二、繼發(fā)性免疫缺陷病
造成繼發(fā)性免疫缺陷的原因很多很復(fù)雜,除人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)所致的AIDS外,更常見的繼發(fā)性免疫缺陷從病原學(xué)分析可歸成兩類:
。ㄒ)其它疾病過程中合并的免疫抑制
營養(yǎng)不良、腫瘤和感染是引起繼發(fā)性免疫缺陷的三大因素
1.營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)攝入不足影響免疫細(xì)胞的成熟、降低機體對微生物的免疫應(yīng)答。
2.腫瘤腫瘤病人因細(xì)胞和體液免疫損而易患感染,如Hodgkin病患者常對皮內(nèi)注入破傷風(fēng)類毒素等抗原無DTH反應(yīng),其他淋巴細(xì)胞在體外對多克隆隆刺激劑無增殖應(yīng)答等。
3.感染各種類型的感染特別是病毒感染可導(dǎo)致免疫抑制。麻疹病毒和人類親淋巴細(xì)胞病毒(human Tlymphotropic virus-1,HTLV-1)感染CD4+細(xì)胞。HIV和HTLV-1使TH細(xì)胞惡變?yōu)槌墒霻細(xì)胞白血病/淋巴瘤。結(jié)核桿菌和許多真菌的慢性感染常導(dǎo)致免疫缺陷。寄生蟲感染如非洲慢性瘧疾感染兒童其T細(xì)胞功能受抑制并可能與EB病毒引起的惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān)。
。ǘ)因治療其它疾病而合并的免疫缺陷
因為治療炎癥性疾病或預(yù)防移植排斥目的而使用殺死或滅活淋巴細(xì)胞的免疫抑制劑是最常見的原因,如激素和環(huán)孢菌素A等;|藥物對成熟的和非成熟的淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞和單核細(xì)胞前體均有細(xì)胞毒性,故化療病人常伴有免疫抑制。放射治療也有同樣副作用。
另外手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷和脾切除等均可引起繼發(fā)免疫缺陷。