),明知不妥,但無法自控。這些孩子除強(qiáng)迫行為外,還常有其他強(qiáng)迫性癥狀,如強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒等。癥狀表現(xiàn)多種多樣,如強(qiáng)迫計數(shù)、強(qiáng)迫洗手、反復(fù)檢查作業(yè)和衣物或有儀式性動作。若阻止其重復(fù)會引起焦慮不安,若讓其重復(fù)也并無成年人的強(qiáng)迫癥患者那樣的明顯內(nèi)內(nèi)矛盾與焦慮不安。
發(fā)病原因也是多樣的。病前常有嚴(yán)肅、拘謹(jǐn)、膽小、呆板、好思考;父母膽小怕事、過分謹(jǐn)慎、缺乏自信心、遲疑不決、缺乏興趣和受好、對孩子過分苛求等。突然的嚴(yán)重心理創(chuàng)傷、疾病或長期心理應(yīng)激均可作為發(fā)病誘因。
五、兒童恐怖癥
患兒有無緣無故的恐懼,或?qū)δ承┦挛镙^正常兒童更為害怕。如怕狗、怕貓、怕黑、怕暗、怕過馬路等;并伴有植物性神經(jīng)癥狀,如心悸、臉色蒼白、出汗、豎毛等,也可伴有焦慮反應(yīng)。突然的驚嚇,會促使突然發(fā)病。