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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 內(nèi)科學(xué) > 傳染病學(xué) > 正文:流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)
    

流行性腮腺炎

 

  [治療]

  流行性腮腺炎無特效治療,一般抗生素和磺胺藥物無效?稍囉酶蓴_素,對病毒有作用。常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對癥處理。

  (一)一般護理 隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔,飲食以流質(zhì)或軟食為宜,避免酸性食物,保證液體攝入量。

  (二)對癥治療 宜散風(fēng)解表,清熱解毒。用板蘭根60~90克水煎服或銀翅散加大青葉15克水煎服;局部外涂可用紫金錠青黛散用醋調(diào),外涂局部,一日數(shù)次;或用薄公英、;鴨跖草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷,可減輕局部脹痛。必要時內(nèi)服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。

  重癥并發(fā)腦膜腦炎、嚴重睪丸炎、心肌炎時,可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化考的松,成人200~300mg/日,或強的松40~60mg/日,連續(xù)3~5天,兒童酌減。

  睪丸炎治療:成人患者在本病早期應(yīng)用乙烯雌酚,每次數(shù)1mg,一日三次,有減輕腫痛之效。

  腦膜腦炎治療 可按乙型腦炎療法處理。高熱、頭痛、嘔吐時給予適量利尿劑脫水。

  胰腺炎治療:禁飲食、輸液、反復(fù)注射阿托品或山莨菪堿,早期應(yīng)用皮質(zhì)激素。

  [預(yù)防]

 。ㄒ)管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫,但在集體兒童機構(gòu)、部隊等應(yīng)留驗3周,對可疑者應(yīng)立即暫時隔離。

 。ǘ)被動免疫 一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預(yù)防本病的作用。恢復(fù)期病人的血液及免疫球蛋白或特異性高價免疫球蛋白可有一定作用,但來源困難,不易推廣。

 。ㄈ)自動免疫 腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好,免疫途徑皮內(nèi)注射、皮下注射,還可采用噴鼻或氣霧吸入法,該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。近年國外報道使用腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗)后,雖然明顯降低了腮腺炎的發(fā)病率,但疫苗所致腮腺炎病毒的感染問題應(yīng)引起高度重視。

 。ㄋ)藥物預(yù)防 采用板蘭根30克或銀花9克煎服,每日1劑,連續(xù)6天。

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